Карбункул лечение в домашних условиях фото
Карбункул — это воспаление кожных покровов, протекающие с поражением поверхностного слоя эпидермиса, волосяных фолликулов и сальных желез.
Что это за болезнь?
Свое наименование это образование получило от греческого слова «Carbo», в переводе обозначающее — черный уголь.
Врачеватели тех времен, увидев как выглядит прыщ, сразу «окрестили» его именно так из-за скопления черного гнойно-некротического экссудата в месте его образования.
На практике людям без медицинского образования трудно отличить фурункул и карбункул, в чем разница — в большей площади инфильтрации и глубине поражения. Если говорить простым языком, карбункул представляет собой скопление фурункулов, которые со временем образуют единую пораженную зону с признаками нагноения. Но вот, отдельные фурункулезные образования могут самопроизвольно вскрываться, а очаг нагноения в карбункуле прорваться наружу без оперативного вмешательства не может.
Встречается карбункул чаще всего у мальчиков-подростков и юношей (в 2 раза чаще, чем у девочек, девушек и женщин), по-видимому, это связано с чрезмерной нагрузкой на их потовые и сальные железы и активной выработкой половых гормонов в организме.
Еще одной особенностью данной патологии является и то, что более 50% всех диагностированных случаев приходится на жаркий летний период.
Карбункулы обычно возникают на лице и шее, на поверхности спины, в области предплечий, на руках или ногах, на ягодицах. Как правило, эти образования бывают единичными, но иногда появляются по несколько штук сразу.
Как лечить карбункул определяет хирург, так как это серьезная инфекция, требующая внимания медицинских работников и самолечение может привести к развитию грозных осложнений (абсцессам, флегмонам, сепсису).
Код по МКБ-10
Относится карбункул к группе инфекционных кожных заболеваний с кодом — L00-L08.
В нее входят:
- карбункул на кожных покровах (L02);
- карбункул в области лица (L02.0);
- карбункул шеи (L02.1) и тела (L02.0);
- карбункул ягодиц (L02.3);
- карбункул рук и ног (L02.4);
- карбункул иной (L02.8) или неутонченной локализации (L02.9).
Причины возникновения
Заболевание обычно развивается при сочетании внешних и внутренних факторов и снижении защитных сил организма.
К причинам появления карбункула относят:
- Активное размножение на коже человека болезнетворных организмов.
- Нарушение целостности эпидермиса (раны, царапины, занозы, укусы насекомых, мозоли, расчесы, ушибы, ссадины).
- Чрезмерная потливость (гипергидроз).
- Нарушение работы сальных желез.
- Плохая гигиена лица и тела.
- Эндокринные патологии (нарушения в работе щитовидной или паращитовидной желез, надпочечников) и болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
- Иммунодефициты и гиповитаминозы.
- Частые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, парагрипп, ангины, фарингиты, тонзиллиты).
- Серьезные хронические патологии (артриты, миокардиты, гепатиты).
- Нерациональное питание и малоактивный образ жизни.
- Стрессы и психоэмоциональные перенапряжения.
Виды
- Традиционный карбункул, образуется на лице, теле, конечностях и туловище и развивающийся по классическим канонам в несколько стадий.
- Карбункул почки. Возникает как осложнение после перенесенного пиелонефрита. По своим проявлением схож с воспалительными заболеваниями почек и порой его трудно отличить от них. Симптомы заболевания выражаются в подъеме температуры, интоксикации и болях в поясничной области. Выявить патологию помогает дифференциальная диагностика с помощью методов рентгена и УЗИ.
- Эмфизематозный карбункул. Не развивается у человека, им страдает крупный рогатый скот. При инфицировании патогенным микроорганизмом на теле животных обнаруживается множество припухлостей, они быстро слабеют и погибают от сердечной и дыхательной недостаточности.
- Сибиреязвенный карбункул. Образуется при инфицировании человека бациллой сибирской язвы, имеет тяжелое течение и чрезвычайно заразен для окружающих.
Симптомы
Медики определяют болезнь как дерматологическое и хирургическое заболевание, вызываемое стафилококками и стрептококками и выделяют несколько стадий в его развитии:
- Инфильтрация (ее длительность —1-2 недели). Начинается с момента попадания микроорганизмов в поверхностные слои эпидермиса и на основание волосяного фолликула, затем в зоне инфицирования начинается воспалительный процесс с реакциями покраснения и отека кожи, который стремительно распространяется и охватывает уже здоровые участки кожи.
Фото первой стадии
Одновременно в капиллярах кровь становится очень вязкой и поэтому появляются тромбы, поэтому место локализации воспаления быстро темнеет или чернеет.
- Нагноение (продолжается 10-20 дней). Начинается с образование гнойно-некротических масс в центре карбункула, а в некоторых местах появляются отверстия из которых истекает гнойный экссудат.
Стадия нагноения
На этом этапе очаг поражения напоминает крупную язву, которая пронизывает мягкие ткани вплоть до костей, они быстро пропитываются гнойной жидкостью и отмирают из-за чего вокруг основания карбункула видны большие участки с некрозом.
Одним из внешних признаков того, чем отличается карбункул от фурункула является и то, что стадии самопроизвольного выхода гноя на поверхность у первого не существует, а у второго она есть, поэтому при карбункуле для полного очищения его полости рекомендуется его хирургическое вскрытие и асептическая очистка образовавшейся полости. Консервативная терапия применяется обычно на первом этапе развития этого патологического образования.
К общим поражениям организма при карбункуле относится: лихорадка, интоксикация, общее ослабление организма.
Лечение
Медикаментозная терапия применяется на стадии инфильтрации и может помочь избежать дальнейшего развития болезни, нагноения и некротизации тканей.
Как лечить карбункул в домашних условиях быстро и эффективно, порекомендует лечащий врач.
Обычно хирурги или дерматологи назначают курс приема антибиотиков, к которым чувствительны стафилококки (Ампиокс, Цефтриаксон, Гентамицин, Доксициклин и др.), местно для амбулаторного применения назначают мази или эмульсии (синтомициновую, стрептомициновую, левомиколь). Дополнительно карбункул обкалывают антибактериальными средствами и обрабатывают его поверхность антисептиками (чаще 70%-м спиртовым раствором), но это уже в условиях поликлиники.
Если своевременно применить такие методы лечения, возможно запустить обратный механизм для регресса карбункула и достичь рассасывания инфильтрата и полного восстановления кожных покровов и их функций.
В стадии нагноения основным залогом выздоровления является хирургическое вскрытие гнойника и удаление патологического содержимого из него.
Карбункул: фото
После операции образовавшуюся полость тампонируют с применением протеолитических ферментов и гипертонического раствора NaCl или при необходимости дренируют, а сверху накладывают стерильную повязку, которую меняют ежедневно.
При большой площади и глубине поражения раневая поверхность заживает с образованием рубцовой ткани.
Для их регенерации, после вскрытия карбункула и срастания краев раны, применяют физиотерапевтические методы (УФО, УВЧ, ультрафиолетовое или внутривенное лазерное облучение крови), назначается длительный прием витаминов и минеральных комплексов.
Показанием к госпитализации являются выраженные симптомы интоксикации (обезвоживание, высокая температура, сильная слабость), локализация карбункула на лице или голове, наличие фоновых заболеваний (системных, аутоиммунных, сахарного диабета, анемии, злокачественных новообразований, иммунодефицитов).
Видео операции по удалению карбункула
Лучшие статьи по теме:
Гидрокортизон (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы
Веррукацид от папиллом и бородавок: отзывы, цена в аптеке, инструкция по применению, аналоги
Крем Унидерм: инструкция по применению, цена, от чего помогает, аналоги и заменители, отзывы
Как лечить хейлит? Виды, фото, препараты
Источник
Карбункул – острый воспалительный гнойно-некротический процесс в коже, в который вовлечены несколько волосяных мешочков, сальные железы и окружающая их подкожная клетчатка, характеризующийся образованием обширных гнойников.
Наименование болезни произошло от латинского слова «Carbunculus», что в переводе означает – уголек.
Среди других наименований карбункула можно выделить – огневик, углевик.
Наиболее частая причина карбункула – инфицирование кожных фолликул стафилококковой инфекцией (бактерии), которая на фоне ослабленного иммунитета и вызывает ряд кожных заболеваний – фолликулит, фурункулы, карбункулы и другие.
Основные места локализации карбункула – лицо, задняя часть шеи, спина и ягодицы.
Согласно статистике, карбункул у мужчин встречается гораздо чаще, нежели у женщин. Кроме того, около половины всех случаев данного гнойно-некротического образования приходится на летнюю пору.
Развитие карбункула
Карбункул 1 стадии (8-12 день). Характеризуется появлением под кожным слоем трех и более плотных узелков, которые в течение нескольких дней сливаются в одно уплотнение (инфильтрат), могущий по размерам достигать 4-6 см в диаметре. Данное уплотнение болезненное, на вид – полушаровидное возвышение с небольшой синюшностью в центре, по краям – покраснение.
Карбункул 2 стадии (13-20 день). Характеризуется формированием в области инфильтрата нескольких гнойничков (пустул), поверхность которых начинает вскрываться, а через них наружу выходят гнойные и некротические образования желто-зеленого цвета, часто с примесью небольшого количества крови. Общий вид карбункула напоминает решето из гнойничков.
Карбункул 3 стадии (20-32 день). Характеризуется некрозом гнойничков и окружающих гнойнички тканей, после отторжения которых формируется обширная и глубокая, вплоть до мышечных тканей язва. Далее язва заполняется грануляциями, после чего, обычно образуется глубокий и грубый рубец.
Характерной особенностью карбункула является и его стремительное развитие. Вышеприведенные сроки взяты в среднем, поэтому при различных неблагоприятных факторах все три стадии «углевика» могут пролететь вдвое быстрее, например, при сопутствующих инфекционных болезнях.
Другой особенностью карбункула является то, что его формирование начинается только в волосяном мешочке и сальной железе, т.е. для появления гнойника необходим карман, где инфекция смогла бы осесть для дальнейшего размножения.
Карбункул – МКБ
МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.
Карбункул – причины
Основная причина карбункула – попадание гноеродных микробов, в частности – золотистого и других видов стафилококка, стрептококков, кишечной палочки, неклостридиальных анаэробов, протеев и других под верхний слой кожи.
Попадание инфекции под кожу могут способствовать следующие факторы:
- Экзогенные – нарушение целостности кожного покрова (трение одежды, раны, ссадины, порезы, расчесы, выдавливание прыщей), повышенная загрязненность окружающей среды, несоблюдение правил личной гигиены;
- Эндогенные — внутренние инфекции, повышенное салоотделение, повышенная жирность кожи.
Кроме того, большую роль в развитии карбункула играет и местное или общее ослабление организма.
Причиной снижения защитных функций организма могут стать:
- Переохлаждение организма;
- Физическое истощение организма;
- Постоянные стрессы;
- Недостаточность в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы, авитаминозы);
- Различные заболевания, ослабляющие иммунитет – ОРЗ, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, обменные нарушения, ожирение, злокачественные заболевания;
- Заболевания печени, почек и органов пищеварения;
- Злоупотребление алкоголем, курение, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы карбункула
Местные симптомы карбункула
Подкожное плотное болезненное уплотнение, которое на поверхности кожи имеет шарообразное возвышение, с синюшностью посредине и покраснением вокруг него, с несколькими гнойничками, которые по мере созревания и вскрытия выделяют гной и некротические образования желтовато-зеленого с примесью крови цвета. На месте отмирания тканей появляется глубокая язва, которая далее заполняется грануляционной тканью и рубцуется.
Общие симптомы карбункула
- Повышенная и высокая температура тела – до 40 °С;
- Общее недомогание, слабость, болезненность, озноб;
- Увеличение регионарных лимфоузлов;
- Головные боли;
- Повышенное сердцебиение (тахикардия);
- Потеря аппетита, тошнота, возможны приступы рвоты.
Осложнения карбункула
Осложнениями карбункула могут быть:
- Абсцесс, флегмона;
- Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
- Остеомиелит;
- Флебит;
- Рожистое воспаление кожи;
- Сепсис;
- Профузные кровотечения;
- Менингит.
Виды карбункула
Классификация карбункула производится следующим образом:
По форме:
Простой карбункул – является классическим представлением карбункула, причиной которого становятся стафилококки и другие гноеродные микробы.
Чумной карбункул – причиной развития болезни является инфицирование чумной палочкой (лат. Yersinia pestis), которая приводит к заболеванию чумой.
Сибиреязвенный карбункул (carbuncle anthracicus) – причиной развития болезни является возбудитель сибирской язвы – бацилла Антрацис (Bacillus anthracis). Сибиреязвенный карбункул характеризуется отсутствием болезненности в месте инфильтрации, сильным зудом, красной отечностью уплотнения, после чего на поверхности кожи образуется некротический очаг черного цвета с окружающими его высыпаниями, а также отсутствием процессов гниения. После вскрытия гнойника, на его месте появляется темно-красный струп
Эмфизематозный карбункул (лат. gangraena emphysematosa) – встречается только у животных, преимущественно — крупного рогатого скота, буйволов, овец, коз. Человек к данной форме болезни не восприимчив. Возбудителем болезни является — бактерия Clostridium chauvoei. Характеризуется стремительным развитием (до 72 часов) и почти всегда смертью животного. Сопровождается отказом животного от пищи, слабостью, характерной отечностью, повышенной температурой тела, а также сначала горячим на ощупь и болезненным инфильтратом, который далее становится безболезненным и холодным.
По локализации:
- На лице, особенно на носогубной складке и щеках;
- На шее (преимущественно на тыльной стороне);
- На спине;
- На пояснице;
- На конечностях;
- На ягодицах.
Диагностика карбункула
Диагностика карбункула включает в себя:
- Визуальный осмотр пациента;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Бакпосев мочи.
Карбункул – лечение
Как лечить карбункул? Лечение карбункула зависит от стадии его развития. Более того, чем быстрее Вы начнете лечение, тем оно скорее всего будет проще.
1. Лечение карбункула на начальной стадии (стадия созревания)
Как только обнаруживается появление на коже плотного инфильтрата, терапия включает в себя:
1.1. Применение ультрафиолетового облучения места воспаления;
1.2. Обкалывание кожи по периметру инфильтрата (уплотнения) антибактериальными препаратами с добавлением новокаина. Антибактериальные блокады предотвратят выход инфекции за пределы очага оседания и воспалительного «кармана», а «Новокаин» снимет болезненные ощущения.
1.3. Место воспаления обрабатывается антисептическими растворами (например – спиртом), после чего на него накладывается повязка на основе синтомициновой («Линимент синтомицина»), стрептомициновой или ихтиоловой мази. Синтомицин – уничтожает инфекцию, снимает воспалительный процесс, обезболивает и ускоряет выздоровление.
1.4. Для снятия боли применяют анальгетики – «Парацетамол», «Нурофен», «Диклофенак», «Нимесил», «Кетанов».
1.5. При сниженном иммунитете показан прием антибиотиков внутрь. Обычно врач назначает антибактериальные препараты ампициллинового («Ампициллин»), аминогликозидного («Гентамицин», «Амикацин») ряда.
Своевременные вышеперечисленные мероприятия способствуют обратному развитию воспалительного процесса, рассасыванию инфильтрата и отсутствию видимых следов от карбункула.
2. Лечение карбункула при наличии гнойного содержимого
2.1. Делаются антибактериальные блокады с добавлением новокаина.
2.2. Для более быстрого созревания, а также, чтобы вскрытие карбункула произошло самостоятельно, на него воздействуют теплом.
2.3. При наличии сниженного иммунитета применяются антибиотики и противомикробные препараты – амоксициллины («Амоксициллин»), цефалоспорины («Цефалексин», «Цефтриаксон», «Цефепим»), сульфаниламиды («Стрептоцид», «Сульфазин»), пенициллины («Диклоксациллин»), макролиды («Азитромицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»), тетрациклины («Миноциклин»), линкозамиды («Клиндамицин»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин») и другие.
Выбор антибиотика делается главным образом на основании резистентности действующего вещества лекарства по отношению к возбудителю карбункула, а также наличия противопоказаний.
2.4. Ежедневное накладывание на обработанную 70% этиловым спиртом воспаленную кожу повязок на основе различных мазей, обладающими антисептической, противовоспалительной, обезболивающей активностью – синтомициновая, стрептомициновая, метилурациловая, Вишневского.
2.5. В случае самопроизвольного вскрытия карбункула, место воспаления санируют перекисью водорода (3% раствор) или спиртовым раствором и накладывают повязки на основе синтомициновой мази, «Левомеколь».
3. Лечение карбункула при наличии некротических образований (операция)
Показаниями к хирургическому лечению (вскрытие карбункула) являются:
- наличие некротического очага;
- выраженная интоксикация больного;
- локализация карбункула на лице;
- большой размер карбункула.
Порядок лечения хирургическим путем и дальнейшие процедуры:
3.1. Под местной анестезией делает надрез карбункула и удаление из него всех омертвевших тканей и гнойного содержимого.
3.2. Вскрытую полость промывают перекисью водорода (3% раствор), после чего в нее устанавливается дренаж – тампон, насыщенный гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами.
3.3. Ежедневно, до заживления, полость карбункула дважды санируют антисептическими препаратами или этиловым спиртом (70%) и меняют повязки. Хорошим ранозаживляющим свойством имеет «Левомеколь», «Мазь Вишневского», синтомициновая эмульсия.
3.4. Одновременно с хирургическим лечением применяется консервативная терапия, в включающая внутренний прием антибиотиков.
4. Другие методы лечения карбункула
Физиотерапевтические процедуры – применяются на стадии созревания и после хирургического лечения. Направлены на регенерацию тканей и быстрейшее выздоровление пациента. Из методов физиотерапии можно выделить – ультрафиолетовое облучение (УФО), УВЧ-терапию, а для повышения защитных сил организма применяется УФО крови и ВЛО крови (внутривенное лазерное облучение).
Читайте также: Очищение крови в домашних условиях
Чтобы избежать аллергических реакций на прием антибиотиков применяются антигистаминные препараты: «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин».
Витаминотерапия – помогает укрепить иммунитет и помочь в борьбе с болезнью. Особенно обратите внимание на дополнительный прием следующих витаминов и микроэлементов – С, А, В1, В2, В12, Е, железо, фосфор.
Диета – во время лечения откажитесь от острой, жаренной и жирной пищи, чтобы организм тратил силы не на переработку еды, а на борьбу с воспалительным процессом.
5. Что нельзя делать при карбункуле?
- Выдавливать карбункул, особенно в период его созревания;
- Массировать инфильтрат (уплотнение);
- Употреблять во время лечения алкоголь.
Осложненные карбункулы, а также наличие сопутствующих тяжелых болезней (сахарный диабет и другие) лечатся только в условиях стационара.
Лечение карбункула в домашних условиях
Лечение карбункула народными средствами целесообразно лишь при наличии легкой формы болезни.
Зверобой. Для местного применения сделайте кашицу из зверобоя продырявленного и прикладывайте ее к месту поражения в качестве компресса, фиксируя марлевой повязкой. Для внутреннего применения залейте 1 ст. ложку сухого сырья залейте стаканом кипятка, настойте 30 минут, процедите и выпейте за 2 приема, за 30 минут до еды.
Чеснок. Сделайте кашицу из чеснока (можно применить чеснодавку) и приложите его к участку воспаления в качестве аппликации. Сверху зафиксируйте марлевой повязкой. Средство также эффективно против фурункулов.
Календула. Соедините в пропорции 1:4 цветки календулы и вазелинового масла, тщательно перемешайте и применяйте в качестве мази. Если есть возможность, можете также выдавить из свежей календулы сок и прикладывать к воспалению смоченную в сок салфетку, зафиксировав сверху марлей.
Донник. Для быстрейшего созревания фурункулов и карбункулов применяйте компрессы на основе масла из донника лекарственного. Также полезно прием настоя из данного растения, для приготовления которого необходимо 1 ст. ложку травы донника лекарственного залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и отставить на 30 минут для настаивания. Выпить за 2 раза.
Подорожник. Омойте и измельчите до состояния кашицы несколько листьев подорожника большого. Приложите кашицу к месту поражения и зафиксируйте ее бинтом. Меняйте повязка каждые 2-3 часа, пока не произойдет вскрытие карбункула.
Ромашка аптечная и мёд. Сделайте смесь из 1 ст. ложки натурального мёда, 1 ст. ложки ржаной муки и 1 ч. ложка запаренной ромашки аптечной. Хорошо вымесите средство и приложите в качестве аппликации, зафиксировав «лепешку» бинтом.
Профилактика карбункула
Профилактика карбункула включает в себя:
- Соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. не используйте чужие предметы по уходу за собой;
- В случае травмирования кожи, обрабатывайте ее антисептическими средствами – этиловый спирт, перекись водорода, хлоргексидин и другие;
- Не расчесывайте кожу при укусе насекомого или аллергии;
- Избегайте стрессов;
- Избегайте переохлаждения организма;
- В пище отдавайте предпочтение продуктам, обогащенных витаминами и минералами;
- Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционного характера.
К какому врачу обратится при карбункуле?
- Дерматолог
- Хирург
Видео о карбункуле
Обсудить карбункул на форуме…
Источник
