Коррекция позвоночника поясничного отдела
Хорошая осанка, позвоночник с правильными естественными изгибами, как известно, — залог крепкого здоровья. Однако как мало людей могут похвастаться этим!
Часто спрашивают как исправить различные патологические искривления позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз. В основном вопросы задают родители, которые просят совета, как помочь их детям. Взрослые о подобных проблемах у себя обычно не спрашивают, видимо, считая, что помочь им уже поздно — скелет у них давно сформировался и уже слишком жесткий, чтобы как-то воздействовать на него.
Однако это не так. Наблюдательные люди, конечно, замечают, как портится осанка и деформируются ноги у многих пожилых людей, и жесткость скелета здесь не помеха. Значит, скелет в любом возрасте может активно изменяться. А в какую сторону, зависит от тех условий, которые мы ему предложим.
О том, какие меры можно предпринять самостоятельно, чтобы исправить различные искривления позвоночника, мы и поговорим сегодня.
Упражнения от сколиоза
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое возможно во всех его отделах и в любую сторону. Уже в начальной стадии заболевания резко возрастает внутреннее напряжение в телах позвонков и дисках. Позвоночник становится жестким, негибким. Ускоренными темпами развиваются патологические процессы. Снижаются возможности позвоночника противостоять разнообразным перегрузкам. По этой причине законсервировать или приостановить развитие сколиоза невозможно, заболевание прогрессирует до глубокой старости.
На рис. 1 показан левосторонний поясничный сколиоз.
Поясничный отдел позвоночника искривлен влево, слева на талии мышцы гипертрофированы, справа — практически отсутствуют. Такое распределение мышечной массы вдобавок усиливает зрительное восприятие дефекта. Откуда взялась мышечная асимметрия?
Чтобы поддерживать тело в вертикальном положении, мышцы слева должны постоянно находиться в напряженном состоянии, справа — в расслабленном. То есть если пациент стоит или сидит, мышцы слева усиленно работают, справа — отдыхают. Если идет, бежит, плывет, занимается спортом, разница в нагрузках увеличивается многократно. Значит, лечить такое искривление занятиями спортом и обычной физкультурой бессмысленно, более того — вредно. Сколиоз будет только увеличиваться!
Традиционные методики — лечебная физкультура, щадящие условия жизни (детям, например, предлагают делать уроки на животе), корсеты, матрасы, отлитые по форме тела, — неэффективны, а порой и просто сродни изощренным пыткам. Ну и еще хирургия. Я видел и лечил детей после хирургических вмешательств. Результаты не просто нулевые, а трагические.
Обычная практика мануальных терапевтов — попытаться выпрямить позвоночник, используя стандартный набор приемов, к сожалению, тоже не достигает своих целей. Позвоночник выпрямляется в лучшем случае на несколько часов, потом приходит к первоначальному состоянию.
Что можно сделать самим, не прибегая к услугам специалистов?
1. Создать для пациента такие условия, чтобы большую часть времени позвоночник находился в состоянии противоизгиба.
2. Принять все меры для выравнивания мышечной системы.
И то и другое можно успешно реализовать, постоянно выполняя следующие упражнения, вернее, принимать определенные лечебные позы.
Поза для лечения поясничного сколиоза (рис. 2).
Больной сидит, подложив под левую ягодицу книжку. Поясничный отдел позвоночника при этом искривляется вправо, мышцы слева расслабляются, справа напрягаются. Толщина книжки (или другого подходящего предмета) выбирается исходя из величины деформации позвоночника, возраста пациента, ширины таза и жировых отложений на ягодицах и варьируется от 1—1,5 см для ребенка до 5—6 см для упитанной женщины.
Время сидения для школьников и взрослых — постоянно. Это значит — так сидеть надо на занятиях в школе, дома и вообще всегда и везде, вплоть до полного выздоровления. Детям же 4—5 лет с небольшим сколиозом бывает достаточно и получаса сидения в день.
Но бывают случаи, когда сидеть на книжке невозможно, например, в гостях или на пляже.
В этом случае можно использовать варианты позы, показанные на рис. 3 (в гостях) и рис. 4 (на пляже, пикнике или в спортзале).
На кресле или диване удобно сидеть, подложив вместо книги свою ногу. Получается экстравагантно и совсем не ассоциируется с лечением. На пляже, на лужайке можно подогнуть две ноги. Сидя в таких позах, можно опираться правым плечом о подходящую опору — спинку кресла, стенку, ствол дерева…
Все позы даны для левостороннего поясничного сколиоза, при правостороннем — упражнения нужно выполнять в зеркальном варианте.
При поясничном сколиозе позу с обратным изгибом можно занимать стоя (рис. 5).
Для этого тело должно полностью опираться на левую ногу, правая слегка согнута, правая половина таза опущена вниз.
Тем, кто страдает поясничным сколиозом, важно помнить, что и сидя, и стоя он неосознанно принимает позу, удобную именно для сколиоза, то есть зеркальную лечебной. Поэтому следите за собой и принимайте нужные позы.
Ну а что же мышцы? Даже при полном излечении сколиоза остается мышечная асимметрия, которая некоторое время спустя легко приводит к возврату сколиоза. Поэтому для развития атрофированных мышц я предлагаю регулярно выполнять два упражнения.
Упражнение 1 (рис. 6).
Нажимать правой рукой на неподвижную опору, при этом напрягаются мышцы правой стороны талии. Рекомендуемый режим выполнения упражнения: 2 секунды — нажатие, 1 секунда — отдых. В легких случаях выполняется 1 серия по 10 нажатий, в тяжелых — 2—5 серий.
Упражнение 2 (рис. 7).
Лежа на левом боку, слегка согнув левую ногу. Левая рука под головой, правая упирается в кушетку. Тело слегка наклонено вперед, прямая правая нога поднята вверх и слегка отведена назад. Для стимуляции мышц на правую ногу можно повесить груз (несколько килограммов) и поднимать его прямой ногой до появления усталости. Можно прибегнуть к помощи близких: помощник нажимает на ногу в районе голеностопного сустава, а пациент сопротивляется нажатиям (до усталости).
И последний совет. Не забывайте о регулярных диагностических осмотрах, так как возможна передозировка. Поэтому важно вовремя остановиться, иначе искривление может пойти в другую сторону.опубликовано econet.ru
© Виталий Гитт
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Ваше здоровье в ваших руках.
Всем известно состояние боли и плохого самочувствия. Вероятно, это происходит с каждым. Что мы делаем в таких случаях? Заболела голова — пьем таблетку, прострел в пояснице — мажем мазью… Мы живем в эпоху доступности лекарственных препаратов и самолечения, и, как следствие — часы в очередях, анализы, длительное и дорогое лечение или, что еще хуже — операция. К сожалению, грустная статистика свидетельствует о том, что с каждым годом больных людей становится все больше.
Что же делать? Может ли человек полноценно жить, избегая хирургических вмешательств? Оказывается, да.
В процессе лечения заболеваний позвоночника в нашем медицинском центре специалистами ОБЯЗАТЕЛЬНО! применяется процедура «Ортопедической коррекции дугоотростчатых суставов позвоночника на «коротком рычаге» (далее по тексту «Коррекция позвоночника» или «коррекция» или «ортопедическая коррекция»). Мануальная коррекция позвоночника этим методом дает возможность получить значительное облегчение уже после первого сеанса.
Коррекция позвоночника на коротком рычаге — авторский метод, разработанный Главным врачом нашего центра, основателем Института вертебрологии и реабилитации, Стельмахом Игорем Николаевичем.
С 2002 года Игорь Николаевич успешно практикует свой метод. Ортопедическая коррекция позвоночника в Москве спасла тысячи пациентов от боли и операций.
Этот вид коррекции, конечно, можно назвать «мануальной терапией» (лечением руками).
Однако, он принципиально отличается от традиционных методик!
Основные отличительные особенности нашей методики:
| МЕТОДИКИ | Центр вертебрологии | Другие клиники |
Мануальщик: | Х | V |
Методика «Короткого рычага (ударная)» — | Х | V |
Методика «Короткого рычага (толчковая)» | V | Х |
Наиболее эффективными и щадящими являются «толчковые» методики!
Коррекция « на коротком рычаге» предусматривает локальное, дозированное воздействие непосредственно на пораженный сегмент!
Суть и значимость метода проведения процедуры «коррекции позвоночника»
В чем же значимость методики и необходимость данного вида лечения?
На сегодня — это самая мягкая из существующих методик. Безболезненность ортопедической коррекции позвоночника и ее высокая эффективность достигаются, прежде всего благодаря тому, что манипуляции осуществляются одновременно в двух плоскостях: вертикальной и горизонтальной, в то время как известные многим методики мануального воздействия используют только одну какую-либо плоскость.
Восстановив изначальное, правильное состояние всех сегментов позвоночника, мы устраняем паталогическую импульсацию из очага поражения, снимаем мышечное напряжение, УМЕНЬШАЕМ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ. Происходит также редрессация (восстановление подвижности) межпозвонковых суставов и, ПОЗВОНОЧНИК НАЧИНАЕТ ФУНКЦИОНИРОВАТЬ НОРМАЛЬНО!
Следует отметить, что ортопедическая коррекция позвоночника комбинируется с постизометрической релаксацией мышц (расслаблением после напряжения) и это сочетание позволяет восстановить оптимальный двигательный стереотип. Двигательный стереотип может быть оптимальным, когда повторяющиеся двигательные процессы выполняются автоматически и не вызывают у человека отрицательных ощущений. Если же человек чувствует ограничение движений и быструю утомляемость, то это является следствием искривления туловища, таза, шеи, укорочения конечности и означает, что двигательный стереотип нарушен.
Воздействуя мануально на позвоночник, вертебролог вызывает рефлекторно-двигательный эффект на уровне спинного мозга. Поток импульсов из нервных окончаний капсул межпозвонковых суставов, связок и мышц поступает в спинномозговые отделы нервной системы, которые в свою очередь воздействуют на внутренние органы.
Основные медицинские показания, при которых нужно прибегнуть к этой процедуре:
- заболевания позвоночника, среди которых остеохондроз является самым распространенным;
- различные отклонения от правильной осанки — сколиоз, гиперкифоз;
- радикулит и межреберная невралгия, протрузии и грыжа межпозвонкового диска;
- вертеброгенно-обусловленная мигрень;
- хроническая головная боль напряжения;
- нейропатии;
- нарушения функции внутренних органов вертебрального генеза (при вертеброкардиалгии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, легких, печени, матки, мочевого пузыря).
Противопоказания к ортопедической коррекции позвоночника можно разделить на АБСОЛЮТНЫЕ и ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ.
Абсолютные противопоказания
- опухоли, воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга;
- болезнь Бехтерева
- остеопороз 4-ой степени;
- гемоцистинурия;
- синдром Марфана;
- спондилолистез в стадии нестабильности;
- окклюзии позвоночных артерий.
Относительные противопоказания:
- сколиоз выше 3-й степени;
- дисковые миелопатии;
- спондилолистез в стадии стабильности;
- функциональная неполноценность связочного аппарата.
Сколько требуется сеансов коррекции?
Применение метода «короткого рычага» дает возможность сократить количество сеансов коррекции часто до 3-4-х за один курс лечения, а существенное облегчение Вы почувствуете уже сразу после первого сеанса. В некоторых случаях бывает достаточно и одной процедуры. В процессе лечения врач обязательно отслеживает реакции организма на проведенные процедуры, в т.ч. и на коррекцию позвоночника и всегда вовремя корректирует лечение, так как у всех заболевание протекает по-разному.
Цена на коррекцию позвоночника определяется во время первичной диагностики и зависит от количества сеансов, необходимых для выздоровления. Кому-то будет достаточно проведения одной процедуры, для кого-то потребуется 3-5 процедур, поэтому стоимость коррекции позвоночника для каждого пациента определяется индивидуально.
В целях профилактики мы рекомендуем проходить диагностику состояния позвоночника и возможную коррекцию каждый год, особенно если вы получаете регулярные нагрузки на позвоночник.
Древняя мудрость сравнивала человеческое тело с деревом, у которого есть корни, ветви, а самое главное — ствол. Ствол — это позвоночник, именно он является нашим стержнем, и если сохранить его здоровье, то здоровыми будут и остальные органы.
Залогом же здоровья и функциональной активности любого органа является восстановление его структуры. Как раз ортопедическая коррекция дугоотростчатых суставов позвоночника (везде по тексту «Коррекция позвоночника» или «коррекция» или «ортопедическая коррекция») способна ее восстановить!
Подведем итог. Что же это такое коррекция позвоночника?
Коррекция позвоночника — это процедура, цель которой — восстановление точных анатомических взаимоотношений соседних позвонков, оси позвоночника в целом и подвижности в межпозвонковых суставах. Так как позвоночник кроме всего прочего выполняет двигательную функцию — необходимым условием его хорошего самочувствия является достаточная двигательная его способность, другими словами хорошая биомеханика.
Безусловно, для проведения результативной коррекции необходимо понимание процессов происходящих в организме человека. Поэтому на начальном этапе проводится консультация, затем врач-вертебролог составляет необходимую программу лечения и схему коррекции позвоночника, эффективность которой возрастает если она проводится после коррекции мышечного тонуса (лечебный массаж, постизометрическая релаксация:).
Благодаря ортопедической коррекции решается главная задача терапии остеохондроза — восстановление естественного соотношения структурных элементов позвоночника. Целью проведения коррекции позвоночника является нормализация мышечного тонуса, развитие подвижности суставов, восстановление правильного взаимоотношения его структурных элементов.
Основные преимущества этой методики:
- контролируемая дозированность воздействия;
- локальность воздействия (именно на пораженный сегмент позвоночника);
- безопасность;
- возможность воздействовать на так называемые <тугие зоны> (шейно-грудной переход, затылочно-позвоночный сустав;
- нетравматичность;
- безболезненность манипуляций;
- высокая эффективность.
Здоровье — самый ценный дар и залог полноценной жизни. Искренне желаем, вам этого!
Обращайтесь к нам прямо сейчас — мы поможем вам избавиться от болей и дискомфорта, оздоровить ваш позвоночник и весь организм в целом!
Автор: Центр вертебрологии
Источник
Человек — это единственное существо на земле, основным способом передвижения которого является прямохождение. Наиболее приближенным к человеку существом, находящимся в похожих условиях, является жираф с его длинной шеей. Но у человека, в отличие от жирафа, все отделы позвоночника расположены вертикально, и подвергаются наибольшему влиянию силы тяжести.
Для борьбы с силой тяжести природа придумала множество компенсаторных механизмов. Это физиологические изгибы позвоночника, лордозы и кифозы, которые делают контуры позвоночного столба в сагиттальной плоскости немножко похожим на знак интеграла. Это упругий и пружинящий свод стопы, и наконец, это наличие межпозвонковых дисков, которые играют роль смягчающих прокладок, не позволяющих сотрясать череп и головной мозг при ходьбе и беге.
На протяжении всей жизни человек подвергается разрушительному влиянию силы тяжести, и наиболее убедительным доказательством ее действия можно считать увеличение роста космонавтов, которые несколько месяцев провели на орбите. Этот прирост был вызван увеличением толщины межпозвонковых дисков, лишённых действия гравитации. Да что говорить о космонавтах, ведь у молодых людей утром рост всегда на 1-2 см выше, чем вечером перед сном. Причина та же самая.
Поэтому естественно, что в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата применяется вытяжение, как комплекс силового воздействия, обратный земной гравитации. Используется вытяжение позвоночника при протрузиях и грыжах, особенно поясничного отдела, который нагружается наиболее сильно. Известно, что именно высокое и неравномерное давление на диск является производящим фактором, в результате которого возникает сначала протрузия, или выпячивание диска. Затем его наружные слои разрываются, и протрузия превращается в грыжу.
Среди разновидностей механотерапии встречаются разнообразные способы вытяжения позвоночника, которые иначе называются тракционной терапией. Что это такое — тракционная терапия? Насколько показано вытяжение позвоночника при межпозвонковых протрузиях и грыжах?
Что такое тракционная терапия?
Тракционная терапия, или вытяжение позвоночника, его растяжка, относится к физиотерапевтическим методам, к способам механического воздействия, или механотерапии, и применяется на этапе реабилитации, то есть в стадию относительного благополучия, или ремиссии. В острую стадию, при наличии болей, вытяжение категорически противопоказано!
Физическим смыслом тракционной терапии можно считать повышение расстояния между позвонками, осуществляемого с помощью нагрузки различным весом. Нагрузка или регулируется, или имеет нерегулируемый, постоянный характер. При выполнении процедуры не в первый раз, на подготовленном позвоночнике, можно добиться увеличения расстояния между соседними позвонками у здорового взрослого человека на два, и даже два с половиной миллиметра.
К чему же приводит такое увеличение расстояния? Вот лечебные факторы тракционной терапии:
- увеличение расстояния между позвонками ведет к уменьшению давления внутри межпозвонковых дисков;
- уменьшается хронический мышечный спазм окружающих позвоночник глубоких мышц, как реакция на растяжение;
- между позвонками увеличивается размер соответствующих отверстий, в которых проходят нервы и корешки, что предотвращает их компрессию в костных каналах;
- разрешаются функциональные блокады мелких суставов между позвонков, которые имеют большое количество соединительной ткани, то есть связок.
В итоге эти лечебные факторы реализуются следующими эффектами:
- обезболивание – анальгетический пролонгированный эффект;
- снятие мышечного спазма;
- коррекция осанки;
- освобождение компремированных (сжатых) нервных корешков;
- улучшение кровоснабжения спинного мозга и повышение трофики межпозвонковых дисков за счет оптимизации диффузного питания;
- ликвидация или уменьшение пролапса диска при грыже, при протрузии, или предотвращение увеличение размеров уже сформировавшейся грыжи.
Разумеется, все эти чрезвычайно позитивные и значительные лечебные эффекты являются временными. Как только человек переходит в привычное вертикальное положение, и перестает вытягивать позвоночник, то со временем все снова возвращается «на круги своя». Но, тем не менее, в течение длительного времени после сеансов человек испытывает не только значительное облегчение и повышение качества жизни. Регулярно проводимая тракционная терапия отодвигает сроки превращения протрузий в грыжи, а также ситуации, при которых единственным возможным способом лечения будет являться нейрохирургическое оперативное вмешательство. Рассмотрим, какие основные виды вытягивания позвоночника, или тракционной терапии, применяются в физиотерапевтических отделениях, санаториях, и частных медицинских центрах.
Виды вытягивания, или тракций
Существует три вида вытягивания: ручное, подводное, и аппаратное. Подводное вытяжение тоже может быть аппаратным, но все-таки современная аппаратура имеет электронные блоки управления, электромоторы, гидравлические приводы, и не может обойтись без электричества. Делать же полностью влагозащищённые части аппаратов для подводного вытяжения экономически невыгодно. Поэтому ручное и аппаратное вытяжение являются «сухими» методиками тракционной терапии, а подводное вытяжение — комбинированным методом, в котором сочетается собственно механотерапия и бальнеологическое воздействие.
Ручное вытяжение
Обычно ручное вытяжение никогда не рекламируется отдельно на сайтах частных медицинских центров: оно входит в прием врача — мануального терапевта, специалиста по орторелаксации, кинезиотерапевта, и подобных специалистов. Кстати, самым простым ручным вытяжением, которое можно проводить самому, можно считать вис на турнике.
Может быть ручное вытяжение всех отделов позвоночника, и пациентам, которым показан этот вид механического воздействия, лучше всего начинать именно с ручных методов. Дело в том, что ручные тракции проводятся более мягко, с незначительной нагрузкой, и более щадящим способом, чем аппаратная вытяжка. Это позволяет лучше дозировать усилие врача, он ощущает под своими руками непосредственную реакцию спазмированных мышц и связок, и во время проведения тракции он проводит соответствующую коррекцию. При аппаратном вытяжении это невозможно. Врач, особенно опытный вертебролог, всегда чувствует, какая необходима сила давления, каково направление вектора тяги, он получает от пациента обратную связь, которая в том числе является не только вербальной, или словесной, но и ощущаемой под пальцами.
Подводное вытяжение
Подводное вытяжение является наиболее эффективным способом тракционной терапии. В отличие от «сухих» способов, предварительное нахождение пациента в ванне позволяет достичь очень хорошей мышечной релаксации и суставного ответа. Одновременное воздействие тёплой, расслабляющей воды и механического вектора тяги является наиболее полноценным способом лечения.
Бальнеологический компонент может быть представлен как обычной, пресной водой, так и минеральной. Пациент может находиться в углекисло-сероводородной ванне, радоновой, хлоридно-натриевой, или даже скипидарной. Химический состав воды по-разному позволяет проводить процедуры, так же, как и существующая градация температурного эффекта.
Так, сероводородная и скипидарная ванна расширяет сосуды, улучшает периферический кровоток, и позволяет получить выраженное расслабление мышц, поэтому это вытяжение показано пациентам с радикулитом на фоне вегетативно-трофических расстройств. Если пациент принимает хлоридно-натриевые ванны, то это особенно улучшает функцию венозного оттока, и они помогут пациентам с хронической венозной недостаточностью в области малого таза, нижних конечностей, с различными отеками и варикозной болезнью. Наконец, применение радоновых ванн позволяет быстро купировать болевой синдром у пациентов с неосложненным течением протрузий и грыж.
Как раз у пациентов с протрузиями и грыжами поясничного отдела позвоночника показано именно подводное вытяжение. Если пациент находится в воде с вытянутыми ногами, то поясничный лордоз уменьшается незначительно, и растяжка под водой часто сразу же прекращает корешковый болевой синдром.
Нахождение в воде практически сводит к нулю вес тела человека, и это позволяет проводить подводные тракции в самых разных положениях. Это вертикальная (венгерская) поза, горизонтальное положение, провисание тела, частичная вытягивание его из воды вместо отягощений, то есть лечение собственной массой и так далее.
Пожалуй, единственным недостатком подводного вытяжения является необходимость наличия современного бальнеологического отделения. Довольно часто одной ванной обойтись нельзя, и нужен как минимум бассейн. Идеальным считается расположение аппаратов для подводного вытяжения на базе санатория с постоянным источником целебных минеральных вод, с возможностью их подогрева.
Аппаратное вытяжение
Наконец, аппаратное вытяжение можно считать наиболее точным методом, который дозирует нагрузку буквально по миллиметру. В настоящее время многими отечественными и зарубежными фирмами производятся современные тракционные столы, которые, кроме дозированного вытяжения грузами предоставляют возможность многоуровневого точечного массажа, воздействие специальных роликов-массажеров, и так далее. Современные тракционные столы позволяют поочередно и многократно воздействовать на связочный аппарат глубоких мышц спины с многократным их сгибанием и разгибанием, дозированным сжатием и растягиванием.
Среди современных тракционных столов следует отметить следующие модели: тракционный стол Hill Anatomotor Lux, Eltrac 471 (Нидерланды), отечественный стол «Ормед-Профессионал». Естественно, подавляющее большинство частных медицинских компаний, расположенных в крупных городах, оказывают услуги вытяжения именно с применением современных аппаратов.
Можно ли делать вытяжку позвоночника при протрузии?
Не только можно, но и нужно. Неврологи и ортопеды прекрасно знают, что производящим фактором, который вызывает окончательное разрушение целостности межпозвонкового диска при наличии протрузии, является неравномерное давление. Если давление будет равномерным, распределенным на всю площадь диска, то, как правило, он не разрушается. Но если человек возьмет груз на одно плечо, например мешок картошки, и немного наклонится с ним вбок, то на этот край межпозвонкового диска придётся исключительно высокое давление. Если он будет здоровым и эластичным, то может быть, ничего страшного и не произойдёт.
Но не зря остеохондроз относят к дистрофически-дегенеративным поражениям. При протрузиях диска нарушено питание, он становится хрупким, и неподатливым. Разрастание остеофитов на соседних поверхностях позвонков делают площадь соприкосновения диска с губчатым веществом тела позвонка ещё меньше. В результате протрузия превращается в грыжу, циркулярные фиброзные волокна разрываются, и грыжа тут же начинает сдавливать, или компремировать нервный корешок. В эту же секунду пациента пронзает сильнейшая боль.
Для того, чтобы не дать протрузии превратиться в грыжу, необходимо регулярно проводить разгрузку и отдых для межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Если у пациента имеется одна или несколько протрузий, то сочетание рациональной тракционной терапии с соблюдением правил поведения при движении и подъеме тяжестей может на долгие годы замедлить прогрессирование протрузии.
Сколько действует тракция?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретного пациента, от степени разрастания фиброзных тканей, от наличия сопутствующей патологии, такое как спондилолистез, развитие остеофитов, от длительности существования вторичного миофасциального синдрома и степени его выраженности. Наконец, очень многое зависит от качества нервной ткани и способности ее проводить импульсы, склонности к нейропатическому характеру боли. Нейропатическая боль – это боль, рожденная в глубине самой нервной системы, и не имеющая отношения к воздействию на болевые рецепторы. Пациент с хроническим сосудистыми расстройствами, и с длительным стажем сахарного диабета будет требовать более долгого лечения.
Но все-таки можно заметить, что при правильном поведении курса тракционной терапии лечение позволяет предотвратить прогрессирование протрузии и ухудшение качества жизни на протяжении, в среднем 6 месяцев. Это при условии, что пациенту было проведён средний курс лечения в количестве 10 процедур, ежедневно или через день, а время каждой процедуры в среднем, составляло в начале от 10 и в конце до 45-50 минут.
Это значит, что не имеет смысла спрашивать у врача о «лечебном действии» одной-единственной тракции, или одного сеанса. И хрящи, и мышцы, на первых сеансах только лишь привыкают к растяжению, а на последующих сеансах закрепляется лечебный эффект.
Показания и противопоказания
Чрезвычайно важно знать, каким пациентам можно проводить вытяжение, а каким нельзя, и начать, пожалуй, нужно именно с противопоказаний. Существуют общие противопоказания, при которых вообще никакие физиотерапевтические процедуры проводить нельзя, и их нужно знать очень четко. Это:
- любые злокачественные новообразования;
- туберкулезное поражение позвонков, или туберкулёзный спондилит;
- геморрагический синдром и низкая свертываемость крови со склонностью к кровотечениям;
- лихорадка, и острые инфекции
- декомпенсированная сердечно-легочная, печеночная и почечная недостаточность;
- инфекционно-воспалительные поражение кожи (пиодермия, стрептодермия, рожистое воспаление);
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя;
- гипертонический криз, высокое артериальное давление, гипертоническая болезнь высоких степеней;
- различные нарушения сердечного ритма;
- хроническая недостаточность мозгового кровообращения, недавно перенесенный инсульт;
- острые нарушения спинального кровообращения (инсульт спинного мозга);
- беременность;
- некоторые психические заболевания в период обострения (шизофрения, БПЛ, эпилепсия).
Теперь перечислим те противопоказания, при которых можно проводить некоторые физиотерапевтические процедуры, например, использование электрического тока, гальванизацию, электрофорез, лазерное лечение, но запрещено проведение вытяжения. Это такая патология, как:
- стеноз позвоночного канала;
- нестабильность позвонков высокой степени;
- рубцово-воспалительные изменения оболочек спинного мозга;
- дистрофические поражения костей в виде тяжелого остеопороза;
- наличие миеломной болезни;
- патология паращитовидных желёз;
- сколиоз с выраженной асимметрией;
- раны, трофические язвы в местах наложения манжет для вытяжения;
- различные деформации конечностей в виде искривлений, при которых невозможна тракция вдоль длинника кости;
- наличие выпота или экссудативно-воспалительных изменений в полости суставов.
Наконец, вытяжение противопоказано в детском возрасте и у пожилых людей. Также можно считать общим противопоказанием применение тракций у очень массивных людей, и здесь существуют различные варианты ограничений. Импортные столы позволяют расположиться на них пациентам массой около 120 кг, но вообще, пределом считается 100-110 кг. В случае подводного вытяжения, масса пациента большого значения не имеет, но все-таки при чрезвычайно выраженном ожирении этот вид механотерапии будет противопоказан.
Кому же показана тракционная терапия? Пациентам при наличии:
- протрузий и грыж;
- хронического миофасциального болевого синдрома;
- угрожающего превращения протрузии в грыжу (трещина фиброзного кольца);
- радикулярной компрессии;
- рефлекторного нейрососудистого синдрома;
- псевдоспондилолистеза, то есть состояния, при котором вышележащий позвонок соскальзывает с нижележащего на расстояние, не превышающем 1/3 тела позвонка, если говорить о поясничном отделе позвоночника;
- начальных проявлений анкилозирующего спондилоартрита, или болезни Бехтерева, если сохранена подвижность в позвонках;
- уплощение поясничного лордоза.
Есть и другие показания, которые определяет невролог, ортопед или вертебролог.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Назначают процедуры обычно врач-невролог или вертебролог. Подготовка к процедуре означает сбор необходимой информации для врача, который решает, необходим этот вид физиотерапевтического воздействия, или нет. Обязательно проводится рентгенологичес?
