Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника в минске

Компьютерная томография (КТ) позвоночника

Компьютерная томография позвоночника является более результативным по сравнению с простым рентгеном диагностическим исследованием. С помощью компьютерной томографии можно подробно изучить структуру костной ткани позвоночника, состояние межпозвоночных дисков, а также увидеть патологии спинного мозга. Ткани различной плотности по-разному воспринимают рентгеновские лучи. Измеряя эти данные, медики делают вывод о наличии или отсутствии признаков болезни. Специальная шкала измерений рентгеновского излучения была изобретена британцем, нобелевским лауреатом Годфри Хаунсфилдом.

Измерения по шкале Хаунсфилда проводятся в условных единицах и включают в себя довольно широкий диапазон: от – 1024 до + 3071. Средние показатели этих измерений соответствуют плотности воды, самые высокие плюсовые значения – плотности мягких и костных структур, отрицательные цифры обозначают плотность жира и воздуха. Таким образом, компьютерная томография позволяет определить состояние любой ткани до мельчайших структур.

Немного истории

Использовать метод КТ начали с 1972 года. Но еще задолго до применения КТ русский физиолог Н.И. Пирогов произвел ряд открытий, которые объединил в предмет топографической анатомии. Созданный им анатомический атлас содержал иллюстрации, которые во многом сходны со снимками, которые позволяет увидеть компьютерная томография. Исследования ученого заключались в изучении послойных срезов трупных тканей человека, т. н. ледяной анатомии. Поистине удивительным является обстоятельство, что, не имея под рукой не то что компьютера, но и элементарного фотоаппарата, ученому удалось добиться высокой точности полученных изображений.

Преимущества современных исследований оспаривать трудно. Томография позволяет диагностировать любую патологию при жизни, изучить ее структурные и физиологические особенности.

Спиральная томография

Спиральная компьютерная томография применяется для диагностики с 1988 года. Источник излучения вращается вокруг тела пациента «по спирали». Стол, на котором лежит пациент, тоже совершает продольное поступательное движение. Благодаря совокупности движений стола и вращения излучателя, спиральная компьютерная томография проводиться за короткий промежуток времени, причем доза облучения пациента значительно снижается.

Многослойная томография

Многослойная компьютерная томография – это усовершенствованная технология. Несколько специальных детекторов принимают излучение, причем пучок лучей рентгена является объемным, а не плоским.

Многослойная компьютерная томография имеет следующие преимущества:

• Высокая скорость сканирования;
• Обследование проводиться за короткое время;
• Высокое качество пространственного и контрастного разрешения;
• Расширение границ исследуемой зоны;
• Малая доза облучения.

Компьютерная томография и заболевания позвоночника

Компьютерная томография позвоночника проводится для диагностики:

• Травм позвоночника;
• Уточнения причин позвоночных болей и диагностики грыжи межпозвоночных дисков;
• Оценка состояния позвоночника до и после оперативных вмешательств, инструментальных манипуляций;
• Диагностики опухолевых процессов позвоночного столба;
• Диагностики остеопороза.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению КТ, за исключением беременности, не существует. С осторожностью следует проводить компьютерную томографию пациентам с тяжелыми почечными патологиями и сахарным диабетом. Не проводиться КТ и больным с высокой степенью ожирения – исследование слишком полных людей не является результативным.

Перед исследованием

Подготовка пациента к проведению КТ следующая:

1. Перед проведением КТ позвоночника следует снять с себя все металлические украшения, а также зубные протезы, если таковые имеются.
2. Если при исследовании рекомендовано ввести контрастное вещество, пациент должен знать о побочных действиях препарата: контраст может вызывать тошноту, головокружение, чувство жара. Но это не является патологией.
3. За 4 – 5 часов до введения контраста прием пищи запрещается.
4. При проведении КТ с использованием контраста следует исключить у пациента аллергию на препараты, содержащие йод.
5. При исследовании пациенту предлагают надеть специальный халат и предупреждают, что во время исследования он должен лежать неподвижно.

Вопрос животрепещущий, денежный

Теперь о том, сколько стоит компьютерная томография позвоночника.

Цена на проведение КТ любого отдела позвоночника в Москве составляет около 100 долларов, в Минске можно провести такое же исследование вдвое дешевле, т.е. за 50 долларов. В Киеве стоимость КТ одного отдела позвоночника можно сделать за 40 долларов. Но такие цены предполагают КТ без применения контраста. Если контрастное вещество используется, стоимость обследования удваивается. Для сравнения такая же услуга в Израиле или Германии обходиться пациентам в 850-1000 долларов.

Мода – не показание

Среди пациентов популярность компьютерной томографии позвоночника необычайно высока, но т. к. ее проведение связано с довольно большой дозой рентгеновского излучения, выполнять ее следует строго по жизненным показаниям. Обилие платных медицинских центров позволяет любому желающему пройти модное обследование, но помните, что основанием для него все же является направление от врача.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

1. На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
2. МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение суставов Подробнее >>

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

• остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
• изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
• субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
• оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
• остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.

Подробнее