Лечение аспириновой триады народными средствами
| 6 января 2016
- Размер шрифта:
- T
- T
- T
Индивидуальная непереносимость лекарственных средств – это не редкость, а довольно распространенное явление. Как показывает практика, практически каждый человек страдает от аллергии на какое-либо вещество, однако далеко не все пациенты владеют информацией о таких особенностях своего организма. Одним из довольно опасных патологических состояний, связанных с индивидуальной непереносимостью является так называемая аспириновая астма. Классическим симптомом данного нарушения считается аспириновая триада, обсудим на www.rasteniya-lecarstvennie.ru лечение данного патологического состояния, а также народные средства которые могут применяться для его коррекции.
Аспириновая астма является особенным вариантом бронхиальной астмы, которая во многом провоцируется противовоспалительными нестероидными препаратами (среди них и аспирин). Такой недуг характеризуется довольно-таки специфическими проявлениями, которые формируют аспириновую триаду.
Среди таких симптомов находятся приступы удушья, которые имеют разную степень выраженности, и воспалительное поражение слизистых оболочек носа, при котором на них формируются полипы (такое нарушение носит наименование полипозного риносинусита). Кстати, удушье и вызывает тот самый аспирин.
Кроме того у пациентов фиксируется индивидуальная непереносимость противовоспалительных лекарственных средств в анамнезе либо недавно диагностированная.
Таким образом, понятие аспириновая триада включает бронхиальную астму, непереносимость аспирина и полипы в носу.
Как корректируется аспириновая триада, лечение аспириновой астмы какое?
Терапия аспириновой астмы осуществляется примерно так же, как и коррекция обычной разновидности данного недуга. Однако пациентам с таким диагнозом ни в коем случае не стоит принимать НВПС – нестероидные противовоспалительные лекарства (аспирин и его аналоги). Все меры коррекции аспириновой триады подразумевают использование веществ двух групп: профилактических либо средств скорой помощи.
Препаратами выбора обычно становятся ингаляционные медикаменты, ведь они обеспечивают быстрое и эффективное попадание активного вещества непосредственно внутрь дыхательных путей. Лекарства при этом не способны оказывать нежелательное воздействие на прочие органы и ткани.
Из профилактических средств предпочтение отдают ингаляционным глюкокортикоидам, которые могут быть представлены Беклометазоном (Кленил, Беклазон Эко и пр.), Мометазоном (Асманекс), Будесонидом (Пульмикорт, Буденит Стери-Неб, Пульмикорт Турбухалер) и пр.
Если ингаляционные медикаменты не дают положительного эффекта, прибегают к использованию системных глюкокортикоидов. Пациентам могут выписывать ингаляционные b2-агонисты с продолжительным действием, метилксантины либо антилейкотриеновые средства.
В качестве средств скорой помощи используют быстродействующие b2-агонисты и пероральные глюкокортикоиды. Также для достижения быстрого купирующего эффекта при приступе могут применять кислородотерапию, антихолинергические медикаменты, а в особенно тяжелых случаях – адреналин.
Для успешной коррекции аспириновой триады пациенту необходимо придерживаться диетического питания. Ему стоит отказаться от приема в пищу консервов и продуктов длительного хранения. Также не стоит есть гастрономические изделия, представленные бужениной, колбасой, ветчиной и пр. В меню не должно быть фруктов, которые богаты природными салицилатами. Среди них яблоки, виноград, малина, сливы и др. Нельзя есть орехи (миндаль) и некоторые овощи (помидоры, артишок, перец и огурцы). Пациентам с таким диагнозом не стоит пить пиво, в их рационе не должно быть продуктов с тартразином (краситель Е102) и прочими пищевыми красителями, некоторыми ароматизаторами, консервантами и антиоксидантами.
Неплохой эффект дает проведение процедур физиотерапии: внутриносового электрофореза, терапии лазером либо магнитотерапии.
В ряде случаев пациентам с аспириновой триадой проводят оперативное вмешательство по устранению полипов из носовой полости.
Как народной медициной лечится аспириновая триада, народные средства какие эффективны?
Целесообразность лечения народными средствами нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.
Так для устранения полипов в носу специалисты народной медицины советуют закладывать в нос турунды, пропитанные раствором настойки прополиса. Также можно дышать над парами, которые образуются при нагревании прополиса.
Есть данные целителей, что положительного эффекта можно добиться при использовании мумие. Его нужно растворять в молоке, воде либо соке (овощном либо фруктовом). Суточная доза составляет примерно 0,2-0,25гр мумие, этот объем нужно разделять на два приема.
Для лечения полипов в носу также можно использовать качественный мед. Его советуют применять в концентрированном виде – для смазывания слизистых носа, либо в виде раствора – для закапываний.
Еще для достижения терапевтического эффекта можно использовать чеснок. Очистите десять средних зубков и залейте их половинкой стакана молока. Разместите емкость на огне, доведите средство до кипения и проварите его в течение трех-четырех минут. Принимайте такое лекарство раз на день незадолго до ночного отдыха.
Еще вы можете использовать эвкалиптовое масло. Просто накапайте несколько капелек такого вещества на бумажное полотенце и разместите его ночью в изголовье кровати.
Стоит отметить, что доктора редко отзываются положительно о целесообразности терапии аспириновой триады народными средствами. Поэтому при развитии такого заболевания лучше полностью положиться на опыт и советы квалифицированного врача. Однако, выбор за вами, уважаемый читатель!
Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Прочтите еще и добавьте в закладки (Ctrl+D):
|
Источник
Нестероидные противовоспалительные средства оказывают комплексное действие на воспаление и боль. Их употребление часто сопровождается различными побочными эффектами, одним из которых является реактивное сужение бронхов после употребления ацетилсалициловой кислоты. Это явление получило название «аспириновая астма» из-за характерной для астмы клинической картины.
Аспириновая астма представлена триадой Фернана-Видаля, в которую входят:
- развитие полипозного риносинусита;
- явления приступов удушья;
- непереносимость к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).
Причины заболевания
Аспирин
Основными провоцирующими факторами развития аспиринозависимого удушья выступают вещества и лекарственные средства, содержащие салицилаты (аспирин и другие НПВС). Однако механизмы воздействия аспирина на дыхательную систему до конца не изучены. Современный патогенез аспириновой бронхиальной астмы базируется на двух теориях её возникновения.
Одни исследователи считают, что возникновение непереносимости к салицилатом проявляется из-за нарушения метаболических процессов с арахидоновой кислотой, которая участвует в развитии воспалительных реакций. Салицилаты угнетают механизмы создания циклооксигеназы, тем самым подавляя метаболическую реакцию с арахидоновой кислотой и запуская другие механизмы воспаления. Появляется большое количество лейкотриенов, которые выступают причиной отечного состояния и спазма бронхов.
Другая теория говорит о возникновении в связи с употреблением НПВС дисбаланса простагландинов в организме, а конкретно, о росте количества простагландина F, который вызывает спазм бронхов, приводящий к удушью. Некоторые медицинские сообщества связывают избыточное накопление простагландинов с наследственной предрасположенностью.
Кроме того, природные салицилаты содержатся в некоторых продуктах, а их постоянное употребление вызывает симптомы астмы. К развитию аспириновой астмы в большей степени склонны женщины. Она редко развивается у детей и взрослых мужчин.
https://youtu.be/qvz5bObNBKo
Основные признаки
Клинически течение аспиринозависимой астмы делится на 2 периода. Начальный этап больные часто не связывают с приемом препаратов, а когда заболевание начинает прогрессировать, проявляя симптомы удушья, обращаются к врачу.
Начальный период
Ранние проявления не касаются дыхательной системы, а зачастую затрагивают функциональные особенности эндокринной и иммунной систем. Каждый шестой заболевший страдает патологией щитовидной железы. У женщин наблюдаются расстройства менструации, ранняя менопауза.
Многие больные отмечают уменьшение функций иммунной системы, что проявляется в жалобах на частые ОРВИ. В процесс часто вовлекается нервная система. Расстройства неврологического характера характеризуются:
Меланхоличная депрессия
- сильной эмоциональной реакцией на стрессы;
- чувством внутренней напряженности;
- постоянной тревожностью;
- проявлениями меланхоличной депрессии.
Позднее появляются первые симптомы вовлечения дыхательной системы. Развивается ринит, лечение которого не приводит к выздоровлению.
Острый период
Разгар заболевания начинается с появления приступов удушья или состояний, близких к бронхоспазму. Болезнь проявляет себя во время гормональных перестроек, которому соответствует возраст:
- 30-40 лет – у женского пола;
- 40-50 – у мужского;
- пубертатный период у детей.
Приступ удушья
Большинство больных говорят о связи приступа удушья с некоторыми факторами, к которым относят:
- вдыхание резких запахов;
- физическую нагрузку;
- изменение температуры вдыхаемого воздуха вечером и утром.
Приступ удушья аспиринового генеза симптоматически отличается от обычной астмы. В течение 60 минут после употребления аспирина и веществ, содержащих салицилаты, у больного появляются характерные затруднения дыхания, которые сопровождаются:
- истечением большого количества слизи из носовых пазух;
- слезотечением;
- краснотой лица и шеи.
Кроме того, у некоторых больных имеются и другие проявления, сопровождающие приступ аспириновой астмы:
Низкое артериальное давление
- снижение давления;
- увеличение секреции слюны;
- рвота;
- боль в области желудка.
В отличие от обычной астмы, аспириновое удушье быстро теряет привязку к сезонности приступов. Больные ощущают постоянную заложенность в груди. Обычные бронхолитики не помогают им улучшить состояние. Тяжелые серии приступов появляются более четырех раз за год и вызываются различными факторами: от приема НПВС до вдыхания переохлажденного воздуха и эмоциональных переживаний. У многих женщин отмечена связь обострений со второй стадией менструального цикла.
Диагностика заболевания
Провокационная проба
В диагностических мероприятиях аспиринового синдрома удушья нет отличий от обыкновенной астмы. Начинают исследования больного со сбора анамнеза и физикального обследования. Очень часто жалобы на заложенность носа и удушье могут отсутствовать.
Далее в диагностику включают лабораторные и инструментальные исследования. Самым надежным способом выявления аспириновой астмы является провокационная проба с аспирином. Она очень опасна и должна проводиться медицинским специалистом в центре, где имеется противошоковая палата или реанимационное отделение.
Дополнительными методами являются исследование крови, которое выявляет эозинофилию, и томография пазух носа, на ней обнаруживаются полипы. Для установления степени удушья исследуют функциональные нарушения дыхания, устанавливают их степень.
Лечение аспириновой астмы
Основные принципы терапии аспириновой бронхиальной астмы (БА) были сформированы пульмонологами в методических рекомендациях на глобальной конференции, посвященной проблемам астматиков. Согласно этим принципам, необходимо:
- Контролировать симптомы БА.
- Выполнять мероприятия для предупреждения обострений, в том числе развития астматического статуса.
- Поддерживать близкое к нормальному функциональное состояние дыхательной системы.
- Добиться нормальной физической активности больного.
- Устранить негативные провоцирующие лекарственные факторы.
- Не допустить возникновения необратимой закупорки дыхательных путей.
- Предотвратить летальный исход от удушья.
Для достижения этих целей необходимо проводить особую терапию. Первостепенным выступает исключение лекарственных средств группы НПВС и продуктов, содержащих природную ацетилсалициловую кислоту. Далее назначают прием препаратов (Эпиталамина, Эпифамина) и мероприятия, направленные на увеличение в организме мелатонина, которые помогает астматику нормально спать.
Препарат Эпифамин
Назначают антиоксиданты – вещества, уменьшающие окислительные процессы в организме. Кроме того, различными методами улучшают микроциркуляцию в бронхолегочной системе. Назначают противовоспалительную терапию для стабилизации мембран клеток и уменьшения лейкотриенов. Включают в лечение иммуномодуляторы для увеличения защитных сил организма.
Иногда применяют десенситизацию ацетилсалициловой кислоты. Больной под контролем врачей начинает прием аспирина с маленьких доз. Такое лечение приводит к снижению чувствительности к салицилатам.
В последние годы эффективно используются блокаторы лейкотриеновых рецепторов, с помощью которых больные аспириновой астмой могут даже принимать салицилаты без последствий. Основные препараты этой группы: Монтелукаст, Зафирлукаст.
Прогноз
Прогноз благоприятный при рациональной терапии, но полное излечение от болезни невозможно. Астма является пожизненным заболеванием, поэтому комплексная терапия и исключение салицилатов из рациона не приводят к выздоровлению, но снижают количество обострений и приступов, помогая достигнуть ремиссии.
Профилактика
Профилактические меры направлены на снижение количества приступов и улучшение общего состояния больного. Необходимо:
- исключить аспирин и все НПВС;
- соблюдать диету, исключая консервы, большинство фруктов, пиво, вещества и продукты, содержащие тартразин;
- исключить курение и употребление алкоголя.
Осложнения
Нерегулярная терапия, отказ от диеты и домашнее лечение народными средствами могут привести к появлению астматического статуса. В этом состоянии приступы удушья развиваются практически без причины, часто и не снимаются лекарственными препаратами, что может привести к смерти.
Астматический статус
Чтобы избежать тяжелых осложнений, больной должен понять, что астму необходимо лечить пожизненно.
Источник
Ох, всё никак не мог написать из-за своего компьютера
Вообщем, в своё время думал о способах отсрочить реоперацию у пациентов с полипозами, как вариант — долгосрочный приём микродоз макролидов. Набросок ниже:
Длительная терапия низкими дозами макролидов при полипозном риносинусите.
ПРС – хронические воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и ОНП, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, наиболее часто встречается у больных с бронхиальной астмой (7-13%) и аспириновой триадой (по разным данным до 96%), в популяции в целом 4%.
Установлено, что ключевую роль играют эозинофилы, но развитие заболевания зависит от наличие аллергических и иммунных факторов.
На данный момент имеющиеся консервативные и хирургические методы лечения не позволяют добиться полного излечения (а полисинусотомия с радикальным подходом, а не просто посмотреть нос и пазухи эндоскопом, отсекая полипы?).
На данный момент единственным доказанным эффективным методом лечения ПРС является кортикостероидная терапия, но данный метод лечения несёт ряд побочных эффектов и большой процент рецидивов.
В рамках поиска альтернативных методов лечения ПРС, рассмотрена длительная терапия макролидными антибиотиками (эритромицин, рокситромицин, кларитромицин и азитромицин), у указанных АБ имеются дополнительные эффекты, такие как регуляция иммунного ответа, торможение роста полипов, разрушение биопленки, усиление защитных свойств слизистой оболочки респираторного тракта.
АБ терапия макролидами считается доказанной при ХРС без полипов, при ПРС малоизучено, так что было произведено исследование, направленное на оценку эффективности и безопасности длительных курсов лечения низкими дозами кларитромицина, в течении 3 и 6 месяцев, у пациентов с двухсторонним ПРС (с односторонним в исследование не включались), после оперативного лечения – эндоскопической полисинусотомии (насколько радикальна?), не принимающие в постоянном порядке системные глюкокортикостероиды.
Анализ результатов производился на основе опросов, эндоскопического осмотра полости носа, компьютерной томографии, определению уровня эозинофильного катионного белка в назальном секрете. Так же все пациенты получали Назонекс.
Итоги. Подводились через 6 месяцев.
На фоне приёма кларитромицина, результаты исследований были достоверно лучше, По сравнению с группой контроля, не получавшей кларитромицин (26% рецидива), на фоне приёма спустя 24 недели рецидива полипоза ни у кого не было выявленно. (Нет данных о рецидиве на фоне 3х месячной терапии)
В качестве оценки большое внимание уделялось определению уровня эозинофильного катионного белка в назальном секрете.
На 6й месяц от начала лечения, на фоне приёма 6 месяцев, уровень ЭКБ был в 3-4 раза ниже, чем в начале терапии. На фоне приёма 3 месяца, уровень ЭКБ был равен показателям в начале терапии. У пациентов не принимавших кларитромицин, на 6й месяц уровень ЭКБ повысился до двух раз.
Каких-либо выраженных побочных реакций и оклонений лабораторных анализов, на фоне кларитромицина, выявлено не было. Так же не изменялся характер резистентности каких-либо штаммов микроорганизмов.
Так как клиническая выраженность симптомов напрямую связана с выраженностью эозинофильного воспаления, а длительный курс лечения низкими дозами кларитромицина позволяет его контролировать, то авторы предлагают считать данную терапию патогенетически обоснованной.
Авторы считают, что им удалось доказать эффективность и безопасность длительной терапии низкими дозами кларитромицина при ПРС, особенно при рецидивирующем ПРС и неоднократных операционных пособиях в анамнезе, но, в тоже время, отмечают, что их выводы базируются на малом клиническом материале, для подобных исследованиях.
В качестве терапии предлагается, в послеоперационном периоде, на фоне базисной терапии топическими глюкокортикостероидами, назначать кларитромицин 250 мг/сут сроком на 6 месяцев.
В аннотации к кларитромицину от производителя, к сожалению, не указано применение при хронических и полипозных синуситах, только острых, что не даёт возможность прямо или косвенно обосновать правомерность применения данного препарата при ПРС.
Длительность же лечения, следуя из аннотации, можно поддерживать исходя из показаний.
Источник
