Лечение антител к тпо народными средствами
Вобензим – это фармацевтический препарат, состоит из нескольких ферментов и в настоящее время применяется в качестве инновационного метода лечения Хашимото для снижения (иногда даже устранения) антител щитовидной железы ТПО и ТГ и пищевой чувствительности.
Этот метод лечения был предложен Д-р Джо Коллинзом.
Изабелла Венц применяла один фермент, бетаин пепсин, и он ей помог справиться с десятилетней усталостью практически за одну ночь.
В предыдущей статье «Пять стадий тиреоидита Хашимото» мы говорили обо всех 5 стадиях этого заболевания.
В данной статье мы больше говорить будем о второй стадии заболевания.
Она очень важна для понимания этого заболевания, для его лечения.
Почему? Я думаю, что по двум причинам.
Первая причина и особенности 2 стадии болезни Хашимото.
1. На этой стадии аутоиммунный процесс только начинается.
2. Он может длиться десять и более лет.
3. На этой стадии повышаются приблизительно у 90% людей уровни антител к ТПО и ТГ.
4. На этой стадии уровни гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного остаются в пределах нормального диапазона.
То есть ткани щитовидной железы у больных являются еще эутиреоидными, не нарушенными аутоиммунным процессом.
5. Одной из целей лечения и управления аутоиммунным заболеванием щитовидной железы является привести пациента обратно к эутиреоидному (нормальному) состоянию.
6. Эутиреоидное состояние обычно определяется по значению ТТГ >0,4 и <4,5 мкМЕ/мл, причем Т4 свободный и Т3 свободный в нормальном диапазоне.
7. Следует отметить, что специалисты медики по лечению АИТ, до сих пор обсуждают вопрос об идеальном диапазоне для ТТГ. Они утверждают, что в некоторых случаях диагноз гипотиреоз может быть поставлен, когда ТТГ больше 3,5 мкМЕ/мл.
А доктор Венц считает, что у некоторых людей даже уровень ТТГ равный 2,0 мкМЕ/мл может быть слишком высоким для них.
8. Но помимо ТТГ, Т3 свободного и Т4 свободного, большое внимание уделяется в этой стадии заболевания борьбе с антителами ТПО и ТГ и изучению той роли, которую эти антитела играют в качестве жизни и различных факторов риска у больных.
Вторая причина важности 2 стадии болезни Хашимото.
С моей точки зрения, из того, что я поняла, читая литературу на эту тему, получается, что 2 стадия болезни Хашимото является важнейшей для начала немедленного активного лечения этого заболевания.
Выжидательная позиция, «давайте понаблюдаем» приводит к потере щитовидной железы.
Изучение больных на этой стадии заболевания показало, что пациентов и внутри этой стадии можно разделить на 2 группы.
Давайте посмотрим, какие исследования выполнялись, какие результаты получили ученые, и какие выводы они сделали.
1) В 2016 г. проводилось исследование пациентов с тиреоидитом Хашимото, которые были «эутиреоидное». Было обнаружено, что:
- пациенты, которые имели более высокие уровни антител ТПО и антител ТГ, имели значительно более низкие оценки качества жизни по ответам на вопросы, предоставленного им опросного листа.
- пациенты с диагнозом Хашимото, но которые не имели повышенных уровней антител ТПО и антител ТГ имели лучшее качество жизни, чем у пациентов в группах с положительными высокими значениями антител.
2) Еще в одном исследовании сообщается, что при наличии антител ТПО > 100 МЕ/л пациенты имели плохое физическое и психологическое благополучие.
Ученые считают, что антитела ТПО при значении более 100 МЕ/л, по всей видимости, могут свидетельствовать о восприятии пациентом своего здоровья.
3)У пациентов с тиреоидитом Хашимото со значительно повышенным уровнем антител ТПО также отмечаются:
- уменьшение нейрокогнитивных функций,
- измеренной скорости обработки данных,
- соблюдение правил,
- а также качество исполнения.
4) Ученые обращают внимание на то, что наличие повышенных антител ТПО (щитовидной пероксидазе) у эутиреоидных женщин связаны с бесплодием, привычным невынашиванием и других осложнений беременности, таких как преждевременные роды.
Выводы ученых из изучения состояния пациентов, находящихся во 2 стадии болезни Хашимото.
1. Повышенные уровни антител ТПО и антител ТГ не только свидетельство того, что гипотиреоз был вызван аутоиммунным заболеванием.
2. Повышение антител ТПО и антител ТГ также свидетельствуют о продолжающемся аутоиммунном процессе, который продолжает влиять на качество жизни и увеличение факторов риска появления других аутоиммунных заболеваний.
3. Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Первое слово «аутоиммунный» объясняет, почему уровни антител ТПО и антител ТГ имеют такое большое влияние на качество жизни.
4. Когда повышаются антитела ТПО?
1) Они повышаются, когда клетки щитовидной железы (тиреоциты) раздражены или воспалены продолжающимся аутоиммунным заболеванием и происходит «утечка» фермента пероксидазы из клетки ЩЖ.
2)В норме фермент пероксидаза должен работать внутри клетки ЩЖ.
3)Как только он оказывается за пределами клетки ЩЖ, иммунная система воспринимает его как «захватчика» и нападает на него. Иммунная система создает антитела ТПО.
4)Антитела ТГ повышаются, когда тиреоциты фактически разрушены и тиреоглобулин подвергается воздействию иммунной системы.
5)Повышенные антитела ТПО и антитела ТГ являются признаком продолжающегося аутоиммунного заболевания.
Теперь вы знаете, что происходит в организме пациента во второй стадии заболевания, почему и как ее надо диагностировать.
Наши эндокринологи не обратят внимания на эту стадию чаще всего, так как их интересует только ТТГ.
Они начнут лечить болезнь Хашимото чаще всего, когда ТТГ будет повышен.
Но ученые (они же замечательные клиницисты) сделали еще один вывод, убийственный для нашей практической медицины.
«В то время как восстанавливающие уровни гормонов щитовидной железы Т4 и Т3 имеют важное значение, если аутоиммунное заболевание не рассматривается, то пациенты не найдут облегчения, которое они ожидали от гормональной терапии щитовидной железы»
Обратите внимание! Здесь не написано «уровни ТТГ нормальные».
В выводе написано уровни Т4 и Т3, но имеются ввиду свободные уровни этих гормонов, конечно.
Ну как, будем лечиться со 2 стадии болезни Хашимото или наблюдаться, как советуют врачи?
Я не призываю вас лечиться самостоятельно. Лечиться надо у врача, у хорошего врача.
Ищите, может быть и найдете. А если найдете, то сообщите, порадуйте, хочется знать, где живет ЗОЛОТОЙ ФОНД ЭНДОКРИНОЛОГИИ РОССИИ.
А я пойду писать следующую статью «Как снизить питанием и добавками антитела ТПО и ТГ»
Напишите в комментариях, понравилась ли Вам эта статья.
Здоровья вам крепкого!
107 голосов
Средняя оценка: 4.5 из 5
Источник
Это важная информация для пациентов аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Грейвса/ДТЗ, тиреоидит Хашимото), которым, как правило, говорят, что нет ничего, что можно сделать, чтобы уменьшить уровни антител, или улучшить “аутоиммунный” аспект их заболевания. Хотя некоторые последние публикации сообщают о влиянии диеты и питания на уровни антител, последние научные исследования показывают, как диета на самом деле может играть важную роль в аутоиммунных реакциях.
Значительное число пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы также имеют целиакию. Целиакия является заболеванием, которое вызывает в кишечнике аномальную реакцию на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, овсе, полбе, камуте, и других связанных зерновых.
Целиакия, которая иногда упоминается как брюшной синдром мальабсорбции, глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь или непереносимость глютена мешает организму должным образом поглощать питательные вещества из продуктов.
Симптомы целиакии включают в себя различные проблемы кишечника, повторяющаяся боль и вздутие живота, чрезмерное газоотделение, анемию, покалывание, онемение в ногах, кариес зубов, болезненные кожные высыпания на локтях, коленях и ягодицах, судороги, боли и ломота в суставах / мышцах, диареи и запоры, среди прочих.
Нелеченая целиакия повышает риск возникновения некоторых видов рака желудка более чем в два раза.
В одном исследовании изучили 172 пациента с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и обнаружили, что у 3,4% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом была целиакия. Также это исследование показало, что недиагностированная целиакия может фактически быть частью процесса, который вызывает основное аутоиммунное заболевание. В своих выводах они написали: “…Мы считаем, что невыявленная целиакия может вызвать другие заболевания, переключившись на некоторый, пока неизвестный иммунологический механизм. Нелеченые пациенты с глютеновой болезнью производят органоспецифические аутоантитела”.
В другом исследовании, D.Larizza и соавт., была подтверждена сильная связь целиакии с аутоиммунным тиреоидитом, которые нашли целиакию у 7,8% детей с аутоиммунным тиреоидитом и гипертиреозом.
Исследователи, V.Toscano и соавт., обнаружили антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) у 52,6% больных с нелеченой целиакией.
Пожалуй, наибольшее значение для нас, пациентов щитовидной железы, является обнаруженное исследователями то, что на самом деле антитела щитовидной железы исчезают через 3 до 6 месяцев на безглютеновой диете!
В настоящее время, связь болезней щитовидной железы с целиакией в среднем выявляется у 10–15% больных, а пациенты с аутоиммунными тиреоидитами (тиреоидит Хашимото) страдают целиакией в 4 раза чаще, чем здоровые лица.
Исследователи предполагают, что у пациенты с аутоиммунным тиреоидитом “могут получить пользу от скрининга на целиакию, для того чтобы устранить симптомы и ограничить риск развития других аутоиммунных заболеваний ».
Подробнее о целиакии.
Основной склонностью для развития целиакии считается наследственность, и симптомы часто носят семейный характер.
Некоторые практики считают, что целиакия может быть запущена после инфекции типом вируса, который биологически напоминает белки клейковины. После инфицирования организм не может отличить вторгшийся вирус и белки клейковины, и впоследствии, организм реагирует аллергически, нанося вред кишечнику.
Помимо вирусных инфекций, целиакия, как также известно, может быть вызвана у восприимчивых людей при беременности, тяжелом стрессе или физической травме. Целиакия также часто встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа.
Для диагностики целиакии, ваш врач может сделать анализ крови, чтобы измерить уровни антител к клейковине.
Эти антитела называют: анти-глиадин, анти-ендомизиум и анти-ретикулин.
Предварительный диагноз целиакии может быть подтвержден результатами вашего перехода на полностью безглютеновое питание, или, в более крайних случаях, кишечной биопсии.
Безглютеновая диета: Лекарство от целиакии.
Единственное реальное лечение целиакии – строгое соблюдение 100% безглютеновой диеты всю жизнь. Соблюдение безглютеновой диеты может предотвратить почти все осложнения, вызванные заболеванием. Безглютеновой диета означает, избегание всего, что содержит пшеницу, рожь и ячмень, овес или любой из их побочных продуктов.
Продукты, которые можно есть на безглютеновой диете, включают в себя:
- натуральное, немороженное мясо, рыбу и птицу
- молоко и необработанные сыры
- бобовые и корнеплоды (картофель)
- обычные свежие или замороженные фрукты и овощи
- кукурузу, гречку, пшено и рис
- орехи.
Продукты, запрещенные на безглютеновой диете:
Любой хлеб, относящийся к хлебным злакам или другие блюда, приготовленные из пшеницы, ржи, ячменя и овса или ингредиенты и побочные продукты, изготовленные из этих зерен.
Обработанные продукты, содержащие пшеницу, глютен-производные или загустители. Эти продукты включают в себя: хот-доги, мороженое, соусы, заправки салатов, консервированные супы, сухие суповые смеси, немолочные сливки, плавленые сыры, сливочные соусы, и сотни других обычных продуктов.
Источник
Что представляют собой антитела и аутоиммунные заболевания?
АТПО (анти-ТПО) – это антитела к ферменту тиреопероксидазе (один из компонентов ткани щитовидной железы), которые являются довольно распространенной проблемой. Многие пациенты, столкнувшись с данным явлением, обращаются к врачам-эндокринологам с вопросами: «У меня повышенный уровень антител, что делать?». Хотя об этом уже писалось здесь на сайте, но для большей ясности в этой статье снова будет собрана данная информация, но более подробно.
Если Вы попали на эту страницу через поисковую систему, то прочтите, пожалуйста, сначала для получения базовых знаний статью об исследовании анти-ТПО и других антител. Иначе приведенная ниже информация будет неполной или неверно понятой.
Антитела против собственных тканей или веществ, с которыми соприкасается тело (например, пищевые продукты, вещества растительного и животного происхождения) – это все проявление неправильного функционирования иммунной системы. Иммунитет человека распознает эти вещества или ткани как «нечто опасное», и пытаясь уничтожить их, производя антитела и специфические клетки для этой цели. Данный процесс необратим, так как он обычно объясняется изменениями на генетическом уровне, которые очень распространены. В настоящее время не разработаны методы, позволяющие улучшить свои гены. Медицине известно много таких заболеваний, и существуют более 200 различных тестов для выявления разных групп антител в организме человека.
Нарушениями в работе иммунной системы (иммунологическими) занимаются много разделов медицины – аллергология (аллергия), ревматология (много болезней во главе с ревматоидным артритом), дерматология (аллергии, коллагенозы – то есть заболевания соединительной ткани), гастрология (целиакия) и многие другие. Анемией Аддисона-Бирмера (воспаление слизистой оболочки желудка с сопутствующей B12-дефицитной анемией) занимаются вместе гастроэнтерология и гематология. Нарушения свертывания крови на фоне аутоиммунных заболеваний – это еще один кошмар гинекологии.
Представители всех этих отраслей медицины высказываются однозначно об антителах:
- Само наличие антител в крови только доказывает нарушения в работе иммунной системы, но не доказывает существование болезней, вызванных этими расстройствами.
- Расстройства со стороны иммунной системы, насколько это возможно, могут протекать бессимптомно. А постановка диагноза требует наличия еще и другие данных, прежде всего, симптомов заболевания.
- Таким образом, повышенный титр аутоантител в крови не является показанием для проведения лечения. Лекарства ведь не устраняют аутоиммунные нарушения, а только их проявления – так зачем использовать их при отсутствии симптомов.
- В некоторых случаях применима рекомендация для профилактики – избегать контакта с веществом, против которого присутствуют антитела.
Что говорит эндокринология о присутсвии в организме анти-ТПО
- Высокий титр АТПО в крови свидетельствует о наличии патологической иммунной реакции на ткани щитовидной железы. Этот процесс может спровоцировать воспаление щитовидной железы, а может и не сделать этого.
- Небольшое превышение нормальных значений титра антител может наблюдаться при многих заболеваниях щитовидной железы, а также у здоровых людей, но значительный подъем показателей (более 500) – обычно связан с лимфоцитарным тиреоидитом (болезнь Хашимото).
- Определение титра антител в крови помогает в диагностике тиреоидита Хашимото, но не имеет никакого отношения к тяжести течения и проявлению симптомов. При этом заболевании основное разрушительное действие на щитовидную железу оказывают клетки иммунной системы, а не антитела.
- Так как болезнь Хашимото зачастую протекает бессимптомно, то нет необходимости назначать агрессивные и токсичные лекарственные препараты (такие как стероиды), как при других патологиях иммунной системы.
- Тиреоидит Хашимото приводит к постепенному развитию гипотиреоза. Лечение гипотиреоза направлено на восполнение недостающего гормона лекарственными препаратами (гормональными), а не на борьбу с антителами.
- При болезни Хашимото или других воспалениях щитовидной железы иногда развивается зоб (увеличение железы), в некоторых случаях он узловой – с очаговыми поражениями (узлами). В этом случае иногда необходимо удаление аномальной ткани.
- Медицина имеет дело и с другими аутоиммунными заболеваниями, которые могут возникать у людей с повышенными титрами антител к тиреопероксидазе. Но их лечение также не включает в себя «борьбу» с АТПО.
Выводы:
- Анти-ТПО не лечат.
- Лечат гормональные расстройства и другие последствия болезни, которые могут (но не всегда) появиться у людей с воспалением щитовидной железы и повышенным уровнем антител.
- Эффективность лечения не определяется по уровню антител в крови пациента (они там будут всегда);
- Нет оснований для того, чтобы ставить диагноз «гипотиреоз» у каждого пациента с высоким титром АТПО и назначать гормональное лечение.
Дополнительная важна информация
Особые правила поведения во время беременности или при возникновении акушерских проблем, описано в статье «Тиреоидит Хашимото и беременность».
- О диапазоне стандартов показателей различных исследований можно прочитать в статье о нормах гормональных тестов.
- Лечение повышенных АТПО – «Селен при болезнях щитовидной железы».
Источник
Ат-ТПО, или антитела к пероксидазе, определяются в крови в диагностических целях для выявления заболеваний щитовидной железы.
Этот показатель сильно повышен у женщин как в случае гипотиреоза, или недостаточной выработки гормонов в «щитовидке», так и при гипертиреозе, то есть при их избытке. Существует также феномен здорового носительства антител, поэтому лечение проводится только после дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.
Что показывает анализ Ат-ТПО
Тиреоидная пероксидаза (ТПО) – это фермент, функционирующий в тканях щитовидной железы.
Он обеспечивает образование активной формы йода, ускоряет процесс выработки гормонов, которые отвечают за многие важные процессы в организме человека: общий рост и развитие, правильный обмен веществ, передача нервных импульсов, теплорегуляция и другие. Антитела к этому ферменту (Ат-ТПО) вырабатываются при нарушении иммунитета.
Ат-ТПО сильно повышен у женщин при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, то есть тогда, когда иммунная система проявляет патологическую агрессию по отношению к собственному организму.
Антитела блокируют активность данного фермента, что, в конечном счете, приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов, влияющих на все системы организма. Их выявление в крови является самым чувствительным и точным способом для обнаружения аутоиммунных отклонений.
Когда назначают исследование
Анализ на Ат-ТПО назначают в следующих случаях:
- диагностика нарушений работы щитовидной железы;
- контроль над эффективностью лечения и течением заболевания;
- при выявлении увеличенной щитовидной железы на фоне нормального или сниженного уровня тиреотропного гормона ТТГ4 в крови;
- перед назначением Амиодарона для пациентов с аритмией, а также тем людям, которые принимают интерфероны, так как при лечении этими препаратами возрастает риск развития заболеваний «щитовидки»;
- дифференциальная диагностика гипертиреоза, гипотиреоза, а также неаутоиммунных патологий;
- при ТТГ< 2,5 мЕд/л у беременных женщин, поскольку это свидетельствует о риске возникновения послеродового тиреоидита Хашимото;
- при наличии аутоиммунных заболеваний других органов;
- после радиационного облучения для контроля осложнений;
- при увеличении окологлазных тканей (при подозрении на болезнь Грейвса) или при отеке голеней у пациента (возможное развитие микседемы – нарушения поступления в кровь гормонов щитовидной железы).
Ат-ТПО сильно повышен у женщин также при некоторых видах злокачественных опухолей. Поэтому для уточнения диагноза может потребоваться проведение пункционной биопсии – забор биоматериала из щитовидной железы с помощью тонкой иглы.
Нормы показателей у женщин
Нормальные границы Ат-ТПО зависят от метода исследования сыворотки крови.
Чаще всего применяются 2 способа:
- Иммуноферментный анализ на стрипованных полистироловых планшетах. Норма антител в крови в этом случае составляет 10-30 (в некоторых лабораториях верхняя граница – 35) МЕ/мл.
- Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Референсные значения составляют <6 Ед/мл.
На медицинском бланке должны быть указаны два показателя – полученный в результате теста и нормальный для данного лабораторного метода. Исследование обычно проводится в комплексе с определением тиреотропных гормонов ТТГ и Т4.
Как подготовиться к исследованию
Для получения достоверных результатов необходимо выполнить несколько условий:
- Предпочтительно сдавать анализ в утренние часы, после периода ночного голодания (8-14 ч). Если проводится исследование только Ат-ТПО, допускается совершить последний прием пищи за 4 ч.
- За сутки до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, не рекомендуется посещать баню или сауну.
- При наличии вредных привычек: отказаться от алкоголя не менее, чем за сутки, от курения – не менее, чем за 3 ч до медицинского теста.
Как происходит забор биоматериала
Кровь для определения уровня антител берут из вены.
Данная процедура происходит следующим образом:
- Положение пациента – сидя. Если он тяжело переносит такие манипуляции, то забор крови могут сделать лежа.
- Руку обследуемого укладывают на стол, медсестра готовит расходный материал – салфетки для стерилизации, пробирки, одноразовую иглу.
- Выше места прокола на 10 см накладывают жгут. Его держат не более 1 мин.
- Пациента просят сжать кулак для того, чтобы лучше было видно вену и для обеспечения притока крови.
- Место прокола дезинфицируют салфетками (или ватными тампонами), смоченными в медицинском спирте.
- Медсестра вводит в вену иглу, примерно под углом 20° к поверхности кожи.
- Как только кровь начала поступать в пробирку, жгут на руке ослабляют. Это действие производится для предотвращения разрушения клеток крови и искажения результатов анализа. Пациента просят также разжать кулак.
- Кровь набирают в пробирку.
- Из вены извлекают иглу, а к месту прокола прикладывают салфетку, которую необходимо плотно прижать до полной остановки кровотечения.
Сколько ждать результатов исследования
Продолжительность исследования обычно составляет не более 1 рабочего дня. Если лаборатория сильно загружена, то результаты могут быть выданы через 2-3 дня.
Расшифровка ответов анализа
Ат-ТПО и его значения могут быть правильно истолкованы только врачом, так как результаты анализа не являются единственно верными для постановки диагноза.
Если данный параметр сильно повышен у женщин, то это служит маркером возможного развития аутоимунных заболеваний щитовидной железы. Окончательное подтверждение диагноза производится после дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
Антитела Ат-ТПО выявляются у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и у 85% с болезнью Грейвса.
Однако их наличие в крови не всегда свидетельствует о развитии патологий. Так, по данным медицинской статистики, 15-20% здоровых людей являются носителями этой группы антител. Если отсутствуют другие признаки патологических изменений в щитовидной железе, то лечение не требуется.
На результат теста могут также повлиять следующие факторы:
- недавние хирургические операции, проведенные на «щитовидке»;
- радиотерапия;
- прием лекарственных препаратов (йодсодержащих средств и тиреоидных гормонов).
Сколько стоит исследование, где проводят
Исследование крови на Ат-ТПО могут сделать в аккредитованных диагностических учреждениях, работающих на бюджетной или коммерческой основе. Стоимость анализа в последнем случае составляет порядка 400-700 руб. Дополнительно оплачивается забор биоматериала (кровь из вены) – 130-250 руб.
Некоторые коммерческие лаборатории предоставляют услуги выезда на дом к пациенту.
Причины сильного повышения Ат-ТПО
Ат-ТПО сильно повышен у женщин в нескольких случаях:
- Болезнь Грейвса. По-другому она называется диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь.
Если Ат-ТПО повышен у женщин, то появляется зобЭто наиболее распространенная патология щитовидной железы, при которой происходит увеличение выработки тиреоидных гормонов. Их постепенное накапливание в организме приводит к отравлению (тиреотоксикозу). Толчок для развития патологического процесса могут дать инфекционные болезни, психические и черепно-мозговые травмы, воспаление носоглотки. Пик заболеваемости приходится на средний возраст – 30-50 лет, причем среди женщин распространенность болезни в 8 раз выше, чем у мужчин. К группе повышенного риска относятся также беременные и женщины в период менопаузы. У новорожденных детей высокий уровень антител может быть по причине наличия данного заболевания у матери. Значение Ат-ТПО при данном заболевании в среднем увеличивается на 40-60% от нормы.
- Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит). Сущность этой патологии состоит в том, что в щитовидной железе развивается хронический воспалительный процесс, который приводит к изменению ее тканей. В результате снижается выработка тиреоидных гормонов и развивается гипотиреоз. Встречаемость данного нарушения среди женщин также выше – в 3-5 раз, чем у мужчин. Чаще всего болезнь проявляется в возрасте старше 40 лет. Она имеет тенденцию к семейным формам и часто сопровождает другие аутоиммунные нарушения – гиперкортицизм (патология надпочечников, при которой происходит повышенная выработка гормона кортизола), сахарный диабет I типа, ревматоидный артрит, алопеция, витилиго и другие. Провоцирующими факторами для развития заболевания служат травмы и хирургические операции на щитовидной железе, инфекционно-воспалительные болезни, радиоактивное облучение, недостаток или переизбыток йода в организме. Однако эта болезнь распространена в человеческой популяции меньше, чем предыдущая – 3-4%.
- Тиреоидит де Кервена. Эта патология развивается через 3-6 недель после вирусных инфекций и представляет собой негнойное воспаление щитовидной железы. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте старше 30 лет. Часто оно может рецидивировать при инфекционных патологиях и переохлаждении.
- Узловой токсический зоб. При этом заболевании в щитовидной железе выявляются доброкачественные образования (кисты, аденомы), что может сопровождаться сниженной функцией этого органа или наоборот, тиреотоксикозом. Факторами риска возникновения патологии служат недостаток йода в пище и генетическая предрасположенность.
- Послеродовое нарушение работы щитовидной железы. В период беременности у женщин снижается иммунитет. Это нормальный физиологический процесс, который служит «профилактикой» отторжения плода. После родов иммунные реакции активизируются, что может привести к возникновению аутоиммунных нарушений (болезнь Грейвса и тиреоидит).
Увеличение концентрации антител также выявляется при нарушении правил забора крови и при несоблюдении диеты перед анализом (при большом содержании жиров в сыворотке).
Симптомы
Основные признаки заболеваний у женщин, при которых выявляются высокие значения Ат-ТПО, приведены в таблице ниже.
| Патология | Симптомы |
| Болезнь Грейвса |
|
| Тиреоидит Хашимото |
|
| Тиреоидит де Кервена |
|
| Узловой токсический зоб |
|
Лечение
Существует несколько способов лечения заболеваний щитовидной железы:
- консервативный, с помощью медикаментозных препаратов;
- радиотерапия (воздействие радиоактивным излучением);
- хирургическое вмешательство.
Операция показана в следующих случаях:
- большие размеры щитовидной железы, сдавливание трахеи или кровеносных сосудов шеи;
- стойкое снижение лейкоцитов в крови;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- при подозрении на рак в узлах или их быстром росте;
- при токсической аденоме.
Медикаменты
Основные лекарственные препараты, применяемые при лечении вышеуказанных заболеваний, приведены в таблице.
| Болезнь | Препараты | Суточная дозировка, мг/сутки | Особенности приема |
| Болезнь Грейвса | Мерказолил (Метилтиоурацил, Пропилтиоурацил) | Терапевтическая: 30-40 (в тяжелых случаях до 80) Поддерживающая: 10-15 | Продолжительность лечения 0,5-2 лет Через каждые 2-4 недели проводится анализ крови. |
| Тиреоидит Хашимото | Йодиды (раствор Люголя, йодид калия) | 100-200 (2-4 мг/кг веса) | Применяются для устранения тиреотоксического криза и для подготовки к операции Назначают для непродолжительного приема. |
| Карбонат лития | 900-1500 | Полное устранение симптомов возможно только для легких форм заболевания. | |
| Тиреостатики (Мерказолил, Пропилтиоурацил) | Мерказолил: легкое течение болезни – 30; тяжелое – 60 Пропилтиоурацил – 400-600 (в 4 приема) | Общая продолжительность терапии – 1-1,5 лет. | |
| Тиреоидные гормоны (Тироксин) | 0,05-0,1 | Способствуют снижению выработки ТТГ, контроль их уровня производят спустя 1,5-2 месяца. | |
| Тиреоидит де Кервена | Глюкокортикостероиды (Преднизолон) | 30-60 | Длительность лечения – 3-4 недели. |
| Ацетилсалициловая кислота | 2-3 | Снижение симптомов воспаления. | |
| Узловой токсический зоб | Тироксин и препараты йода | Указаны выше | — |
Народные средства
Ат-ТПО сильно повышен у женщин, когда нарушены функции щитовидной железы.
Восстановить работу этого органа помогут следующие рецепты народной медицины:
- 1 ст. л. семян льна залить 1 ст. кипятка и варить на слабом огне 3-5 минут. Положить в отвар 1-2 ломтика лимона. После охлаждения до комнатной температуры добавить 1 ч. л. цветочного меда, размешать. Данное средство пьют в 3 приема в течение дня до еды. Этот рецепт применим при всех заболеваниях щитовидной железы.
- 100 г перегородок грецких орехов залить 500 г водки и настоять 1 месяц в темном месте. Пить по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Длительность лечения – 2 месяца, затем перерыв 2 недели и курс повторяют. Так как перегородки содержат много йода, то данный рецепт используется только при недостаточной функции щитовидной железы.
- Траву чистотела вместе с цветками измельчить, уложить в стеклянную банку (желательно из темного стекла). Занимаемый объем должен составлять половину емкости. Оставшееся пространство банки заполнить водкой. Настоять 2 недели. Прием средства начинают с 2 капель, разводя в рюмке кипяченой воды. Это количество пьют 1 раз в день. Каждый день количество настоя увеличивают на 2 капли, доведя в конечном итоге до 16 капель. Курс лечения длится 1 месяц. Данное средство показано при угнетении функций щитовидной железы.
- Отвар из лекарственных растений – березовые листья, почки, трава цикория, корень аира, корень лопуха, цветки ромашки берут в пропорции 2:1:2:1:1:2. 2 ст. л. этой смеси заливают 0,5 л кипятка и варят 10 минут на слабом огне. После охлаждения разводят 1 ст. л. меда. Принимать средство необходимо по 100 мл 4 раза в день (до еды).
Диетотерапия
Рекомендации по питанию зависят от того, в чем заключается нарушение работы щитовидной железы – снижение гормональной активности (гипотиреоз) или ее повышение (гипертиреоз).
В первом случае запрещены следующие продукты:
- с большим содержанием омега-6 ненасыщенных жирных кислот (подсолнечное, кукурузное, соевое масло, зерна овса, чечевицы и нута);
- рафинированные углеводы (сахар, мед, концентрированные фруктовые соки, выпечка, торты, сладости);
- овощи с большим содержанием крахмала (картофель, редька, морковь, топинамбур, свекла, бахчевые культуры – кабачки, тыква);
- с трансизомерами жирных кислот (маргарин, спред), а также жирное мясо, птица.
Рекомендуется также снизить потребление молочных продуктов, так как они способствуют увеличению нагрузки на ЖКТ.
Следует ввести в рацион такие продукты, как:
- источники омега-3 ненасыщенных кислот (семена льна, белой чиа, яйца, авокадо, шпинат, укроп, фасоль);
- для восполнения недостающих запасов йода – ламинария, креветки, мидии, морская рыба;
- овощи, богатые клетчаткой (баклажан, все виды капусты, лук, огурцы, зелень, сладкий перец, чеснок) а также отруби, семена кунжута и льна.
При гипертире
