Курс лечения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.
В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.
Остеохондроз и его виды
Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.
Остеохондроз бывает:
- поясничный (пояснично-крестцовый),
- шейный,
- грудной.
Причины остеохондроза:
- прямохождение,
- искривление позвоночника,
- травмы позвоночника,
- плоскостопие,
- частый подъём тяжестей,
- частые изменения положения туловища,
- длительное пребывание в неудобных позах,
- перегрузки позвоночника,
- гиподинамия и ожирение,
- неполноценное питание,
- стрессовые состояния.
Этапы развития остеохондроза
- Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
- Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
- Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
- Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.
Симптомы остеохондроза
Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел
- Постоянные боли в спине ноющего характера.
- Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
- Снижение двигательной активности.
- Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
Шейный отдел
- Боли в руках и плечах, головные боли.
- Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
Грудной отдел
- Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.
Определение диагноза
Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.
Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.
В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:
- обезболивание,
- снятие воспаления,
- улучшение кровообращения в пораженных тканях,
- восстановление хрящевой ткани,
- возвращение подвижности суставам,
- устранение депрессии, вызванной постоянной болью.
Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).
- диклофенак (вольтарен, диклак)
- ибупрофен (нурофен, долгит)
- кетопрофен (кетонал, феброфид)
- нимесулид (нимесил, найз)
- мелоксикам (мовалис, мовасин)
- Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.
- Миорелаксанты (мышечные релаксанты)
Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.
- Хондропротекторы
Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.
- глюкозамин (дона)
- хондроитин (хондроксид, структум)
- глюкозамин + хондроитин (артра)
- глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
- алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
- Седативные (успокаивающие) средства
Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы
Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).
С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).
Источник
При остеохондрозе поясничного отдела врачи назначают комплексное лечение. В него входят различные группы лекарств: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондопротекторные и мочегонные препараты.
Кроме того, медикаментозная терапия в обязательном порядке дополняется миорелаксантами и лекарствами, которые направлены на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного участка.
Статьи рубрики:
Лучшие обезболивающие препараты, применяемые при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз может проявляться по-разному, но симптомы как правило появляются на более поздних этапах и выражены спазмами мышц таза, постоянной болью в области крестца, которая усиливается при движениях, а также различными нарушениями подвижности.
Все тонкости проведения блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Речь пойдёт о блокаде при поясничном остеохондрозе позвоночника, её разновидностях. Какими препаратами пользуются врачи для проведения процедуры? А также о дальнейшем лечении после манипуляции. Узнайте мнение специалистов и получите ответы на вопросы, прочитав статью.
Все о нестероидных противовоспалительных препаратах при остеохондрозе поясничного отдела. Список популярных средств
О появлении такого заболевания, как остеохондроз, красноречиво говорят боли ноющего характера в поясничном отделе, которые усиливаются при физических нагрузках и поднятии тяжестей, онемение конечностей и снижение двигательной активности. Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.
Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвонки и межпозвоночные диски начинают постепенно разрушаться. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, экстремальных нагрузок на поясницу, нарушения гормонального фона и водно-солевого баланса в организме. В любом случае, костной и хрящевой ткани нужна поддержка, которую им и дают хондропротекторы.
Инъекции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: какие уколы назначают, как делать?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое сегодня встречается у молодых людей старше 30 лет. Характеризуется тяжестью в пояснице, чувством скованности, болями, причем болевые ощущения иногда носят такой сильный характер, что человек теряет сознание, не может двигаться.
Снятие боли и воспаления при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при помощи мазей. Самые лучшие средства
Остеохондроз — заболевание, в основе которого лежит нарушение питания (трофики) позвонков, межпозвоночных дисков и окружающих тканей. Одним из главных симптомов заболевания является боль, нарушение двигательных функций. Лечение остеохондроза поясничного отдела, как и других отделов позвоночника, должно быть комплексным. Применение наружных средств в виде лечебных мазей и кремов поможет улучшить кровоснабжение пораженной области, снизит болевые ощущения, …
Источник
Поясничный отдел позвоночника – это пять позвонков, соединяющих крестец и грудной отдел. Эти пять позвонков очень подвижны.
Поясничный отдел позвоночника испытывает очень большие нагрузки, независимо от образа жизни человека. За счет этого поясничный остеохондроз позвоночника получил столь значительное распространение.
Проявления патологических процессов заключаются в прогрессирующей дистрофии и последующей деформацией межпозвоночных дисков.
Если не разработана правильная схема лечения, остеохондроз поясничного отдела способен в значительной мере усложнить жизнь. Заболевание чревато очень серьезными осложнениями.
Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Первичный и основной симптом остеохондроза поясничного отдела позвоночника – это регулярные тянущие боли в области поясничного отдела. Поясница может болеть большую часть времени. Но боль может проявляться также и спонтанно – в состоянии покоя или при неловком движении.
О том как снять и чем лечить боли в спине при остеохондрозе читайте в этой статье.
На начальных стадиях человек испытывает неприятные ощущения исключительно после физических нагрузок. Ощущения могут быть локализованы, но могут и распространяться вверх от поясницы по всей спине. Довольно часто боль может отражаться эхом в ногах и пояснице.
О том как лечить остеохондроз позвоночника на начальной стадии читайте здесь.
Когда поясничный остеохондроз прогрессирует, возможно, проявление боли при чихании, кашле, а также других небольших проявлениях активности.
В серьезных случаях подвижность поясничного отдела нарушается. Вследствие этого спина может потерять свою гибкость. Больному становится сложно выполнять элементарные движения, такие как повороты или наклоны тела.
Довольно часто симптомы проявляются в виде раздражительности, нарушений сна, общего ощущения утомляемости. Будучи в постели, человек долго не может найти наиболее удобную и подходящую позицию, чтобы уснуть.
Постоянное ощущение упадка сил и перманентный дискомфорт ведет к снижению больным собственной физической активности. На тяжелых стадиях поясничного остеохондроза позвоночника люди могут почти полностью утрачивать способность обеспечивать даже бытовые нужды.
к содержанию ↑
Фотогалерея
Тяжело найти наиболее удобную и подходящую позицию, чтобы уснуть.
Тянущие боли в области поясничного отдела
Боль в пояснице может проявляться также и спонтанно
Поясничный остеохондроз нередко проявляется в виду снижения функциональности мочеполовой системы организма. Это приводит к появлению боли в области почек. Вторичные признаки нарушения – дискомфорт без причины, а также затрудненное мочеиспускание.
к содержанию ↑
Причины поясничного остеохондроза
Сильно рискуют и люди, регулярно самостоятельно выполняющие сложные физические упражнения – дома или в спортивном зале.
Одна из причин возникновения поясничного остеохондроза – это чрезмерные физические нагрузки.
Поэтому естественно, что в группу риска включаются люди, которые занимаются регулярно тяжелым физическим трудом.
Если поднимать тяжести, держа спину неровно, то можно только усилить вредное воздействие нагрузок на позвоночник и на поясничный отдел.
В группе риска оказываются и люди, страдающие от лишнего веса.
Поясничный остеохондроз может начать развиваться вследствие полученной ранее травмы спины.
Довольно часто склонны к заболеванию профессиональные спортсмены, вовлеченные в определенные виды спорта. Причиной поясничного остеохондроза может стать неправильное и нерегулярное питание, вкупе с нарушением режима дня.
О правильном питании и диете при остеохондрозе позвоночника читайте здесь.
Хроническое недосыпание и нередкие стрессы приводят к нарушению метаболических процессов в организме. Это наиболее благоприятная почва для развития поясничного остеохондроза.
Результаты ряда исследований, проведенных за последние десятилетия, говорят о том, что предрасположенность к болезни может закладываться на генетическом уровне. При рождении у некоторых людей межпозвоночные диски имеют рыхлую пористую структуру.
При последующем взрослении диски деформируются гораздо быстрее, чем у людей с крепкой структурой.
Еще двадцать-тридцать лет назад остеохондроз поясничного отдела позвоночника считался почти исключительно возрастным заболеванием. Диагноз ставился преимущественно людям старше среднего возраста.
С каждым прожитым годом и, тем более, десятилетием, межпозвоночные диски и сами позвонки теряют эластичность и подвижность.
Это приводит к снижению устойчивости к деформации и травмам. В настоящее время так называемый возраст заболевания существенно снижен. Сейчас поясничный остеохондроз встречается по большей части у людей от 30 лет. Болезнь диагностируется и у более молодых мужчин и женщин.
Нельзя забывать о том, что развитие остеохондроза грозит тем, кто страдает от воспалительных процессов в позвоночных суставах. Это относится к людям с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом. При этих заболеваниях остеохондроз способен усложнить их протекание.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение: рекомендации и противопоказания
Применение лекарственных препаратов – одна из важнейших частей общего терапевтического курса, назначаемого при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Существуют разные формы лекарственных препаратов – от таблеток до гелей и мазей.
Рекомендуется принимать одни препараты длительным курсом, другие – только в период обострения поясничного остеохондроза.
Обычно медикаментозное лечение назначается в качестве части комплекса с другими видами лечения. Главное условие – это, чтобы больной получал оптимизированную терапию.
Она должна полностью соответствовать индивидуальным параметрам организма пациента, а также характеру протекания заболевания.
Основное направление медикаментозного лечения – это устранение проявлений остеохондроза. И первое значимое проявление – это болевой синдром.
Для его уменьшения используются препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Они способны уменьшить все воспалительные проявления за счет блокирования болевых рецепторов. Если принимать средства, можно снизить боль, происхождение которой связано с раздражением нервных корешков. Прием рекомендуется в различных лекарственных формах.
При отсутствии эффекта от обезболивающих нестероидной группы рекомендуется назначение глюкокортикостероидных гормональных препаратов. Они действуют усиленно, снижая отек нервной ткани. Это приводит к уменьшению раздражения корешков, на которые оказывают влияние костные разрастания.
Но их длительный прием чреват возможными побочными эффектами, проявляющимися из-за возможных системных действий. Не стоит забывать о противопоказаниях. Организм некоторых людей не принимает эти гормоны.
Медикаментозное лечение назначается для препятствования дальнейшему разрушению хрящевой ткани. В этом случае необходимо принимать хондропротекторы. Эффективность их не получила подтверждения на сто процентов, но в ряде случаев они обязательно входят в курс терапии поясничного остеохондроза.
Заболевание чревато психическими нарушениями, такими как невроз и депрессия. Чтобы снизить их проявления, назначаются специальные седативные препараты. Они способны снизить болевые ощущения – одну из причин изменений в психике. При выраженной депрессии рекомендуется назначение антидепрессантов.
В медикаментозное лечение при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника входит обязательный прием витаминных препаратов. Комплексы витаминов групп В и С защищают нервную ткань. Кроме этого, уменьшается отрицательное влияние дегенеративных процессов на спинной мозг и его корешки.
О том как лечить поясничный остеохондроз тремя эффективными методами читайте здесь.
По своей сути, медикаментозное лечение представляет собой курс приема нескольких групп препаратов, эффективность которых заключается в таких результатах, как:
- Снятие болевого синдрома;
- Уменьшение или устранение воспаления нервных корешков;
- Частичное восстановление пораженных тканей хрящей;
- Замедление или остановка дегенеративных процессов;
- Расслабление мышц при спазмах;
- Ускорение метаболических процессов;
- Нормализация кровотока поясничного отдела.
Что же касается противопоказаний, то они сводятся к невосприимчивости организма больного к тем или иным компонентам препаратов разных групп.
к содержанию ↑
Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Следует рассмотреть, подробнее в каких формах назначаются лекарственные препараты.
к содержанию ↑
Капсулы и таблетки
В таблетках и капсулах, в основном, назначаются обезболивающие препараты, способные снять даже сильную острую боль. Самая известная группа – это анальгетики. Их положительные особенности заключаются в быстродействии – обычно действие наступает не долее, чем через час после приема.
Отрицательные – во временном характере действия. К самым распространенным лекарственным средствам при поясничном остеохондрозе относятся аспирин, бутадион, диклофенак, пироксикам, индометацин и кетанов.
Фото препаратов
Кетанов
Бутадион
Индометацин
Аспирин
Пироксикам
Диклофенак
Хонропротекторы, о которых было упомянуто выше, тоже назначаются в капсулах и таблетках. В этой группе можно выделить глюкозамин и хондроксид. Кроме анальгетиков и хондропротекторов, в капсулах и таблетках принимаются витаминные комплексы.
к содержанию ↑
Препараты для наружного применения
В курс медикаментозного лечения остеохондроза поясничного отдела входит применение гелей мазей и бальзамов. Они влияют на воспаленные участки сквозь кожные покровы. За счет этого их действие ускоряется.
О лечении мазями остеохондроза поясничного отдела читайте здесь.
Существуют следующие группы лекарственных средств:
- Препараты с анальгетиками и НПВС (препарат фастум гель);
- Комбинированные средства (препарат долобене гель);
- Местно-раздражающие и обезболивающие препараты (препарат мазь финалгон);
- Хондропротекторы для наружного применения (препарат мазь хондроксид);
- Массажные бальзамы (препарат бальзам Дикуля).
Комбинированные наружные лекарственные средства способные не только обезболивать, но и снижать воспалительный очаг, одновременно ускоряя процесс восстановления тканей. Местно-раздражающие препараты расширяют сосуды, увеличивая приток крови к пораженному участку. Бальзамы оказывают комплексное воздействие за счет растительных компонентов в своем составе.
к содержанию ↑
Инъекции
С помощью инъекций вводятся препараты разных групп, не раз упомянутых выше. Это ускоряет процесс попадания лекарства в организм. Но отдельно необходимо рассказать про блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.
Суть блокады заключается в подкожном введении местных анестетиков. После чего они вводятся внутримышечно в места, где расположены корешки позвоночника.
Этот процесс позволяет препарату воздействовать непосредственно на нервные волокна. Такое обезболивание является наиболее эффективным и продолжительным. Чаще всего используются новокаин или лидокаин, способные купировать боль, а также снять мышечное напряжение в поясничном отделе.
к содержанию ↑
При осложнениях
Отдельно необходимо рассказать о лечении в период осложнения поясничного остеохондроза, когда происходит сдавливание нервных волокон и корешков из-за отечности. Для устранения обострения используются мочегонные препараты:
- Гипотиазид, фуросемид, верошпирон (таблетки и капсулы);
- Мочевина (аппликации);
- Раствор сернокислой магнезии (электрофорез).
Подробнее про электрофорез мы писали в этой статье.
Чтобы снизить размер грыжи диска, применяются инъекции рассасывающих средств – ронидазы, лидазы. Курс лечения поясничного остеохондроза назначается в зависимости от особенностей протекания болезни. Он может длиться до нескольких месяцев.
Источник
