Как правильно сидеть при протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия диска l5 s1: что это такое, симптомы, виды и лечение

Протрузия диска l5 s1 представляет собой заболевание позвоночника в поясничном отделе в виде выпячивания. Для нее характерно начало без выраженных симптомов. Поэтому не всегда удается своевременно начать лечение. Из-за бессимптомного начала болезнь обнаруживается в тяжелой степени.

Содержание статьи:
Причины развития, виды
Симптомы
Медикаментозное лечение
Физиотерапия, ЛФК

Факторы и причины развития

Протрузия межпозвоночного диска в большинстве случае появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. К ним относят ту группу болезней, при которых происходит разрушение дисков позвоночника. Таковым в первую очередь является остеохондроз. Он приводит к нарушению в нормальном расположении диска и кольца вокруг него.

К другим причинам относят:

• искривления позвоночного столба;
• перенесенные травмы в поясничном отделе;
• остеопороз, при котором происходит ограничение в движение позвоночных суставов.

В развитие протрузии выделяют и факторы, которые могут поспособствовать изменению в позвоночнике. К таковым относят:

• предрасположенность в наследственности(если в семье встречается часто такое заболевание);
• частые заболевания с инфекционной природой;
• неправильная осанка в положении сидя;
• изменения со стороны обмена веществ в организме( например избыточный вес, сахарный диабет или нарушение в обмене кальция);
• чрезмерные нагрузки, связанные с тяжелой работой или спортом;
• неразвитые мышцы спины;
• изменения связанные с возрастом(актуально для женщин в период климакса и после него).

Вышеперечисленные факторы могут стать условиями для развития протрузии поясничного отдела.

Какие бывают виды болезни?

Протекать протрузия может в нескольких видах. Классификация основана на месте, где происходит выпячивание диска. Выделяют следующие виды:

1. Дорсальная протрузия диска. По-другому такой вид еще называют задняя или же дорзальная. Особенность заключается в том, что выпячивание происходит в сторону, где находится спинной мозг. Поэтому и называется задняя. Потому что выпячивается назад.
2. Ещё одной разновидностью является циркулярная. Называется так из-за равномерного выпячивания во все стороны. Обычно такой вид не даёт выраженных клинических симптомов.
3. Диффузный вид. Для него характерно наличие неравномерного выпячивания. Такая разновидность может развиваться сразу в нескольких позвонках поясничного отдела.

Наиболее опасной считается дорсальная протрузия.

Какие симптомы?

Протрузия диска l5 s1 размером до 3 мм не всегда даёт о себе знать. Когда выпячивание достигает больших размеров, появляются первые симптомы. Формирование проявлений связанно со сдавлением нервных корешков и сплетней позвоночного столба. Когда протрузия дисков достигает размера до 5 мм, присоединяются симптомы давления на спинной мозг. В этом заключается опасность протрузии в поясничном отделе.

Ранние симптомы

Первым симптом является боль в области спины. Изначально она возникает только при физической нагрузке. По мере прогрессирования болезни боль формируется при ходьбе, а затем в спокойном положении. Сначала боль находится в поясничной области. Когда выпячивание сдавливает все больше нервных структур, боль распространяется на другие участки тела.

Она может возникать в следующих местах:

• в области ягодиц;
• распространяться на бедро и всю нижнюю конечность.

Соответственно интенсивность будет усиливаться при совершении движений. Часто болевые ощущения формируются в долгом положении сидя или при не удобном расположении тела.

Наличие боли в области поясницы характерно для всех видов выпячивания. При дорсальной протрузии такой симптом будет выраженным. Так как выпячивание происходит назад в сторону спинного мозга. При появлении болевых ощущений схожих с описанными выше, необходимо обратиться к врачу.

Поздние симптомы

Одновременно к боли присоединяется нарушение чувствительности. Появляются чувство покалывания в области бедра или голени. В некоторых случаях возможно формирование ощущение ползанья мурашек по коже. Аналогично боли появляется при движениях или в неудобном положении сидя.

При увеличении размеров выпячивание боль приобретает следующее расположение. Часто она с поясничного отдела распространяется на заднюю поверхность бедра и на переднюю поверхность голени. Такая локализация говорит о давление именно на корешки спинномозгового канала, где находится спинной мозг.

Самым опасным проявлением является нарушение работы органов таза. Изменяется их функция, она ослабевает. К таковым относят:

• недержание мочи;
• нарушение мочеиспускания;
• непроизвольное опорожнение кишечника;
• отсутствие позывов в туалет.

У мужчин может развиваться импотенция. Такие симптомы возникают на поздней стадии, когда выпячивание достигает спинного мозга. Он отвечает за регуляцию работы органов таза. Поэтому и формируются такие симптомы. Причиной обычно становится именно задняя протрузия дисков. При своевременном обращении за помощью, таких неприятных симптомов можно избежать.

Как лечить?

Протрузия диска l5 s1 лечится путём комплексного подхода. Терапия включается в себя несколько направлений:

• консервативное;
• хирургическое.

К консервативному относят медикаментозную терапию, использование физиотерапии и назначение специальной гимнастики. Хирургическое лечение требуется при появлении симптомов нарушения работы тазовых органов. Также к нему прибегают при отсутствии эффективности от консервативных способов.

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием медикаментов, направленно на уменьшение интенсивности симптомов. Для этих целей используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Их действие направленно на уменьшение именно болевых ощущений в поясничном отделе. Среди них препаратами выбора становятся:

• Диклофенак;
• Ибупрофен или Нурофен;
• Найз.

Данные лекарства можно использовать в виде мази и таблеток для приема внутрь. Следует наносить мазь на больной участок несколько раз в день. Одновременно для устранения боли принимать таблетки содержащие анальгетики. Для защиты желудка стоит добавить прием омепразола.

Болевые ощущения формируются так же по причине спазмирования мышц. Для их расслабления используют препараты миорелаксанты. Они устраняют спазм и болевые ощущения уменьшаются. Используют следующие лекарства:

• Баклофен;
• Толперил;
• Мидоклам.

Использование этих препаратов разрешено только с назначения врача. В терапии протрузии недопустимо самолечение. Не всегда использование только таблеток может решить проблему. Всегда необходимо обращаться к специалисту. Так как необходимо выявить причину и воздействовать на нее.

Ещё одной группой препаратов являются хондропротекторы. Они эффективны только при начальных этапах болезни. Хондропротекторы направленны именно на устранение причины. Длительность терапии определяется врачом. Для достижения эффекта курс хондропротекторов увеличивается. Так как эти вещества воздействуют медленно. К таковым относят Артра или Терафлекс.

Рекомендовано одновременно прием витаминов группы В. При выраженной боли назначаются местное введение анальгетиков в позвоночник.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Среди методов физиотерапии для лечения используют:

• электрофорез;
• стимуляцию током;
• УВЧ;
• монофорез с гидрокортизоном.

Дополнительно в комплекс к лечению назначают посещение мануального терапевта.

Лечебная гимнастика направленна на укрепление мышц спины и усиление кровообращения. Упражнения при протрузии диска следующие:

1. Необходимо поставить ноги на ширине плеч. Следует делать наклоны в стороны с малой амплитудой движения. Не стоит выполнять резких и размашистых движений. Наклоны по 5 раз в каждую сторону.
2. Следует занять положение лежа. Конечности вытянуть. Следует приподняться и пытаться потянуться к ногам. Повторить несколько раз.
3. Положение на спине. Поднять корпус, опираясь на лопатки и стопы. В такой позе находиться не более 5 сек. Выполнять без резких подъёмов.
4. В положение лежа следует приподнять незначительно подбородок. Затем, не отрывая таз и ноги пытаться тянуться подбородком вверх. Опираться следует на локти. Повторить несколько раз.

Следует выполнять такой комплекс упражнений регулярно. Важно все движения без резких рывков. Старайтесь делать их более плавно. Если на момент упражнений вы почувствовали боль стоит прекратить гимнастику. В таком случае обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Решение о проведение операции принимается при отсутствии эффекта от длительной консервативной терапии.

Проводится удаление диска. Такая операция относится к щадящим, т.к не затрагивает целостность структур окружающих диск. Она заключается в снижение давления в полости диска. За счёт этого место выпячивания втягивается обратно.

После оперативного вмешательства пациенту постепенно увеличивают нагрузку. Проводятся специальные упражнения по ЛФК.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Упражнения при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника считаются самым эффективным методом лечения при таком заболевании. Впрочем, это несамостоятельное заболевание. Это патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночных дисков за пределы позвоночника, но фиброзное кольцо при этом остается неповрежденным. Т.е. это еще не совсем грыжа, но может ею стать, если не принять меры.

И так же, как и грыжа, протрузия сопровождается болевыми ощущениями. Особенно сильны они в пояснице, поскольку на нее всегда приходится большая нагрузка. Комплекс упражнений для спины поможет частично решить эту проблему, хотя полностью такое состояние не вылечивается. Вот почему при сидячей работе, которая является одним из факторов риска такого заболевания, так важно эти упражнения делать в профилактических целях.

Основные правила ЛФК при протрузии

Лечебная физкультура при этом заболевании выполняется по определенным правилам. Поскольку при протрузии межпозвонковых дисков они и так затронуты процессами разрушения, для них становятся опасными резкие и порывистые движения.

Кроме того, в этих случаях запрещены нагрузки, связанные с поднятием тяжестей. Не должно быть никаких резких махов ногами и руками, и поворотов головы. Выполняя упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника, нужно следить за тем, чтобы все движения были плавными, без чрезмерных усилий.

Желательно мышцы предварительно разогреть с помощью легкого массажа. Некоторые специалисты советуют при домашних занятиях сначала принимать теплую ванну. Но лучше все-таки заниматься не дома, а в специальном центре, под наблюдением тренера или врача-реабилитолога, который сможет проконтролировать правильность выполнения упражнений.

Приступая впервые к упражнениям, нужно проверить каждое движение, выполняя все с максимальной осторожностью. Если какое-то действие вызывает боль, то нужно прекратить занятия и сообщить об этом врачу. Специалист может посоветовать заменить это упражнение. Но что гораздо важнее, он должен проверить, не перешло ли заболевание в следующую стадию. Если после недели занятий никаких дискомфортных ощущений не наблюдается, можно увеличивать количество подходов.

Очень важно начинать гимнастику тогда, когда пациент не принимает обезболивающих препаратов, поскольку в противном случае есть риск, что он не сможет объективно оценить ощущения при выполнении того или иного упражнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не стоит ждать, что лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника даст моментальный эффект. Понадобится несколько месяцев регулярных тренировок, чтобы были заметны первые результаты. Если параллельно проводится лечение с помощью других методик — электрофореза, иглоукалывания, других физиотерапевтических процедур, тогда процесс ускорится.

Кроме того, многие пытаются совместить при выполнении этих упражнений сразу несколько целей, например, избавиться от болей в спине и похудеть. Так не получится. Комплекс упражнений разрабатывался исключительно для позвоночника, и с их помощью не получится уменьшить объем талии или подкачать пресс, хотя, конечно, от лишнего веса придется избавляться, поскольку он является одним из факторов появления протрузии и дальнейшего ее развития.

Как и при любых других видах зарядки, здесь очень важно следить за дыханием, чтобы не было его сбоев. Но, в отличие от других видов физкультуры, пить воду во время занятия не рекомендуется.

При выполнении любого из описанных упражнений нужно, чтобы в каждой позиции тело как бы застывало на несколько секунд. Кроме того, для каждого упражнения нужно делать несколько подходов, а между ними делать небольшой перерыв.

Основные упражнения

Есть комплекс упражнений, которые можно делать стоя, сидя и лежа. Никаких подушек под крестец подкладывать нельзя, это только навредит.

1. Нужно сесть на пол (для тренировок лучше взять коврик для йоги, чтобы поверхность оставалась полужесткой), ноги при этом сгибают, разводят в стороны колени, а стопы сводят вместе, чтобы они касались друг друга. После этого ноги, сложенные в такой «замок» без чрезмерных усилий плавно притягивают к туловищу, помогая себя руками и наклоняя голову вперед. Делают упражнение так, чтобы не появились болевые ощущения. Если они появятся, упражнение прекращают. Когда будет чувствоваться напряжение позвоночного столба, это положение нужно будет сохранить на 5–7 секунд, затем вернуться в исходную позицию. Повторяют упражнение 5–7 раз.
2. Следующее упражнение нужно делать лежа. Ноги нужно вытянуть, туловище расслабить. Правую руку отводят в сторону на уровне плеча. Она полностью лежит на полу. При это правую ногу сгибают в колене, пока это позволяют ощущения, т. е. чтобы не было больно, подтягивают ее к груди, не пытаясь помочь при этом руками. Делать это нужно так, чтобы нога оказалась хотя бы на уровне пояса, этого достаточно, не нужно стараться тянуть ее максимально высоко, для таких занятий рекорды не нужны. Правое колено отводят в левую сторону и стараются коснуться им пола с левой стороны. На этот раз можно немного помочь себе рукой. Правая рука и шея все время остаются в заданном изначально положении. Для правой ноги упражнение повторяют не менее 3–5 раз. И затем аналогичное упражнение проделывают для левой.
3. Еще 1 упражнение делают в положении стоя, например, возле такого стола, чтобы столешница была на уровне поясницы. Пальцы должны касаться края стола. Затем нужно от него отойти как можно дальше, но руки от столешницы отрывать нельзя. Спина при этом будет слегка выгнута. Голову нужно наклонить вперед и вниз. Возможно появление дискомфортных ощущений в пояснице, но главное, чтобы не было боли. В этом положении нужно задержаться на несколько секунд, затем вернуться в исходное. Упражнение повторяют 5–7 раз.

ЛФК при протрузии может включать и другие упражнения. Некоторые из них могут делаться на доске Евминова — это широкая и гладкая наклонная доска, которая выставляется под определенным углом, в зависимости от роста человека. У нее есть специальные крепления и лямки, которые помогают фиксировать плечевой пояс. Как правило, это просто физическое вытяжение позвоночника, причем безболезненное, а сила вытяжения регулируется с помощью изменения угла наклона.

Гиперэкстензия

Одним из самых полезных упражнений для спины считается гиперэкстензия. Она помогает не только укрепить мышцы спины в поясничном отделе, но и подтянуть живот.

Однако следует помнить, что это достаточно сложное упражнение, и даже при абсолютно здоровой спине его надо выполнять строго по правилам, а в первые разы — еще и под присмотром тренера.

При протрузии позвоночника очень важно все делать правильно и избегать основных ошибок, а именно:

1. Слишком глубокое опускание. Наклоны больше 60° при наличии заболеваний позвоночника делать нельзя.
2. Чересчур сильный прогиб при возврате в исходную позицию. В этом случае значительная часть нагрузки ложится на мышцы плечевой области, т. е. гиперэкстензия просто не дает нужного эффекта.
3. Совершение маятниковых движений. Корпус надо поднимать и опускать только в вертикальном положении. Маятниковые движения могут приводить к ухудшению состояния позвоночника.
4. Прогибы в коленной области, неправильная фиксация рук (лучше всего просто согнуть их в локтях и прижать к груди).
5. Использование отягощения, особенно на первых занятиях, когда даже в самом легком варианте нельзя делать более 2–3 подходов.

При протрузии поясницы очень важно правильно подобрать снаряд. В спортзалах и центрах лечебной физкультуры для этого имеются специальные тренажеры и доски. Их можно купить и для домашнего использования. Но не всегда это позволяет площадь квартиры, да и стоит тренажер довольно дорого. Поэтому его вполне может заменить фитбол — большой упругий мяч, на который при выполнении этого упражнения следует опереться бедрами. Ноги можно зафиксировать подручными средствами, например, пуфиком или зацепиться ими за радиатор. Из этого положения выполняют осторожные наклоны, так чтобы торс оставался прямым.

Поскольку фитбол не отличается устойчивостью, лучше обратиться к домашним за помощью, чтобы они удерживали ноги. Такой упругий мяч — полезный снаряд, с его помощью можно выполнять множество упражнений, а если нужно освободить место, его можно попросту сдуть.

Кроме того, выполнять такое упражнение, как гиперэкстензия можно на скамье или кровати, важно только прижать бедра к плоскости, а торс держать на весу. Опять понадобится помощь в удерживании ног. В крайнем случае упражнение можно делать и на полу, подстелив предварительно коврик для йоги. Исходное положение и фиксирование ног остаются важнейшими компонентами правильно выполненного упражнения и в этом случае.

Противопоказания при протрузии позвоночника

Многие привыкли думать, что зарядка полезна в любом случае. На самом деле это не так. Бывают ситуации, когда даже самые простые упражнения нельзя делать. При протрузии, например, противопоказано выполнять упражнения в период обострения, когда человек испытывает сильные боли.

Противопоказаниями считаются также головная боль и общее ухудшение самочувствия (тошнота, головокружение, рвота). Нельзя заниматься лечебной физкультурой при повышении температуры тела (даже до 37,5°), наличии инфекционных заболеваний и неврологических нарушений.

Антон Игоревич Остапенко

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы