Корсет при переломах отростков поясничного отдела позвоночника

Показания и противопоказания к применению

Носить корсет при переломе позвоночника можно только по назначению врача. Самостоятельный подбор изделия с его последующим использованием способен серьезно усложнить ситуацию. Могут появиться грыжи, отеки, мышечные спазмы, а из-за защемления нервных окончаний – сильные боли. И это далеко не полный список проблем, которые возникают в результате «игры в домашнюю поликлинику».

Бандаж различной степени фиксации назначается при любых переломах позвоночника, когда требуется стабилизация позвоночного столба.

В качестве противопоказаний может выступить:

• беременность;
• хронические заболевания, сопровождающиеся отечностью;
• дерматит и другие кожные болезни с язвенными нарывами в области ношения корсета;
• сердечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость изделия.

Внимание! С учетом общего состояния пациента и наличия у него других проблем со здоровьем, врач может отказать в использовании корсета во время переломов позвоночника.

Симптомы

К врачу стоит обратиться если после удара по спине или резкого напряжения спинных мышц возникло и не проходит одно из следующих проявлений:

• есть отёк и/или гематома в месте повреждения;
• движения в спине ограничены;
• боль возникает или усиливается при наклонах туловища в сторону;
• возможен, но не обязателен симптом «прилипшей пятки», когда невозможно поднять одну или две прямые ноги в положении лёжа на спине или такое движение вызывает очень сильный болевой синдром;
• возникают сложности с движением в одном или обеих тазобедренных суставах;
• понижена или повышена чувствительность кожи вокруг травмированной области;
• появились проблемы с мочеиспусканием.

Как подобрать корсет

Вместе со специалистом определяется материал бандажа (гипс или металлопластик) и степень жесткости, а также для какого отдела позвоночника изделие предназначено.

С этими рекомендациями пациент отправляется в ортопедический салон, где осуществляется подбор аксессуара по размеру. Ортопед поможет снять правильные замеры для подбора готовой модели или ее изготовления на заказ.

Если вы решили приобрести готовую модель (а стоимость их достаточно высокая – порядка 20-30 тысяч рублей), то внимательно изучите качество изделия, проверьте наличие сертификатов, работоспособность всех элементов, в том числе застежек.

Перед окончательным расчетом с продавцом обязательно примерьте бандаж, чтобы убедиться в комфортности выбранной модели.

Помните! Высокая стоимость изделия и, возможно, очень продолжительный срок использования, а также ответственность, которая ложится на корсет, заставляют подходить к его подбору особенно тщательно.

Лечение и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Лечение перелома поперечного отростка позвонка достаточно продолжительное и сложное мероприятие. Изначальная цель лечения – обеспечение благоприятных условий для самостоятельного сращения костных тканей позвонков.

То есть, наиболее важная цель терапии – поддержка организма в борьбе с повреждением. Для этого первым делом больному обеспечивают полный покой (постельный режим). Для иммобилизация позвоночного столба используют гипсовую повязку или корсет.

Лечение перелома позвонков с помощью бандажа

После окончания лечения больного выписывают из стационара и назначают курс лечебной физкультуры для разработки и укрепления спинных мышц. При этом реабилитация проводится с применением фиксирующего позвоночник корсета для страховки от растяжения и повторной травмы поврежденных тканей.

После уточнения диагноза, которое в большинстве случаев не представляет сложностей и требует только выполнения рентгеновского снимка в переднезадней проекции, пострадавшего укладывают на жесткий щит в позу лягушки.

При необходимости выполняется обезболивающая инъекция новокаином. Лечение перелома поперечного отростка позвоночника выполняют с помощью ЛФК, массажа и физиопроцедур.

ЛФК начинают делать на второй день после госпитализации.

 Лечение движением призвано решать следующие задачи:

• В начале лечения:
  1. снятие отёчности и болевых ощущений;
  2. общее и локальное усиление кровообращения;
  3. ускорение обменных процессов;
  4. поддержание мышечного тонуса и возобновление силы мышц спины;
  5. нормализация психоэмоционального состояния.
• После отмены постельного режима – укрепление мышечного корсета.
• Во время восстановительного периода – восстановление гибкости позвоночника и окончательная реабилитация организма после травмы.

В первую неделю, 6 раз в день, надо выполнять 15-20 минутные комплексы ЛФК, состоящие из чередующихся:

• дыхательных упражнений – грудное, полное и, особенно, диафрагмальное дыхание;
• упражнений для рук;
• поворотов и наклонов головы;
• одновременных и поочередных сгибаний коленей (не отрывая и отрывая пятки от постели);
• одновременных и поочерёдных подъёмов прямых ног;
• если получается поднимать ноги, то удержания их на весу, под углом до 40 градусов, в течение максимального количества времени.

Каждое движение начинают делать 6 (или меньше) повторов, постепенно доведя их количество до 12. Последнее упражнение является тестом, при выполнении которого больному разрешается поворачиваться и лежать на животе. В большинстве случаев это происходит к пятому дню, но для пожилых людей этот период может затянуться до 10 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=grLBU3mlhGI

После разрешения поворачиваться на живот, в комплекс ЛФК, который выполняется в таком же режиме – 6 раз в день, но уже по 25-30 минут, из-за добавления в него упражнений, выполняемых в положении лёжа на животе:

• динамические, поочередные и одновременные, асимметричные и симметричные, подъёмы рук и/или ног;
• удержание статической позы «ласточка» с разными положениями рук: ладони перед грудью; кисти возле ушей; руки вдоль туловища, руки в стороны, руки назад и в стороны.

Садиться в кровати больному разрешают через 2-3 недели, а ходить после успешной сдачи ещё одного теста – если в положении Ласточка спина будет сопротивляться давлению ладоней врача на верхнюю часть грудного отдела и крестец.

Ещё 2-3 недели лечения в свободном режиме уйдёт на то, чтобы окончательно восстановиться после перелома.

В это время план-схема занятий лечебной физкультуры меняется.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника занимает длительное время. Ношение корсета обычно назначают на 1-6 месяцев. Кроме того, лечение включает:

• Вытяжение.
• Ограничение физической активности вплоть до постельного режима.
• Приём анальгетиков – эти препараты не устранят проблему, но снимут боль. Врач может назначить и другие вспомогательные препараты, например, кальций.
• Массаж.
• Гимнастику.
• Физиотерапию.

Уже на первых этапах применяется массаж, способствующий улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов, стимуляция нервных центров. Используется классический массаж, рефлекторный или точечный, методика зависит от тяжести травмы и количества повреждённых позвонков. Иногда массаж сразу совмещается с ношением корсета.По усмотрению врача постельный режим сохраняется на протяжении первого месяца после травмы. В начале второго месяца присоединяется ЛФК, позволяющий укрепить мышцы и сформировать правильные изгибы тела (во многом те же цели преследует и массаж).

Большинству людей уже через 1-2 месяца можно ходить, а через 3,5-4 месяца – сидеть непродолжительное время. Дополнительно принимаются препараты, содержащие витамины и минеральные соединения.При серьёзных повреждениях или когда консервативное лечение несостоятельно, назначается операция (у пожилых людей она проводится только в крайних случаях). Сложные травмы, сопровождающиеся повреждением спинного мозга и нервных корешков, требуют открытого хирургического вмешательства.

Как носить корсет

Мало подобрать корсет, его ещё необходимо правильно носить. Общие рекомендации таковы:

1. Во время сна устройство снимается.
2. На тело надевают тонкую хлопчатобумажную майку или футболку.
3. Если корсет позволяет регулировать степень фиксации, необходимо подбирать её так, чтобы не возникало нарушения кровообращения и затруднения дыхания.
4. В период ношения следует избегать прыжков, подъёмов тяжестей – всего, что может затруднить восстановление.

Если перелом несложный, вместо жёсткого корсета рекомендуется ношение поясничного бандажа.

Носить бандаж при переломе позвоночника придется не менее 4 месяцев. При осложнениях время ношения бандажа после операции на позвоночнике может растянуться на несколько лет – к такому развитию событий стоит себя подготовить заранее.

Надевать корсет нужно на нательное белье, чтобы не создавать дополнительный дискомфорт для кожных покровов.

Ежедневный режим ношения корсета определяется врачом. Одним пациентам придется носить корсет по 4-6 часов в сутки, делая 15-минутные перерывы. Другим ходить в корсете почти круглосуточно – по 16-18 часов. Спать в корсете нельзя, если другое не рекомендовано врачом.

Бандаж при переломе позвоночника станет надежным помощником на этапе лечения и реабилитации. Но не стоит забывать, что успех зависит как от грамотных рекомендаций врача, так и действий пациента, который будет неукоснительно следовать советам доктора.

Перелом остистого отростка

Травмы позвоночника всегда влекут за собой ограничение двигательной активности и сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями.

Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается деструктивными нарушениями костных тканей.  Отростки данного отдела позвоночного столба часто подвергается патологиям подобного рода вследствие большой подвижности этой зоны и значительной нагрузки на нее.

Повреждения бывают единичные и множественные, локализованные и со смещением. Изолированные повреждения отростков – редкое явление. Более характерным проявлением становится травмирование нескольких костных структур позвоночника.

Данное патологическое состояние – наиболее распространенная разновидность повреждений позвоночника. Подвергаются ему большей частью поясничные поперечные отростки. Наблюдается в основном у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, род занятий которых связан с поднятием тяжестей и выполнением трудоемких работ.

Повреждения встречаются достаточно разнообразные. Это единичные и множественные травмы, локализованные и со смещением. В последнем случае кроме отростков травмируются сосуды, мышцы и нервные окончания.

Последствия

Перелом отростков позвоночника, особенно в поясничном отделе приводит к повреждению мышц, нервных окончаний и образованию значительных гематом.

Отсутствие своевременной и полноценной иммобилизации становится причиной развития посттравматической экссудации, вследствие чего образуются рубцы и сращения. Некоторые из них не поддаются коррекции.

Наиболее серьезные последствия перелома поперечного отростка позвоночника:

• сколиоз;
• неврологические проблемы;
• постоянные боли в спине;
• травмы близлежащих тканей (спинномозгового канала и артерий позвоночника).

Самолечение, халатное отношение к выполнению рекомендаций специалистов, преждевременное нарушение постельного режима – прямой путь к развитию деформационных процессов позвоночного столба и, как следствие, — к инвалидности.

Положительные прогнозы лечения перелома отростков позвоночника напрямую зависят не только от квалифицированной медицинской помощи, но и от сознательного и ответственного отношения пострадавшего к своему здоровью.