Кистозные образования поясничного отдела
Кистой называется полое образование, заполненное синовиальной жидкостью или кровью. Киста позвоночника в пояснично–крестцовом отделе часто встречается у людей молодого возраста, новообразование располагается непосредственно на позвоночнике. Болезнь опасна, приносит много неприятных ощущений, поэтому при первых же симптомах необходимо заняться ее лечением.
Причины возникновения заболевания
К основным факторам, которые являются причиной патологии, относятся:
- Нарушение формирования тканей у эмбриона. Оно может повлечь за собой врожденное новообразование. Такой вид новообразования обнаруживается не сразу — пока опухоль имеет небольшие размеры, она не мешает ребенку нормально развиваться. Если размер опухоли оказывает давление на внутренние органы, это мешает циркуляции жидкости (ликвора), возможно возникновение нарушений в опорно-двигательной и нервной системах.
- Травмы, переломы или хронические дегенеративные заболевания. Может случиться кровоизлияние в ткани позвоночника, что часто приводит к образованию кисты.
- Постоянные и чрезмерные нагрузки на поясницу и позвоночник. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, часто страдают от новообразований, сформированных из-за дистрофических процессов в позвонках.
- Нарушение режима приема пищи.
- Наличие воспалительных процессов в тканях позвоночника.
- Паразитарные инфекции.
Остеохондроз на ранних этапах развития кисты рассматривают в качестве основного заболевания, а не как предпосылку нового. Вызвать появление кисты иногда может и совокупность нескольких причин, поэтому постановка диагноза и выяснение подробной клинической картины возможны только в условиях клиники.
Характерные симптомы
В течение нескольких лет киста может развиваться, не давая о себе знать. Но в некоторых случаях она начинает тревожить пациента неприятными симптомами и на ранних стадиях болезни.
Основными проявлениями заболевания являются:
- Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Со временем болевой синдром распространяется на нижние конечности и ягодицы.
- Неприятные ощущения, спровоцированные кистой. Они носят постоянный характер, т.е. боль не уходит, независимо от того, двигается человек или неподвижен.
- Сильные боли в голове, шум в ушах, тошнота и головокружение.
- Неврологические нарушения. Ощущается покалывание в конечностях, а также частичное онемение с нарушенной чувствительностью.
- Сбои в работе желудка и мочеполовой системы.
При прогрессировании может проявляться слабость мышц нижних конечностей.
Методы диагностики
Наличие кисты позвоночника диагностирует нейрохирург. Специалист назначает комплексное обследование, которое включает:
- Сбор информации о перенесенных пациентом заболеваниях.
- Первичный осмотр пациента, выслушивание жалоб.
- Рентгеноскопию позвоночника (с нескольких сторон).
- МРТ головного и спинного мозга.
- УЗИ позвоночника и поясницы.
- Миелографию. В спинномозговой канал вводят контрастную жидкость, что позволяет обнаружить нарушения в проводящих путях.
- Электромиографию. Процедура позволяет проводить исследования спинномозговых корешков.
Чтобы назначить соответствующее лечение, на этапе диагностики уточняется стадия развития и тип кисты.
Различают следующие виды кисты:
- периневральная киста (заполнена спинномозговой жидкостью);
- аневризматичекая;
- параартикулярная (периартикулярная);
- ликворная киста.
В процессе диагностики может потребоваться биохимическое исследование мочи и крови.
Способы лечения
Лечение доброкачественного новообразования в крестцово–поясничном отделе должно быть комплексным. Такой вид терапии направлен на снятие симптомов и предупреждение осложнений. Все процедуры и медикаменты должен назначать и контролировать исключительно врач.
Консервативное лечение подразумевает:
- прием спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, витаминов группы В и С, фосфора, кальция;
- курс препаратов для уменьшения дегенеративных и дистрофических процессов в тканях;
- локальное обезболивание (если пациента беспокоят сильные боли в спине).
Лечение проходит в стационаре, пациенту необходимо соблюдать постельный режим и особую диету. Правильное питание позволяет насытить организм нужными витаминами и микроэлементами.
К физиотерапевтическим методам относят:
- лечебный массаж;
- рефлексотерапию;
- фонофорез;
- лечебную гимнастику.
Врач может рекомендовать пациенту носить фиксирующий бандаж, эластичный пояс или специальный корсет для позвоночника. Если киста сопровождается инфекциями, лечение проводится инфекционистом.
В случае если киста начинает увеличиваться в размерах, нужно прибегнуть к оперативному лечению. В лечении может применяться пункционный метод (в полость кисты вводят стероидные гормоны, преднизолон, гидрокортизон). Более радикальным методом является хирургическое лечение, т.е. операция по удалению пораженной части позвонка. Иногда такую операцию заменяют отсасыванием содержимого, поскольку процедура хирургического удаления кисты сложная, в процессе часто возникают сильные кровотечения. Но в этом случае почти всегда наступает рецидив.
Когда у пациента имеются строгие противопоказания к операции, а боли беспокоят сильно, кроме анальгетиков применяется лучевая терапия.
Если не заниматься лечением кисты в крестцово-поясничном отделе, могут возникнуть негативные последствия:
- увеличивается риск инсульта спинального вида;
- киста может вырасти и нарушить работу всех внутренних органов;
- параличи конечностей;
- ухудшается коронарное кровообращение.
Заключение
Для достижения результата в процессе лечения важно соблюдать правильный режим. Для этого стоит исключить любые нагрузки на поясницу и позвоночник, но при этом не переставать двигаться. Питание должно быть правильным и полноценным. На время лечения необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
Стоит незамедлительно обратиться в клинику для комплексного обследования в случае возникновения болей в пояснице или при подозрении на любые другие нарушения позвоночного столба. Если доброкачественное новообразование будет обнаружено сразу, то лечение не занимает много времени, не имеет опасных для здоровья последствий.
Источник
Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.
Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.
Диагностика кисты позвоночника
Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.
Лечение кисты позвоночника
Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.
Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.
Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.
Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.
Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.
Виды кист позвоночника
Периневральная киста позвоночника
Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.
Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.
Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.
Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.
Периартикулярная киста позвоночника
Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.
Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.
Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.
Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.
Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Доброкачественная опухоль, представляющая из себя полость, заполненную жидкостью, называется кистой. Патологическое новообразование позвоночника опасно бессимптомным течением и требует скорейшего лечения.
Образовавшийся кожный мешочек, содержащий жидкость или кровь, локализуется в разных отделах позвоночника. Чаще всего киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе встречается в молодом возрасте. Располагается новообразование в районе дуг или корня позвонка, более редкое явление – киста тела сегмента позвоночника.
Причины
По природе происхождения кисты пояснично-крестцового отдела подразделяют на:
Приобретенные, появившиеся под влиянием следующих причин:
- травматический фактор: переломы, ушибы в результате падений, ударов;
- дегенеративные изменения по причине воспалительных процессов в тканях позвонков;
- тяжелые физические нагрузки при профессиональной или спортивной деятельности;
- атрофия тканей в позвоночном отделе при малоподвижном образе жизни;
- образовавшиеся гематомы;
- поражение паразитами.
Врожденные:
- внутриутробное нарушение развитие тканей позвоночника пояснично-крестцовом отдела.
к содержанию ↑
Виды
к содержанию ↑
Периневральная
Киста, образовавшаяся в результате выпячивания спинномозговой оболочки в просвет канала позвоночника, заполненная спинномозговой жидкостью, называется периневральной. Симптоматика полностью зависит от размеров новообразования: маленькая киста не доставляет неудобства, может никак не проявлять себя за всю жизнь.
При увеличении размеров, оказывается давление на нервные стволы, человек испытывает интенсивную суставную боль, которая не проходит при приеме анальгетиков. Образуется патология при нарушениях процесса развития плода на уровне эмбриона или при травмах, повлекших нарушение оттока церебральной жидкости.
Патология может быть локализована в любом позвонке пояснично-крестцового отдела. При написании диагноза указывается латинская буква, соответствующая отделу и номеру позвонка. Например, «периневральная киста на уровне s2 позвоночника» обозначает, что пораженной является область 2 позвонка крестцового отдела. Такая информация важна для назначения правильного комплексного лечения и профилактических мероприятий.
к содержанию ↑
Арахноидальная
Арахноидальная киста позвоночника поясничного отдела образуется между паутинной оболочной спинного мозга и позвоночным столбом. Оболочка новообразования образована арахноидальной тканью, заполненная ликвором. Патология может появиться у плода из-за неправильного развития, часто это обусловлено дефицитом фолиевой кислоты у беременной в первом триместре. С возрастом киста может образоваться при воспалительных процессах нижнего отдела позвоночника, с появлением протрузий и грыж.
Маленькая киста не беспокоит хозяина, с увеличением размеров патология влияет не только на появление боли в спине, но и на мочеполовую систему и кишечник. Запущенное состояние характеризуется нарушением чувствительности нижних конечностей, вследствие чего наблюдается нарушение походки.
к содержанию ↑
Параартикулярная
Параартикулярная киста поясничного отдела затрагивает ткани межпозвонковых суставов. Образовавшаяся полость в синовиальной суставной сумке заполняется синовиальной жидкостью в области фасеточных суставов. Основной причиной является патологическая подвижность отдельных сегментов позвоночника, чаще всего встречается параартикулярная киста позвоночника l4 l5.
Параартикулярное кистозное образование разделяется на:
- синовиальную: опухоль выстлана изнутри синовиальным эпителием, располагается в заднелатеральной области позвоночника;
- ганглионарную: киста не сообщается с суставной полостью и не имеет эпителия на оболочке, расположена в периартикулярной зоне.
Больной чувствует сильную боль в пояснице, чувство покалывание и онемения нижней конечности, прихрамывание при ходьбе.
к содержанию ↑
Ликворная
Ликворная киста поясничного отдела позвоночника – результат травмы, при которой образуются гематомы или некроз тканей спинного мозга. Кистозное новообразование заполняется ликвором, спинномозговой жидкостью, находящейся между паутинной оболочкой и спинным мозгом.
По месту расположения ликворная киста делится на:
- интрамедуллярную: полость с темно-красным наполняемым находится внутри спинного мозга;
- экстрамедуллярную: опухоль сформировалась над спинномозговым стволом;
- субдуральная и субарахноидальная: из-за разрыва оболочек спинного мозга при травме и образования спаек, внутри которых появляется застой ликвора.
Основным симптомом являются постоянные болевые ощущения в спине. Болевой синдром снимается обезболивающими препаратами на короткий промежуток времени.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Киста поясничного отдела позвоночника вызывает следующие симптомы:
Боль поясничной области:
- острая и хроническая;
- возникающая при покое или динамической нагрузке;
- сопровождающаяся иррадиацией в ягодицу или ногу;
Другие симптомы:
- головокружение, головная боль;
- онемения и покалывания пальцев;
- нарушение походки, хромота;
- нарушение мочеиспускания и потенции, запоры;
- парезы верхних и нижних конечностей.
к содержанию ↑
Диагностика
При обнаружении характерных симптомов, вертебролог ставит диагноз после проведения комплексного обследования с помощью магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования, гистологического анализа пораженных тканей на биопсию.
Киста пояснично-крестцового отдела на МРТ
к содержанию ↑
Лечение
В зависимости от тяжести состояния кисты поясничного отдела позвоночника, возможно консервативное и хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при кистозных образованиях большого размера, доставляющих страдания больному. Опухоли маленького размера поддаются комплексному консервативному лечению:
- Назначение противовоспалительных и анальгезирующих средств: баралгин, дикробкл.
- Инъекционное введение витаминов группы В (мельгамма, комбилипен), препаратов, улучшающих микроциркуляцию: пентоксифиллин.
- Рекомендована диета с достаточным количеством микроэлементов, витамина С.
- Регулярное введение препаратов для восстановления костно-хрящевой ткани: донна, ферматрон.
- При выраженной боли назначение блокады из обезболивающих средств: лидокаин, дипроспан.
- Физиотерапия включает:
- ультразвуковая терапия;
- лечебный массаж спины, противопоказание – острый период заболевания;
- иглоукалывание;
- комплекс лечебной физкультуры.
- Лечебный режим с помощью ортопедических корсетов различной степени жесткости.
Кисты небольших размеров не влияют на качество жизни больного. При соблюдении рекомендаций доктора человек может всю жизнь прожить, не испытывая негативных ощущений. Если киста разрослась до больших размеров, без операции не обойтись. При таких случаях возможна инвалидность и потеря работоспособности.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Позднее обращение к доктору, несоблюдение рекомендаций по лечению, профилактике может привести к следующим состояниям:
- парезы нижних и верхних конечностей;
- хромота;
- парализация нижней части тела;
- бактериальный менингит оболочек спинного мозга.
к содержанию ↑
Профилактика
- Правильное питание с достаточным количеством кальция.
- Контроль веса.
- Регулярные занятия физкультурой.
- Исключение тяжелых физических нагрузок.
- Избавление от вредных привычек: курение и алкоголь.
- Регулярное обследовавание позвоночника на наличие патологических изменений.
к содержанию ↑
Вывод
Киста позвоночника может появиться у любого человека с ранних лет до преклонного возраста. Своевременное обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Соблюдение ортопедического режима, правильного питания поможет предупредить патологические состояния в поясничном отделе спины.
Источник
