Клиника грыжи диска поясничного отдела позвоночника
Грыжа в позвоночном шейном отделе – это болезнь позвоночника, когда происходит деформация межпозвоночных дисков. В итоге, они выходят за пределы границ между патологическими позвонками.
В клинике доктора Игнатьева не один год занимаются успешным изучением причин появления грыжи в позвоночном пространстве. Для диагностики заболевания стоит записываться на прием к вертебрологу заранее.
Причины грыжевого образования в поясничном отделе ↑
Причины, предрасполагающие к возникновению грыжи, включают в себя такие варианты:
- излишняя масса тела;
- нарушенный обмен веществ;
- повышенные физические нагрузки;
- резкие наклоны с подъемами тяжелых грузов;
- возможные разновидности искривления в позвоночнике, дисплазия в тазобедренных суставах, сколиоз;
- травмы, полученные после ДТП, резкого рывка вперед.
Сопутствующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- заболевания инфекционного характера;
- слабость всего мышечного аппарата;
- вредные привычки;
- сидячий образ жизни.
Все перечисленные причины приводят к быстрому износу костной, хрящевой ткани, моментальному старению. А 
дальше будет формироваться межпозвоночная грыжа.
Признаки грыжи в поясничном отделе ↑
На начальной стадии формирования межпозвоночной грыжи появляются мелкие трещины. В один момент фиброзное кольцо начинает рваться, а содержимое выливается, сдавливается ствол в спинном мозге со всеми его корешками. Образовывается выпячивание самого межпозвоночного диска.
Изменения в межпозвоночных дисках ↑
Поначалу выпячивание будет незначительным, не доставит много хлопот. Симптоматика грыжи в поясничном отделе нарастает постепенно, здесь играет роль мера увеличения разрастаний. Это главный диагностический параметр. Все стадии разнообразны, объединены в большие три группы:
- симптом боли;
- синдром позвоночный;
- синдром корешковый.
Боль
Это основной, первый и постоянный симптом. Болезненность будет постепенно менять силу, характер, место. Может быть самостоятельным проявлением или сочетаться с остальными симптомами. Боль сопровождает болезнь на всех этапах.
Ранние стадии при незначительных размерах грыжи проявляются болезненностью в области поясницы, в области проекции патологического диска. При резких движениях ноющая, тупая боль только усиливается. На силу боли влияет поднятия тяжестей, нахождение в сидячем длительном положении. Исчезает только в лежачем положении.
Подобное развитие заболевания со стадиями ремиссии, обострения может длиться несколько лет. Врачи считают, что именно на этой стадии можно еще остановить развитие, если только изменить образ жизни. Но только малая часть обращается за квалифицированной помощью. Большее число пациентов начинают самостоятельное лечение. В итоге, болезнь прогрессирует.
С увеличением размеров грыжи будет происходить надавливание на оболочки, корешки в спинном мозге. Болезненность при наклонах головы значительно усиливается в области поясницы. Также проявляется при выпрямлении ноги на стороне, где сдавливается корешок, если надавить на промежутки в межостистых наростах. При 
постукивании по позвоночным остистым отросткам поврежденного диска появляется резкая боль в области ног.
Начинает меняться характер боли. Она становится стреляющей, ноющей. В зависимости от повреждения корешков в сегментах позвоночника, будут присоединяться боли в районе бедра, ягодиц, пятки, голени, тыловой стороны стопы, большого пальца. При чихании, движениях, кашле будут усиливаться, а успокаиваться – только на боку, с согнутой ногой в суставах.
Позвоночный синдром
Спазмы мышц постоянного характера будут усиливать болезненность. В поясничной области постоянные боли приводят к спазмированию. Еще в большей степени усиливаются боли. Значительно ограничивается движение в данной области. Невозможно полностью разогнуть спину. Образовывается сутулость, перекос туловища с горбатостью в здоровой стороне. Постепенно идет нарушение осанки, становится неуверенной походка, при движениях теряется устойчивость.
К болям присоединяются и остальных симптомы, которые напрямую зависят от размеров грыжи, развивающихся сопутствующих заболеваний в костно-мышечной системе. Также свою роль играет направление выпячивания. Если оно боковое, то происходит сдавливание корешков в спинном мозге, появляются изменения в органах, за функции которых отвечает патологический сегмент в позвоночнике. Если выпячивание заднее, то симптомы связаны со сдавливанием ствола в спинном мозге.
Однако, почти в 90% случаев грыжа затрагивает нижние отделы. Диски повреждаются между L4 – L5 и L5 – S1. Каждый сегмент контролирует работу конкретного участка на теле. Так объясняется развитие симптоматики от межпозвоночной грыжи в поясничном позвоночном отдела в определенных зонах.
При повреждении корешков в таком сегменте, как L5, начинают обнаруживаться симптомы по наружной бедренной поверхности, в передненаружной голенной поверхности, тыльной стороне стопы, в месте большого пальца. Когда ущемляются корешки S1, то симптоматика появляется в области ягодиц, пояснично-крестцового отдела, иррадирует по голени, задней поверхности бедра, к мизинцу и пятке. Если присутствует несколько грыж в межпозвоночном пространстве, то симптоматика не будет четко очерченной.
Корешковый синдром
Давление на корешки спинного мозга, а дальше и отмирание их обязательно приведет к ухудшенному питанию в тканях, развитию сразу нескольких характерных признаков:
Симптомы грыжи поясничного отдела:
- мышечная слабость в бедрах, стопе, голени. Больному сложно подниматься, приседать, ходить по высоким ступеням, прыгать, стоять на носках. Это ранние симптомы при сдавливании корешков в спинном мозге;
- пониженный тонус в данной группе мышц;
- ярко выраженная атрофия мышц. Нога становится тонкой, ослабевает, не выполняет необходимых функций, движений. Сглаживается ягодичная складка. Развивается асимметрия тела;
- появление сухости, повышенной потливости на коже в области поврежденного корешка;
- значительно нарушается чувствительность в коже, появляется ощущение «ползания мурашек», мелкое покалывание, зябкость, онемение пальцев;
- возможно развитие паралича. Затруднительно становится передвигаться. Пациент ограничен от социума. Жизнь сосредотачивается в доме. Болезнь приводит к полной инвалидности.
При выпячивании назад грыжи происходит сдавливание в спинном мозге. Поднятие тяжестей с резкими движениями могут приводить к уже полному сдавливанию в спинном мозге. Это заканчивается параличами или состояниями, которые не совместимы с жизненной деятельностью. Основные симптомы таких грыж заключаются в:
- нарушении чувствительности в пораженной области;
- нарушенных функциях малого таза. Больным трудно сдерживать кал, мочу. Недержание чередуется с задержками;
- снижении потенции, фригидности у женщин;
- возможным симптомам перемежающей хромоты. Больной из-за болезненности ног должен останавливаться, дальше продолжать движения только после отдыха.
Когда есть осложнения, то к межпозвоночной грыже может присоединяться и остальная симптоматика. Например, люмбалгия – это прострелы в области поясницы. Болезненность имеет острый характер, усиливается резко даже при малых движениях. Подобное состояние может продолжаться до нескольких недель. Бывает, что нарушается двигательная функция в коленных, тазобедренных суставах.
При сочетании межпозвоночной грыжи с другими возможными болезнями, которые также касаются костномышечной системы, симптоматика усиливается в несколько раз. А болезнь начинает прогрессировать значительно быстрее.
Диагностика и лечение
Основными способами диагностики будут осмотры врачей и МРТ. Стоит понимать, что первые осмотры проводят врачи: хирург, ортопед. Они оценивают ситуацию, прощупывают диски. Если есть явное подозрение грыжи, настаивают на проведении нескольких обследований. В обязательном порядке делают УЗИ поясничного позвоночного отдела, а после МРТ. Дополнительную информацию про лечение межпозвоночной грыжи в Киеве.
Лечение методиками, разработанными вертебрологами в клинике доктора Игнатьева, сводится к избавлению от признаков заболевания и предупреждению осложнений.
https://spine5.com/lechenie/boli-v-pojasnice/lechenie/
Самые актуальные темы:
- Последствия шейного остеохондроза
- Степени дисплазии
- Протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Хороший мануальщик в Киеве
- Лечение ишиаса
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела – патологическое состояние, которое осложняет течение…
- Здравствуйте ! Мне 19 лет, занимался разными видами спорта( бокс,борьба,легкая…
- Блокада межпозвоночной грыжи – это пример временного выключения из дуги…
Источник
Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника
Грыжа в поясничном отделе позвоночника— самый распространённый вид межпозвоночной грыжи. Она встречается в 90 % случаев заболевания. Болезнь возникает из-за разрыва диска позвоночника. Грыжа поясничного отдела позвоночника чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
Запишитесь на прием
бесплатно
Запишитесь на прием
бесплатно
Как развивается грыжа поясничного отдела позвоночника
Грыжа в поясничном отделе возникает чаще, чем в шейном или грудном отделах, из-за большой нагрузки, которая приходится на поясницу.
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Они соединены между собой межпозвоночными дисками. Диски обеспечивают амортизацию позвонков, равномерно распределяют нагрузку на поясничный отдел. Каждый диск состоит из твёрдой оболочки — фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое ядро.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела возникает, когда фиброзное кольцо диска из-за повышенной нагрузки разрывается. Через трещины в фиброзном кольце полужидкое ядро попадает в позвоночный канал. Это приводит к защемлению нервных окончаний, вплоть до сдавливания спинного мозга. Без своевременного лечения болезнь может вызвать паралич ног.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Различают следующие симптомы поясничной грыжи:
- боль и ощущение скованности в поясничном отделе;
- прострелы — острая боль в пояснице, возникает внезапно, затем проходит;
- боли при поворотах и наклонах;
- боль, отдающая в ягодицу, в ногу и далее по ноге до стопы;
- «лампасные» боли по ногам;
- онемение, жжение, покалывание в ногах, «мурашки»;
- в запущенных случаях — нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, атрофия мышц ног, паралич.
Симптоматика при заболевании данного отдела может распространяться и на другие органы и системы. В частности, проявляются:
- ухудшение зрения и слуха;
- проблемы с работой вестибулярного аппарата;
- головокружение;
- головные боли;
- скачки и резкие изменения артериального давления.
Но эти симптомы более общие, по ним поясничную грыжу сложнее дифференцировать от других заболеваний, схожих по проявлению.
Чем опасна межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника опасна для женщин, так как может нарушить кровообращение в органах малого таза и привести к гинекологическим проблемам. При болезни часто наблюдаются нарушение мочеиспускания и проблемы с менструальным циклом.
Поясничная грыжа вызывает мышечное напряжение в поражённой области. Так организм пытается удержать поражённый сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. На этом фоне часто развивается сколиоз — серьёзное искривление позвоночника.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела легко может сдавить нервный корешок. Из-за этого снижается чувствительность в тех областях кожи, куда посылает импульсы повреждённый нервный корешок. На этом участке тела кожа становится сухой и начинает шелушиться.
Болезнь может стать причиной прострела в пояснице. У человека возникает резкая и острая боль, которая усиливается при малейшем движении. Боль в пояснице может не утихать несколько недель.
Ещё одно неприятное последствие болезни — ограничение подвижности. Боль бывает настолько сильной, что человек не может даже сидеть или лежать. В некоторых случаях исчезает коленный рефлекс, нарушается чувствительность и подвижность большого пальца стопы и щиколотки. Самое тяжёлое осложнение поясничной грыжи — паралич ног.
Причины поясничной грыжи
Причинами появления грыжи в поясничном отделе чаще всего являются:
- остеохондроз;
- большие физические нагрузки, подъём тяжестей;
- резкие наклоны, повороты, падения;
- сколиоз и другие искривления позвоночника;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- нарушение обмена веществ;
- травмы позвоночника, особенно после автомобильных аварий.
Факторами риска для появления поясничной грыжи являются:
- лишний вес, неправильное питание;
- работа за компьютером, постоянное вождение автомобиля;
- недостаточная физическая нагрузка;
- наследственная предрасположенность;
- старение организма;
- инфекции, переохлаждение;
- курение.
Отзывы о лечении
Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!
Диагностика
Поясничную грыжу из-за симптомов можно спутать с болезнью Бехтерева, заболеваниями органов малого таза. Чтобы этого не произошло, обратитесь к специалисту. Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге с помощью комплексного обследования точно установят причину болей в спине и поставят правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Грыжа и беременность
Грыжа оказывает негативное влияние на процесс вынашивания и значительно усложняет его последние месяцы. Но беременность сама может стать причиной возникновения поясничной грыжи.
У будущей матери заметно увеличивается вес, что влияет на весь позвоночный отдел. Отклонение матки повышает нагрузку на поясничную секцию.
Если грыжа уже проявилась, то у беременной женщины она будет протекать в осложнённой форме. В частности, из-за усиленного процесса кровообращения и увеличения количества вырабатываемого прогестерона в организме отекают корешки межпозвоночных дисков в проблемном отделе. Это ведёт к усилению болезненных ощущений и повышению уровня дискомфорта.
Также немалую роль при этом играет релаксин. При нормальном течении беременности он помогает мышцам позвоночного отдела расслабляться, что сильно облегчает роды. Но при грыже он лишь усугубляет ситуацию.
При грыже можно и хорошо выносить ребёнка, и родить, но настоятельно рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить обострения патологии.
В частности, могут быть назначены внутривенные, внутримышечные (рядом с очагом воспаления) или внутридисковые инъекции и инфузионное лечение поясничной грыжи позвоночника с использованием препаратов следующего типа:
- нестероидные;
- стероидные;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витамины;
- для блокады эпидурального типа;
- для восстановления нервной деятельности.
В зависимости от конкретной ситуации, возникшей у пациента, врачом могут быть назначены препараты другого типа или другой формы. При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника лечение не надо проводить самостоятельно, все препараты должны быть согласованы со специалистом.
Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает степень развития грыжи, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела займёт от 3 до 6 недель. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Курс составляется из следующих процедур:
Лечение поясничной грыжи в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление, уменьшает отёк. Лечебные процедуры освобождают зажатые межпозвонковые диски, улучшают их питание и кровообращение, укрепляют мышцы спины и улучшают самочувствие пациента.
После окончания курса пациент получает от нашего врача методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё делать, чтобы болезнь больше не побеспокоила.
Дополнительные меры
При возникновении грыжи отделов позвоночника, лечение должно сопровождаться снижением общей двигательной активности и уменьшением нагрузки на позвонки. Для этого, параллельно с основным курсом терапии данной патологии, могут применяться дополнительные меры.
Одна из таких мер — ношение ортопедического корсета с жесткими ребрами. Это приспособление похоже на широкий пояс с вставками. Оно помогает:
- нормализовать кровообращение;
- улучшить осанку;
- поддерживать корректное расположение позвонков относительно друг друга;
- вытянуть позвонки;
- уменьшить давление на диски, минимизируя болевые ощущения;
- предотвратить перенапряжение мышц.
Существуют ортопедические корсеты и пояса разного уровня фиксации, разной жесткости, они могут быть профессиональными и бытовыми, изготавливаются они из разных материалов. Самостоятельно выбирать такие корсеты нельзя, они обязательно должны быть назначены врачом, иначе можно только лишь навредить своему организму, усугубив ход болезни.
Также может быть назначен массаж, который позволит улучшить кровообращение в поясничном отделе, предоставить костным и нервным тканям больше питания и, как следствие, минимизировать мышечные спазмы и болевой синдром. Но массаж стоит делать только если грыжа не находится в стадии обострения.
В некоторых случаях могут быть назначены фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия или другие поддерживающие процедуры.
Профилактика
Для профилактики поясничной грыжи наши врачи рекомендуют:
- больше ходить пешком, заниматься спортом — плаванием, йогой;
- следить за осанкой, при ходьбе держать голову и спину прямо;
- при работе за компьютером опираться на спинку стула;
- при долгом сидении делать перерывы и выполнять упражнения — например, 10 наклонов туловищем в разные стороны. При этом нужно держать руки на пояснице;
- перед тем, как поднять тяжесть, сгибать колени, держать спину прямо;
- распределять вес в обе руки;
- спать на ортопедическом матрасе;
- употреблять курятину, говядину, рыбу, молочные продукты;
- отказаться от жареных блюд, консервированных продуктов, острых приправ;
- не курить.
Автор:
Хиславская Елена Владимировна,
врач-невролог,
ведущий специалист «Мастерской Здоровья»
Дата публикации:
15.08.2018 г.
Дата обновления:
7.10.2019 г.
Запишитесь на прием
бесплатно
Запишитесь на прием
бесплатно
Запишитесь на
консультацию врача бесплатно
Источник
