Лечение болезни боткина в домашних условиях
На сегодня миру известно миллион разных болезней, с большей частью которых люди научились успешно бороться. Конечно, в своей жизни мы сталкиваемся лишь с некоторыми заболеваниями. Одним из таких является Боткина болезнь. Как передаётся этот недуг, способы его лечения и профилактики должна знать каждая мама. Ведь инфекция часто поражает именно детский организм.
Какие бывают гепатиты?
Печень – один из главных человеческих органов. Она синтезирует белки и желчные кислоты, осуществляет накопление и распад глюкозы. Основная функция печени – фильтр всех поступающих веществ. Само собой, если работа печени нарушена – страдает весь организм человека.
Причин заболевания этого органа может быть несколько:
- Инфекции (гепатит А, В, С, Е, Д).
- Сахарный диабет.
- Длительный приём антибактериальных препаратов и других лекарств.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Наследственность.
- Экология.
- Образ жизни и неприемлемые условия труда.
Среди болезней печени выделяют:
- Вирусные гепатиты (А, В, С и др.). Каждая форма имеет свои особенности развития, способы лечения и последствия. Все формы вирусных гепатитов передаются контактно-бытовым путём, через сперму, а также от матери к ребёнку.
- Токсичный гепатит – реакция на приём лекарств.
- Алкогольный гепатит появляется в результате злоупотребления спиртными напитками.
Все гепатиты, кроме формы С, поддаются лечению. Гепатит С – это цирроз печени. Лекарств от этого недуга не существует. Болезнь всегда заканчивается летальным исходом.
Гепатит А
Или как еще его называют — болезнь Боткина (в честь врача, открывшего недуг) – острое вирусное заболевание, которое поражает преимущественно печень. Страдают также нервная, пищеварительная система и почки.
Заболевание можно назвать эпидемией, вспышки которой характерны для стран Африки, Азии, Южной Америки.
Большой процент среди больных гепатитом А – это дети, подростки и пожилые люди. Основные симптомы болезни Боткина – желтушный цвет лица, головные боли, диарея. Гепатит А – излечимая болезнь. Достаточно своевременно обратиться в больницу за помощью. Бывают, конечно, и смертельные исходы – 0,1 – 0,3 %.
Причины заболевания
Вирус, вызывающий гепатит А, очень устойчив к внешней среде. Имеет кислоустойчивую оболочку, в результате чего защитный барьер желудка ему не страшен. Долгое время бактерии гепатита сохраняются в воде. Поэтому основная причина эпидемий – загрязнённые источники питьевой воды. Болезнь Боткина также передаётся контактно-бытовым путём, иногда воздушно-капельным, также через кровь. Вирус могут переносить на себе мухи. Бактерии, попадая в организм, всасываются через кишечник в кровь, после чего разносятся по организму и поражают печень.
Инкубационный период составляет от 10 до 40 дней, после чего начинаются первые симптомы недуга. Один раз переболев желтухой, человек получает устойчивый иммунитет на всю жизнь. Донорами крови такие люди быть уже не могут.
Симптомы болезни Боткина
Гепатит А может протекать в организме в нескольких формах: лёгкой (большинство случаев), среднетяжелой (около 30%) и тяжёлой (1-3%).
Зависимо от формы заболевания, симптомы тоже могут быть разными. В основном это:
- Повышенная температура тела, вялость, усталость.
- Тошнота, рвота, расстройство.
- Боли в области печени. При прощупывании этот орган заметно увеличен.
- Нарушенный сон, отсутствие аппетита.
- Возможно появление насморка и кашля.
- Кожа и оболочки глаз приобретают характерный желтоватый цвет. Желтушный период продолжается от трёх до шести недель.
- Моча становится тёмной, кал, наоборот, обесцвечивается.
Часто признаки заболевания воспринимают за обыкновенную простуду (грипп, ОРВИ), а не за Боткина болезнь. Симптомы обостряются, появляется желтуха, и только тогда больные обращаются к врачу.
В среднем заболевание длится около сорока дней. Течение болезни зависит от возраста, иммунитета, сопутствующих заболеваний и методов лечения.
Тяжело переносят инфекцию годовалые дети и пожилые люди. Поэтому каждый должен знать, что такое Боткина болезнь, как передаётся и какие имеет симптомы. Ведь часто недуг поражает целые семьи. Своевременная диагностика может уберечь от тяжёлых форм заболевания.
Осложнения после гепатита А
Гепатит А, в отличие от других его форм, полностью излечим. После терапии функции печени восстанавливаются. Люди приобретают пожизненный иммунитет.
В редких случаях вызывает проблемы со здоровьем болезнь Боткина. Причины, симптомы осложнений могут быть связаны только с несоблюдением предписаний врача, нарушением постельного режима и неправильным питанием.
Пациенты могут жаловаться на продолжение болевых ощущений, рвоту ещё на протяжении двух месяцев после терапии. Это нормальное явление, не стоит паниковать.
Минимизировать осложнения и последствия гепатита можно с помощью правильного диетического питания.
- Пищу нужно употреблять маленькими порциями, но часто.
- Во время болезни человек теряет большое количество витаминов, поэтому обязательно нужно их восполнить. В рационе должны быть свежие овощи, фрукты, соки, молочные продукты.
- Запрещается употребление жирных, солёных, копчёных, маринованных и острых продуктов.
- Приветствуются «разгрузочные» дни. Для этого хорошо подойдут молочные продукты, овощи и фрукты.
- Любителям алкогольных напитков придётся от них отказаться на некоторое время.
- Все продукты питания должны проходить тщательную обработку.
Как лечить болезнь Боткина?
Прежде всего, для установления точного диагноза следует обратиться в больницу. Только врач, после осмотра и сдачи всех анализов может дать заключение больному. Учитывая то, что Боткина болезнь симптомы не всегда имеет выраженные, говорить о наличии инфекции в организме без дополнительной диагностики невозможно. Для исследований необходимы: кровь (производится общий и биохимический анализ), моча и кал. Если в биоматериалах были обнаружены антитела класса М – это указывает на присутствие инфекции в организме. Антитела класса G – иммунитет к недугу.
Определяют, как лечить болезнь Боткина, симптомы. Лечение лёгких и средних форм заболевания можно производить в домашних условиях. Главное – это постельный режим и диетическое питание. Важную роль играет питье, которое необходимо для снижения интоксикации. Терапия тяжёлых форм гепатита А проводится стационарно, в инфекционных отделениях.
Для улучшения работы печени, помимо витаминов, могут быть назначены специфические препараты типа «Гепабене», «Эссенциале».
Диета № 5 при болезнях печени
Не секрет, что правильная и здоровая пища – лучший помощник в борьбе с болезнями и инфекциями. Для каждого вида заболевания есть разработанные советским диетологом Михаилом Певзнером схемы лечебного питания.
Диета №5 предназначена специально для улучшения работы печени. Суть диеты – ограничить употребление жирных и вредных продуктов. Итак, на время болезни нужно исключить:
- Копчёное, жирное, маринады, соленья и субпродукты.
- Свежую выпечку и кондитерские изделия.
- Острые приправы и специи.
- Газированные напитки, крепкий кофе и алкоголь.
Разрешаются:
- Хлеб вчерашний, подсушенные мучные изделия.
- Крупы, супы, каши.
- Овощи, фрукты.
- Молочные нежирные продукты.
- Постное мясо и бульоны.
- Чаи, соки, кофе с молоком.
- Витамины.
Готовить пищу лучше на пару. Так сохраняется большое количество полезных микроэлементов.
Симптомы болезни Боткина у детей
Болезнь Боткина относится к острым кишечным инфекциям. Заразиться недугом можно через продукты питания, воду, а также от инфицированных больных.
Инкубационный период в среднем составляет 28 дней, после чего начинается само заболевание, которое состоит из трёх этапов: преджелтушный, желтушный и период выздоровления. Симптомы у каждого периода – свои.
На первом этапе болезни ребёнок становится очень капризным, теряет аппетит. Может нарушаться сон, повышаться температура. Появляется тошнота, рвота, диарея. Для этого периода также характерно появление кашля и насморка.
Симптомы болезни Боткина у взрослых и у детей на первых порах одинаковы и часто могут быть приняты за другое заболевание (к примеру, грипп). Когда начинается желтушный период – состояние больного улучшается. Однако появляется желтизна на глазных оболочках и коже. Также могут наблюдаться боли в печени. В это время симптомы болезни Боткина пациент начинает воспринимать правильно и обращается за помощью к врачу.
Период выздоровления характеризуется постепенным угасанием всех симптомов. Функции печени восстанавливаются, состояние больного стабилизируется. Иногда тошнота и боли могут сохраняться на протяжении месяца–двух после выздоровления.
Учитывая то, какой сложной может быть Боткина болезнь, как передаётся возбудитель – лечение лучше производить в стационарах. Это, в частности, относится к семьям с маленькими детьми или пожилыми людьми.
Болезнь Боткина и беременность
Болезнь Боткина – очень опасное заболевание для будущих мам. Если большинство людей, страдающих гепатитом А, переносят лёгкую и среднюю форму болезни, то беременные почти всегда болеют тяжёлой формой.
Болезнь Боткина во время беременности является причиной дистрофии печени. Инфекция проникает также через плаценту к ребёнку. Дети, рождённые от заражённых матерей, часто имеют разные пороки и патологии. Сама же женщина может умереть во время родов. Всё потому, что болезнь влияет на свёртываемость крови. Противопоказано и кесарево сечение.
На всех сроках беременности причиной выкидышей, преждевременных родов и мертворождённых детей является Боткина болезнь. Симптомы, лечение и признаки болезни Боткина должна знать каждая женщина. Надлежащие меры профилактики помогут ей уберечь себя от печальных последствий этого недуга во время беременности.
Профилактика гепатита А
Из всех видов гепатитов наиболее легко предупредить заражение гепатитом А (болезнь Боткина), который передаётся фекально-оральным путём. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, а также просвещать людей об этой болезни.
Симптомы болезни Боткина могут быть разные, однако главные из них – желтуха, рвота, головные боли и диарея. Если бы люди своевременно обращались за помощью, возможно, число больных значительно сократилось бы. Ведь инкубационный период гепатита А длится достаточно долго, и всё это время человек является уже носителем возбудителя.
Чтобы уберечь себя и близких от этого недуга, следует соблюдать такие простые правила:
- Всегда и везде нужно мыть руки с мылом.
- Тщательно обрабатывать продукты питания. Овощи и фрукты мыть нужно только под проточной водой.
- Воду из-под крана лучше кипятить. Бактерии-возбудители устойчивы к водной среде, а кипячение убивает их за считаные минуты.
- Продукты питания следует покупать в специализированных магазинах, а не на стихийных рынках.
- Если есть возможность, лучше сделать прививку от гепатита А.
Будьте здоровы!
«Болезнь Боткина, симптомы, лечение, осложнения» – тема, с которой должен ознакомиться каждый. Причина многих заболеваний и инфекций – незнание!
Когда человек осведомлён, своевременно обращается к врачу, то и осложнений будет меньше. Следует помнить, что тяжёлые формы гепатита А могут стать причиной цирроза и рака печени, хоть и случается это очень редко.
Источник
ГЕПАТИТ А – БОЛЕЗНЬ БОТКИНА
Болезнь, которая нам сегодня известна, как «гепатит А» определяли как «катаральная желтуха». После того, как С. П. Боткин доказал инфекционную природу этого заболевания, его стали именовать «болезнь Боткина». В 1947 г. термин «гепатит А» был предложен Ф. Мак-Киллюмом. И только в 1973 г., после официального признания ВОЗ, наименование болезни стало общепринятым. Гепатит А еще называют «болезнью грязных рук», потому что именно таким образом он чаще всего и передаётся. Кроме того, вирус подает в организм через загрязненную воду и пищевые продукты.
Вирус гепатита А устойчив в окружающей среде: длительно сохраняется в воде, пищевых продуктах, на различных предметах. Относительно термостоек: может выдерживать температуру до 60 ºС, при кипячении теряет активность через 5 минут. Под воздействием хлорамина разрушается через 15 минут, неустойчив к формальдегиду (формалину) и ультрафиолетовому облучению.
Вирус гепатита А имеет диаметр 27-30 нм и обладает 7 генотипами! Не имеет сердцевины и оболочки.
Около 80 % заболевших – дети. Ведь вирус устойчив во внешней среде и передаётся контактным и пищевым путями.
Заразиться гепатитом А можно очень легко. Несмотря на улучшение санитарно-гигиенических условий жизни во всё большем числе стран и на эффективную вакцинопрофилактику, ежегодно в мире регистрируется до 1 400 000 случаев гепатита А. При этом надо учитывать, что инфекция может протекать без выраженных симптомов, без желтушности, маскируясь под простуду, расстройство пищеварения и т. п. И при острой, и при скрытой форме гепатита А, человек служит источником заражения для других людей. Вирус циркулирует в крови больного, присутствует в его фекалиях.
Крупные вспышки гепатита А связаны с фекальным загрязнением источников питьевого водоснабжения.
Больной гепатитом А наиболее опасен для окружающих в инкубационном периоде за 7-10 дней до появления первых признаков заболевания.
Длительная циркуляция вируса в крови не исключает заражение через кровь.
Восприимчивость к гепатиту А всеобщая. Рост заболеваемости в странах с умеренным климатом происходит летом и она достигает максимума в октябре — ноябре.
ВИРУС ГЕПАТИТА А В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА
Проникает вирус в человека через пищеварительный тракт, затем кровью заносится в печень, где внедряется в гепатоцит и начинает в нём процесс размножения. В настоящее время достоверно изучено, каким образом происходит гибель гепатоцита и какие изменения происходят в печени. Клетки иммунной системы, называемые Т-киллерами, распознают пораженные гепатоциты и уничтожают их. При гибели гепатита в кровь выходят клеточные ферменты и вирусные частицы, которые стимулируют оба звена иммунологической защиты: гуморальный и клеточный иммунитет. При слаженной работе иммунных клеток вирус полностью уничтожается и память о нем остаётся на всю жизнь, не допуская повторного заболевания. Повреждение гепатоцитов сопровождается нарушением их основных функций, а значит всей многогранной и многопрофильной работы печени. На пике заболевания может произойти полное прекращение жёлчеотделения, что очень негативно скажется на пищеварении. Повышенное содержание в крови и тканях билирубина выльется в желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек. В этом органе происходит синтез глобулинов (обеспечивают гуморальный иммунитет). При нападении вируса, синтез глобулинов увеличивается и соответственно падает синтез других, очень нужных для организма, белков, а также витаминов и других определяющих жизнедеятельность организма веществ.
ТЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА А
От момента попадания инфекционного агента в организм до проявления симптомов болезни (инкубационный период) проходит от 7 до 50 дней, в среднем 15–30 дней. Дети чаще всего болеют без выраженных симптомов и без желтухи и потому диагноз «гепатит А» ставится редко и только при помощи лабораторных методов.
У взрослых или молодых людей гепатит А часто начинается остро. Выделяют преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции (заключительный период болезни). В преджелтушный период выделяют следующие синдромы: диспепсический, гриппоподобный, астеновегетативный, смешанный.
Диспепсический синдром (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение) характеризуется снижением аппетита, плохой переносимостью жирной пищи, жареного; тошнотой, иногда рвотой; отрыжкой горечью; тяжестью и тупыми болями в правом подреберье; запором или поносом.
Гриппоподобной синдром проявляется ознобом, головной болью, повышением температуры тела до 38–39 °С в течение 2–3 суток, ломотой в мышцах и костях, разбитостью, заложенностью носа, першением и болью в горле, покашливанием.
Для астеновегетативного синдрома характерны: общая слабость, снижение работоспособности, потливость, снижение артериального давления, раздражительность, нарушением сна.
В редких случаях клинически выраженный преджелтушный период отсутствует и болезнь начинается с появления желтухи. Чаще всего наблюдают смешанный вариант, когда диспепсические расстройства сочетаются с лихорадкой, интоксикацией и астеновегетативными явлениями.
Ко времени появления желтухи температура тела нормализуется, уменьшаются слабость и выраженность диспепсических явлений, что имеет существенное диагностическое значение.
После появления желтушности склер начинается желтушное окрашивание кожи. Выраженность желтухи быстро нарастает, достигая максимума на 5–7-й день. В это время моча приобретает интенсивную окраску (цвет заваренного чая), кал становится светлым. Желтуха держится в течение 4–5 дней, затем кал приобретает обычную окраску, моча светлеет, интенсивность желтухи быстро уменьшается. Дольше всего сохраняется желтушность склер. Общая продолжительность желтухи составляет от нескольких дней до 3–4 недель, в среднем около 2 недель. У части больных нарушается отток жёлчи, печень и, иногда, селезенка, увеличивается, снижается артериальное давление и частота пульса.
В периоде реконвалесценции (лат. rесоnvalestentia — выздоровление) – заключительной стадии перенесённой болезни, во время которой происходит анатомическое и функциональное восстановление повреждённых органов и тканей. В этой стадии возможны поздние осложнения, снижена работоспособность, поэтому реконвалесценты нуждаются в домашнем режиме, полноценном питании, мед. наблюдении), быстро улучшается самочувствие, нормализуются биохимические показатели, в первую очередь концентрация билирубина, потом активность ферментов (АЛТ, АСТ), показатели тимоловой пробы.
Увеличение печени и быстрая утомляемость могут сохраняться в течение 1–3 месяцев.
В целом, течение болезни в большинстве случаев легкое, иногда средней тяжести. Осложнения, в частности, печеночная энцефалопатия, – крайне редки. В единичных случаях возможны обострения, сопровождающиеся появлением или усилением желтухи, других симптомов или только повышением активности ферментов («ферментативное обострение»). Хронический гепатит А не наблюдают.
На восстановление работы печени уходят месяцы, иногда до полугода. В этот период печень нуждается в помощи: диета, щадящий режим труда, приём гепатопротекторов.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА А
Назначается диета № 5, щадящий режим и базисная терапия. Этиотропная терапия не используется.
Лица с острым гепатитом подлежат госпитализации в инфекционные стационары. Для улучшения общего состояния назначаются витамины. Восстановление печени после воспалительного процесса корректируется приёмом гепатопротекторных препаратов.
Источник
Болезнь Боткина – острая инфекционная патология, поражающая печень. Характеризуется доброкачественным течением, приводит к гибели гепатоцитов. Заболевание включено в вирусную категорию кишечных инфекций, потому что заражение происходит посредством фекально-орального пути.
Клиническое течение несколько отличается, выделают формы, которые классифицируются в зависимости от преобладающей симптоматики. Для диагностики проводится биохимия крови, иммуноферментное исследование. Лечение пациент проходит дома, в тяжелых случаях терапия осуществляется в стационарных условиях.
Что такое болезнь Боткина, как люди заражаются и патогенез, симптомы и негативные последствия, особенности лечения – рассмотрим подробно.
Характеристика заболевания и причины
Болезнь Боткина имеет другое название – вирусный гепатит A. На фоне патологического процесса поражаются печеночные клетки, что приводит к утрате функциональности. Течение доброкачественное, осложнения возникают редко.
Возбудитель болезни
Возбудитель заболевания относится к семейству вирусов Hepatovirus. Он отличается устойчивостью к окружающей среде, внешним факторам. Жизнеспособность сохраняется в течение 60 дней при температурном режиме 4 градуса и годами при -20.
При комнатной температуре жизнеспособность вируса – 2 недели. На фоне кипячения гибель наступает через 5 минут.
С помощью ультрафиолетового излучения обезвредить вирус можно за 60 секунд. Некоторое время возбудитель способен противостоять хлорированной воде из-под крана.
Механизм развития и причины
Вирус, проникнув в человеческий организм, сразу же начинает «подрывную» деятельность. В медицинской практике выделяют несколько стадий развития воспалительного процесса:
- Возбудитель закрепляется на слизистой оболочке кишечника, в лимфоузлах. Далее идет активный процесс размножения. Когда будет достигнута высокая концентрация, копии вируса оказываются в кровеносной системе, после в печени. Пагубное воздействие вируса на печеночные клетки сопровождается пожелтением кожи, дискинезией желчевыводящих путей. С желчью инфекция попадает в тонкий кишечник.
- В патологический процесс, происходящий в организме, вовлекается печень, ретикулярные соединительные ткани. После происходит разрушение печеночных клеток, возбудитель переходит на селезенку, поджелудочную железу и головной мозг.
- При активности вируса в печени активизируется иммунная система. Начинают формироваться Т-лимфоциты, которые начинают уничтожать поврежденные печеночные клетки (принимают их за чужеродные объекты). Выходит, что собственная иммунная система атакует железу.
- Последний этап – прекращение процесса размножения. Иммунитет синтезирует антитела, которые очищают кровь от возбудителей.
Передача вируса осуществляется фекально-оральным способом. В большинстве случаев это водный и алиментарный пути. Иногда происходит инфицирование в быту – когда больной и здоровый человек используют одинаковые предметы гигиены, посуду.
Вирус HAV поражает только людей. Источником заражения предстают заболевшие люди, в том числе и с бессимптомной формой заболевания. Заразиться можно через воду, пищу, посуду, бытовые предметы, игрушки, во время рукопожатия и пр.
В различных условиях роль каждого варианта инфицирования неодинакова:
- При водном пути чаще всего выявляется эпидемия заражения болезнью Боткина среди лиц, которые употребляли жидкость. Поскольку вирус долгое время остается жизнеспособным в воде (10 месяцев), то заражение происходит после употребления сырой воды, неприготовленных моллюсков, мидий.
- Пищевой путь передачи в большинстве случаев связывают с потреблением продуктов, которые инфицированы во время производства вследствие несоблюдения санитарно-гигиенических требований. Заразиться можно при употреблении фруктов, зелени, ягод.
- Контактное инфицирование распространено в школьных и дошкольных учреждениях, университетах, медицинских учреждениях и даже роддоме, где не соблюдаются гигиенические правила. Инфекция попадает в организм через грязные руки.
Что же касается передачи вируса во время секса, то мнения медиков расходятся. Считается, что вагинальный секс не может привести к болезни Боткина. Однако высока вероятность инфицирования во время анального секса, поскольку вирус долгое время находится в фекалиях.
Кто находится в группе риска?
Заразиться может абсолютно любой человек, который не делал прививку, ранее не болел вирусным гепатитом. В группу риска включают туристов, которые посещают страны, где имеется эпидемия болезни Боткина.
В группе риска находятся родственники людей, болеющих гепатитом, люди, проживающие в условиях антисанитарии и лица, которые принимают рекреационные лекарства.
Классификация и симптомы у взрослых
Выяснив, как передается болезнь Боткина, перейдем к классификации, которая подразумевает разделение инфекционного процесса по видам, формам течения, степени тяжести. На основании классификации врачи назначают лечение, определяются с его продолжительностью.
Согласно степеням тяжести, патология Боткина бывает клинической – у больного растет температура тела, рвота, выявляется ухудшение аппетита, гепатомегалии, изменяется цвет кожного покрова, слизистых оболочек. И лабораторной – в крови пациента существенно возрастает концентрация билирубина, протромбиновый индекс.
Недуг Боткина делится на два вида – типичный и атипичный. В свою очередь они классифицируются на подтипы.
Подтипы типичной разновидности заболевания:
- Легкий вид. На печени формируются мельчайшие очаги воспаления. Если у больного полноценно происходит обмен веществ, то выздоровление наступает быстро.
- Среднетяжелый и тяжелый виды. Формируются большие воспалительные очаги. При среднетяжелой форме заболевания самостоятельное восстановление возможно, однако гепатит оставит следы на печени в виде рубцов. В тяжелом случае у пациента проявляется полный спектр симптоматики, существенно нарушается функциональность печени.
Атипичная форма классифицируется на три подтипа. Они отличаются в зависимости от симптоматики, характера течения:
- Безжелтушная форма. На печени появляются мелкие воспалительные очаги. Так как железа достаточно быстро регенерирует, то погибшие клетки вскоре восстанавливаются, наступает выздоровление. Когда течение затяжное, то безжелтушный вид может спровоцировать развитие циррозного поражения. В некоторых случаях безжелтушное течение трансформируется в желтушную форму.
- Стертая форма. Эта форма имеет аналогичное течение, однако анализы крови показывают незначительное увеличение билирубина.
- Субклиническая форма. Явная симптоматика заболевания отсутствует. Чаще всего болезнь Боткина обнаруживают случайно. Изменяются биохимические показатели крови.
Вирусный гепатит A протекает чаще остро, реже наблюдается вялотекущее воспаление. Период инкубации у взрослой женщины или мужчины составляет 7-40 суток. После него выявляется преджелтушный период.
Симптоматика схожа с гриппоподобными состояниями:
- Увеличение температуры тела до 38 градусов. Она держится в течение 2-4 дней, после резко уменьшается.
- Слабость, разбитость.
- Головная боль.
Кашель и насморк отсутствуют. Чуть позже проявляется другая клиника, позволяя исключить грипп у пациента. Ухудшается аппетит, проявляется болевой синдром в правом боку, тошнит. Кожа на этом этапе нормального цвета, как и слизистые оболочки. Длительность периода 3-7 дней. Если симптоматика длится дольше, то это свидетельствует об одновременном течении заболевания Боткина и другой патологии, например, аллергии, хронического воспаления.
Затем наступает желтушный период. Кожа становится желтого окраса, изменяется цвет белков глаз, слизистых оболочек. Моча и кал обесцвечиваются.
Болезнь Боткина может развиваться стремительно, тогда появляются такие симптомы:
- Сильная тошнота.
- Непрекращающаяся рвота.
- Сонливость.
- Кровоточивость.
При такой клинике требуется незамедлительная помощь медицинского специалиста, поскольку высока вероятность развития острой формы печеночной недостаточности, которая заканчивается летальным исходом.
Клиника у ребенка в зависимости от формы болезни
Для инфекционной патологии характерно множество признаков. Они могут быть общими либо частными, которые характерны для определенной формы недуга. Общие симптомы у детей напрямую обусловлены стадией болезни. Нередко присоединяются симптомы со стороны ЦНС, ССС, если они вовлечены в патологический процесс.
Желтушная
Желтушные проявления развиваются у 10-30% детей. Начинается патология остро, температура тела резко возрастает до 39 градусов, держится 2-3 дня. Ребенок не хочет кушать, жалуется на болезненные ощущения в животе. Четкая локализация болевого синдрома отсутствует. Иногда картина дополняется рвотой и головной болью.
Ведущий симптом при такой форме недуга – гепатомегалия, иногда одновременно с печенью в размере увеличивается селезенка. Моча становится темного цвета или бесцветной. Такие признаки характерны для продромального этапа, наблюдаются около недели.
На второй недели проявляется желтуха. В течение этого периода медицинские специалисты выделяют три стадии:
- Стадия нарастания.
- Максимального проявления.
- Спада симптоматики.
На раннем этапе стадии склеры становятся желтого окраса, после слизистые оболочки, уши и кожные покровы. Когда выявляется желтуха, снижается интоксикационная симптоматика, при этом по-прежнему отсутствует аппетит, при пальпации печень плотная. В этот период моча у ребенка темная, а фекалии светлые. Через пару дней изменяется окраса каловых масс, возвращается нормальный цвет.
С холестатическими нарушениями
Это достаточно редкая форма патологии, выявляется у 2% детей. Клика схожа с симптоматикой типичной формы желтухи, однако последняя длится намного дольше, симптомы выражены, доставляют массу дискомфорта. Маленькие дети жалуются на сильный зуд и жжение кожного покрова.
Желтушная атипичная
У маленького ребенка развивается редко, чаще всего страдает подросток. Симптомы интоксикации отсутствуют, желтуха более выражена, при этом имеется кожный зуд.
Безжелтушная
Если сравнивать с другими разновидностями, то эта форма встречается чаще. Заболевание характеризуется легким течением, продолжительность 2 недели. Желтуха отсутствует. Все факторы способствуют тому, что родители поздно замечают болезнь Боткина, организм восстанавливается самостоятельно.
Субклиническая и инаппарантная
Такие формы недуга обнаруживают случайно – во время профилактического обследования ребенка. Дело в том, что болезнь протекает бессимптомно, кожный покров остается нормального окраса, температура не растет. Дети ведут себя обычно, чувствуют хорошо.
Диагностическим признаком болезни Боткина выступает гепатомегалия. Также изменяются биохимические показатели крови.
Субклиническая и инаппарантная формы могут длиться в течение 2-х месяцев. Патология всегда заканчивается выздоровлением, не трансформируется в хроническую форму. После выздоровления у ребенка выявляется стойкий и пожизненный иммунитет.
Осложнения заболевания
Инфекционная форма гепатита может иметь мягкое течение, без негативных последствий или с осложнениями. Риски развития осложнений увеличиваются, если в анамнезе сопутствующие патологии, параллельное заражение другим вирусом. После гепатита могут обостриться такие болезни как воспаление желчного пузыря (холецистит), холангит, панкреатит, язвенное/эрозивное поражение ЖКТ.
На фоне инфекционного гепатита может проявиться синдром Жильбера – это генетический недуг, при котором нарушается метаболизм билирубина в организме. А его высокая концентрация приводит к развитию желтухи.
Редко гепатит A приводит к активности иммунной системы, вследствие чего атакуются собственные органы. При аутоиммунных нарушениях развиваются осложнения:
- Артрит – воспалительный процесс в суставах.
- Криоглобулинемия.
- Васкулит.
- Нефротический синдром.
Летальный исход возможен у пациентов пожилого возраста, а также лиц, у которых имеются заболевания печени.
Последствия для беременных
Если у ребенка и взрослого человека печень быстро восстанавливается, гепатит A не наносит существенного вреда организму, а осложнения это редкость, при беременности все иначе. На фоне вынашивания ребенка заболевание Боткина практически всегда протекает в тяжелой форме.
У будущей матери недуг может спровоцировать дистрофические изменения железы. Вирус проникает через плаценту к плоду, что приводит к врожденным порокам развития. Повышаются риски смерти во время родовой деятельности.
Причиной выступает нарушение свертываемости крови. Женщинам рекомендуется рожать самостоятельно, кесарево сечение под запретом. Вне зависимости от срока есть риск выкидыша, ранней родовой деятельности, внутриутробной смерти.
Как диагностируют заболевание?
При наличии характерных признаков следует обратиться к врачу. Диагноз ставят на основании результатов анализов крови.
Проводится исследованием на антитела IgM. Если результат положительный, то говорят о заражении. Когда в крови IgM и IgG положительны, то это означает самый пик заболевания – формируется противовирусный иммунитет. Когда IgM не обнаружено, а антитела IgG положительны, то это говорит о перенесенной ранее болезни.
Также проводится метод ПЦР. С помощью него обнаруживают РНК возбудителя. В фекалиях геном возбудителя можно найти за 7-14 дней до начала заболевания и первые несколько недель желтушного периода. В крови РНК обнаруживают только после окончания периода инкубации, а также в течение нескольких недель заболевания.
Диагностика включает в себя ряд мероприятий, позволяющий оценить состояние других органов, выявить тяжесть патологического процесса:
- Печеночные пробы (показатель билирубина, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза).
- Оценивают свертываемость крови (коагулограмма).
- Протеинограмма.
- Исследование мочи, каловых масс.
Обязательно исследуют печень, селезенку и поджелудочную железу методом УЗИ. Для заболевания Боткина характерна гепатомегалия. Если орган меньше нормы, то это признак возникновения острой формы печеночной недостаточности. При необходимости рекомендуется сделать КТ печени либо МРТ.
Особенности лечения
На основании результатов анализов назначают лечение. В первую очередь пациенту рекомендуется щадящее питание – диета. Оно включает в себя молочные пр
