Как опасна грыжа диска поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночную грыжу поясничного отдела редко диагностируют у людей, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются и не имеют вредных привычек. Заболевание также редко затрагивает и детский организм, так как оно является следствием старения мышц, суставов или гиподинамии. Опасные осложнения, которые возникают на фоне поясничной грыжи, связаны с отсутствием лечения. Люди редко обращаются за помощью вовремя, пытаясь самостоятельно разобраться с проблемой, но это большая ошибка.

Причины и первые симптомы

Главное, чем может быть опасна грыжа поясничного отдела позвоночника – это ухудшение качества жизни человека и даже инвалидность, если лечение отсутствует. Заболевание провоцируют нарушение кровообращение, нехватка питательных веществ, микротрещины, возникающие из-за повышенной подвижности конкретных отделов позвоночника. Также патология часто возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни, с врожденной дисплазией и на фоне травм.

Межпозвоночный диск – это соединение наружной плотной оболочки, то есть фиброзного кольца и ядра (центра). Через время ядро начинает терять жидкость. В дальнейшем это приведёт к тому, что диск потеряет амортизационное свойство. Если произойдет разрыв наружной оболочки, это спровоцирует межпозвоночную грыжу.

К основным симптомам патологии относят следующее:

• ноющая боль, которая проявляется не только при движении, а и в состоянии покоя;
• потеря рефлексов и слабость в мышцах;
• боли в ногах и ягодицах, которые появляются одновременно с онемением, ощущением мурашек, а также покалыванием в области бёдер;
• дискомфорт во внутренней стороне бедра и в паху;
• запоры и нарушение мочеиспускания.

Если вовремя не приступить к лечению, есть большая вероятность того, что степень тяжести патологии усугубится. Человек пострадает от полного онемения нижних конечностей.

Какие могут быть последствия

Если у пациента диагностируют грыжу поясничного отдела, врач сразу установит ограничения, которые повлияют на образ жизни пациента. Не придерживаясь этих правил, пациент рискует обзавестись осложнениями. Серьёзные проблемы, которые могут возникнуть, это:

• операция;
• секвестрация;
• полный пролапс диска.

Осложнения – это не единственная опасность, которую может принести межпозвоночная грыжа. Некоторые методики лечения, например оперативное вмешательство, также могут навредить здоровью. По статистике в 50% случаев операция не даёт положительного эффекта. Поэтому это крайняя мера, применяемая только если другие способы оказались неэффективными. На этом этапе важно доверить здоровье высококвалифицированному специалисту, который уже на протяжении нескольких лет проводит успешные операции.

Осложнения после операционного вмешательства

Самые распространённые последствия, которые может спровоцировать операция, это:

1. Рецидив. Межпозвоночная грыжа появляется повторно у 10% пациентов. Причина патологии в данном случае кроется в некомпетентности врача и допущенных им ошибок. Также может быть пренебрежение человеком рекомендаций по поводу нагрузок на спину в период реабилитации.
2. Остеохондроз. Заболевание часто возникает до грыжи, но иногда оно появляется после операции. Это можно объяснить повреждением диска во время хирургического вмешательства и проблемами с его питанием полезными микроэлементами.
3. Инфекции. Заражение может произойти во время или после операции. Чтобы избавиться от проблемы, врач назначает антибактериальные препараты. В сложных ситуациях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Опасные итоги

Главное, чем может быть опасна грыжа позвоночника, это инвалидность. В таком случае человек полностью утратит возможность вести прежний образ жизни. Но всего этого можно избежать, просто придерживаясь рекомендаций врачей и вовремя проходя лечение.

Пролапс диска происходит на поздних стадиях патологии. Ситуация говорит о серьёзных дегенеративных процессах хрящей. Симптомы пролапса – это изменение походки, хромота, сильные боли в месте поражения или онемение одной ноги. Избавиться от боли полностью не получится даже с помощью сильных препаратов.

Один из худших сценариев развития заболевания – секвестрация. Грыжа выпадает в опасную зону спинномозгового канала. Это может спровоцировать сильную компрессию нерва, что впоследствии приведёт к инвалидности. Часто происходит в том случае, если пациент не занимается лечением, продолжает нагружать спину и не обращает внимания на симптомы патологии.

Советуем посмотреть видео.

Больше чем в 70% случаев проблемной зоной оказывается пояснично-крестцовый отдел на уровне L5-S1. В таком состоянии человек теряет возможность терпеть боль, не может нормально сидеть, стоять или лежать. Если произойдёт отрыв части грыжи от основного тела, есть вероятность стать инвалидом на всю жизнь, потеряв чувствительность ног.

Рецидив грыжи

Когда пациент ложится на операцию, врач обязательно предупредить его о том, что возможен рецидив. Иногда это происходит из-за ошибок хирурга. А иногда из-за самого пациента, если он не будет придерживаться рекомендаций в период реабилитации. Если осложнения произойдут, возможно, придётся сделать повторную операцию, но и в этом случае никто не даст гарантии полного выздоровления.

По статистике рецидив возникает не так часто (в 10% случаев). Чтобы оказаться в числе здоровых пациентов, следует пройти длительный период реабилитации. Категорически запрещено подвергать тело физическим нагрузкам и вести нездоровый образ жизни. Среди других полезных советов можно выделить следующее:

• частые перерывы при сидячей работе;
• отказ от спиртных напитков и курения;
• включение в свой список ежедневных дел зарядки, плавания с инструктором и пеших прогулок;
• если врач разрешил поднимать тяжести, вес стоит распределять равномерно на 2 руки;
• в рацион питания следует включить продукты с достаточным содержанием белка. Потребление острой, жареной и жирной пищи лучше сократить к минимуму;
• всегда держать осанку.

Рекомендации по лечению

Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько вовремя пациент обратился в больницу. Также стоит провести тщательную и качественную диагностику, на которую не стоит жалеть денег, так как лечение осложнений может стоить гораздо дороже. Если решено применять консервативное лечение, его проводят комплексно. Пациент пьёт лекарства (если необходимо), ходит на массажи и занимается лечебной физкультурой.

Если требуются лекарства, то назначают противовоспалительные и стероидные препараты. Когда пациент придерживается графика приёма, возможно, он избавится от патологии без операции. Хирургическое вмешательство проводится в крайнем случае, если другие методики лечения не дали положительного результата.

Врачи всегда объясняют людям, чем опасна грыжа, так как далеко не все воспринимают заболевание всерьёз и не занимаются лечением вовремя. Многие просто пьют обезболивающее и продолжают ходить на тяжелую работу, постепенно ухудшая своё состояние. В процессе лечения можно использовать народные методики, но только с разрешения врача.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела не появляется у детей и людей, ведущих активный и здоровый образ жизни. Это заболевание является результатом гиподинамии, старения суставов и мышц. Самые опасные последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела возникают при отсутствии лечения, непонимании важности профилактических мероприятий, которые должны стать частью каждого дня.

Осложнения возникают не только по вине больного, опаснейшие последствия ожидают и при ошибке хирурга в процессе удаления грыжи. Это заболевание не всегда будет показанием к операции, но оно в любой момент может стать причиной тяжелого состояния, вплоть до инвалидности.

Как проявляется грыжа в поясничном отделе

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра за его пределы. Начинается этот процесс с трещины, которая на фоне недостаточного питания тканей увеличивается.

Под влиянием высокой нагрузки поврежденный диск не выдерживает, кольцо разрывается.

Студенистое ядро при повреждении может стекать в образованную трещину, сдавливая спинной мозг. Это будет первой и основной причиной появления опасных состояний. Допускают и то, что такое нарушение приводит к химическому влиянию пульпозного ядра на нервные корешки, что провоцирует проблемы неврологического характера. Сочетание этих двух факторов проявляется в виде онемения, болевого синдрома и слабости.

Клиника грыжи поясничного отдела позвоночника:

• боль – основной и постоянный симптом при грыже, тревожит не только во время физической работы, но и в состоянии покоя, спина постоянно ноет;
• иррадиации боли в одну ногу – сочетается с онемением кожи, ощущением бегающих мурашек, покалыванием в области ягодиц и бедер;
• синдром конского хвоста – неприятные ощущения в паху и по внутренней стороне бедра;
• слабость мышц, потеря рефлексов;
• нарушение мочеиспускания, запор.

Чтобы подтвердить диагноз и скорее начать лечение, нужно пройти исследования – МРТ или КТ, миелограмму, спинномозговую пункцию. Определить, нужна ли операция, поможет дискография – исследование межпозвонковых дисков с применением контрастного вещества.

Опасные последствия

Последствия позвоночной грыжи до операции:

• необратимое повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь и кишечник – это приводит к недержанию мочи, самопроизвольному опорожнению кишечника;
• хроническая боль – это сказывается на качестве жизни, влияет на психоэмоциональное состояние, влечет за собой неврологические нарушения, больной теряет сон, вынужден постоянно принимать обезболивающие лекарства, которые сказываются на состоянии печени, почек и желудка, присоединяются заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы;
• атрофия мышц спины и ног – человек утрачивает способность выполнять легкую работу, ходить и стоять тяжело, любое движение дается с трудом;
• частые прострелы, болевой синдром в ягодицах.

На начальной стадии патологии поясничного отдела хребта больного тревожит умеренная симптоматика. Затем появляется люмбалгия, боль в области поясницы, затем люмбоишиалгия – с иррадиацией в ногу. Неприятные ощущения усиливаются при длительном сохранении одной позы, что случается во время работы за компьютером и вождения автомобиля.

Симптоматика нарастает по мере развития заболевания:

• наклоны головы сопровождаются болью в пораженном отделе позвоночника;
• невозможно прямо поднять ногу, чему мешает сильная боль;
• надавливание на поясничный отдел отдает болью на соседние участки.

Усиление боли может вызвать любое резкое движение и действие, в особенности чихание, наклоны, прыжки, езда на автомобиле по неровной дороге.

Когда присоединяется корешковый синдром (сдавливание нервов), это дополняется мышечным спазмом, что ведет к таким последствиям, как смена походки, сутулость, перекашивание туловища, пошатывание при ходьбе.

Чем опасна грыжа поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом:

• слабость мышц ниже поврежденного диска – сложно заниматься однотипной работой, монотонные движения приводят к ощущению сильного сдавливания в области поясницы и копчика, больной старается чаще приседать, что приносит временное облегчение;
• нарушение мышечного тонуса – мышцы ослабевают настолько, что больной не может выполнять никакой физической работы;
• атрофия мышц – ноги и ягодицы уменьшаются в объеме, заметна асимметрия;
• снижение или повышение чувствительности – эти нарушения проявляются в виде частого онемения ноги, покалывания, жжения, тремора, внезапной боли;
• паралич – патология прогрессирует и заканчивается инвалидностью.

Послеоперационные осложнения

После удаления межпозвоночной грыжи возможны такие последствия:

• инфекция – заражение происходит во время или после операции, для лечения применяются антибактериальные препараты, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство;
• рецидив – грыжа случается снова у 7-10% больных после операции, основными причинами этому будут ошибки хирурга и раннее возвращение к нагрузкам;
• остеохондроз – это заболевание чаще предшествует грыже, но может появиться и после, что связано с травмой диска во время операции и нарушением в нем питания.

Профилактика

Предупредить последствия поможет индивидуальная программа восстановления после операции. В идеале, пациент должен находиться в реабилитационном центре, где за состоянием здоровья постоянно ведут наблюдение врачи разных специализаций, что позволяет вовремя определять и устранять нежелательные факторы.

Послеоперационное восстановление включает следующие мероприятия:

1. Физиотерапевтические процедуры – электростимуляция, лазерная и ультразвуковая терапия, грязевые ванны, лечение «теплом» и «холодом».
2. ЛФК – комплекс упражнений на укрепление мышц спины.
3. Бандаж – регулярное ношение поддерживающего корсета после операции.
4. Диета – восстановление баланса витаминов и микроэлементов, возвращение организму сил и здоровья посредством правильного питания.

После операции полезно начинать нагрузку с легкой разминки, упражнений на растяжение и расслабление мышц. Сразу поднимать тяжести и приседать со штангой не нужно, но это не исключено через несколько месяцев. Врачи, специализирующиеся на спортивной травматологии, практикуют восстановление прежней физической подготовки и даже с увеличением нагрузки, что при правильном подходе заканчивается успехом.

Если же напротив, беречь спину, опасаясь ее случайно травмировать, можно прийти к повторному заболеванию и уже с более тяжелыми последствиями. Некоторые врачи считают, что гиподинамия после грыжи опаснее спорта.

Ключевое значение после операции имеет ношение бандажа. Наличие грыжи говорит о мышечной слабости или перенесенной травме, что не сочетается с возможностью равномерного распределения нагрузки на разные отделы спины без дополнительных приспособлений. Но еще большее значение он имеет для профилактики осложнений, которые потребуют операции.

От бандажа придется постепенно отвыкать, снимать на ночь и оставлять только во время выполнения упражнений. Когда болевой синдром пройдет, от него нужно и вовсе отказаться, дабы не получить обратный эффект – атрофию мышц.

Важность бандажа

При грыже поясничного отдела больному важно соблюдать щадящий режим нагрузки на спину, исключить резкие повороты и случайные травмы. С этой целью применяется специальный поддерживающий бандаж, который можно подобрать при патологии любого отдела. Лечебный корсет нужен для временной фиксации больной спины, снижения нагрузки на поврежденный диск и профилактики сдавливания нервных корешков.

Подбирается бандаж вместе с врачом, ведь неподходящая модель может оказаться неэффективной и даже навредить.

Корсет может быть мягким, средней степени жесткости и жестким. Первый применяется с профилактической целью, когда нужно на время разгрузить определенный отдел позвоночника после тяжелой физической нагрузки или при травме мышц.

Жесткий и средней жесткости показан при грыже поясничного и грудного отдела позвоночника с целью обездвиживания, расслабления и снижения нагрузки.

Виды

По назначению лечебные корсеты для спины бывают корригирующими и фиксирующими. В первом случае бандаж будет поддерживать позвоночник в правильном положении, что важно для исправления осанки. Фиксирующий корсет назначается с целью устранения болезненности при грыже и других патологиях, когда больной отдел спины нужно на время обездвижить и зафиксировать в анатомически правильном положении.

Бандаж при грыже диска в поясничном отделе не должен быть постоянной мерой. Длительное его ношение негативно сказывается на здоровье позвонков, начинается атрофия мышц и позвоночник теряет естественный мышечный корсет.

Польза

Бандаж может предупредить последствия грыжи в пояснице за счет ряда функций:

• снижение нагрузки на поврежденный отдел;
• временное обезболивание и снятие спазма;
• профилактика сдавливания нервных корешков;
• расслабление мышц, равномерное распределение нагрузки;
• предупреждение резких движений, которые могут стать фактором осложнений;
• поддержание позвоночника в период реабилитации после операции.

Основной задачей бандажа остается фиксация поясничного, грудного или шейного отдела спины. Некоторые виды корсетов оказывают согревающее действие, что приводит к уменьшению болезненности. Есть модели с массажным эффектом, они способствуют улучшению обмена веществ и ускоряют приток крови к пораженному диску.

Выбор и правила ношения

Важный критерий качества – материал. Он должен быть гипоаллергенным и гироскопическим, то есть не вызывать аллергической реакции и хорошо впитывать влагу.

Бандаж с магнитными вставками будет способствовать уменьшению боли после операции. Эластичный полезен при компрессии, ведь он увеличивает пространство между позвонками, а корсет с парафином стимулирует кровоток, укрепляет мышцы и связки.

Как носить бандаж для профилактики последствий грыжи диска:

• надевать его нужно на несколько часов в день, во время физической работы;
• он будет полезен в период выраженного болевого синдрома;
• на ночь корсет нельзя надевать, как и оставлять его на весь день (за исключением послеоперационного);
• важно правильно затягивать пояс, чтобы он не сдавливал и не был расслаблен;
• изготовленные дома корсеты не могут заменить заводские и не окажут никакой пользы.

Профилактика осложнений грыжи диска не может ограничиваться одним только поясом. Когда диагностирована эта патология, нужно проходить комплексную терапию, и корсет будет ее частью. Бандаж незаменим и в случае заболеваний, предшествующих грыже – протрузия и остеохондроз. Правильно подобранная модель станет важным этапом профилактики последствий до и после операции.