Лечение цилиндромы народными средствами
Цилиндромой кожи называют достаточно редкое заболевание доброкачественного течения, которая, чаще всего, локализуется на коже головы. Чаще опухоли бывают множественными, они сливаются между собой, образуя разрастания, напоминающие причудливый головной убор. Именно поэтому данную опухоль называют тюрбанной.
Цилиндрома чаще развивается у женщин, проявиться заболевание может и в детском возрасте. Нередки случаи образования тюрбанной опухоли у кровных родственников.
Причины развития заболевания
Ученые считают, что эта опухоль может развиваться из апокриновых желез.
Причины и механизм развития цилиндромы к настоящему времени выяснить не удалось. Даже в определении гистогенеза опухоли пока присутствует неопределенность. Большинство ученых рассматривает цилиндрому, как эккринную опухоль, однако, есть мнение, что развивается новообразование из апокриновых желез или из волосяных структур.
Поскольку тюрбанная опухоль нередко наблюдается у кровных родственников, можно считать, что это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Степень вероятности развития заболевания у детей, родившихся от больных родителей, точно неустановленна.
Клиническая картина
Основным симптомом цилиндромы является образование множества солитарных узлов, локализующихся на коже головы и шеи. Одной из характерных особенностей этого заболевания является то, что тюрбанная опухоль часто выступает в качестве одного из симптомов сложных кожных гамартом. Комбинации могут быть самыми разными. Чаще других встречаются такие диагнозы:
- Цилиндрома – аденома околоушных желез – трихоэпителиома.
- Цилиндрома – аденома околоушных желез – эккринная спирпденома.
- Цилиндрома – милиум – трихоэпителиома и др.
Клинические проявления цилиндромы заключаются в появлении большого количества опухолевидных, узловатых образований, имеющих гладкую поверхность. Цвет образований, как правило, розовый, может иметь разные оттенки. Консистенция – плотная, эластичная. Редко опухоль при цилиндроме содержит в себе кистозный компонент, что придает ей синюшный оттенок.
Новообразования при тюрбанной опухоли всегда множественные, иногда разрастания занимают практически всю поверхность головы и переходят на лицо и шею.
При цилиндроме опухоль расположена в жировой подкожной клетчатке и дерме. Слой эпидермиса над опухолью истончен, межсосочковые выросты сглажены. Опухоль состоит из нескольких долек округлой формы и разного размера.
Цилиндрома характеризуется достаточно медленным ростом узлов, имеющих округлую форму и выдающихся над поверхностью кожи. На поверхности опухоли волосы не растут. Крупные и давно существующие узлы цилиндромы могут быть пронизаны телеангиэктазиями.
Характерным симптомом цилиндромы является постепенное и прогрессирующее течение. Периоды активного роста старых узлов и образования новых чередуются с периодами относительно стабильности. Вероятно, на рост опухолей оказывают влияния гормональные колебания, так как наиболее активное развитие цилиндромы наблюдается у женщин в подростковом возрасте, во время беременностей и во время менопаузы. В остальное время опухоль может годами не претерпевать никаких изменений.
Злокачественное перерождение для цилиндромы нетипично, однако, в литературе описаны случаи, когда малигнизации подвергались, как солитарные узлы, так и множественные разрастания. При перерождении цилиндромы может наблюдаться региональное метастазирование.
Методы диагностики
Диагностика цилиндромы осуществляется на основе изучения клинической картины и проведении гистологических исследований. Необходимо отличать цилиндрому от липомы, атеромы, базалиомы, выбухающей дерматофибросаркомы, эккриной спираденомы.
При проведении гистологических исследований тканей цилиндромы в дерме можно наблюдать многочисленные гнезда и папилломы из клеток, которые о строению сходны с клетками базального слоя. В пределах островков опухоли находятся два вида клеток: в центре – со светлоокращенными ядрами, по краям – с ядрами темного цвета.
Цилиндрома относится к разряду гетерогенных опухолей, при проведении микроисследований можно выявить четыре типа заболевания.
- Трихоэпителиоматозный;
- Гидроаденаматозный;
- Смешанный;
- Недифференцированный.
При недифференцированном типе цилиндромы клетки опухоли имеют интенсивно окрашенные ядра и небольшой размер. Располагаются клетки в виде ячеек, которые окружены мембранами.
Отличительной особенностью гидраденоматозного типа цилиндромы является наличие между клетками опухоли полостей, которые напоминают протоки потовых желез.
Трихоэпителиальный тип цилиндромы характеризуется наличием структур, которые свидетельствуют о вовлечении в процесс волосяных фолликулов.
При смешанной форме цилиндромы может наблюдаться картина, которая характерна для любых из описанных выше типов опухоли.
Лечение
Тактика лечения цилиндромы подбирается в зависимости от формы опухоли, а также, от количества узлов, их размеров и расположения.
В большинстве случаев для лечения цилиндромы применяют кожную пластику.
При одиночных узлах проводится их хирургическое удаление. Но, в большинстве случаев, из-за большой площади иссечения приходится прибегать к кожной пластике.
При множественных разрастаниях попытки удаления особенно больших конгломератов далеко не всегда дают положительные результаты. Во-первых, велик риск образования выраженных рубцов, которые нивелируют косметический эффект операции. Во-вторых, цилиндрома при проведении неполного удаления часто рецидивирует. Иногда применяется лучевая терапия на зону расположения цилиндромы.
При мелких узлах цилиндромы возможно применение щадящих хирургических методов удаления опухолей – диатермокоагуляция, лечение лазером.
Лечение народными методами
Добиться полного избавления от цилиндромы при помощи целебных растений невозможно, однако, используя методы народной медицины можно замедлить рост узлов.
При цилиндроме рекомендуется принимать отвар из коры дуба. Готовится целебное средство так: нужно взять 200 граммов коры дуба, 100 граммов высушенных корок граната, 150 граммов веток калины. Заваривать ежедневно, взяв столовую ложку смеси на стакан воды. Кипятить отвар 7 минут на слабом огне, затем дать ему остыть, накрыв крышкой. Пить при цилиндроме, разделив приготовленный отвар на три части. Принимать средство пока не кончится приготовленная смесь целебного сырья. Затем сделать месячный перерыв и повторить курс приема.
Профилактика и прогноз
Профилактика цилиндромы не разработана. Прогноз для жизни, в большинстве случаев, благоприятный, на полное излечение – сомнительный.
Цилиндрома имеет длительное, медленно прогрессирующее течение, периоды роста новообразований чередуются с периодами стабилизации.
Цилиндрома крайне редко перерождается в злокачественное заболевание, однако, эту возможность исключать нельзя. Поэтому больные должны находиться на диспансерном учете у онколога. При появлении подозрительных симптомов (резкое изменение размеров опухолей, появление кровоточивости, образовании язв и пр.) необходимо провести гистологическое исследование ткани опухоли.
Источник
Заболевание специфично. Случаи диагностирования этой разновидности опухоли встречаются редко. Чем раньше больной обнаружит изменения и обратится к врачу, тем лучше результат от медицинской помощи он может получить.
Какие органы поражает аденокистозная карцинома?
Образование возникает в органах, в которых присутствует железистая ткань. Это:
- слюнные железы,
- предстательная железа,
- кожа,
- молочные железы,
- шейка матки,
- слёзные железы,
- нёбо.
Причины
Почему у человека появляется именно аденокистозная карцинома на сегодняшний день наука пока ответить не готова.
Замечено, что проблема может поражать членов одной семьи, значит, возможно, наследование опухоли по аутосомно-доминантному типу.
Симптомы
Часто больной не сразу обнаруживает проблему. На первых этапах новообразование может не давать болевых сигналов. В ротовой полости патология может быть обнаружена на осмотре у стоматолога.
К признакам заболевания относят:
- затруднения во время глотания,
- ухудшение аппетита,
- припухлость в ротовой полости,
- ухудшение работы мимических мышц,
- слизистая оболочка рта приобретает синюшный вид,
- появление храпа,
- частые случаи головной боли,
- упадок сил,
- болевые ощущения в месте появления припухлости,
- головокружения,
- повышенное слюнотечение,
- появились затруднения при носовом дыхании,
- во время сна человек начал храпеть,
- поверхность припухлости может покрываться язвочками,
- появился долго непроходящий насморк,
- снижение веса.
Особенности цилиндромы слюнной железы
Заболевание наиболее часто дислоцируется в области слюнных желёз. Аденокистозная карцинома характерна агрессивным проявлением. Рост эпителиальных клеток может быстро увеличить новообразование в размере, внедриться в соседние ткани.
Внешне опухоль имеет рисунок, отличающий её от других видов рака. Структура циклодромы состоит из, образно говоря, гнёзд и шнуров. Для опухоли характерно быстрое метастазирование в близлежащие лимфатические узлы. Возможно появление отдалённых метастаз, часто их распространение происходит в лёгкие.
Особенность этого типа новообразований состоит в том, что после удаления они иногда снова появляются в тех же местах. Женщины заболевают аденокистозной карциномой чаще мужчин. Возраст наиболее подверженный появлению цилиндромы – после сорока лет.
Опухоль возникает как образование, имеющее чёткую границу со здоровыми тканями. Сначала она эластична и подвижна. Развиваясь, цилиндрома врастает в рядом лежащие ткани, поэтому становится жёстко закреплённым образованием.
Типы локализации:
- В малых слюнных железах опухоль со временем может покрыться язвочками. Находясь на твёрдом нёбе, может прогрессировать в носоглотку или в ткани верхнечелюстной пазухи. В ходе развития цилиндрома, чтобы распространиться в другие области способна разрушать ткани нёба.
- В больших подчелюстных слюнных железах обычно на первых этапах боль не сигналит о проблеме. Когда опухоль начинает осваивать ближайшие ткани, прорастая в них и спаиваясь с ними, появляются при ощупывании образования боли.
- В больших околоушных слюнных железах – в этом случае может случиться поражение раковыми клетками лицевого нерва.
Диагностика
- Опухоль на ранних стадиях не беспокоит больного, поэтому часто бывает обнаружена случайно, например, на приёме у стоматолога. На более поздних стадиях её может заподозрить отоларинголог. Для исследования новообразования на предмет злокачественности и степени вовлечения его в соседние ткани профильные специалисты могут назначить отоскопию, назоскопию.
- Ультразвуковое исследование помогает специалистам определить наличие отдалённых метастаз в организме больного и исследовать состояние лимфатических узлов.
- Рентген черепа даст возможность увидеть общую картину поражения цилиндромой.
- Биопсия – способ, который через забор и исследование поражённых тканей делает окончательный вывод насчёт их злокачественности.
- Компьютерная томография дополняет картину болезни, выявляет, есть ли поражение костных структур. При исследовании грудной клетки специалисты определятся, не появились ли у пациента метастазы в лёгких.
Методы лечения
Специалисты имеют несколько способов для помощи больным цилиндромой. Выбор методов зависит от локализации проблемы, степени её развития. Часто применяют комбинированное лечение.
Хирургический
Если удаление опухоли происходит в ранней стадии развития образования, то последствия для больного не представляют больших проблем. На поздних стадиях хорошо сочетать отсечение опухоли с пластической хирургией. Это связано с тем, что если цилиндрома внедрилась в соседние ткани, то хирургу необходимо удалять и повреждённые слои, что может произвести значительные дефекты внешности.
Лучевой способ
Этот метод может применяться до хирургического вмешательства и после него. До иссечения опухоли часто врач назначает ее облучение. Это необходимо, чтобы ослабить раковые клетки, уменьшить их активность в распространении в другие ткани.
После операции применение метода облучения улучшает результат радикального вмешательства. Если остались не удалённые клетки опухоли, лучевая терапия делает их нежизнеспособными.
Химиотерапия
Метод применяют совместно с другими. Чаще химиотерапию назначают больным, у которых злокачественное образование достигло последних стадий развития и не поддаётся оперативному вмешательству.
Специалист делает индивидуальный подбор препаратов, которые останавливают развитие раковой опухоли и проникание метастаз в соседние ткани. Выбор способа лечения необходимо делать коллегиально нескольким специалистам после глубокого диагностирования патологии.
Прогноз и профилактические меры
Цилиндрома – явление недостаточно изученное.
Специалисты не имеют чёткого представления о причинах её появления, поэтому и не разработаны меры профилактики.
Можно придерживаться предосторожностей, которые касаются общей темы профилактики раковых заболеваний.
- Следует избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
- Необходимо следить, чтобы во рту не создавалась ситуация травмирования слизистой (неудобный протез, острые края зуба).
- Рацион следует обогащать фруктами и овощами. Антиоксиданты в пище или в виде добавок противодействуют раковым клеткам.
- Здоровый умеренный образ жизни помогает сохранению иммунитета.
- Позитивный настрой оказывает значительное влияние на сопротивляемость организма серьёзным проблемам со здоровьем.
- Больным, прошедшим лечение онкологических опухолей, особенно цилиндромы, следует наблюдаться у онколога, чтобы не пропустить появление нежелательных симптомов.
Прогноз при наблюдении у врача на сохранение жизни обычно позитивный. Цилиндрома после удаления может возникать на том же месте, поэтому требуется внимательное отношение к себе больного и онколога, у которого он наблюдается.
Загрузка…
Источник
Цилиндрома (син.: опухоль Шпиглера, тюрбанная опухоль, сирингома волосистой части головы, доброкачественная множественная базально-клеточная эпителиома и др.). До настоящего вымени существует неопределенность в отношении гистогенеза опухоли.
Причины и патогенез цилиндромы кожи. Происхождение цилиндромы неясно. Рассматривают ее как эккринную опухоль, но некоторые считают, что она развивается из апокриновых желез, а также волосяных структур. Наличие семейных случаев свидетельствует об аутосомно-доминантном типе наследования.
Симптомы цилиндромы кожи. Новообразование проявляется в виде множественных солитарных узлов на коже головы, шеи, преимущественно у женщин в 60-70 лет. Примерно в 10 % случаев цилиндрома наследуется но аутосомно-доминантному типу с различной степенью пенетрантности. Одной из существенных особенностей цилиндромы является ее участие в качестве одного из компонентов сложных гамартом кожи, которые могут иметь самые различные комбинации типа цилиндрома — трихоэпителиома — аденома околоушной железы, цилиндрома — эккринная спираденома — аденома околоушной железы, цилиндрома — трихоэпителиома — милиум у мужчин одной семьи в 3 поколениях, наследственная множественная цилиндрома — гииерлипидемия II типа, семейная цилиндрома — трихоэпителиома — милиум — спираденома.
Клинически цилиндрома представляет собой множественные узловатые опухолевые образования с гладкой поверхностью, различного оттенка розового цвета, плотноэластической консистенции. Иногда опухоль занимает почти всю поверхность головы, напоминая тюрбан. Изредка опухоль может содержать кистозный компонент, придающий ей синеватый оттенок.
Заболевание характеризуется медленным развитием солитарных опухолевидных образований, преимущественно у молодых женщин, в ряде случаев — в детском возрасте. Опухолевидные образования округлой формы, плотные на ощупь, резко возвышаются над уровнем кожи, различной величины, достигают размеров крупных каштанов, помидоров. Сливаясь между собой, образуют конгломераты опухолей, покрывающие в ряде случаев всю волосистую часть головы (тюрбанная опухоль). Кожа над опухолью лишена волос, имеет слабо- или ярко-розовую окраску. Крупные и старые элементы пронизаны телеангиэктазиями. Опухоли локализуются преимущественно на волосистой части головы и лице, реже — на других участках кожи.
Гистопатология. В дерме отмечаются множественные папилломы и гнезда из клеток, сходных с клетками базального слоя, содержащих гиалин, окруженных гиалиновой оболочкой. В пределах опухолевых островков имеются клетки 2-х видов: в центре клетки имеют светлоокрашенное ядро овальной формы, но периферии клетки, расположенные в виде гюлисада, меньших размеров, имеют темно-окрашенные ядра.
Патоморфология. Опухоль локализуется в дерме и подкожной жировой ткани. Эпидермис над опухолью истончен, со сглаженными межсосочковыми выростами. Опухоль состоит из долек различного размера, обычно округлой формы, содержащих 2 типа клеток: в центральных отделах клетки с крупными ятрами и обильной цитоплазмой, а по периферии клетки с мелкими ядрами и скудной цитоплазмой, иногда формирующие палисадные структуры. Дольки окаймлены толстыми эозинофильными гиалинонодобнымн отложениями, представляющими собой вещество мультиплицированной базальной мембраны и придающие долькам сходство с «цилиндрами». Частично скопления этого вещества видны внутри долек между опухолевыми клетками. Протоковые структуры в некоторых дольках имеют просвет, ограниченный призматическими клетками с эозинофильной цитоплазмой, и содержат на люминальной поверхности кутикулу. Изредка тубулы, расширяясь, образуют кистозные структуры. Встречаются очаги ороговения и фолликулярной диффереренцировки. Строма опухоли иногда содержит значительное количество муцина, в котором определяется гиалуроновая кислота. Эозинофильное вещество, располагающееся вокруг и внутри опухолевых долек, содержит все компоненты базальной мембраны — коллаген IV и V типов. ламинин, фибронектин, протеогликаны. Вещество дает положительную PAS-реакцию и устойчиво к диастазе. В работах с культурой клеток показано, что мембраноподобное вещество продуцируется эпителиальными клетками опухоли. В связи с преобладанием тех или иных структур различают четыре морфологических типа цилиндромы: недифференцированный, гидраденоматозный, трихоэпителиоматозный и смешанный.
При недифференцированном типе клетки опухоли мелкие с интенсивно окрашивающимися ядрами, располагаются в виде ячеек, окруженных гиалиноподобными мембранами.
Гидраденоматозный тип характеризуется наличием среди описанных выше клеток полостей, напоминающих по строению выводные протоки потовых желез.
При трихоэпителиоматозном типе, кроме полостей и кист, определяются структуры, свидетельствующие о дифференцировке в направлении волосяных фолликулов. Встречаются плоскоэпителиальные кисты, аналогичные таковым при трихоэпителиомах. Дифференциальная диагностика цилиндромы нетрудная, основывается на обнаружении толстых эозинофильных мембран, окружающих ее дольки.
Иммуноморфологические исследования выявляют довольно пеструю картину, в частности экспрессию а-антихемотрипсина, лизозима, глобулинового фактора 1 женского молока, а-гладкомышечного актина и цитокератинов 8 и 18, что трактуют как признак гистогенетической связи с секреторным отделом апокринной железы. В то же время положительную экспрессию фактора роста нервов, белка S-100, CD44, CD34 расценивают как доказательство гистогенетической связи с секреторным отделом эккринных желез. Сходную картину выявляют М. Меуbehm, H.P. Ficher (1997), которые, помимо цитокератинового профиля (7, 8, 18), свойственного секреторным отделам, выявили также цитокератин 14, характерный для протоковой дифференцировки.
Гистогенез. В гистологической классификации ВОЗ цилиндрома помещена как в раздел доброкачественных эккринных опухолей, так и апокринных. При электронной микроскопии в ней выявляют два типа клеток: недифференцированные базальные клетки с мелкими темными ядрами и клетки с крупными светлыми ядрами. Большинство клеток выглядят незрелыми. Секреторные клетки содержат гранулы, аналогичные таковым в клетках эккринных желез, однако связь клеток цилиндромы с волосяными фолликулами свидетельствует об апокринной дифференцировке цилиндромы. С этих позиций еще раз можно подтвердить правомочность выводов А.К. Апатенко (1973), который, отмечая наличие в цилиндроме признаков эккринной, апокринной и пилоидной дифференцировки, рассматривал ее как гистогенетически неоднородную опухоль, источником которой являются различные комбинации элементов эпидермиса и эмбриональных зачатков пилосебацейного и апокринного комплекса.
Дифференциальный диагноз. Заболевание необходимо дифференцировать с базалиомой, дерматофибросаркомой, липоматозом.
Лечение цилиндромы кожи. Крупные опухоли удаляют хирургически, иногда применяют пластику, криодеструкцию.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Источник
