Как выглядит здоровый поясничный отдел на мрт

Как выглядит здоровый поясничный отдел на мрт thumbnail

Поясничный отдел несёт наибольшую нагрузку, тела позвонков здесь наиболее массивные. При МРТ позвоночника задние отделы дисков на уровне L1/2-L3/4 в норме вогнутые, на уровне L4/5 – L5/S1, слегка выпуклые, что не следует путать с протрузией. Дугоотростчатые суставы, богато иннервируются и играют важную роль в формировании болевого синдрома. Сустав хорошо виден при МРТ, покрытый латеральной частью желтой связки, он ограничивает сзади межпозвоночное отверстие. Сверху и снизу оно ограничено ножками дуг смежных позвонков. Спереди отверстие ограничено замыкательными пластинками, межпозвоночным диском и волокнами задней продольной связки. На МРТ позвоночника в сагиттальной плоскости видно, что примерно 50% диаметра отверстия занято ганглием, передним корешком, корешковыми артерией и веной. Располагаются они в верхней части отверстия. Остальное пространство заполнено жиром, ярким на Т1-зависимых МРТ позвоночника и светлым на Т2-зависимых МРТ позвоночника. Величина межпозвоночного отверстия очень индивидуальна.

парасагиттальный в норме

Структурные элементы позвоночника на парасагиттальном срезе. Т2-зависимая томограмма. Обозначения: 1- корешок в межпозвоночном отверстии, 2- межпозвоночный диск, 3- тело позвонка, 4- дуга позвонка

На сагиттальных МРТ позвоночника отчетливо видно, что  передняя продольная связка толще задней и прилежит только к телам, но не дискам. МРТ показывает, что задняя продольная связка тоньше и примыкает к фиброзному кольцу в виде горизонтально отходящих крыловидных связок. На нижнем поясничном уровне от задней продольной связки отходит медиальная перегородка, связанная сзади с твердой мозговой оболочкой, что прослеживается на поперечных МРТ позвоночника.

поперечник поясницы в норме

Структурные элементы позвонка в аксиальной плоскости. Т2-зависимая томограмма, срез через диск L5/S1. Обозначения: 1- корешок в межпозвоночном отверстии, 2- межпозвоночный диск (пульпозное ядро), 3- дуральный мешок с корешками конского хвоста, 4- жёлтая связка, 5- остистый отросток, 6- дуга позвонка, 7- дугоотростчатый сустав.

Спинной мозг обычно кончается на уровне L1/2 в виде конуса, ниже которого идет конский хвост. При МРТ позвоночника в корональной и сагиттальной плоскостях можно проследить, что корешки конского хвоста под углом 45° выходят из соответствующего отверстия.

В момент сгибания позвоночный канал и отверстия расширяются. При разгибании диски уходят кзади, а желтые связки и жир в заднем эпидуральном пространстве кпереди. Это приводит к некоторому сдавливанию дурального мешка и его выбуханию в переднее эпидуральное пространство за телами позвонков, где находится эпидуральное венозное сплетение. В норме, когда позвоночный канал достаточно широкий, в момент разгибания корешки не сдавливаются.

Твёрдая мозговая оболочка (ТМО) представляет собой фиброзный мешок, прикрепляющийся только сверху, к надкостнице большого затылочного отверстия. Внизу ТМО внизу доходит до S2. Латерально ТМО входит в межпозвоночные отверстия, образуя карманы для корешков и ганглия, они имеют ликворную интенсивность сигнала на МРТ. Между надкостницей позвонков и ТМО расположено эпидуральное пространство содержащее жир, яркий при МРТ позвоночника, соединительную ткань и венозные сплетения. Между ТМО и паутинной оболочкой находится субдуральное пространство, содержащее незначительное количество жидкости. Паутинная оболочка – это тонкая промежуточная выстилка, простирающаяся, как и ТМО, до S2. Между паутинной и мягкой оболочками мозга расположено субарахноидальное пространство, заполненное ликвором, светлым на Т2-зависимых МРТ позвоночника и темным на Т1-зависимых МРТ позвоночника и паутинными трабекулами. Ниже окончания спинного мозга в субарахноидальном пространстве расположен конский хвост и конечная нить. Мягкая оболочка тесно прилегает к поверхности спинного мозга. Она содержит сосуды и от неё отходят зубчатые связки.

МРТ в СПб в наших МРТ центрах поясничного отдела позвоночника одинаково хорошо выполняется как на аппаратах закрытого типа, так и открытом МРТ.

Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!

Источник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это эффективная диагностическая процедура, назначаемая при различных заболеваниях спины. С его помощью можно выявить практически все виды патологий, злокачественные/доброкачественные образования или даже провести оценку полученной травмы в пояснично-крестцовом отделе. При всем этом процедура абсолютно безболезненная и не оказывает на организм негативное воздействие, как это происходит при рентгенологическом исследовании.

Что это такое

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясницы является безопасным и, пожалуй, самым точным диагностическим методом, позволяющим выявить любые заболевания. Его суть заключается в реакции организма человека на воздействие сильного магнитного поля. Как известно, все ткани состоят из водорода и воды, которые и отвечают за такое воздействие. Специальный прибор производит фиксацию ответа, показывающего мельчайшие изменения границ внутренних органов.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

В ходе процедуры томограф делает большое количество снимков в обследуемом участке, причем делается это без каких-либо внедрений. В итоге врачи получают объемную картинку, с помощью которой можно изучить состояние пояснично-крестцового отдела. Томограф делает снимки сразу в трех проекциях, одна из которых снимает межпозвонковые диски, а остальные идут вдоль хребта.

Как выглядит здоровый поясничный отдел на мрт

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Принцип работы МРТ

Принцип работы МРТ

Обратите внимание! Поясничный отдел является менее подвижным, чем шейный, поэтому постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это создает условия для развития межпозвоночной грыжи или смещений в позвонках. И если в большинстве случаев патологии сопровождаются болевым синдромом и другими ярко выраженными симптомами, что позволяет быстро и легко поставить точный диагноз, то иногда болезни не проявляются в виде каких-либо симптомов. Для точного диагностирования и требуется проведение МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография

Назначение МРТ позвоночника

Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине. Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика. МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.

Показания к исследованию позвоночника

Показания к исследованию позвоночника

Показания

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз поясничного отдела;
  • механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
  • межпозвоночные грыжи или протрузии;
  • развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
  • аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
  • демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
  • нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
  • воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
  • развитие туберкулеза или остеомиелита;
  • патологические изменения в строении кровеносных сосудов.

Спондилоартрит анкилозирующий

Спондилоартрит анкилозирующий

Проведение МРТ также необходимо для оценки состояния здоровья пациента после недавно перенесенных хирургических операций. Это позволяет отслеживать малейшие отклонения в развитии и заживлении тканей.

Противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:

  • наличие временных атравматических сосудистых клипс;
  • различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
  • использование пациентом кардиостимуляторов.

Абсолютные противопоказания к МРТ

Абсолютные противопоказания к МРТ

При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • патологическое состояние, при котором пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии;
  • наличие зубных протезов, выполненных из металлокерамики;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств);
  • наличие металлических осколков в теле;
  • вес пациента свыше 130 кг.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания

На заметку! Во время беременности можно проводить МРТ, но делать это рекомендуется только во 2 и 3 триместре. В редких случаях врачи могут назначить данную процедуру и на начальном этапе беременности.

Что показывает

Благодаря МРТ пояснично-крестцового отдела врачи могут диагностировать следующие заболевания и патологические состояния:

  • гнойное воспаление тканей (абсцесс);

    Что показывает МРТ

    Что показывает МРТ

  • воспалительные процессы в поясничном отделе;
  • рассеянный склероз;
  • инфекционные заболевания костей;
  • инфантильная (младенческая) гемангиома;
  • миелит (воспаление спинного мозга);
  • различные метастазы и новообразования;
  • синдром конского хвоста;
  • остеопороз позвоночника;
  • сужение свободного пространства в позвоночном канале (спинальный стеноз);
  • межпозвоночные грыжи и протрузии;
  • механические повреждения разных отделов позвоночника;
  • остеохондроз поясничного отдела.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Расшифровку МРТ проводит квалифицированный врач – радиолог

Расшифровку МРТ проводит квалифицированный врач – радиолог

Все вышеперечисленные заболевания поражают не только структуру костей и хрящевых тканей, но и нервную систему человека, которая имеет непосредственную связь с мягкими тканями и различными органами. При помощи МРТ специалисты смогут изучить межпозвоночные диски, спинной мозг и хрящевые ткани без какого-либо ущерба для здоровья пациента.

Читайте также:  Корсет для позвоночника при переломе поясничного отдела позвоночника

Подготовительный этап

Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется. Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток. Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.

Шаги, фотоОписание действий

Шаг первый

Шаг первый

Если вы страдаете от клаустрофобии, то обязательно проинформируйте об этом врача. Во время процедуры вам придется провести некоторое время в специальном аппарате, который по своей форме напоминает туннель. При наличии клаустрофобии появится сильное беспокойство.

Шаг второй

Шаг второй

Некоторые виды металлических имплантатов могут негативно сказаться на результатах исследования, поэтому перед началом процедуры обязательно сообщите своему врачу об их наличии.

Шаг третий

Шаг третий

Перед процедурой сообщите врачу о наличии каких-либо проблем со здоровьем, ведь некоторые из них могут быть противопоказанием. В первую очередь, речь идет от таких состояниях, как сахарный диабет, аллергия на гадонилий или почечная недостаточность.

Шаг четвертый

Шаг четвертый

Не прекращайте прием лекарственных препаратов перед сканированием. Необходимо сохранить привычный режим.

Шаг пятый

Шаг пятый

Соблюдайте все рекомендации врача. Как правило, по завершению МРТ пациент может вернуться к своей прежней жизни, но при наличии некоторых медицинских проблем может потребоваться сменить режим сна, рацион или лекарства.

Обратите внимание! При клаустрофобии пациентам часто назначают успокоительное, поэтому нужно заранее позаботиться о том, чтобы кто-то забрал вас из больницы. Даже если вы на протяжении всей процедуры будете находиться в сознании, присутствие родственника или друга лишним не будет.

Подготовка к МРТ

Подготовка к МРТ

Как проходит процедура

Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф. При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания. Поэтому некоторые клиники предлагают своим пациентам использовать беруши. Чтобы избежать паники, между врачом и пациентом на протяжении всего сеанса будет двухсторонняя звуковая связь.

Проведение исследования

Проведение исследования

Чтобы спина пациента находилась в неподвижном состоянии, врачи могут использовать специальные ремни для фиксации положения тела. В зависимости от исследуемого отдела позвоночника длительность процедуры может меняться. Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

Как расшифровываются результаты МРТ

Как расшифровываются результаты МРТ

На заметку! Только квалифицированный специалист сможет правильно расшифровать результаты проведенного МРТ, поэтому самостоятельно изучать снимки с целью самолечения не рекомендуется. Всю необходимую информацию о диагнозе и курсе терапии вам предоставит лечащий врач.

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Проведение МРТ

Проведение МРТ

Примерная стоимость диагностики

Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов. Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах. Это правило относится и к проведению магнитно-резонансной томографии. Также стоимость услуги может варьироваться в зависимости от разновидности томографа, квалификации специалиста или уровня самой клиники, где данная процедура будет проходить.

Приблизительная стоимость МРТ

Приблизительная стоимость МРТ

Среднестатистическая стоимость МРТ поясничного отдела составляет 3000-5000 рублей. Соответственно, без использования контраста цена снижается (3000-4000), а с использованием, наоборот, повышается (4500-5000).

Как проводится магнитно-резонансная томография

Как проводится магнитно-резонансная томография

Корректирующий корсет для позвоночника

Видео – МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностика — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также:  Мазь при смещении позвонков в поясничном отделе

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Установление правильного диагноза – важная веха в лечении пациента.

Пояснично-крестцовая область объединяет:

  • пять позвонков поясничного отдела,
  • пять сросшихся крестцовых позвонков,
  • от трёх до пяти полностью сросшихся позвонков копчика.

В крестце и копчике отсутствуют диски. Пояснично-крестцовый участок иногда имеет в своём строении исключения из правил.

В крестце случается, что первый позвонок не сросся со следующим позвонком и стал самостоятельным. В таком случае он именуется шестым поясничным. Такое увеличение поясничного отдела называют «люмбализацией».

Бывает, когда последний поясничный позвонок неподвижно закрепляется к крестцу, становясь первым крестцовым позвонком. Это явление называют «сакрализация». Описанные случаи считаются нормальными.

Клиницисты рассматривают пояснично-крестцовый участок как одну область для диагностики.

Что представляет собой МРТ поясницы

Исследование пояснично-крестцового участка позвоночника МРТ — самый современный, безболезненный и дающий точный результат способ. Показывает состояние всех тканей в области диагностики и взаимного расположения элементов отдела.

Способ диагностики востребован в ортопедии, онкологии, нейрохирургии. Высокая информативность снимков, возможность создания объёмной картины позволяет специалистам заглянуть внутрь пояснично-крестцового участка.

МРТ в месте поражения производится в поперечной и сагиттальной проекциях. Поперечные срезы для исследования проблемной области прибор делает с шагом три миллиметра. В части позвоночника, где есть диски, срезы сориентированы параллельно их расположению.

На фото снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, в разных проекциях

Что такое МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Контрастирование делают, если есть подозрение на опухоль.

Какие болезни показывает данная диагностика

Томография показывает все заболевания, вызванные смещением дисков, позвонков и изменениями в тканях:

  • остеохондроз,
  • болезнь Бехтерева,
  • новообразования и метастазы,
  • сужение позвоночного канала,
  • врождённые аномалии отдела позвоночника,
  • изменения спинного мозга воспалительного и инфекционного характера,
  • спондилез,
  • травматические нарушения,
  • копчиковая киста.

Читайте также:

Люмбаго: симптомы и лечение – все особенности заболевания и его терапии. 

Основные виды искривления позвоночника.

Какие упражнения при шейном остеохондрозе рекомендует Бубновский? Читайте здесь.

Показания к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностику назначают при:

  • боли, онемении в ногах,
  • дискомфорте и болях в области пояснично-крестцового участка,
  • радикулите,
  • перед и после оперативного вмешательства,
  • если есть подозрения на опухоли,
  • чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения,
  • если необходимо уточнить диагноз при проведении других исследований,
  • при ранее установленных болезнях пояснично-крестцового участка – для наблюдения изменений состояния,
  • при травмах.

Противопоказания

Основные противопоказания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаМетод не несёт опасных излучений для пациента. Магнитное поле обладает некоторыми особенностями, поэтому есть небольшие ограничения.

  1. Присутствие в теле металлических предметов, имплантатов служит запретом на проведение МРТ. Металлические включения под воздействием магнита могут перемещаться и причинить вред здоровью.
  2. Встроенные приборы в организм, поддерживающие его функции тоже являются препятствием для процедуры.
  3. Клаустрофобия, если в лечебном заведении томограф закрытого типа.
  4. Влияние магнитного поля на плод при беременности ещё недостаточно изучено. Известно, что происходит разогрев, поэтому в первый триместр МРТ не проводят.
  5. Дети до семи лет условно включают в список противопоказаний, потому что они не могут лежать, не шевелясь, во время процедуры. При необходимости исследования подключают успокоительные препараты.
  6. Если пациент имеет заболевания, при которых не способен в неподвижности провести время процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры, врач может дать специальные рекомендации для подготовки.

Накануне исследования необходимо:

  • если будет применяться контрастное вещество – не принимать пищу за четыре часа до процедуры,
  • освободиться от металлических предметов,
  • карточки, телефон оставить вне зоны влияния томографа.

Как делают

Как проводится МРТ в пояснично-крестцовом отделе позвоночникаПроцедура проводится без дискомфорта для пациента:

  1. Человек ложится на стол установки.
  2. Стол заезжает в томограф открытого или закрытого типа.
  3. Во время исследования некоторые аппараты издают шум. По желанию пациент может использовать беруши или вакуумные наушники.

Длительность процедуры пятнадцать минут, до тридцати минут в случае контрастирования.

Цена обследования

Факторы, которые влияют на стоимость обследования:

  • Аппаратура для исследования имеет разную модификацию. С момента её изобретения появляются все более новые разработки.
  • В конкретных случаях время процедуры может меняться.

В среднем цена составляет:

Наименование процедурыСколько стоит, руб.
пояснично-крестцовый участок – МРТ3380
Процедура с контрастным веществом6200

Видео об МРТ диагностике, которая применяется при обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Источник