Как лечить левосторонний сколиоз поясничного отдела
При сколиозе позвоночный столб деформируется во фронтальной плоскости. По морфологическим признакам выделяют два вида деформации: структурную и неструктурную. В первом случае присутствует нарушение структуры позвонков — скручивание или клиновидность. При неструктурном сколиозе выражено нарушение осанки либо подразумевается анталгическая поза, присущая больным с радикулитом. Если рассматривать патологию с точки зрения формы искривления, можно выделить два типа: C и S, а с точки зрения стороны, в которую искривлен позвоночник, сколиоз бывает право- и левосторонним.
Сколиоз
Типы сколиоза по локализации искривления
На заметку! Термин «Сколиоз» был введен древнеримским хирургом Клавдием Галеном.
Причины возникновения
Левосторонний сколиоз диагностируют как у детей, так и у взрослых. Обычно левосторонний сколиоз развивается из-за того, что правая рука любого человека сильнее, и по причине постоянных физических нагрузок на правую сторону позвоночника, таких как ношение сумки на правом плече или долговременное сидение в неудобной позе, осанка начинает нарушаться. К факторам риска возникновения заболевания можно отнести также:
- травмы спины;
- избыточный вес;
- врождённые или приобретённые патологии позвоночника;
- отсутствие регулярной физической активности;
- неправильно организованное рабочее пространство и/или спальное место.
Причины сколиоза
Ортопедические стулья
Стадии и осложнения левосторонней деформации
Таблица. Четырехстепенная система оценки по В. Д. Чаклину
| Степень | Описание |
|---|---|
I | C-образная деформация позвоночника, угол искривления на рентгенограмме около 10°, в положении лёжа 0°. Невыраженная асимметричность плечевого пояса и лопаток. |
II | Выраженная асимметрия частей тела, фиксируется возникновение реберного горба, перекос плечевых и тазовых поясов, невыраженное опущение таза. Угол искривления от 11 до 30 градусов. |
III | Угол деформации от 31° до 60°. Заметная асимметрия частей туловища, деформация грудной клетки, реберно-позвоночный горб до 3 см, проваливающиеся мышцы на стороне искривления. |
IV | Искривление и позвоночника, и грудной клетки ярко выражено, фиксированно. Угол деформации более 61°, сильно заметны реберные горбы, искажён таз и грудная клетка. |
Обычно на ранних стадиях левосторонний сколиоз практически не оказывает влияние на общее состояние больного, имеются лишь незначительные внешние отклонения.
На второй стадии заболевание уже более заметно визуально, так как имеет место развитие неровности линии плеч.
Однако на третьем этапе сколиоз может вызвать проблемы внутренних органов, прежде всего — деформация грудной клетки, которая в свою очередь ведёт к ущемлению дыхательных органов и нехватке дыхательной ёмкости лёгких, а также давление на сердце. Это ведёт к более серьёзным последствиям, таким как увеличение риска заболевания бронхитом или пневмонией, ишемической болезнью сердца, повышенному артериальному давлению.
Сколиоз 3 степени
Методы диагностики
На ранних этапах диагностика левостороннего сколиоза может быть произведена самостоятельно.
Чтобы самостоятельно проверить правильность осанки, необходимо прислониться к стене без плинтуса. Важно быть без обуви и в лёгкой одежде, чтобы свободно чувствовать контуры тела. Нужно касаться стены 4-мя точками, а именно затылком и лопатками, пятками и ягодицами. Во время самодиагностики очень важно сохранить привычную повседневную осанку, ведь основная задача — это определить, соответствует ли эта поза норме.
Как проверить осанку
Признаками заболевания можно считать отклонения от симметрии, а именно наклон одной части тела в другую сторону, выступающие лопатки (или лопатка), выпирающие бёдра, перекошенная линия талии.
Признаки сколиоза
Если имеется хотя бы один признак из вышеперечисленных, необходимо сделать обследование у специалиста — ортопеда, ведь он может дать точный диагноз.
Диагностика левостороннего сколиоза обычно производится в несколько этапов:
- визуальное обследование (или физическое), когда врач изучает имеющиеся искривления позвоночника зрительно, проверяет симметрию частей тела;
Обследование пациента врачом
- обследование на специальном приборе, сколиометре, который помогает с большей точностью установить выраженность искривления;
Сколиометр
- компьютерная оптическая топография — точный, доступный и безвредный метод обнаружения сколиоза или других заболеваний позвоночника, характеризующийся как проецирование и фиксирование состояния опорно-двигательного аппарата с помощью специального прибора, диапроектора;
Компьютерная оптическая топография
- рентгенография — снимок внутреннего строения позвоночника для квалитативного изучения заболевания, а также для сравнения и контроля его течения на разных этапах лечения.
Сколиоз на рентгене
К диагностике левостороннего сколиоза можно отнести также магнитно-резонансную и компьютерную томографию, если у врача имеются предположения о нарушении работы нервной системы больного.
Сколиоз на МРТ
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Методы лечения левостороннего сколиоза
После того, как у пациента будет установлен левосторонний сколиоз, врач должен будет назначить лечение в зависимости от степени заболевания.
Выделяют несколько методов лечения сколиоза. Это:
- лечебная физическая культура (или ЛФК);
- массаж или мануальная терапия;
- плавание;
- корсетирование;
- медикаментозное лечение;
- оперативное лечение.
Лечебная физическая культура (или ЛФК)
ЛФК — это комплекс специально подобранных физических упражнений. ЛФК не имеет возрастных ограничений и включает в себя индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту, поэтому может применяться даже при большой деформации.
ЛФК при сколиозе
Таблица. Эффективные занятия при левостороннем искривлении
| №№ | Порядок действий |
|---|---|
1 | Занятия нужно начинать с разминки. В первую очередь разминаем шею, поворачивая лицо вправо, влево. |
2 | Разминаем грудной отдел. Соединяем ладони, сгибаем руки в локтях. Таз держим неподвижным, поворачиваем только верхнюю часть тела по восемь поворотов в каждую сторону. |
3 | Из положения стоя на выдохе постепенно позвонок за позвонком опускаемся вниз, как бы выдавливая весь воздух из грудной клетки. Внизу делаем глубокий вдох и на выдохе так же медленно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 3-4 раза. |
4 | Исходное положение — стоя. Подняв руки вверх, опускаем их через стороны, приподнимаясь и соответственно опускаясь при этом на носках. Повторяем восемь раз. |
5 | Дыхательная гимнастика: медленно полностью выдыхаем, одновременно поднимая плечи и отводя их до предела назад, раскрывая грудную клетку. Выдох делаем быстро. Повтор 7 раз. |
6 | Упражнение «велосипед»: лёжа на спине, руки за головой либо вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Темп выполнения средний. |
7 | «Планка»: в положении лёжа, держа локти под плечами, поднимаемся на носки. Повторить десять раз. |
8 | Встаем на четвереньки, кисти под плечевыми суставами, колени под тазовыми. На выдохе правой рукой тянемся вперёд, а левой ногой назад параллельно полу. Возвращаемся в исходное положение. На следующем выдохе соответственно наоборот, тянемся левой рукой вперёд, а правой ногой назад. Повтор восемь раз. |
Видео — Лечебная гимнастика при сколиозе
Посещение бассейна, аквааэробика
Плавание разгружает позвоночник и помогает корректировать нарушения осанки, кроме того, снимает болевые ощущения. Плавание считается самым безопасным и самым простым способом лечения заболеваний позвоночника.
Лучшие техники плавания при сколиозе
Массаж или мануальная терапия
Лечение, представляющее собой систему воздействия рук терапевта на организм больного, направленную на улучшение кровообращения, поддержания тонуса мышц, коррекцию или даже ликвидацию искривления позвоночника на ранних стадиях.
Если вы хотите более подробно узнать, основную технику для проведения мануальной терапии позвоночника, а также рассмотреть влияние упражнений на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — Массаж при сколиозе
Корсетирование
Для лечения используется жёсткий, полужесткий или мягкий ортопедический бандаж, корректирующий осанку, поддерживающий и фиксирующий позвоночник в правильном положении. Использование медицинских активно-корригирующих устройств даёт положительный результат только при 1-3 степени искривления. Изделие подбирается врачом индивидуально.
На заметку! Для лечения сколиоза у младенцев применяют гипсовые кроватки. Ребенка укладывают в жестко фиксирующую тело кроватку в позе коррекции. Дополнительными методами лечения являются массаж и пассивная гимнастика.
Таблица. Виды корсетов
| Название корсета | Описание |
|---|---|
Милуоки | Корригирующий, полужесткий. Состоит из нескольких частей: литого ошейника, поясничной части, позвоночной, пресс-пластин, ремней. Нижняя часть корсета изготавливается индивидуально для каждого пациента. Корсет регулируется. Предназначен для сдерживания прогрессирования заболевания. Не применяется при угле искривления больше 20 градусов. |
Брейс или Лионский | Металлополимерный средней жесткости. Корсет регулируется по высоте. Подходит для лечения деформаций с углом менее 15 градусов. |
Шено | Жёсткий. Полимерный. Во внутренней части прослойки из поролона. Производят для каждого пациента индивидуально по гипсовым слепкам. Регулировка не предусмотрена. |
Бостонский | Жёсткий. Сзади оснащен застёжкой. Предусмотрена фиксация поясницы и области крестца. Отличительная особенность: при ношении корсета грудной отдел открыт. |
Терапия медикаментозная
Пациенту при наличии болей врач назначает витамины и укрепляющие препараты. Лекарства также могут помочь уменьшить воспаления, однако основной проблемы (искривление позвоночника) не решают.
Список наиболее часто применяемых препаратов:
- анальгетики нестероидные: «Аспирин», «Нурофен», «Дексалгин», «Найз», «Брал» (не для длительного применения);
«Найз»
- нестероидные противовоспалительные препараты (или НПВП): «Ибупрофен», «Кетопрофен» и «Кеторолак», «Диклофенак» в таблетированной или инъекционной форме. Последний может вызывать осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому назначается с предосторожностью;
«Ибупрофен»
- миорелаксанты, к которым относят такие препараты как «Мидокалм», «Сирдалуд», реже применяется «Баклофен» («Баклосан»).
«Мидокалм»
Лечение тяжелых форм деформации
Хирургическое лечение назначается специалистом, если сколиозу сопутствуют острые боли или деформация позвоночника превышает 55-60 градусов, в связи с высоким риском различных нарушений в работе внутренних органов или даже смерти пациента.
Практикуется несколько разновидностей операций, связанных с устранением или корректировкой искривления: для стабилизации позвоночного столба, сдерживания прогрессирующей асимметрии, коррекции искривления или исправления видимых дефектов. Каждая операция может проходить по двум методикам — с применением механических корректоров или же без их использования.
Профилактика сколиоза
Чтобы избежать развития сколиоза, важно следить за своей осанкой, грамотно организовывать рабочее и спальное место, необходимо уделять внимание правильному питанию и стараться вести здоровый образ жизни, находить время для занятия спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Помимо вышеперечисленного, нужно быть внимательнее при ношении тяжёлых вещей и избегать постоянных перегрузок позвоночника.
Ортопедические матрасы
Профилактика сколиоза
Видео — Профилактика сколиоза у детей
Сколиоз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Сколиоз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.
Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:
- Большая масса тела, большой избыточный вес.
- Малоподвижный и сидячий образ жизни.
- Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
- Наличие плоскостопия.
- Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
- Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.
При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.
Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.
Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:
- Врожденные аномалии позвоночника (редко).
- Онкологические заболевания позвоночника.
- Синдром Марфана.
Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.
В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.
Известны 4 степени левостороннего сколиоза:
- 1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
- 2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
- 3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
- 4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.
Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.
S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.
4 степени развития S-образного сколиоза:
- 1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
- 2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
- 3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
- 4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.
Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.
Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:
- Смещение крестца и таза.
- Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
- Частые боли в пояснице и крестце.
У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:
Внешние симптомы:
- При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
- При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
- При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.
Неврологические симптомы:
- Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
- Органический гипермобильный синдром.
- Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.
При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:
- Появление боли в начале нагрузки.
- Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
- Снижение при ходьбе.
Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника
Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.
Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.
Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:
- Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
- Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
- Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
- Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.
При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.
При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.
Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.
Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.
Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:
- Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
- Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
- Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
- Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
- Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.
После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.
При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:
- Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
- Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.
Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.
Комментарии:
Источник
