Косолапость у взрослых лечение в домашних условиях
Косолапость у взрослых возникает реже, чем у детей, но причиняет человеку большие неудобства. Неправильное положение стопы вызывает нарушение осанки, боли в спине, смещение внутренних органов. Лечение взрослой косолапости значительно сложнее, чем детской.
Причины
Косолапие у взрослых в подавляющем большинстве случаев является следствием невылеченной в детстве проблемы со стопами. Первичная косолапость у взрослого достаточно редкое явление и обычно связано с серьезными травмами свода стопы.
Иногда косолапие бывает врожденным, возникает вследствие нарушения формирования скелета во внутриутробном периоде. Но чаще искривление стопы связано со следующими причинами:
- Рахит;
- Гормональные патологии;
- Миастения;
- Травмы мышечно-связочного аппарата стопы;
- Ношение некомфортной обуви;
- Избыточный вес;
- Искривление ног.
Важно!
Запущенное в детстве косолапие у взрослого человека вылечить очень сложно.
Причины развития косолапия у взрослых
Как развивается
Под воздействием одной или нескольких указанных причин происходит перестройка костного аппарата стопы. Составляющие ее кости начинают изменять свою форму, принимая нефизиологичное положение. Связки и мышцы постепенно подстраиваются под измененную форму скелета стопы. Так развивается косолапие.
Как выглядит
Признаки косолапия у взрослых незначительно отличаются от таковых в детском возрасте. Наиболее характерный симптом косолапия — невозможность поставить стопу на пол всей подошвой. Стопа оказывается вывернута вправо или влево, часть пятки поднята вверх. Чаще всего стопа выворачивается внутрь, человек опирается на ее внешнюю сторону.
Взрослый человек с косолапием имеет характерную фигуру — «Винни-Пух». Неправильное положение стопы ведет к сглаживанию поясничного отдела позвоночника, выгибанию грудного отдела. В результате спина округляется, ягодицы поднимаются. Развивается типичная для косолапия переваливающаяся походка.
Выделяют 4 стадии развития косолапости:
- Легкая. Патологические изменения минимальны, корректируются ношением ортопедической обуви, массажем, гимнастикой;
- Средняя. Изменения более выражены, появляется болевой синдром, изменяется положение голеностопного сустава. Лечение более сложное и длительное;
- Тяжелая. Искривление стоп, голеностопного сустава очень выражены. Коррекция возможна только хирургическим путем;
- Крайне тяжелая. Ярко выраженная деформация конечности. Присоединяется искривление позвоночника, изменение положения внутренних органов. Лечению данная стадия не поддается.
При осмотре можно увидеть следующие признаки патологии:
- Подъем передней части ступни;
- Неравномерное расположение внешнего и внутреннего краев стопы;
- Ограничение движений голеностопного сустава;
- Высокий свод стопы;
- Подгибание пальцев внутрь.
Интересно!
При развитии тяжелой или крайне тяжелой степени косолапия человек становится инвалидом.
Внешние проявления косолапия у взрослых
Диагностика
Диагноз косолапия ставят на основании характерных симптомов. Для определения степени косолапости требуется провести рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке отмечается смещение костей стопы относительно друг друга. Чем больше выражено смещение, тем тяжелее степень косолапости.
Выраженное косолапие у взрослого сопровождается не только смещением костей, но и развитием их деформации.
Методы лечения
Как перестать косолапить – самостоятельно взрослый человек с этим заболеванием справиться не может. Лечение косолапия должен назначать врач-ортопед. Используется сочетание разных консервативных методов, а при их неэффективности хирургических.
Обувь
Объясняя, как избавиться от косолапости у взрослых, врачи указывают на важность ношения ортопедической обуви. В ней стопа приобретает физиологичное положение, не происходит ее дальнейшего смещения. Высокие каблуки при косолапости взрослых строго запрещены. Максимальная высота каблука не должна превышать двух сантиметров.
Правильная лечебная обувь при косолапии имеет супинаторы на внутренней стороне подошвы, жесткий задник, плотный носок. Благодаря этому обеспечивается максимальная фиксация стопы. Носить ортопедическую обувь человеку с косолапием нужно постоянно.
Массаж
Полностью устранить проблему с помощью массажа невозможно. Но массаж является обязательным этапом лечения косолапия. Он способствует укреплению мышц и связок, облегчает болевые ощущения, устраняет спазм. Массаж проводится ежедневно, перед сном. Для массирования можно использовать различные масла либо обезболивающие гели.
Медикаментозное лечение
Прием лекарственных средств показан в том случае, если причиной косолапия стала патология нервной системы. Для восстановления нервно-мышечной передачи используют препарат Прозерин. Он применяется в виде внутримышечных инъекций. Назначается препарат по строгим показаниям, так как имеет выраженные побочные действия.
Важно!
Прозерин может назначать только врач, лечение им проводится под медицинским контролем. Лекарство легко передозировать, в результате чего развиваются серьезные нарушения сердечной деятельности.
Симптоматическое медикаментозное лечение косолапия предполагает прием обезболивающих препаратов, средств для улучшения кровообращения, витаминно-минеральных комплексов, хондропротекторов.
Методы лечения косолапия у взрослых
Гимнастика
Важным этапом лечения косолапия у взрослых является лечебная гимнастика. С ее помощью происходит укрепление мышечно-связочного аппарата, возвращение костей стопы в правильное положение. Наибольший эффект от гимнастики получается в том случае, если она выполняется постоянно, регулярно.
Необходимые упражнения при косолапии подбирает индивидуально для каждого человека врач-ортопед или специалист по ЛФК. Для гимнастики используются специальные снаряды — гимнастические палки, эспандеры, коврики.
Операция
Как исправить косолапие у взрослого при тяжелой степени – в данном случае может помочь только оперативное вмешательство. Операция заключается в устранении костных деформаций, придании костям правильного положения, подшивании мышечно-связочного аппарата.
Но и оперативное вмешательство не всегда оказывается эффективным для устранения косолапости. Выраженные костные деформации невозможно исправить полностью. В таких случаях проводится частичное восстановление свода стопы.
Прогноз
Наиболее частым осложнением взрослого косолапия является варикозная болезнь нижних конечностей. Это связано с тем, что неправильная постановка стопы приводит к нарушению венозного оттока в ногах.
Нередко взрослый человек с косолапостью страдает от вывихов коленного либо тазобедренного сустава. При тяжелой степени заболевания развивается сколиоз.
Лечение будет эффективным только на начальной стадии болезни. Во всех остальных случаях развиваются необратимые изменения со стороны конечности, позвоночника, внутренних органов.
Лечение косолапости у взрослых людей – сложный процесс. Это связано с тем, что после 18-20 лет рост костей прекращается, они становятся прочными и хуже поддаются коррекции. Снижается эластичность связочного аппарата. Однако исправление косолапости реально, если заняться этим на ранней стадии болезни.
Источник
Косолапие – это врожденный или приобретенный дефект опорно-двигательного аппарата, при котором отмечается неправильная постановка ног ребенка и взрослого, обусловленная рядом причин. Исправить косолапие можно, устранив причины появления, применяя различные техники: от психотерапевтических методик до оперативного вмешательства.
Можно ли исправить косолапие у взрослого или ребенка
Косолапие свидетельствует о слабости и несовершенстве мышечного корсета человека. Перенапряжение одних мышц, слабость других создают избыточное напряжение мышечного корсета и влечет искривление костей и деформацию суставов и связок. Это выражается в неправильной осанке и походке.
Врожденную косолапость с успехом лечат массажами, физиопроцедурами, хирургическими операциями. Чем младше ребенок, тем благоприятнее прогноз излечения. Лечение детей школьного возраста имеет шансы на успех. Ребенку с косолапостью важно перебороть силу привычки ставить ноги определенным образом, необходим постоянный самоконтроль, поддержка родителей, массаж, спорт, терапевтические мероприятия.
Избавиться от сильной косолапости взрослым сложнее. На помощь приходят медикаментозные препараты, улучшающие проходимость нервных импульсов в мышцах, гимнастические упражнения, ортопедические приспособления — шины, гипсовые повязки, физиотерапия. На период реабилитации рекомендуется запастись терпением и выдержкой.
Методы избавления в домашних условиях
Лечение косолапости в домашних условиях — важная часть терапии, без которой не получится полностью избавиться от патологии. Оперативное вмешательство по устранению косолапости у детей и взрослых, проведенное в условиях стационара, требует длительного реабилитационного периода в домашних условиях.
Лечение взрослых пациентов направлено преимущественно на устранение внешних проявлений деформации ступней, причины, вызвавшие искривление конечностей во взрослом возрасте идентифицировать сложно.
Насколько успешной окажется лечение, зависит от пациента. От усердия в выполнении ежедневной гимнастики, упражнений, от серьезности намерения постоянно носить ортопедическую обувь, проходить курсы массажа, сеансы мануальной терапии.
Известный педиатр доктор Комаровский отмечает, при косолапости нельзя заниматься самолечением, полагаться на народные рецепты, оттягивать визит к врачу. Не стоит бояться хирургической операции, вред от прогрессирующей болезни многократно превосходит возможные осложнения от оперативного вмешательства. Косолапость часто сопровождает диагноз ДЦП, вспомогательные способы домашнего лечения помогают восстанавливать функцию ступней и при таком диагнозе.
Тейпирование и кинезиотейпирование
Тейпирование / кинезиотейпирование — популярные методы физиотерапии от косолапия в домашних условиях. Тейпирование при косолапости у детей заключается в фиксации суставов, связок в неподвижном состоянии с целью ограничения движения связок.
Используются ленты — тейпы. Тейпы используют перед каждой физической активностью. Метод Kinesio Taping изобретен в Японии специалистом по мануальной терапии доктором Кензо Касе в 80-х годах 20 века. Кинезиотейпирование заключается в наложении на мышцы по их продольным волокнам пластырей — тейпов и якорей, которые расслабляют перенапряженные мышцы, поддерживают, снимают боль и воспаление, распределяют нагрузку. Первоначально кинезиотейпирование нашло широкое применение у спортсменов, перейдя позже в арсенал лечебных методов обычных людей.
Тейпы изготавливаются из гипоаллергенных материалов различных цветов с применением клея, активизирующегося от температуры тела. Ленты, наклеенные определенным образом, создают определенное натяжение, моделируя мышечно-фасциальный сегмент. Они активизируют точки на коже, стимулируют нервную систему, за счет чего осуществляется терапевтический эффект. Кинезио тейпы меняют раз в несколько дней.
Парафиновые сапожки
Парафиновые сапожки при нарушениях мышечного тонуса детей и деформации свода стоп является эффективным, доступным в домашних условиях методом лечения. Необходимость применения метода определяет врач.
Способ является факультативным дополнением к основному лечению, назначенному специалистом. Сапожки изготавливаются дома из парафина, приобретенного в аптеке, по следующей инструкции: парафин растапливают на паровой бане до однородной консистенции, остужают, накладывают на ножки ребенка, оборачивают полиэтиленом, надевают носочки для сохранения тепла, оставляют на 20 минут. Парафин, медленно отдавая тепло, способствует прогреванию тканей конечностей, усиливает кровоток и обмен веществ, убирает воспаление и спазмы.
Имеются противопоказания: пороки сердца, диабет, сосудистые заболевания.
Гипсование
Гипсование — эффективный метод исправления врожденной косолапости, применяемый с первых дней жизни малыша. В зависимости от степени развития патологии, коррекция ножек традиционным гипсованием чередуется с парафинотерапией. Занимает от нескольких месяцев до 2 лет, после ребенку требуется носить фиксирующую повязку в течение полугода.
Эффективность традиционного гипсования при косолапости составляет примерно 55%. Метод гипсования по Понсети имеет большую эффективность — до 98%. Заключается в гипсовании с иссечением части ахиллова сухожилия на последнем этапе лечения, весь курс длится 3 месяца. Восстановление физиологического строения конечностей по обоим методам гипсования не исключает вероятность рецидивов. Результативность проведенного лечения зависит от длительности ношения брейсов — обуви для лечения косолапости, качества проведенных реабилитационных мероприятий — массажа, ЛФК.
Брейсы и лангеты
Брейсы — ботиночки с фиксатором — планкой для отведения ножки ребенка в правильное положение. Брейсы не являются лечебным средством. Они служат дополнительным методом предотвращения рецидива косолапости после того, как дефект исправлен хирургическим способом или гипсованием. Для каждого вида косолапости врач индивидуально настраивает угол отвода ног. Чтобы не допустить рецидивов заболевания ребенок носит брейсы до 4-летнего возраста 23 часа в сутки первые 3-4 месяца, далее 21 час в сутки на такой же срок, далее 18 часов, на фоне быстрого роста болезнь может вернуться. Лангеты — гипсовые съемные фиксаторы стопы, которые после окончания гипсования надевают на ночь для фиксации достигнутого результата и предотвращения рецидивов. Считаются заключительным этапом лечения. Лангеты подбираются индивидуально, срок их использования определяет врач.
Оперативные методики
Оперативные методики устранения косолапости позволяют вылечивать дефект в короткие сроки, применяются при отсутствии положительной динамики при консервативном лечении, тяжелых патологиях ступней. Врачи советуют исправлять косолапость хирургическим путем в возрасте 8-9 месяцев. К моменту, как ребенок начнет самостоятельно ходить, лечение должно быть завершено. Метод хирургического воздействия зависит от причин, выраженности и вида патологии. В некоторых случаях показан аппарат Илизарова, ахиллотомия, пересадка сухожилия, метод Виленского. Методики имеют показания, противопоказания и недостатки, целесообразность вмешательства оценивается лечащим врачом.
Схема проведения операций при косолапости заключается в рассечении деформированных костей и придании им анатомической формы с помощью металлических спиц; ушивании удлиненных сухожилий и рассечении коротких. Реабилитационный период составляет до 2 недель. После в обязательном порядке пациент носит ортопедическую обувь и занимается профилактикой заболевания, хирургическое вмешательство не исключает рецидивов.
Ахиллотомия
Ахиллотомия при косолапости является вторым этапом лечения по методу Посети. При таком дефекте пятка не может опуститься на уровень стопы по причине укороченного ахиллова сухожилия.
Ахиллотомия — щадящий способ увеличения длины ахиллова сухожилия за счет его подкожного рассечения. Процедура осуществляется без наркоза или с применением местной анестезии, длится несколько минут, после чего пациенту накладывают гипс на 3 недели. Этого срока достаточно, чтобы сухожилие срослось и удлинилось до нужного размера.
Пересадка сухожилия
Пересадка сухожилия большеберцовой мышцы к медиальному краю кубовидной косточки — метод коррекции косолапости, исключающий развития рецидивов. Разновидностями операций является перенос сухожилия на 3 или 2 клиновидные кости, 5-ю плюсневую.
После операции ребенок носит гипс до середины бедра, который через 10 дней меняют на повязку длиной до колена. Скорректированный участок гипсуют на протяжении полугода, после чего пациенту показано ношение специальных шин, ортопедической обуви.
Восстановление после операции
Реабилитационный период после хирургического вмешательства при выполнении всех рекомендаций врача длится не дольше полугода. Стопа фиксируется в анатомическом положении, ребенок приобретает привычку правильной постановки ног. Стоит избегать чрезмерных нагрузок на конечности, инфекций, регулярно делать массаж и носить рекомендованные ортопедом приспособления для фиксации голеностопа, обувь, ортезы, лангеты.
В некоторых случаях после оперативного вмешательства могут проявиться осложнения в виде нейропатии малоберцового нерва. Симптомы характеризуются нарушениями чувствительности ступней и проведением нервных импульсов к мышцам, уменьшением размеров одной ноги относительно другой, стопа «висит». У пациента наблюдается слабость мышц стопы, невозможность двигать конечностью и пальцами. Это происходит вследствие сдавливания нерва в месте его поверхностного нахождения возле головки малоберцовой кости, где он находится под фасцией и кожей.
Повреждение малоберцового нерва требует безотлагательной диагностики нерва с помощью электронейромиографии, чтобы увидеть состояние нерва и мышц, назначить адекватное лечение. Заболевание лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами, улучшающими проводимость нервных импульсов и кровоснабжение малоберцового нерва. При тяжелых нарушениях дефект устраняется хирургическим путем.
Возможные осложнения при лечении
В ходе лечения от косолапости в ряде случаев возможны осложнения. К нежелательным последствиям хирургии относят:
- пролежни и натертости на коже от гипсовых фиксаторов;
- ригидный кавус — нарушение подвижности стопы;
- наружная торсия — изменение угла голеностопного сустава по отношению к голени;
- гиперкоррекция;
- переломы;
- отрыв перемещенного сухожилия.
Возможные осложнения не имеют широкого распространения в терапии, наибольший процент относится к пролежням вследствие неправильного соотношения конечности пациента и гипсового фиксатора. Осложнения носят обратимый характер, не являются препятствием для хирургического лечения.
Статья проверена редакцией
Источник
Косолапость у взрослых – серьезная патология стопы и голеностопа, требующая своевременного лечения. Заболевание сопровождается деформацией костей, дистрофией мышц, связок и сухожилий. В тяжелых запущенных случаях косолапие становится причиной инвалидности. Правильное лечение позволяет откорректировать форму стопы, полностью восстановить двигательную активность.
Признаки косолапости у взрослых
Патологию костно-мышечной системы нижних конечностей трудно не заметить. Признаки косолапия у взрослых выявляются визуально при внешнем осмотре:
- наружный край стопы уплощен и опущен;
- внутренний свод ступни аномально приподнят;
- пальцы ног неестественно подогнуты внутрь;
- пяточная ось смещена относительно оси голеностопа;
- атипично маленькая длина стопы (размер);
- ограниченная подвижность голеностопа;
- качающаяся походка с упором на внешний край стопы.
Важно!
Постепенно анатомические изменения костей стопы приводят к мышечной атрофии, ослаблению связок, сухожилий. В результате происходит искривление позвоночного столба, сглаживание поясничного изгиба, подтягивание ягодиц внутрь, наблюдается сутулость.
Осложнения и последствия
Сложные запущенные формы косолапия у взрослых нарушают кровообращение в ногах, области малого таза. Патология распространяется на окружающие мягкие ткани, внутренние органы, что негативно сказывается на функционировании всего организма. Возможные осложнения косолапия:
- сколиоз, кифоз, межпозвоночная грыжа;
- постоянное состояние подвывиха суставов ног;
- опущение желудка, печени, почек;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- уменьшение дыхательного объема легких;
- тромбозы, варикозная недостаточность вен;
- трофические язвы, артрозы, артриты.
Косолапость распознается по нетипичному истиранию подошвы обуви. Сильный износ внешнего края и отсутствие углублений в области больших пальцев указывает на патологию. Своевременно диагностировать заболевание позволяют методы рентгеноскопии, ультразвукового обследования, компьютерной томографии.
На заметку!
Для установления косолапости у взрослых необходимо посетить врача – ортопеда, травматолога, хирурга. Специалист диагностирует заболевание, его причину и составит лечебную программу.
Основные причины косолапия у взрослых
Врожденное аномальное развитие стопы обнаруживается в раннем возрасте после освоения ребенком техники ходьбы. Своевременно начатая коррекция позволяет устранить причину и симптомы недуга в детстве. Лечение косолапости у взрослых осложняется, что вызвано окостенением скелетно-мышечного аппарата. Чаще всего заболевание в зрелом возрасте имеет приобретенный характер:
- в результате травм, ушибов, падений, ожогов;
- неправильное сращение костей после переломов;
- последствия артроза, артрита, полиартрита;
- избыточный вес, ожирение, повышенные нагрузки;
- наследственная слабость связочно-мышечной системы;
- постоянное ношение узкой, неудобной обуви;
- неврологические расстройства (патологии головного мозга);
- туберкулез костной ткани, остеопороз.
Чтобы исправить косолапие, необходимо установить первопричину заболевания. Результаты лабораторного обследования позволяют выбрать оптимальный способ лечения и коррекции стопы.
Методы терапии при косолапости у взрослых
В зрелом возрасте не удается полностью устранить деформацию костно-мышечного аппарата. Навсегда избавиться от косолапости у взрослых невозможно. Но существует вероятность коррекции и поддержания естественной формы ступней. С этой целью практикуется комплексный подход с использованием разных терапевтических методов.
Медикаментозное лечение
Косолапие сопровождается нарушением кровообращения и нервно-импульсной передачи. По результатам диагностики и клиническим показаниям назначаются лекарственные средства. Медикаменты из группы нейролептиков, нейромедиаторов восстанавливают активность нервных окончаний в пораженных ступнях.
Важно!
Препараты со стрихнином, дистигмином бромидом, прозерином принимаются исключительно по назначению лечащего врача. Длительность терапии в среднем составляет 10-14 дней. Продолжительность лечения, дозировку устанавливает лечащий врач.
Ортопедические конструкции
В ряде случаев показано ношение специальной обуви и ортопедических конструкций, чтобы перестать косолапить. Модели имеют особую анатомическую форму, изготавливаются по индивидуальному заказу. Такая обувь фиксирует и удерживает стопу в определенном положении, препятствует ее смещению и дальнейшей деформации.
На заметку!
В определенных ситуациях при косолапии обувь заменяют стельками, супинаторами, вкладышами, гипсовыми ортезами и иными приспособлениями. Для достижения эффективного результата рекомендуется регулярное ношение обуви и конструкций в течение установленного периода времени.
Методы физиотерапии
Для лечения косолапости у взрослых применяются физиопроцедуры. Они не используются в качестве монотерапии, но незаменимы как вспомогательные методы. Сеансы фонофореза, электрофореза, ультразвука, магнитотерапии укрепляют мышечный тонус, нормализуют кровообращение в ногах. Физиопроцедуры способствуют общему оздоровлению организма, устраняют боли, дискомфорт в стопах, мышцах при косолапии.
Оздоровительная гимнастика
На начальной стадии косолапия у взрослых показаны занятия ЛФК – комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях или обстановке стационара. Простые движения корректируют форму стопы, способствуют изменению походки и улучшению двигательной активности. Упражнения выполняются в режиме утренней гимнастики или вечерних тренировок.
На заметку!
Основное условие эффективных занятий – регулярность, систематичность и постепенное повышение нагрузки.
Особенности массажа
Исправить косолапие во взрослом состоянии помогут курсы оздоровительного массажа. В зависимости от причины и формы патологии практикуются разные методы. Преимущественно используется расслабляющий, тонизирующий массаж. Продолжительность терапии при косолапии определяется лечащим врачом.
Оперативное решение
При средней и тяжелой степени косолапости у взрослых консервативное лечение малоэффективно. В таких случаях целесообразны методы хирургического вмешательства. Операции по кардинальному изменению формы, размеров костей стопы, положению связок, сухожилий позволяют исправить положение ступней. Хирургическое вмешательство при косолапии проводится исключительно по показаниям. После операции устанавливается реабилитационный период для полного восстановления и поддержания функциональности стоп.
Меры профилактики
Исправить косолапие у взрослых – непростая врачебная задача. Заболевание лучше предупредить, используя доступные предупреждающие меры:
- избегать травм, переломов, вывихов;
- регулярно выполнять гимнастику для ног;
- периодически ходить по гравию, гальке, песку;
- носить удобную обувь по размеру стопы;
- своевременно лечить хронические болезни;
- регулярно проходить профосмотры у ортопеда.
Косолапость во взрослом состоянии требует серьезного лечения и грамотного подхода. При обнаружении признаков патологии рекомендуется незамедлительная консультация специалиста и точное выполнение врачебных назначений.
Источник