Конглобатные угри лечение народные средства

Конглобатные угри лечение народные средства Угревая болезнь — это широко распространенным заболевание, часто приводящее к косметическим дефектам и депрессивным состояниям, а иногда, несмотря на доброкачественное течение в большинстве случаев — к развитию серьезных осложнений септического характера. В практической работе дерматологов и косметологов это заболевание выявляется в среднем у 80% лиц подросткового возраста иу 25% взрослого населения, в основном от 20 до 40 лет.

Недостаточное представление о механизме развития болезни обусловливает длительность и несовершенство его лечения, актуальность этой проблемы. Различают три или четыре (в зависимости от классификации) степени заболевания. К наиболее тяжелым проявлениям относятся конглобатные угри, которыми страдают преимущественно мужчины и которые встречаются у 15-25% больных угревой болезнью.

Характеристика патологии

Конглобатные, или нагроможденные, или множественные угри — это постепенно развивающаяся, длительно протекающая (в течение многих лет) хроническая, рецидивирующая, тяжелая форма угревой болезни. Она характеризуется слиянием изолированных комедонов. В результате чего в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке вокруг воспаленных волосяных фолликулов формируется комплекс округлых (величиной с боба), болезненных (при прощупывании) образований синевато-багровой окраски, представляющих собой воспалительные инфильтраты (ограниченный отек с клеточными элементами). Наиболее частая их локализация — кожа головы и задней поверхности шеи, лицо, спина, верхние отделы передней поверхности грудной клетки, иногда — живот.

Для конглобатных акне характерно сочетание с фолликулитами и перифолликулитами в области волосистой части головы, рецидивирующим гнойным воспалением потовых апокриновых и сальных желез, склонность к формированию сальных кист. При нагноениях часто образуются фурункулы и абсцессы. Сами инфильтраты и кисты сообщаются между собой и с кожной поверхностью свищами (эпителизированные ходы, каналы), через которые при обострениях выделяется гнойное содержимое. На месте воспалительных инфильтратов впоследствии формируются келоидные рубцы.

Фото конглобатных угрей

фото конглобатных акне

Причины и механизм развития

Предположительно, причины конглобатных угрей и механизм их развития складываются из следующих взаимосвязанных звеньев:

Генетически обусловленная гиперандрогения, которая считается главным звеном и проявляется абсолютным повышением андрогенов (мужских половых гормонов) в плазме крови. Она подразделяется на гиперандрогению надпочечниковую, яичниковую и смешанную, причиной которых могут быть дисфункция коры надпочечников врожденного характера, опухоли яичников или надпочечников, поликистоз яичников. При этих изменениях вырабатывается избыточное количество андрогенов или стероидных гормонов, влияющих на синтез андрогенов.
Нарушение способности полового секс-связывающего глобулина (ПССГ) связывать тестостерон, в результате чего последний становится менее активным.
Рецепторная форма гиперандрогении, при которой абсолютное содержание андрогенов в плазме в пределах нормы или даже снижено, но повышена чувствительность рецепторов волосяных фолликул к тестостерону или к его более активной форме дегидротестостерону. Последний непосредственно стимулирует разрастание и созревание себоцитов (клетки сальных желез, накапливающие и секретирующие кожное сало). Это связано с повышенной активностью 5-альфа-редуктазы — фермента, участвующего в трансформации тестостерона в дегидротестостерон.
Перечисленные в первых двух пунктах гормональные факторы способствуют увеличению синтеза и продуцирования кожного сала. При тяжелой степени угревой болезни (множественные конглобатные угри), отмечено его увеличение почти в 2 раза.
В этих условиях снижается концентрация незаменимой альфа-линолевой кислоты, которая регулирует созревание кератиноцитов (клетки эпителия, основные элементы которых состоят из белка кератина), выстилающих протоки сально-волосяных фолликулов. В результате — процессы избыточного разрастания и ороговения клеток эпидермиса преобладают над слущиванием эпителия, что проявляется в закрытии протоков волосяных фолликулов и в формировании открытых и закрытых комедонов.
Размножение в благоприятных условиях (большое количество липидов кожного сала и ограниченный доступ кислорода) различных форм пропионбактерий кожи, дрожеподобных грибков и других сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов. Они продуцируют фермент липазу, расщепляющую жиры до глицерина и жирных кислот.
Появление последних и бактериальных антигенов приводит к поступлению в эти участки из крови фагоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, нейтрализующих чужеродные вещества и несвойственные организму белки.
Кроме того, пропионбактерии способствуют разрастанию кератиноцитов, действуют подобно медиаторам воспаления, обладают высокой воспалительной активностью, стимулируют выделение белков иммунной системы. Все это, в свою очередь, ведет к повреждению и разрушению стенок сальных желез и выходу их содержимого в дерму, развитию воспалительной реакции в виде папул и пустул (узелки с серозным и гнойным, соответственно, содержимым), развитию воспалительных инфильтратов и кистозных образований.

причины заболевания

Способствующие и провоцирующие факторы

К ним относятся:

Частые психоэмоциональные нарушения, стрессовые состояния и тревожно-депрессивные расстройства. При этих состояниях повышается выработка «субстанции Р» (нейромедиатор), под влиянием которой нарушаются деление и дифференцировка кератиноцитов, а также увеличивается выработка сала.
Дисфункция желез внутренней секреции.
Сахарный диабет.
Нарушения рациона питания, прием продуктов с повышенным содержанием брома и йода (йодированная соль и морепродукты). Высокое содержание в рационе питания углеводов влечет за собой повышенную секрецию инсулина, приводящего, в свою очередь, к увеличению концентрации андрогенных гормонов и избыточной секреции кожного сала.
Прием некоторых медикаментозных препаратов — стероидных гормонов, противотуберкулезных, галогенсодержащих, противосудорожных (при эпилепсии), антидепрессантных средств.
Негативное влияние внешней среды: избыточное солнечное излучение и низкие температуры (обострение наблюдается чаще в зимний и весенний периоды); систематическое загрязнение кожи производственной пылью, бензином и техническими маслами; частое мытье кожи с применением мыла, неадекватно подобранные косметические уходовые средства; постоянное механическое травмирование кожного покрова.
Курение: табак является одним из главных факторов, провоцирующих развитие тяжелых форм угревой болезни. Этот факт объясняется его влиянием на снижение в организме содержания витамина “E” и увеличение продукции кожного сала.
Очаги хронической инфекции в организме.

Лечение конглобатных угрей

Выбор тактики лечения во многом зависит от возраста пациента и его пола, характера трудовой деятельности. Необходима правильная оценка врачом степени тяжести заболевания, состояния внутренних органов и систем, выявления и лечения сопутствующих заболеваний.

С этой целью рекомендуются учет влияния предшествующей терапии, проведение дополнительных исследований, которые позволят объективизировать кожные патологические процессы:

себометрия;
РН-метрия, исследование гормонального фона и уровня увлажненности кожных покровов;
исследование кожного микрорельефа с помощью оптического видеомониторинга;
ультразвуковое исследование органов малого таза, надпочечников, магнито-резонансная томография черепа;
консультации эндокринолога и гинеколога и др.

Непосредственное лечение состоит в устранении провоцирующих факторов, назначения препаратов системного и местного воздействия.

лечение конглобатных угрей

Результат комплексной терапии заболевания

Системная терапия конглобатных угрей заключается в:

введении антибиотиков по определенным схемам (после определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам). Например: Цефотаксим или Кефзол вводятся внутримышечно или внутривенно по 1-2 грамма 2-3 раза в день (в зависимости от тяжести) на протяжении 7-10 дней в сочетании с 30-40 мг Преднизолона с постепенным снижением его дозировок и отменой;
применении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) даже в случаях с нормальным содержанием в крови андрогенов (необходима предварительная консультация гинеколога-эндокринолога); КОК назначаются женщинам с 1-го дня цикла менструаций в течение 21 дня; рекомендуется проведение 6-12 курсов с 7-дневным перерывом;
назначении курса лечения ретиноидами (после предварительной антибиотикотерапии) — Изотретиноин (Роаккутан) в капсулах в течение от 3 до 6 месяцев.
приеме комплекса витаминов с микроэлементами, особенно с цинком.

К топическим (местным) средствам относятся:

мази и эмульсии с антибиотиками и антибактериальными препаратами — эмульсия или мазь с эритромицином в комплексе с ацетатом дигидрата цинка, мазь с гентамицином, пероксид бензоила, гель клиндамицин;
ретиноиды в виде крема или лосьона с содержанием третиноина (Ретин А), Дифферин (адапален) в виде крема или геля, а также крем или гель с азелаиновой кислотой;
немедикаментозные средства — лечение лазером, микротоковая и кислородно-озоновая терапия.

Только комплексный подход и длительное правильно выбранное лечение позволяют увеличить сроки ремиссии и надеяться на полное излечение.

Источник

Конглобатные угри чаще всего появляются в подростковом возрасте. Течение болезни даже при доброкачественном образовании может дать серьёзные осложнения. Это считается одной из самых тяжёлых форм угревой сыпи. Эту проблему очень тяжело лечить. Так как наука ещё не до конца разобралась с механизмом болезни. Чаще всего болезнь поражает верхние слои эпидермиса, но бывают тяжёлые формы, которые проникают в нижние слои и повреждают ткани.

девушка увидела в зеркале прыщик

Симптоматика болезни конглобатные угри

Множественные угри на лице и по всему телу – это тяжёлая форма угревой сыпи. Мелкие прыщи начинают скапливаться в области сальных желез. Но потом закупоренные железы препятствуют отхождению кожного сала. В результате чего вокруг начинается воспалительный процесс. Если жира становиться очень много, воспаление перерастает в гнойник. Размер угрей зависит от тяжести болезни и длительности протекания болезни.

Если вы не знаете, как выглядят конглобатные угри, надо обратиться к дерматологу, если на коже появились подозрительные прыщи. Если на вашей коже начался воспалительный процесс или образовались нагноения, не в коем случае нельзя давить образовавшиеся наросты.

Врачи считают, что конглобатные угри – это первая стадия пиодермии. В этом состоянии здоровье пациента ухудшается. Поражение кожи вызывает гормональные аномалии.

Провоцируют распространение гнойников стандартные кожные болезни (себорея, дерматит, экзема). Некоторые прыщи могут соединяться, образуя характерный пузырь с гноем внутри. В этом случае процесс выздоровления длится гораздо дольше. Чаще всего гнойные воспаления могут встречаться на коже головы или шеи. Инфильтраты могут взаимодействовать между собой при помощи каналов (свищи).

множественные прыщи на лице

После удаления гнойника и полного выздоровления пациента, на месте могут возникать келоидные рубцы.

Причины

Исследования показали, что чаще всего механизм проявления угревой сыпи начинается с моментов:

Генетическая гиперандрогения. Прыщи начинают проявляться, как только количество андрогенов начинает увеличиваться. Проблема может заключаться в нарушении работы надпочечников, вздутия или поликистоз яичников;
Нарушение способности глобулина. При нарушении последний становится не таким активным. В результате такая аномалия провоцирует развитие угрей;
Рецепторная форма гиперандрогении. Андрогены в этом ключе могут находиться в норме или этот показатель может быть немного занижен. Но волосяные фолликулы очень чувствительны к тестостерону (или дигидротестостерон). При этом дигидротестостерон провоцирует накапливание подкожного сала.

Тяжёлая форма усиливает симптомы в два раза.

Пропионобактерии размножаются при помощи бактерицидных грибков. Паразиты продуцируют липазу, которая растворяет жиры до глицерина и жирных кислот. В этом случае в кровь начинают поступать различные компоненты (фагоциты, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы и т. д.). Этот процесс провоцирует воспалительные процессы в организме. В результате на коже появляются папулы и пустулы.

propionibacterium acnes — бактерия, которая вызывает прыщики

Что провоцирует возникновение угрей

Множественные факторы провоцируют возникновение воспалительных процессов. На это влияют факторы:

Стресс и депрессивные состояния. В этом состоянии начинает вырабатываться нейромедиатор Р. В этом случае возникает нарушение дифференциации кератиноцитов. Это увеличивает выработку сальных ферментов. конглобатные угри на спине тому пример;
Аномальная работа желёз внутренней секреции;
Наличие у пациента сахарного диабета;
Нарушение режима питания. Обычно пациенты употребляют еду, с увеличенным содержанием соли (или йодированной соли). Углеводы дают не менее неприятные последствия. В результате количество инсулина увеличивается. Это приводит к тому, что андрогенные гормоны начинают усиленно вырабатываться. Из-за этого подкожное сало начинает вырабатываться в избытке;
Пациент принимает лекарственные средства, в частности стероиды, противосудорожные или антитуберкулёзные средства. Провоцировать возникновение угрей могут галогеносодержащие средства или антидепрессанты;
Внешние факторы. Ультрафиолетовое излучение. Закупоривание сальных желез, благодаря оседанию на него пыли, технических масел или бензина. Воздействие бытовых химических средств. Повреждение кожи.
Табакокурение, как один из факторов развития конглобатных угрей. Возникновение болезни появляется из-за того, что витамин Е стремительно исчезает;
Наличие инфекционных болезней в организме.

Диагностика

Для того, чтобы обнаружить болезнь, не нужно лабораторных анализов. Для этого надо обратиться в учреждение, чтобы дерматолог сделал внешнее обследование. Для точного диагноза из образовавшихся гнойников можно взять образец, чтобы врач сделал точный диагноз. Вместо гноя из волдырей достаточно образца крови.

Лечение

Лечение конглобатных угрей происходит комплексно. Для этого необходимо выполнить несколько методов лечения.

Питание

Необходимо уменьшить потребление жирной еды. В этот список входят жиры, копчёные продукты, сало и т.д;
Снизить потребление углеводов, которые легко усваиваются. Это провоцирует выработку инсулина, который усиливает способность вырабатывать тестостерон, а это провоцирует закупорку сальных желёз;
Кофе и крепкий чай начинают усиливать стресс. Эти напитки влияют на нервную систему. Поэтому влияние этих напитков провоцируют закупорку желёз;
В рацион, кроме мясных блюд, должны входить овощные блюда, зелень, фрукты, соевый белок;
Рацион надо дополнять витаминными средствами.

Снижение жирности кожи

Для того, чтобы искусственно снизить жирность кожи, необходимо использовать спиртовые настойки:

Медицинский спирт;
Календула;
Резорцин;
Салициловая кислота;
Серная настойка;
Антибиотики.

Дополнительные средства лечения

Аутогемотерапия (когда пациенту вводят собственную кровь);
Электрофорез (но только с применением антифагина);
Диатермокоагуляция (прижигание волдырей при помощи электрического тока);
Назначение лечебного массажа;
Маски, сульфидные или солевые ванны;
Криотерапия (выведение угрей при помощи жидкого азота).

процедура криотерапии от конглобатных угрей

Любой вид лечения назначает исключительно врач. Ни в коем случае не используйте препараты без согласия врача. Иначе это может привести к необратимым последствиям. Некоторые народные средства врачи применяют на пациентах. Но в этом случае они полностью противопоказаны, т. к. проблема не до конца изучена и неизвестно как отреагирует организм на неизвестный компонент.

В качестве лечения используют ретиноиды, как самое последнее решение в борьбе с угрями. В их число входят:

Кефзол;
Цефотаксим;
Изотретиноин;
Роаккутан.

Но их необходимо использовать только когда пациент прошёл основной курс лечения. Длительность процедуры составляет от 4 до 6 месяцев.

На коже воспалительные процессы обрабатываются средствами местного назначения. В этом случае врачи прописывают крема, мази или лосьоны. В состав обязательно должен входить третиноин:

Дифферин;
Адапален;
Клиндамицин;
Ретин – А.

Самая большая проблема для косметолога или дерматолога – последствия, которые вызывают конглобатные угри. Даже после полного выздоровления на коде могут остаться шрамы. Для того, чтобы избавиться от этой проблемы, помогает пилинг или филлеры. Но, прежде чем записаться на приём, надо проконсультироваться с врачом по поводу процедуры.

пилинг лица в салоне

Возможные осложнения

После лечения болезни возможны следующие последствия:

Оставшиеся келоидные рубцы, которые возможно вывести лазером;
Нарушение пигментации кожи;
Ослабление иммунитета.

Насколько эффективны разные методы лечения

Учитывая всю специфику болезни, каждый год разные специалисты предлагают различные пути решения этой проблемы. Например, в 2011 г. Европейский дерматологический форум предложил новые методы лечения. Все средства сортировались судьями в следующем порядке эффективности:

Высокая. Препараты принимались во внутрь по 0,5 мг на килограмм. В качестве активного вещества выступал изотретиноин;
Умеренная. Комплексная терапия. Пациент принимал препарат (в качестве действующего вещества выступала азелаиновая кислота), параллельно с антибиотиками;
Низкая. Антибиотики принимают вместе с одним из лекарственных средств;
Неясная. В эту категорию входят следующие методики (лазерная коррекция и Intense Pulsed Light).

Если у вас есть хоть один из симптомов конглобатных угрей, ни в коем случае нельзя принимать солнечные ванны. Терапия должна включать лечение антибиотиками, антиандрогенами, лечебным светом, применять наружное лечение.

лечение множественных угрей

Профилактика болезни

Чтобы снизить риски заболевания этим типом болезни, надо использовать средства, чтобы уменьшить жирность кожи, укрепить иммунитет, или вызвать искусственную выработку витамина D.

Гигиена. Кроме приёма душа или ванны, следует использовать местные противовоспалительные препараты. Это позволит уменьшить закупорку сосудов и снизит риск возникновения угрей.

Иммунитет. Чтобы кожа нормально продолжала дышать, необходимо регулярно принимать витамины Е и В. Эта группа витаминов даёт повышенную сопротивляемость воспалительным процессам на коже.

Солнечные ванны (но при искусственном свете) вырабатывают витамин Д. Этот витамин улучшает состояние кожи.

Заключение

Конглобатные угри являются проблемой для всего населения. Несмотря на то, что мужчины больше подвержены этому заболеванию, женщинам не стоит терять бдительность. Лечение болезни проходит тяжелее, чем профилактические меры. Для этого надо выполнять простую гигиену. Но лучше проконсультироваться с врачом. Сыпь на теле может быть от чего угодно. Поэтому врач должен выявить источник проблемы и назначить лечение.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);

Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.