Какой врач лечит спондилит поясничного отдела позвоночника

Какой врач лечит спондилоартроз позвоночника?

Зная, к какому врачу обратиться при спондилоартрозе позвоночника, больные получат своевременную и, что важнее, квалифицированную помощь специалиста.

Врач, который специализируется на лечении болезней позвоночника, в т.ч. остеохондроза и спондилоартроза, имеет специальность вертебролога. Нередко найти этого врача можно только в больших клиниках или частных заведениях.

В обычных поликлиниках функции вертебролога чаще выполняет невропатолог. Как и профильный специалист, невропатолог может поставить диагноз по неврологическим симптомам заболевания и назначить соответствующий курс лечения. Если какие-то из симптомов явно выходят за границы сферы лечения этого врача, например, у пациента присутствуют искривления, невропатолог перенаправит к другому доктору. В частности, на начальных стадиях спондилоартроз лечит врач со специальностью хирург-травматолог.

Практикуются также консультации у терапевтов — в современной медицине у лечащего врача может быть широкая специализация. Конечно, некоторые тонкости терапевт может пропустить, ставя диагноз, но его предписаний обычно достаточно для лечения болезни на ранних стадиях.

Идеальный вариант качественного лечения при невозможности обратиться к вертебрологу — посетить всех вышеперечисленных специалистов, чтобы каждый из них мог поставить собственный диагноз. В результате их заключений рекомендации по лечению могут различаться, но общая тактика будет гораздо понятнее.

Ранняя диагностика

Прежде всего врач проводит анализ анамнеза пациента и пальпацию — мануальное исследование позвоночника. В дальнейшем могут быть назначены следующие процедуры:

1. Рентген проблемных зон (обязательно в нескольких проекциях). Рентген позволит визуально оценить состояние позвоночника и масштаб патологических изменений. На снимке врач увидит пораженные или смещенные позвонки, искривления и другие нетипичные для здорового позвоночника детали. Несколько снимков, сделанных через определенные промежутки времени, дадут понимание того, как прогрессирует болезнь.
2. Компьютерная томография. Является более точным и дорогим аналогом рентгена.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография). Наиболее точный метод получения сведений о заболевании позвоночника, позволяющий определить степень разрастания остеофитов с точностью до миллиметра. Кроме того, МРТ гарантирует наиболее быстрый результат и минимальный уровень получаемого пациентом облучения.
4. Электронейромиография. Эта процедура используется для анализа состояния нервно-мышечной структуры тела пациента и ее проводимости. Во время анализа возможно определение конкретной степени поражения элементов структуры организма.
5. Радиоизотопное сканирование. Метод позволяет обнаружить воспалительные процессы в тканях костей.

Симптомы болезни разных отделов позвоночника

Спондилоартроз шейного отдела распространен у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, при этом проводящих длительное время в наклоненном вперед положении, например, при работе за компьютером.

Основные проявления болезни — тянущая боль в плечах и шее. При прогрессировании заболевания могут наблюдаться:

• проблемы со зрением;
• присутствие назойливого шума, писка или звона в ушах;
• резкие изменения в артериальном давлении;
• общая слабость и головокружение.

Артроз грудного отдела встречается намного реже. Основные участки поражения — средние и нижние позвонки района грудины. Если во время смещения были защемлены нервы, боль может отдавать в область грудной клетки.

Точное место поражения позвоночника врач определяет с помощью мануального осмотра и прощупывания.

Спондилоартроз поясничного отдела — это заболевание, которым часто страдают профессиональные спортсмены, а также люди, занимающиеся тяжелой физической работой или ведущие сидячий образ жизни. Основной очаг болезни — четвертый и пятый позвонки в районе поясницы. Симптомы болезни в пояснично-крестцовом отделе следующие:

• ложная перемежающаяся хромота;
• ощущение постоянного дискомфорта в ягодичной области, бедрах, икрах, проходящее при наклоне вперед;
• жалобы на слабый контроль над ногами, ощущение ходьбы «по подушке», онемение нижних конечностей, особенно ярко проявляющееся после долгих пеших прогулок или нахождения в стоячем положении.

Проходящие при наклоне вперед болевые ощущения отличают спондилоартроз от перемежающейся хромоты.

Какой врач лечит спондилез

Спондилез – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс, в ходе которого происходит паталогическое разрастание костной ткани позвонков. Эти специфические краевые разрастания называют «остеофитами». Само по себе образование остеофитов происходит бессимптомно. Но постепенное анатомические изменения позвонков приводят к появлению болезненных ощущений и ограничению подвижности позвоночника, что в конце концов заставляет задуматься о том, какой врач лечит спондилез.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Как развивается заболевание

Развитие спондилеза является компенсаторно-приспособительной реакцией на дегенерацию межпозвоночных дисков, возникшую в результате повышенной массы тела, малоподвижного образа жизни или чрезмерных физических нагрузок, травм позвоночника, вибраций, возрастных изменений или других неблагоприятных факторов. С помощью образования остеофитов пораженный участок позвоночника обездвиживается.

Наиболее частым симптомом спондилеза является боль, возникающая вследствие раздражения корешков спинномозговых нервов остеофитами. Болезненные ощущения, как правило, сопровождаются локальным напряжением мышц, которое приводит к спазму сосудов, нарушению питания межпозвоночных дисков и процессу грыжеобразования. По мере прогрессирования спондилеза происходит снижение межпозвоночных промежутков и сужение спинномозгового канала, а к боли присоединяются расстройства чувствительности по ходу иннервации затронутых нервов.

Чаще всего спондилез встречается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на уровне 4 и 5 поясничных позвонков, что связано с тем, что именно на эту часть позвоночного столба приходится львиная доля нагрузки при избыточной массе тела или чрезмерной физической активности.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

• Опытные врачи
  (в т. ч. практикующие в США и Европе)
• Цены доступные каждому
• Диагностика экспертного уровня
  (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 – 22:00

Какой врач лечит спондилез?

Поскольку нарушения, вызванные спондилезом, носят неврологический характер, лечением данного недуга занимается врач-невролог.

При появлении болезненных ощущений и напряжения спинных мышц к врачу нужно обратиться как можно скорее. Только своевременное начало адекватной терапии позволит избежать прогрессирования спондилеза до необратимых последствий.

Как лечить спондилез

Лечением спондилеза в клинике МАРТ занимаются врачи-неврологи с многолетним стажем. Индивидуальный курс лечения спондилеза ими формируется на основании результатов магнитно-резонансной томографии и тщательного личного осмотра пациента.

В зависимости от степени распространения заболевания в курс лечения спондилеза могут входить физиотерапевтические процедуры (фармакопунктура, ультрафонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, грязелечение), рефлексотерапия, лечебный массаж, медикаментозная терапия(противовоспалительные и противоотечные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, паравертебральные блокады) и лечебная физкультура.

Цель такого курса лечения – облегчить состояние пациента путем купирования болевого синдрома, укрепления и развития мышечно-связочного аппарата позвоночника, улучшения кровоснабжения межпозвонковых дисков и уменьшения давления позвонков друг на друга.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или
оставьте заявку на сайте.

Поясничный спондилит

Поясничный отдел позвоночника является одним из самых уязвимых отделов опорно-двигательного аппарата. Из-за постоянной подвижности и нагрузки, сидячего образа жизни и прочих негативных факторов, развиваются различные заболевания. Одной из таких патологий является спондилит. Это дегенеративный процесс, сопровождающийся воспалением и опасный различными осложнениями.

Общие сведения

Спондилит поясничного отдела позвоночника считается одним из самых опасных заболеваний. Деформация позвонков снижается, образуются гнойники, позвонки становятся хрупкими. Разрушение костей и связок приводит к параличу, инвалидности и другим необратимым изменениям. Встречается патология преимущественно у мужчин, а у женского пола она протекает легче и шансы выздороветь намного выше.

Что выделяет такое заболевание среди остальных?

• Симптоматики разрушительного процесса в пояснице менее выражена, нежели в грудном или шейном, поэтому диагностируется достаточно поздно.
• Вероятность деформирования позвоночника ниже, но есть вероятность появления фистул (свищей).
• Симптоматика заболевания на начальном этапе практически незаметна. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительный дискомфорт в пояснично-крестцовой области. Списываются такие проявления преимущественно на простуду или переутомление.
• По мере развития заболевания затрагивается и функциональность внутренних органов, которая существенно ограничивается. Пациенты могут отмечать сниженную чувствительность нижних конечностей (эффект «ватных ног»).

Вероятность выявить спондилит позвоночника на ранней стадии очень мала. Поэтому специалисты рекомендуют не оставлять без внимания даже незначительные симптомы и периодически проходить комплексное обследование. Особенно это касается людей с сидячей работой, или подверженным постоянным стрессам, со сниженным иммунитетом.

Причины появления

Спондилит поясничного отдела вызывает инфекционный процесс в организме. Отсутствие компетентного лечения способствует деформации костной ткани позвоночного столба. При ослабленном ответе организма причиной может стать даже обычная простуда. Кроме нее, провоцирующими факторами выделяют:

• Туберкулез.
• Псориаз.
• Пиелит или пиелонефрит.
• Язва желудка, гастрит или другие патологии ЖКТ.
• Грибок, эритразма, лишай.

Начаться патологический процесс может из-за полученной травмы позвонков в области поясницы. Эту причину также выделяют специалисту, как одну из возможных. Негативное воздействие также оказывают постоянные физические нагрузки или вибрация. Некоторые специалисты выделяют вероятность наличие предрасположенности к этому недугу на генетическом уровне.

Симптоматика

Симптомы воспаления позвоночника практически всегда одинаковые и проявляются сильной боли к конкретной области, ограниченностью движений. Больному сложно поворачивать тазом, нагибаться, поднимать с пола упавшие предметы. Кроме этого, выделяют и другие признаки:

• Характерное изменение походки.
• Снижение чувствительности нижних конечностей.
• Ограниченная подвижность позвоночника.
• Проблемы с мочеполовой системой.
• Жжение или ощущение покалывания в области поясницы.
• Хроническая бессонница или проблемы со сном.
• Искривление позвоночника или его укорачивание.

Признаки во многом зависят от разновидности патологии. К примеру, при туберкулезной форме, расположенной в шейном отделе, у пациента наблюдаются проблемы с памятью, случаются частые потери сознания, походка становится неуверенной.

Виды заболевания

Спондилит в поясничном отделе классифицируют на несколько разновидностей, в зависимости от причин появления. Возбудителями болезни бывают разные виды инфекций, что влияет и на течение процесса и на проявление. Разделяют несколько типов заболевания:

• Асептический . Появляется в результате травмирования позвоночника. Физическое воздействие на отдельные сегменты приводят к дегенеративным процессам. Встречается преимущественно у мужского населения старше 30 лет.
• Туберкулезный . Возникает преимущественно в грудном и поясничном отделе. Диагностируется у подростков до 18 лет. Основными причинами прогрессирования патологии выделяют сниженный иммунитет и плохое кровоснабжение.
• Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) . Хроническое нарушение, распространяющееся по позвоночнику и поражающее суставы. Признаками патологии выделяют мышечные спазмы, лихорадку, отсутствие аппетита. На последних стадиях пациенты не могут обслуживать себя и получают инвалидность.
• Септический . Самый опасный тип спондилита, для которого характерна гнойная форма. Начинает развиваться стремительно, фистулы нарушают нормальное функционирование ЦНС и периферийной нервной системы. Первые признаки становятся заметны через несколько часов. Патология поражает подвижные позвонки поясницы, что влияет на способность ходить и сидеть.
• Бруцеллезный . Встречается нечасто, чем остальные типы и начинает свое развитие после заражения бруцеллезом. Страдают чаще всего 3 и 4 позвонок поясничного отдела.

Самым распространенным считается асептический спондилит, или как его еще называют болезнь Кюммеля. Он появляется в результате травмирования, и долго может не проявлять себя. Из-за разрушения костной ткани появляются проблемы с кровоснабжением. Скрытое течение нередко приводит к компрессионным переломам в пояснице.

Спондилит поясничного отдела позвоночника. Что это такое

Содержание:

Спондилит симптомы

Несколько слов о том, что такое спондилит (уже упоминалось в блоге).

Спондилит является очень серьезным заболеванием и начинается, как правило, с поражения межпозвонкового диска с последующим распространением на смежные позвонки. Это остеомиелит позвоночника. Как отмечалось, может быт специфическим и неспецифическим.

Чаще страдают спондилитом пациенты с ослабленным иммунитетом (сахарный диабет, ВИЧ, сердечная недостаточность, внутривенные наркоманы, пациенты с бак. эндокардитом и пр.). В дебюте заболевания у пациента пораженного спондилитом возникает боль в позвоночнике, которую нередко принимают за обострение остеохондроза, но это и немудрено, заподозрить спондилит не так уж и просто в амбулаторной практике, но для спондилита характерен так же интоксикационный синдром, проявляющийся гипертермией, ломотой, потливостью, астенией. Затем, после образования гноя, который может распространиться в позвоночный канал могут возникнуть тяжкие неврологические проявления в виде синдрома сдавления спинного мозга, проводниковыми расстройствами, радикулярным синдромом, нарушением функции тазовых органов или болью в животе, диспепсией, синдромом поражения поясничного нервного сплетения, если гной распространяется в качестве натечника в забрюшинное пространство по камбаловидной мышце.

Спондилит позвоночника: лечение

В данной статье я хотел осветить клинический случай лечения пациента с натечником и спондилодисцитом в поясничном отделе позвоночника.

МРТ при поступлении:

Жаловался на общую слабость, боль в позвоночнике и в левой ноге, которую постоянно поджимал к животу, но говорил, что так после инсульта. Из анамнеза — болеет циррозом печени, асцит. Длительно лечился у терапевта, осматривался урологом, ставился диагноз паранефрального абсцесса и т.д.

Все без успеха. Самовольно приехали к нейрохирургу. Практически повсеместно в РФ еще не определились, кто лечит таких больных — врач костно-суставного туберкулеза? гнойный хирург (наиболее логично)? вертебролог (где его взять в заурядном ЛПУ?), нейрохирург?

Ответ — лечит тот, кто может и уже попробовал или согласился лечить! (Хотя это не правильно, т.к. самоуправство). Тут требуется операция на забрюшинном пространстве, что как то не типично для нейрохирургии, владение принципами гнойной и общей хирургии.

1-левая почка

2-гнойник на поясничной мышце

3-псоас-абсцесс, левее цифры 3 причинное место — дисцит, с которого все и началось.

По правой камбаловидной мышце так же жидкостные образования, возможно мелкие гнойники?

Под наркозом трансректально слева доступ в забрюшинное пространство, откуда удалено 750 мл гноя без запаха и роста флоры. 2 силиконовых дренажа.

Контрольная МРТ после операции.

После операции и на фоне массивной антибактериальной терапии боль, интоксикация ушли. Пациент стал самостоятельно ходить даже без трости. Выписан.

Таким пациентам показана консультация фтизиатра для исключения специфического туб. спондилита.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

• мы предложим самый оптимальный способ лечения;
• у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
• у нас вежливый и внимательный персонал;
• получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.