Как выглядит поясничный отдел позвоночника на мрт
Установление правильного диагноза – важная веха в лечении пациента.
Пояснично-крестцовая область объединяет:
- пять позвонков поясничного отдела,
- пять сросшихся крестцовых позвонков,
- от трёх до пяти полностью сросшихся позвонков копчика.
В крестце и копчике отсутствуют диски. Пояснично-крестцовый участок иногда имеет в своём строении исключения из правил.
В крестце случается, что первый позвонок не сросся со следующим позвонком и стал самостоятельным. В таком случае он именуется шестым поясничным. Такое увеличение поясничного отдела называют «люмбализацией».
Бывает, когда последний поясничный позвонок неподвижно закрепляется к крестцу, становясь первым крестцовым позвонком. Это явление называют «сакрализация». Описанные случаи считаются нормальными.
Клиницисты рассматривают пояснично-крестцовый участок как одну область для диагностики.
Что представляет собой МРТ поясницы
Исследование пояснично-крестцового участка позвоночника МРТ — самый современный, безболезненный и дающий точный результат способ. Показывает состояние всех тканей в области диагностики и взаимного расположения элементов отдела.
Способ диагностики востребован в ортопедии, онкологии, нейрохирургии. Высокая информативность снимков, возможность создания объёмной картины позволяет специалистам заглянуть внутрь пояснично-крестцового участка.
МРТ в месте поражения производится в поперечной и сагиттальной проекциях. Поперечные срезы для исследования проблемной области прибор делает с шагом три миллиметра. В части позвоночника, где есть диски, срезы сориентированы параллельно их расположению.
На фото снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, в разных проекциях
Контрастирование делают, если есть подозрение на опухоль.
Какие болезни показывает данная диагностика
Томография показывает все заболевания, вызванные смещением дисков, позвонков и изменениями в тканях:
- остеохондроз,
- болезнь Бехтерева,
- новообразования и метастазы,
- сужение позвоночного канала,
- врождённые аномалии отдела позвоночника,
- изменения спинного мозга воспалительного и инфекционного характера,
- спондилез,
- травматические нарушения,
- копчиковая киста.
Читайте также:
Люмбаго: симптомы и лечение – все особенности заболевания и его терапии.
Основные виды искривления позвоночника.
Какие упражнения при шейном остеохондрозе рекомендует Бубновский? Читайте здесь.
Показания к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Диагностику назначают при:
- боли, онемении в ногах,
- дискомфорте и болях в области пояснично-крестцового участка,
- радикулите,
- перед и после оперативного вмешательства,
- если есть подозрения на опухоли,
- чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения,
- если необходимо уточнить диагноз при проведении других исследований,
- при ранее установленных болезнях пояснично-крестцового участка – для наблюдения изменений состояния,
- при травмах.
Противопоказания
Метод не несёт опасных излучений для пациента. Магнитное поле обладает некоторыми особенностями, поэтому есть небольшие ограничения.
- Присутствие в теле металлических предметов, имплантатов служит запретом на проведение МРТ. Металлические включения под воздействием магнита могут перемещаться и причинить вред здоровью.
- Встроенные приборы в организм, поддерживающие его функции тоже являются препятствием для процедуры.
- Клаустрофобия, если в лечебном заведении томограф закрытого типа.
- Влияние магнитного поля на плод при беременности ещё недостаточно изучено. Известно, что происходит разогрев, поэтому в первый триместр МРТ не проводят.
- Дети до семи лет условно включают в список противопоказаний, потому что они не могут лежать, не шевелясь, во время процедуры. При необходимости исследования подключают успокоительные препараты.
- Если пациент имеет заболевания, при которых не способен в неподвижности провести время процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед проведением процедуры, врач может дать специальные рекомендации для подготовки.
Накануне исследования необходимо:
- если будет применяться контрастное вещество – не принимать пищу за четыре часа до процедуры,
- освободиться от металлических предметов,
- карточки, телефон оставить вне зоны влияния томографа.
Как делают
Процедура проводится без дискомфорта для пациента:
- Человек ложится на стол установки.
- Стол заезжает в томограф открытого или закрытого типа.
- Во время исследования некоторые аппараты издают шум. По желанию пациент может использовать беруши или вакуумные наушники.
Длительность процедуры пятнадцать минут, до тридцати минут в случае контрастирования.
Цена обследования
Факторы, которые влияют на стоимость обследования:
- Аппаратура для исследования имеет разную модификацию. С момента её изобретения появляются все более новые разработки.
- В конкретных случаях время процедуры может меняться.
В среднем цена составляет:
| Наименование процедуры | Сколько стоит, руб. |
| пояснично-крестцовый участок – МРТ | 3380 |
| Процедура с контрастным веществом | 6200 |
Видео об МРТ диагностике, которая применяется при обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Источник
Диагностическая проверка состояния пояснично-крестцового отдела хребта является важным этапом в ходе выяснения причин люмбалгии и постоянного дискомфорта в этой области. Как правило, при заболеваниях спины самой распространенной исследовательской процедурой считают магнитно-резонансную томографию.
Благодаря ей вероятность обнаружения патологий, визуально не доступных при проведении других традиционных методов обследования, возрастает в разы.
Что представляет собой МРТ в поясничном отделе?
Чтобы понять, что такое МРТ, проводимое в нижнем сегменте позвоночника, следует разобраться с тем, какие недуги оно способно выявить и какими преимуществами обладает в сравнении с консервативной рентгенографией, КТ и др. способами сканирования человеческого организма.
Во-первых, развитие любых патологических процессов пояснично-крестцового отдела на экране монитора томографа сразу же станет заметным, что позволит сделать выводы о природе отклонений.
Во-вторых, МРТ этого участка тела не таит в себе угрозу для здоровья пациента и не имеет риска негативных осложнений. В отличие от рентгена, который воздействует на организм с помощью вредного ионизирующего облучения, магнитно-резонансное сканирование проводится безопасным путем, не причиняя никакого вреда и боли пациенту.
В-третьих, МРТ в данном сегменте хребта специалистами всего мира признано самым перспективным и незаменимым методом современного диагностирования. Томография на сегодняшний день является лучшим способом обследования при дистрофических и дегенеративных нарушениях в скелете. Кроме того, найти более информативный метод, позволяющий также объективно дать оценку состоянию мягких околопозвоночных тканей.
Цель проведения МРТ в поясничном отделе
Назначить проведение исследовательской процедуры может только лечащий врач-невропатолог с целью подтверждения диагноза или наблюдения за динамикой выздоровления в ходе или после лечения.
Магнитно-резонансное сканирование в нижнем отделе спины позволит выявить болезни даже на стадии их зарождения, что, в свою очередь, позволит как можно раньше начать лечение. Нельзя назвать редкими клинические случаи, когда более точные результаты, полученные при проведении МРТ-исследования, позволяли изменить терапевтическую тактику и помочь в исцелении пациентов, признанных неизлечимыми.
Особенности диагностики в поясничном отделе существенно не отличаются от прохождения обследования в другой области позвоночника. Обязательным считается рассмотрение сегмента одновременно в сагиттальной и поперечной проекции. На уровне предполагаемой зоны патологического поражения исследуют костно-хрящевую и мягкие ткани на срезах с оптимальной толщиной в 3-4 мм, без учета межпозвоночных зазоров.
Нередко для дифференциации онкологического образования или артериальной мальформации в данном сегменте хребта врачом может быть принято решение о проведении МРТ-сканирования с контрастным веществом. Такое исследование проводят в случае уже подтвержденного диагноза межпозвоночной грыжи. Контрастное подавление жира может понадобиться только при выполнении процедуры для пояснично-крестцового отдела с целью подтверждения заболевания остеомиелита или выявления раковых метастазов.
Когда назначают томографию в поясничном отделе?
Как уже говорилось, назначить МРТ в нижнем сегменте позвоночника врач может, исходя из жалоб пациента на сильную боль в пояснице. Характер неприятных ощущений может быть самым различным, однако в этом случае крайне важно не купировать симптоматику, а выявить провоцирующий фактор, поставить точный диагноз и начать лечение.
Томография, основанная на действии магнитного поля, в поясничном отделе проводится в следующих случаях:
- при остеохондрозе позвонков на данном сегменте;
- при выявлении межпозвоночных грыж, грыже Шморля;
- при нарушениях кровотока в нижних конечностях;
- при подозрении на аномальное сужение канала позвоночника;
- при явно выраженном болевом синдроме в поясничной части спины;
- с целью подтверждения присутствия новообразований;
- при определении наличия метастазов;
- при рассеянном склерозе спинного мозга и сирингомиелии;
- при остром течении воспалительных процессов и дегенеративных расстройствах;
- при серьезных травмах скелета и хребта в данном отделе.
Грыжа Шморля
Несмотря на внушительный перечень показаний к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, применять такой вид исследования спины могут непосредственно перед хирургической операцией, а также и после нее, чтобы удостовериться в степени ее успешности. Врожденные аномалии в пояснице нередко служат поводом для периодического прохождения МРТ-сканирования.
Что можно диагностировать по снимкам МРТ?
Преимущества такого обследования нижних отделов позвоночника заключается в получении четкого трехмерного изображения, полностью соответствующего реальной картине состояния пациента. Детально рассмотреть на снимке можно тело каждого позвонка, попавшего в область сканирования, спинномозговое вещество и межпозвоночные диски. Мягкие ткани, окружающие хребет, также станут доступны для визуализации специалисту.
Процедуру МРТ необходимо проводить для того, чтобы диагностировать следующие виды патологий:
- остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
- осложнения, полученные в ходе перелома или других травм позвоночника;
- протрузию или межпозвонковые грыжевые образования;
- стеноз данного позвоночного сегмента;
- так называемый синдром «конского хвоста»;
- аномальное сращивание позвонков;
- раковые клетки, метастазы;
- миелит;
- гемангиому;
- поражения костной ткани инфекционной природы;
- воспалительный процесс; абсцесс.
Выявив какое-либо заболевание, можно начать своевременное лечение, а это, в свою очередь – главное условие положительного прогноза. Шансы на выздоровления напрямую зависит от того, на какой стадии прогресса заболевания была начата комплексная терапия.
Синдром «конского хвоста»
Как подготовиться к прохождению томографии позвоночника?
Поскольку магнитно-резонансная томография – безопасный вид исследовательских процедур, не требующий выполнения определенных действий или рекомендаций, то и особенная подготовка для его прохождения не нужна. Также как и обследование других позвоночных областей, изучение пояснично-крестцового отдела является довольно простой и несложной диагностикой.
Подготовка в МРТ процедуре не подразумевает предварительного соблюдения диеты или воздержания от пищи, а также приемов специальных адаптирующих препаратов. Проводить томографию теоретически можно вне зависимости от времени суток. Единственное условие, которое пациенту обязательно придется учесть, это длительный покой и полное отсутствие движений в момент прохождения сканирования. Важно помнить, что даже малейшее шевеление может исказить конечные результаты.
Крайне важно снять перед прохождением МРТ все украшения, часы. Кроме того, перед исследованием (особенно в случае применения контрастного вещества) пациент должен сообщить врачу о предрасположенности к аллергическим реакциям. Подготовка к проведению диагностики с гадолинием займет немного больше времени. Желательно выполнять сканирование натощак, с учетом минимального промежутка между началом диагностики и последним употреблением еды, который не должен составлять более 6 часов.
Как проходит магнитно-резонансное сканирование?
Как делают МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела, интересно узнать каждому пациенту, только получившему от лечащего врача направление на диагностики. Данный вид обследования представляет собой такую же процедуру, как и магнитно-резонансное исследование других частей тела.
Обратить внимание стоит лишь на особенности выполнения МРТ поясницы при введении контрастного вещества. Несмотря на то, что диагностика занимает намного больше времени и требует достаточной квалификации специалиста, ее результаты являются более достоверными и развернутыми.
В целом, магнитно-резонансная томография проходит так:
- Пациент занимает лежачее положение на кушетке гигантского прибора-сканера.
- Во избежание мельчайших шевелений, которые способны полностью нарушить правдивость обследования, голову и конечности фиксируют в большинстве случаев.
- Далее кушетку задвигают вглубь томографа, в его кольцевую часть.
- Начало работы аппарата сопровождается легким потрескиванием и незначительным шумом – с таким звуком вращается магнитное кольцо вокруг пояснично-крестцового отдела.
Получить четкие снимки не удастся, если пациент будет разговаривать, шевелиться – лишь полная неподвижность. В момент работы аппарата присутствовать в кабинете будет только обследуемый; по микрофонной связи из соседнего помещения врач может давать свои рекомендации пациенту.
Никаких болезненных, неприятных или других ощущений МРТ не вызывает. По завершении процедуры останется только дождаться результатов, которые определят следующий шаг и тактику лечебных действий.
Заключение и расшифровка результатов
В зависимости от типа и формы патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, время на составление заключения и распечатку снимков может варьироваться от 15 минут до целого рабочего дня.
При остеохондрозе, протрузии, грыже и других заболеваниях, как правило, врач способен за короткий срок расшифровать данные. Между тем, в случае, например, онкологии с метастазами или множественных переломов на интерпретацию результатов исследования может понадобиться несколько часов.
Лечащий врач, назначивший пациента на МРТ поясничного отдела, начинает терапию патологии или перенаправляет больного к специалисту другого профиля.
В частности:
- при заболеваниях спинного мозга или позвоночника – к невропатологу;
- при надобности проведения операбельного лечения – к нейрохирургу;
- при обнаружении ракового или доброкачественного образования – к онкологу;
- при повреждениях позвоночника – к травматологу.
МРТ исследование позволит получить максимально достоверную информацию о состоянии пациента. Более точно спрогнозировать ход развития заболевания без томографии невозможно. В связи с этим, в любых спорных случаях делается томография.
Источник
В момент воздействия на ткани и органы человеческого организма мощного магнитного поля обследуемый объект отвечает радиочастотным резонансом, который затем фиксируется и подвергается компьютерной обработке. Таким способом обеспечивается объёмное представление исследуемой анатомической структуры. Речь идёт о магнитно-резонансной томографии. Эта методика получила широкое распространение в диагностике заболеваний спины, применима для оценки травм пояснично-крестцового отдела.
Что продемонстрирует томография
МРТ поясницы даёт возможность визуализировать чёткую картинку соответствующего отдела позвоночника, демонстрируя его в деталях.
Снимок ясно показывает визуализируемые тела позвонков, которые оказались в области исследования, кроме этого, межпозвоночные диски, спинной мозг и близлежащую ткань.
МРТ демонстрирует визуализируемые симптомы следующих патологических процессов локальной зоны:
- остеоартроз, остеопороз и остеохондроз поясницы;
- травмы и поражения пояснично-крестцового отдела;
- межпозвонковые грыжи;
- спинальный стеноз;
- патологическое позвонковое сращение;
- синдром «конского хвоста»;
- опухоли (доброкачественные и злокачественные);
- метастазы в локальной области позвоночника;
- миелит;
- инфекции костей;
- рассеянный склероз;
- гемангиома;
- абсцессы;
- области воспаления костной, мягкой ткани и пр.
Диагностика помогает выявить патологии, которые невозможно определить прочими методами исследования.
Остеохондроз
Что необходимо для прохождения обследования
Для прохождения магнитной томографии поясницы пациенту предстоит взять направление на проведение процедуры от лечащего врача. Если планируется пройти очередную МРТ, при себе больному необходимо иметь результаты и расшифровку ранее произведённых снимков — специалисты будут иметь возможность произвести оценку динамики недуга и мониторинг терапии.
Если человеку показана МРТ-диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом, перерыв между процедурами должен быть не менее трёх дней (при внутреннем контрастировании) и семь дней (при введении контраста в канал спинного мозга).
Лист противопоказаний
Все имеющиеся ограничения к проведению диагностики можно разделить на две группы: абсолютные и условные. К первой относятся:
- наличие сосудистых клипс;
- присутствие в теле пациента имплантируемых электронных устройств;
- использование встроенного кардиостимулятора.
Когда речь заходит об условных противопоказаниях, проходить МРТ поясницы можно, но с осторожностью (применяя аппараты специфической конструкции). В числе условных ограничений:
- сердечная недостаточность;
- состояние пациента, при котором он не способен находиться длительный период в неподвижном положении;
- присутствие металлокерамических зубных протезов;
- непереносимость замкнутого пространства;
- обнаружение осколков металла в теле больного;
- масса тела обследуемого более 120 кг.
Что показывает томография у женщин
МРТ поясницы у женщин демонстрирует поражения позвонков и близлежащих тканей. Томография диагностирует онкологию внутренних органов половой системы. Этим же способом выявляются патологические процессы в мочевом пузыре и кишечнике, а также метастазы в лимфоузлах и подкожно-жировой клетчатке.
В гинекологии МРТ применяют для определения причины стерильности пациентки, невозможности выносить ребёнка, болезненности в животе, наличия кровяных сгустков в моче и фекалиях. Результат томографии даёт возможность диагностировать врождённые или приобретённые заболевания детородного органа, яичников и маточных труб.
МРТ поясницы при месячных
Наличие менструального кровотечения при диагностировании патологий локальной области может исказить данные при томографии. Поэтому МРТ проводят по окончании менструации. Седьмой день цикла считается предпочтительным для сканирования.
МРТ поясницы при беременности
В настоящий момент нет доказательной базы отрицательного воздействия МРТ на плод. Однако магнитная томография противопоказана в период закладки внутренних органов и тканей ребёнка — это первый триместр. В остальной период беременности МРТ допускается проводить в случаях, когда риском для ребёнка можно пренебречь в силу возможной опасности для здоровья матери.
Как подготовиться к диагностике
Ввиду простоты процедуры в серьёзной или специфической подготовке к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нет необходимости. Томография осуществляется в любое время дня без предварительного применения каких-либо средств или соблюдения диеты. Кушать и пить перед МРТ-диагностикой поясницы можно.
Магнитно-резонансная томография имеет несложную пошаговую инструкцию, которой необходимо следовать накануне процедуры:
- Предупредить специалиста о наличии боязни замкнутого пространства. Внутренняя форма аппарата, где находится пациент, похожа на туннель — люди, страдающие клаустрофобией, могут испытывать беспокойство. В качестве альтернативы можно прибегнуть к проведению томографии в оборудовании открытого типа.
- Сообщить врачу о наличии в организме имплантатов металлической природы или электронных приборов, регулирующих органы жизнедеятельности (например, кардиостимулятора), поскольку они могут оказать неблагоприятное воздействие на работу аппаратуры и исказить результаты обследования.
- Пациенту следует проинформировать врача об общем состоянии здоровья, а также о наличии хронических заболеваний, т. к. некоторые из них могут являться противопоказаниями к проведению магнитной томографии. Например, при сахарном диабете или почечной недостаточности проводить МРТ-исследование не следует.
- Стоит сохранить привычный образ жизни без прекращения приёма лекарственных средств.
Открытый тип
МРТ
Фобию замкнутого пространства специалисты на время процедуры пытаются купировать при помощи назначения успокоительных средств, поэтому для такой группы лиц желательно постоянное нахождение рядом родственника или друга.
Как проводится МРТ позвоночника
МРТ локального отдела позвоночника проводится по следующей схеме:
- пациент принимает горизонтальное положение;
- для снижения вероятности искажения данных, голова, руки, ноги больного фиксируются в неподвижном положении с использованием специальных застёжек;
- кушетка с человеком перемещается внутрь томографа;
- во время диагностики человек может слышать слабые шумы, которыми сопровождают вращательные движения колёс аппарата;
- помимо сохранения неподвижного состояния, требуется соблюдать указания диагноста, который из соседнего помещения даёт больному необходимые указания через специальный микрофон;
- в процессе томографии пациент обычно не испытывает болевых ощущений;
- по окончании МРТ следует выйти из кабинета и дождаться врачебного заключения.
При проведении МРТ с контрастированием до перемещения пациента в магнитный тоннель больному вводят контрастный препарат и ожидают некоторое время.
Продолжительность МРТ-диагностики
Обычно магнитная томография этой части спины длится от 15 до 30 минут. Если для повышения результативности обследования применяется контрастный препарат, время МРТ-сканирования несколько продлевается.
Результаты исследования
После завершения томографии полученные данные подвергаются обработке — по истечении некоторого времени заключение МРТ-диагностики и серия прилагаемых снимков локальной области передаётся пациенту на руки. Результаты томографии сохраняются на карту памяти или внешний носитель. Подобный подход помогает специалистам других профилей оперативно поставить диагноз, оценить динамику болезни, спланировать лечение.
Как расшифровать результаты МРТ-исследования
Расшифровка МРТ — прерогатива специалиста. Попытки самостоятельного анализа данных не приведут к успеху. Обычно доктор справляется с задачей за час. В редких случаях (при онкологических недугах, метастазах) расшифровка может занять сутки.
По результатам МРТ специалист направляет больного к врачу определённого профиля. В их числе:
- невролог (при заболеваниях позвоночника, спинного мозга);
- нейрохирург (в случае назначения хирургической операции);
- онколог (при диагностировании онкологического новообразования);
- травматолог (в случае нанесения травмы в локальной зоне).
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела на МРТ-снимке
Межпозвоночная грыжа — это патология, при которой диагностируется смещение дисков между позвонками в результате нарушения целостности фиброзного кольца.
Как выглядит патология на результативном МРТ-снимке? Рентгенолог замечает небольшой выступ из межпозвоночного пространства. Чем более запущено заболевание, тем больше это выпячивание.
Бывают случаи, когда грыжа столь мала, что практически не визуализируется на снимке. При подобных обстоятельствах очаг патологии обнаруживают по косвенной симптоматики.
Как часто можно проходить МРТ
МРТ-диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к безопасным методам исследования.
По этой причине ограничений к проведению магнитной томографии нет. Исключение составляет сканирование с контрастированием.
Магнитная томография поясницы с контрастом
МРТ с контрастом показана при необходимости повышения точности и результативности предстоящей процедуры. Часто к сканированию с введением контрастного препарата прибегают в случае подозрений на развитие опухолей.
Перед началом МРТ-диагностики обследуемому вводят контрастный компонент внутривенно или в канал спинного мозга. Перед тем как использовать препарат, необходимо провести тест на исключение аллергии.
Рентген, КТ или МРТ — что выбрать
Однозначно ответить на поставленный вопрос нельзя, поскольку каждая из приведённых методик сильна в своей сфере. Решение о назначении конкретного исследования принимает доктор, который производит анализ ряда факторов, среди которых локализация предполагаемой патологии, состояние больного, степень прогрессирования недуга, особенности симптоматики. Для проведения сравнительного анализа процедур приведём таблицу ключевых критериев выбора. Для начала сравним МРТ и рентген:
| МРТ | Рентген |
|---|---|
| Аппаратом оснащены специальные медицинские центры | Аппаратом оснащены все учреждения здравоохранения |
| Лучевая нагрузка отсутствует | Базируется на рентгеновском излучении |
| Длительность — 15-30 минут | Продолжительность — несколько секунд |
| Дорогостоящая процедура | Невысокая стоимость |
| Может проводиться беременным (2, 3 триместр) | Исследование противопоказано беременным |
| Обследование применимо при диагностике мягких тканей, связочного аппарата, дисков между позвонками и пр. | Процедура информативна при диагностике костных тканей |
КТ по информативности сравнима с магнитной томографией, однако, в её основе лежит рентгеновское излучение. Этот вариант более дешёвый (в сравнении с МРТ), но не подходит для обследования беременных женщин и маленьких детей.
Самый вредный метод диагностики
Где и по какой цене можно пройти МРТ поясницы
Магнитную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника можно провести в специализированных медицинских центрах платно или бесплатно. В первом случае МРТ обойдётся пациенту в среднем в 3000 рублей (без контрастирования) и в 4500 (с контрастом). Цена зависит от региона, в котором размещён центр, квалификации персонала и уровня клиники. На бесплатной основе можно обследоваться, если эта томография включена в перечень услуг по полису.
Магнитная томография поясницы проводится в целях диагностики локальных па?
