Лечение дистального прикуса в домашних условиях

Дистальный прикус: полезная информация и все возможные методы лечения

Дистальный прикус (дистальная или прогнатическая окклюзия или прогнатия) – довольно сложная зубочелюстная аномалия, характеризующаяся или в чрезмерно развитой верхней челюсти, или в плохо развитой нижней. Бывает и такое, что две эти патологии встречаются одновременно. Проблема одинаково часто встречается как в подростковом, так и во взрослом возрасте – примерно в 30% всех нарушений прикуса1. Помимо нарушений функций речи, дыхания, пережевывания пищи, она сильно бьет по самооценке человека т.к. оказывает негативное влияние на внешний вид. Из статьи ниже вы узнаете, почему возникает болезнь, как ее диагностировать и доступные варианты исправления дистального прикуса.

Классификация болезни

Виды дистального прикуса2:

• слаборазвитая нижняя челюсть и нормальная верхняя,
• нормальная нижняя челюсть при сильно развитой верхней,
• неполноценность нижней челюсти и сильное развитие верхней,
• передние резцы выступают вперед.

Наряду с этой классификацией существует и другие, однако выделяют два типа патологии – вертикальную и горизонтальную. Первый тип характеризуется значительным перекрытием зубов нижней челюсти зубами верхней. Второй – сильно выдающимися за границу нижних зубов верхними. Стоит отметить, что эти два типа могут присутствовать одновременно. Исходя из механизма развития можно выделить скелетную или врожденную аномалию, образующуюся из-за особенностей строения челюстей, и стоматологическую, которая образовалась по причине проблем с зубами.

Причины возникновения

Заболевание  по большому счету представляет собой плохо развитую нижнюю челюсть, при чрезмерно развитой верхней. Итак, выделяют следующие причины дистального прикуса:

• генетический фактор: строение зубочелюстной системы, размеры костей могут передаваться по наследству,
• нарушение формирования челюстей в период эмбрионального развития вследствие наличия у будущей мамы вредных привычек или хронических заболеваний, авитаминоза. Это также могут быть различные травмы, полученные при родах,
• несоблюдение правил искусственного вскармливания: грудное вскармливание направлено на формирование правильного прикуса у малыша т.к. ему требуется определенное напряжение зубочелюстной системы для получения молока. Если кормить грудью невозможно, следует выбрать бутылочку с ортодонтически правильной соской, позволяющей ребенку прилагать определенные усилия. А значит недоразвитая нижняя челюсть, которую младенцы имеют при рождении, будет формироваться правильно,
• нехорошие привычки: сосание пальчиков и иных предметов, длительное использование соски,
• нарушение дыхания носом из-за периодических насморков, ЛОР-заболеваний и патологий дыхательных путей: это также способствует удлинению и увеличению верхней челюсти,
• аномалии прикуса: например, отклонения в процессе прорезывания постоянных зубов (их несвоевременное, неправильное прорезывание как в случае с ретинированными элементами улыбки, или недоразвитие).

Неправильный прикус также может возникнуть вследствие нарушенной осанки, недостатка фтора и кальция для развития костной системы (рахит), дефицита твердой пищи в рационе.

Характерные признаки

Дистальный прикус, как говорится, диагноз на лицо т.к. эта патология заметно влияет на внешнюю эстетическую привлекательность человека и имеет свои отличительные признаки. Во-первых, человек сутулится, его голова как бы вытягивается вперед. Во-вторых, наблюдается асимметрия лица, верхняя челюсть занимает неестественную позицию, выдвигаясь вперед, подбородок неестественно мал. В-третьих, в спокойном положении (при молчании) между губами остается зазор или нижняя губа как бы закушена верхними зубами.

Важно! Точный диагноз поставит только врач. Доктор расспросит пациента об имеющихся жалобах, оценит лицевые изменения. Глубину и характер заболевания поможет определить телерентгенография. По ее данным изготовят гипсовые прототипы реальных челюстей для более детального изучения.

Доктор же помимо этого заметит у пациента не смыкание резцов, а также наличие вертикальной (сагиттальной) щели. Еще один важный симптом – аномальное положение верхних и нижних моляров. Так, при дистальной окклюзии «шестые» зубы верхней челюсти прикрывают нижние. При правильном прикусе все строго наоборот.

Исправление патологии

Лечение у детей и лечение у взрослых отличается. Сразу стоит отметить, что в детстве лечение дистального прикуса осуществляется гораздо проще и быстрее т.к. зубочелюстная система еще не закончила формироваться. Помочь заново красиво улыбаться малышам можно за пару месяцев, а в период сменного прикуса – за 6-12 месяцев. Взрослым нужно будет потерпеть год и более.

Рассмотрим подробнее как исправить проблему.

Принципы лечения детей

Для того, чтобы избавиться от прогнатии в раннем возрасте зачастую используют пластинки или трейнеры. Эти ортодонтические аппараты позволяют эффективно притормаживать рост верхней челюсти, при этом оказывая положительную стимуляцию на рост нижней. Также они задействуют мышечные ткани губ, щёк, языка. Желаемого результата помогут добиться и брекет-системы, которых сегодня существует огромное множество. Однако стоит помнить, без устранения первопричины заболевания лечение не принесет желаемого результата или возможны рецидивы.

Принципы лечения взрослых

После того, как зубочелюстная система сформируется, избавиться от патологии можно будет лишь при помощи брекет-систем. Это скобки, объединенные силовой дугой, имеющие замочки для каждого зуба, расположенные под разным углом. Брекеты определенным клеем приклеивают к зубам, которые в последующем постепенно занимают нужное положение. Квалифицированный специалист поможет подобрать брекеты исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера патологии.

Иногда, для того чтобы сузить зубной ряд и добиться желаемого эффекта, придется прибегнуть к удалению двух верхних зубов. Решать нужно ли удаление будет врач. В некоторых случаях его можно избежать, установив параллельно с брекетами пружину Саббаха, аппарат Гербста, которые также помогают нормализовать соотношение верхних и нижних зубов. После снятия брекет-систем для закрепления результата нужно будет некоторое время носить ретейнеры.

На заметку! Для того чтобы лечение проходило быстрее и результативнее нужно выполнять своеобразную гимнастику или миотерапию. Она включает различные упражнения, которые активно задействуют круговые мышцы рта, таким образом, укрепляя жевательные мышцы.

В сложных ситуациях, например, при глубоком дистальном прикусе, помочь способно лишь хирургическое вмешательство.  В ходе операции под общим наркозом врач корректирует положение челюстей, делает пластику подбородка, смещает участок кости, расширяет небо и др. На восстановление потребуется примерно полгода. В отдельных случаях в послеоперационный период пациенту устанавливают брекеты.

К чему может привести дистальный прикус

Эстетические проблемы и возникающие на их фоне психологические проблемы (низкая самооценка, замкнутость, закомплексованность) являются не самыми серьезными последствиями патологии. Если вовремя не заняться лечением, могут возникнуть следующие осложнения:

1. появляются проблемы с произношением,
2. развиваются проблемы с процессами жевания, затрудняется глотание, что впоследствии приводит к расстройству пищеварения,
3. нарушается дыхание, что способствует развитию различных ЛОР-заболеваний,
4. появляется риск расшатывания, разрушения, потери зубов, из-за того, что зубы испытывают перегрузку при жевании, а значит, быстрее истираются,
5. нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Человека мучают постоянные головные боли, при открытии и закрытии рта слышны характерные щелчки,
6. процесс протезирования затрудняется из-за неправильного положения зубов.

«И почему в детстве родители не решили эту проблему… В подростковом возрасте из-за моих страшных зубов я считала себя уродиной, старалась избегать школьных концертов, дискотек и всяких посиделок с одноклассниками. Пришлось тратить деньги и много времени в студенческие годы, для того, чтобы мое лицо приблизилось к понятию «нормальное».  Исправляли брекетами. Поначалу невыносимо хотелось их снять. Казалось, что чувствую их даже во сне, но это, конечно же, проблемы психики. А со временем «втянулась» и через 1,5 года даже жалко было расставаться. Сейчас все просто замечательно. Удивительно, но красивая улыбка придала мне уверенности в себе».

Ангелина, 31 год, из переписки на тематическом форуме

Подводя итог, хочется сказать, что лучше какое-то время потратить на лечение, чем всю жизнь мучиться от комплексов и возможных проблем, возникших из-за невнимательного отношения к здоровью своих зубов.

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
2 Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология, 1965.

  Дистальный прикус – это разновидность нарушения окклюзии, при котором наблюдается выдвижение верхнего зубного ряда по отношению к нижнему. Лечение у взрослых – это комплекс мер, направленный на восстановление правильного расположения зубов верхней и нижней челюстей.

Причины возникновения

• перенесенные общие заболевания организма – рахит, различные воспалительные процессы;
• наследственный фактор – при наличии условий для развития неправильного прикуса вероятность того, что у человека будет та же аномалия, что и у его родителей составляет около 80%;
• хронические болезни горла и носа, приводящие к постоянному дыханию через рот – аденоиды, хронический ринит, тонзилит;
• частые тяжелые простудные заболевания, перенесенные в детстве;
• вредные привычки в детском возрасте – сосать палец, прикусывать язык, грызть предметы (ручки, карандаши);
• нарушения осанки – в результате изменений, связанных с положением позвоночника может возникать множество ортодонтических патологий;
• раннее выпадение молочных зубов приводит к перемещению других зубов на их место и дальнейшему развитию.

Признаки этого дефекта закладываются во втором месяце беременности. Когда у эмбриона формируется расположение челюстей по прогнатическому соотношению. Впоследствии оно меняется на прогеническое. Но при рождении у ребенка наблюдается опять изменение челюстного соотношения на прогнатическое. Это задумано природой для возможного облегчения при грудном вскармливании. Ведь для новорожденного важна свобода перемещения грудной челюсти при высасывании молока. Все это постепенно приводит к видоизменению положения челюстей, называемому ортогнатическим.

А вот при искусственном вскармливании, особенно, если оно было проведено не совсем верно, процесс роста нижней челюсти затруднен. В результате чего ребенок приобретает патологию, связанную с выдвижением верхней челюсти вперед.

Еще, к факторам, которые оказывают влияние на эту патологию можно отнести неправильная работа мышц при жевании, например, когда мышцы находятся в стадии гиперактивности. Мышцы, как раз и смещают челюсть в неестественное положение. Также это заболевание распространено у детей, у которых наблюдается в анамнезе рахит. И большое влияние на формировании патологии с челюстью оказывает нарушение носового дыхания. Искривление перегородки носа, патология нижних носовых раковин, воспалительные процессы аденоид и миндалин. По мнению многих врачей, на зарождение этой патологии существенное влияние оказывает формирование неправильной осанки, сколиоз, приводящее к нарушению тонуса мышц около рта, шейного отдела и затылка. Поэтому немаловажно уделять особое внимание проблемам спины и прямого положения плечей в раннем возрасте.

Часто мамы сталкиваются, что при затруднительном носовом дыхании ребенок дышит открытым ртом. При этом происходит сужение мышц щек, зубной ряд удлиняется и выпячивается вперед, поскольку в таком положении не имеет опоры в виде языка. Поскольку мышцы ротовой полости слабые, то в результате этого происходит смещение зубов сверху, спереди.

Также патология верхней челюсти может быть связана с особым ее расположением в черепе. Часто челюсть может быть недостаточно развита с рождения, что приводит к подобному заболеванию. Или встречается аномалия развития, когда верхняя челюсть удлинена не пропорционально и имеет патологическое смещение вперед.

Если анализировать по степени возникновения заболевания, то более 30% всех случаев этого недуга является наследственным недугом, остальные случаи относятся к приобретенным в результате вредных привычек или иных заболеваний.

Виды

  Классификация клинических форм окклюзии была предложена А.И. Бетельманом и применяется только для взрослых Пациентов, поскольку прикус с молочными зубами до конца не сформирован.

По характеру смыкания выделяют два подкласса этой аномалии:

• первый отличается веерообразным наклоном верхних резцов и сужением зубных рядом по бокам;
• второй – небным наклоном центральных и верхних резцов, отклонением боковых зубов в сторону губы.

Исходя из данной классификации, различают и следующие виды:

• верхняя челюсть развита нормально, а нижняя – недостаточно;
• верхняя челюсть развита чрезмерно, а нижняя – нормально;
• сочетание недостаточного развития нижней челюсти и чрезмерного развития верхней;
• резцы сильно выпячены вперед, верхняя челюсть сжата по бокам.

  В чистом виде он встречается довольно редко. Чаще всего он сочетается с другими отклонениями положения зубов: скученностью, открытым и перекрестным прикусом.

Данный тип патологии обусловлен различными комбинациями нарушений зубоальвеолярного комплекса, а также возможными дефектами формирования скелета. Из часто встречающихся диспропорций могут наблюдаться:

• макрогнатия верхняя, увеличение размера челюсти;
• прогнатия верхняя, расположение челюсти спереди;
• смещение дистальное.

Прогнатия по сути является выставлением верхней челюсти.

Особенно стоит отметить проблему сагиттальной щели. Это наиболее яркий пример того, что нет плотного окклюзионного контакта между челюстями, т.е они не смыкаются так, как надо. Если образуется щель вертикальная и при этом резцы не состыкуются друг с другом, то это признак того, что прикус открытый.

В случае, если между зубами щель имеет тип спереди с отклонением назад, то это явный симптом дистального прикуса, а щель в этом случае называется сагиттальной. При ее контроле, врач обычно производит замеры, рассчитываемые в миллиметрах. Степень тяжести заболевания определяется прежде всего величиной щели. Чем больше щель, тем тяжелее форма болезни. И тем обширнее сопутствующие патологии для этого заболевания.

Показания по щели до 3 мм относят к патологии легкой степени, в пределах 3-6 мм-средняя и более 6 мм тяжелая степень.

Симптомы

  Характерные признаки делят на две группы: лицевые и ротовые.

К лицевым симптомам относят:

• изменения профиля лица за счет выдвижения верхней челюсти вперед, лицо Пациента имеет так называемый «птичий» вид;
• внешний признак, указывающий на неправильный прикус – верхняя челюсть выдвинута вперед;
• вздернутость верхней губы;
• утолщенная нижняя губа;
• постоянно приоткрытый рот,  губы не смыкаются или смыкаются с трудом.

Ротовые симптомы включают в себя:

• выдвижение верхних зубов вперед;
• отсутствие смыкания верхних и нижних резцов;
• расположение резцов и клыков верхней челюсти внутрь;
• отсутствие продольного отверстия между челюстями.

  Он неблагоприятно отражается не только на внешнем виде Пациента, но и может значительно нарушать работу зубо — челюстного аппарата, органов дыхания, а также:

• затрудняется откусывание и пережевывание пищи;
• нарушения носового дыхания;
• болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава;
• нарушения речи.

  Он значительно увеличивает риск возникновения кариеса, пародонтита, пародонтоза и других заболеваний.

Диагностика

  Его наличие можно часто определить по внешним признакам. Поэтому на этапе клинического осмотра обращают внимание на размер и форму челюстей, наличие продольного отверстия между ними и пропорции лица. Для того, чтобы поставить окончательный диагноз Пациенту назначают телерентгентографию, а так  же изготавливают и исследуют диагностические модели челюстей. С целью оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц используют рентгентографию или томографию.

Лечение

  Для лечения у взрослых Пациентов используют брекет-системы — несъемные ортодоничекие аппараты механического действия, состоящие из дуг и миниатюрных замков, зафиксированных на поверхности зубов специальным клеем. Срок ношения брекетов при дистальном прикусе составляет от полутора до трех лет.
  Для исключения рецидива назначают ношение ретеционных аппаратов в течение срока, превышающего длительность лечения в полтора-два раза. В особо сложных случаях требуется хирургическое вмешательство – удаления нескольких зубов, компактостеотомия (оперативное вмешательство перед ортодонтическим лечением резко выраженных аномалий). Для того, чтобы устранить нарушения, может потребоваться помощь и других специалистов: стоматолога-терапевта, хирурга, гнатолога, логопеда, отоларинголога.

Если в целом рассматривать необходимое лечение при данном заболевании, то его можно разделить на виды:

• хирургическое;
• ортодонтические методы;
• протетическое;
• комбинированное лечение.

Необходимо рассматривать все эти виды лечения, принимая во внимания данные телерентгонологического исследования, который покажет тип роста челюстей с учетом возможной активности остаточного роста.

Основой лечения должна быть возможность увеличения роста нижней челюсти и сдерживание роста верхней челюсти. Все это возможно при нейтральном типе роста лица (скелета). При лечении прогнатии врачи часто назначают сменные пластины или трейнеры. В целом продолжительность лечения заболевания составляет 1-3 года.

Также необходимо помимо ортодонтического лечения включать миогимнастические упражнения. Они подразделяются на:

• комплекс, способствующий устранению проблем с дыханием;
• комплекс, способствующий устранению проблем со смыканием губ.

Такие комплексы упражнений обычно назначаются в составе обычных физкультурных упражнений, периодичность выполнения 2-3 раза в неделю.

Лечение необходимо проводить сразу же, как вы обнаружили эту патологию. И намного эффективнее оно удается в детском возрасте, когда костная и мышечная системы имеют отличное от взрослого человека развитие. В любом случае, на устранение недуга необходимо закладывать временной интервал не менее 16 месяцев.

О нас

  Клиника ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии «MY ORT» специализируется на лечении аномалий прикуса. Наши специалисты разрабатывают индивидуальную программу для каждого Пациента. Ее стоимость фиксируется в договоре и не изменяется на протяжении всего процесса коррекции. Мы окажем Вам качественную и в то же время доступную помощь. Мы ориентируемся на конкретный клинический случай Пациента, а не на его стоимость.

  Мы рады ответить на все Ваши вопросы, а так же принять заявку на консультацию и лечение по телефону: 8 812 989-13-49.