Лечение гастроэнтерита у ребенка в домашних условиях
Гастроэнтерит у детей представляет собой клинико-морфологический синдром, объединяющий различные патологические процессы слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника. Гастроэнтерит является частной разновидностью гастроэнтероколита, при котором также поражается толстый кишечник, учитывается в качестве самостоятельной нозологической формы.
Основные причины гастроэнтерита у ребенка
Гастроэнтерит у ребенка может быть хроническим и острым. Острый гастроэнтерит у ребенка возникает из-за аллергической реакции, вследствие воздействия ядов, токсинов или солей тяжёлых металлов на слизистую оболочку, а также при инфекционных заболеваниях. Острый гастроэнтерит у ребенка могут вызывать патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, такие как: вирусы (ротавирус, аденовирус, цитомегаловирус, Норфолк); простейшие (лямблии, криптоспоридии, сальмонеллы); энтерококки; стафилококки; бактерии B.Proteus, E.Coli, Cl.perfringers и другие.
Они попадают в организм ребенка при несоблюдении правил личной гигиены, недостаточной термической обработке продуктов. Источником бактериального, вирусного или паразитарного гастроэнтерита у ребенка также может стать грязная вода при купании в открытом водоёме или другой заражённый человек. К примеру, ротавирус передаётся воздушно-капельным путём даже в течение месяца после выздоровления носителя.
Из-за развития патологических процессов нарушается полноценное всасывание жидкости в кишечнике. Полезные вещества, поступающие в организм ребенка вместе с едой, не усваиваются, а моторика кишечника ухудшается. Кроме того, при инфекционном гастроэнтерите патогенная микрофлора подавляет бифидо- и лактобактерии.
У ребенка алиментарное заболевание нередко возникает вследствие переедания, употребления чрезмерно острой или грубой пищи, незрелых фруктов, при одновременном приёме молока и свежих овощей. Регулярное несоблюдение режима правильного питания может вызвать хроническую форму гастроэнтерита.
Гастроэнтерит у детей возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника, вызванного длительным приёмом антибиотиков. Такие препараты ослабляют иммунную систему, из-за чего повышается активность условно-патогенных бактерий. В незначительном количестве они содержатся в организме любого здорового человека, но при высокой концентрации отравляют его продуктами своей жизнедеятельности.
Симптомы гастроэнтерита у детей
Инфекционный гастроэнтерит у ребенка отличается кратковременным инкубационным периодом – от одного до пяти дней. Заболевание, вызываемое простейшими, может не проявлять себя в течение двух недель. Среди общих симптомов гастроэнтерита у ребенка выделяют:
- тошноту;
- многократную рвоту;
- озноб;
- головную боль;
- головокружение;
- потерю аппетита;
- белый или желтоватый налёт на языке;
- интенсивные и нарастающие боли в животе;
- метеоризм;
- слабость, общее недомогание;
- повышенную температуру (37.5–38.0);
- учащённый обильный стул водянистой консистенции, с примесью слизи и резким запахом.
Болезненные ощущения обычно усиливаются во время еды, а потом ослабевают.
Срочный вызов врача обязателен при появлении таких симптомов гастроэнтерита:
- кровь в рвотных массах или испражнениях;
- неукротимая рвота;
- судороги;
- снижение объёмов мочи;
- трещины на губах или их распрямление;
- западание глазного яблока;
- температура выше 38.0;
- бред, потеря сознания.
Наибольшую опасность при гастроэнтерите у ребенка представляет угроза обезвоживания. У младенцев его можно распознать по таким признакам:
- отсутствие слёз;
- западание родничка;
- резкое снижение веса;
- ограниченное образование слюны.
Самолечение может привести к серьёзным последствиям и даже летальному исходу.
Развитие заболевания у детей разного возраста
Интенсивность и степень тяжести гастроэнтерита зависят от возраста ребёнка, типа возбудителя и индивидуальных особенностей. Наибольшую опасность представляет гастроэнтерит у грудных младенцев по ряду причин:
- слабая иммунная система;
- функциональная несостоятельность желудочно-кишечного тракта;
- малый вес и ускоренный метаболизм, провоцирующие стремительное обезвоживание;
- затруднённая диагностика.
В возрасте до года причиной гастроэнтерита часто становится переедание, вызванное переходом на искусственные смеси. Процесс кормления ребенка происходит быстрее, и он не успевает осознать насыщение.
Неправильное (слишком раннее) введение прикорма способно дестабилизировать работу ЖКТ у ребенка.
Для детей в возрасте до 3 лет также характерно стремительное течение гастроэнтерита. Их пищеварительная система содержит меньшее количество ферментов, чем взрослая, и зачастую ещё не способна справиться с тяжёлой, грубой или острой пищей. В период полового созревания причиной недуга могут стать гормональные изменения.
Некоторые исследователи находят взаимосвязь между формой гастроэнтерита и возрастом ребенка – к примеру, малыши чаще болеют ротавирусным гастроэнтеритом, чем бактериальным. Однако прямых доказательств данной теории нет.
Степени тяжести гастроэнтерита у ребенка
Степень тяжести заболевания классифицируют по скорости обезвоживания организма. Для лёгкой формы характерен стул не более трёх раз в день, средней – до 10 раз.
Тяжёлая форма гастроэнтерита у ребенка отличается такими признаками:
- сильная интоксикация организма ребенка;
- частая рвота, даже после приёма жидкостей;
- протеинурия;
- олигурия;
- появление ацетона в моче;
- опорожнение кишечника более 10 раз в день.
При значительной степени обезвоживания организма нарушается электролитный баланс крови, что приводит к неблагоприятным последствиям:
- судорогам;
- нарушению сердечного ритма;
- снижению артериального давления;
- падению пульса;
- раздражению мозговых оболочек.
Чем помочь ребёнку
Из-за небольшого веса ребенка обезвоживание при детском гастроэнтерите наступает быстро, и может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому важно восполнять запасы влаги, давая ребенку по стакану воды, слабого чая или компота из сухофруктов каждые 3–4 часа. Можно приготовить солевой раствор или использовать аптечные препараты (например, Регидрон, Цитроглюкосолан). Если ребёнок отказывается пить, ссылаясь на тошноту, растворы принимают по 2–3 чайные ложки каждые 5 минут.
Объём жидкости рассчитывают с учётом массы тела ребёнка: на первой стадии дегидратации необходимо принимать по 50 мл на 1 кг веса каждые 6 часов. На второй стадии обезвоживания дозировку следует увеличить до 80 мл. Объем делят на 5–6 приёмов.
Острый гастроэнтерит у ребенка – это синдром, который может быть обусловлен различными причинами. Поэтому необходимо выяснить, какие факторы привели к его появлению. Из-за того, что многие детские болезни имеют похожую симптоматику (аппендицит, отравление, гастрит), самостоятельная постановка диагноза малоэффективна. Ребёнка обязательно нужно показать специалисту.
Способы лечения
При постановке диагноза дифференцируют гастроэнтерит от иных инфекционных и соматических заболеваний посредством учёта данных общего и эпидемиологического анамнеза, а также изучения материалов лабораторного исследования. Выполняют анализы: крови — на антитела к возбудителям инфекции, кала — на наличие патогенных бактерий.
По рекомендации врача делают копрограмму – для обнаружения нарушений в работе поджелудочной железы и скрытых кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
В тяжёлых случаях гастроэнтерита при поступлении в медицинское учреждение больному промывают желудок, принимают меры по предотвращению обезвоживания. Для этого ребёнку дают обильное питье, отдавая предпочтение солевым растворам (например, Регидрону). Помимо приёма жидкости внутрь, может быть целесообразным назначение капельного введения препаратов. Остальные лекарства применяют по показаниям.
Лечение гастроэнтерита у детей обычно проводится в условиях стационара. Чтобы избежать заражения остальных членов семьи, в случае вирусной формы соблюдают карантин на протяжении месяца после выздоровления. Лёгкие и алиментарные формы заболевания можно лечить дома под наблюдением участкового педиатра.
Народные рецепты используются только в восстановительный период. Укрепить иммунитет, вывести токсины и ускорить выздоровление помогает напиток из ягод клюквы. Для его приготовления 20 грамм сухих или свежих ягод заливают кипятком и томят на медленном огне в течение 15 минут. После охлаждения напиток пьют 3–4 раза в сутки по полстакана.
Медикаментозная терапия
Препараты, применяемые в случае детского гастроэнтерита, направлены на снижение степени интоксикации, борьбу с возбудителями заболевания (при инфекционной форме), а также восстановление электролитного баланса:
- при сердечно-сосудистой симптоматики назначают кофеин и кордиамин в виде подкожных инъекций;
- к инфузионным жидкостям по показаниям добавляют коргликон или строфантин;
- антибактериальные препараты назначают с учётом их эффективности против конкретных возбудителей заболевания;
- из антибиотиков целесообразно применение инъекций Цефтриаксона, Амикацина;
- при вирусной природе патологии используют детский Анаферон, Эргоферон, Кагоцел;
- ведут борьбу с повышенной температурой тела, если это не мешает подавлению патологических процессов;
- применяют сорбенты в случае сильной интоксикации – Смекту, Энтеросгель, Полисорб.
Кроме того, для скорейшего восстановления работоспособности ЖКТ ребёнку выписывают:
- стимулирующие препараты (трансфузии плазмы, Пентаксил);
- инъекции гамма-глобулина;
- витамины группы В и С;
- ферменты (Креон, Мезим);
- эубиотики (Мексоформ, Энтеросептол).
Диета
При лёгкой форме гастроэнтерита ребёнка пересаживают на водно-чайную диету в течение 6–12 часов. В этот промежуток времени ему запрещено употреблять любую твёрдую пищу для скорейшего восстановления целостности слизистых оболочек. При тяжёлой форме такой строгий режим нужно соблюдать от 18 до 24 часов.
В дальнейшем диету корректируют, отдавая предпочтение легкоусвояемой пище. Первые три дня можно употреблять:
- каши и супы;
- фруктовые и овощные пюре без добавления сахара;
- бананы;
- печёные яблоки;
- отварную курицу.
На четвёртый день в меню постепенно вводят:
- яйца;
- рыбу;
- нежирное мясо;
- несладкие хлебобулочные изделия, сухари, сушки.
На время диеты следует отказаться от таких продуктов и напитков:
- квас;
- цельное молоко;
- сдоба;
- копчёности и соленья;
- острые и жареные блюда;
- грибы;
- любые бобовые;
- сладости;
- свежие овощи и фрукты.
К привычному для ребёнка рациону нужно переходить постепенно, и не ранее, чем через 2–3 недели после обострения. Грудным младенцам молоко матери помогает справиться с заболеванием, так что кормление не прекращают, но на время восстановления снижают объёмы. Таким же образом поступают и при использовании адаптированных молочных смесей.
Для профилактики гастроэнтерита необходимо внимательно следить за режимом питания ребёнка, избегать перееданий и употребления некачественных, несвежих продуктов. От бактериальных форм заболевания можно уберечься, соблюдая правила гигиены. К ним нужно приучать ребёнка с самого раннего возраста.
Источник
Гастроэнтерит достаточно часто встречается в педиатрии и детской гастроэнтерологии. Заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой желудка и тонкого кишечника, спровоцированный воздействием различных факторов.
Патология проявляется болевым синдромом в верхних отделах живота, рвотой, частым жидким стулом, повышением температуры, вялостью и другими симптомами.
У детей чаще встречается острый гастроэнтерит, вызванный вирусными или бактериальными инфекциями.
Лечение патологического процесса необходимо начинать немедленно после появления первых признаков болезни – это опасное заболевание, которое при неправильной терапии или ее отсутствии может вызвать множество серьезных осложнений.
Причины возникновения патологии
Гастроэнтерит у детей могут спровоцировать как инфекционные, так и неинфекционные патогенные факторы.
Инфекционные агенты:
- вирусы (кишечный аденовирус, ротавирус, энтеровирусы);
- бактерии (кишечные палочки, патогенный стафилококк, возбудители дизентерии и сальмонеллеза);
- простейшие;
- гельминты.
Неинфекционные факторы:
- токсины (ядовитые грибы, мышьяк, некачественные рыбные продукты);
- аллергены (чаще пищевые);
- лекарственные препараты (антибиотики, противовоспалительные средства, препараты йода).
Выделяю также провоцирующие агенты, которые активируют или усугубляют развитие воспаления в желудке и кишечнике у детей:
- обильная острая пища или продукты с грубыми волокнами и клетчаткой;
- гиповитаминоз;
- холодные напитки или пища;
- общее переохлаждение организма;
- дисбактериоз кишечника;
- прием алкогольных напитков (у подростков).
Симптомы болезни
[adrotate banner=»4″]После попадания в организм возбудителя инфекции или факторов неинфекционной природы одновременно развивается острое воспаление слизистой желудка и тонкой кишки, и проявляются симптомы заболевания у детей.
При остром воспалительном процессе у ребенка отмечаются следующие проявления:
- Боли в животе, связанные с рефлекторным спазмом и раздражением нервных окончаний воспаленных органов. Болевой синдром имеет схваткообразный характер, сопровождается тошнотой и рвотой и может усиливаться перед опорожнением кишечника или при дефекации.
- Частый жидкий стул – под действием вирусов и других патогенных агентов и их токсинов нарушаются процессы всасывания, в связи, с чем увеличивается объем кишечного содержимого и возникает диарея.
- Тошнота и рвота – эти симптомы возникают на фоне общей интоксикации организма и перераздражения токсинами рвотного центра в продолговатом мозге (рвота может быть частой и вызывает быстрое обезвоживание организма).
- Лихорадка – повышение температуры может варьироваться от небольших значений до высоких цифр.
- Симптомы общей интоксикации организма: нарастающая слабость, вялость, сонливость, головокружения, мышечные боли, стойкое снижение аппетита, головные боли.
- Респираторные симптомы (кашель, насморк, боль в горле, конъюнктивит) возникают при аденовирусном и ротавирусном гастроэнтерите.
Хронический гастроэнтерит у детей проявляется:
- периодическими спастическими или тянущими болями в животе;
- длительными диареями;
- симптомами диспепсии (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм).
Длительный воспалительный процесс при хроническом течении гастроэнтерита у детей приводит к нарушению всасывания питательных веществ и витаминов с развитием:
- прогрессирующего похудения;
- выраженных гиповитаминозов и дефицита микроэлементов;
- слабости и раздражительности;
- бессонницы и других нарушений сна у детей.
Основные принципы лечения гастроэнтерита
Лечение гастроэнтерита у детей назначается только врачом, после уточнения причины, вызвавшей возникновение патологического процесса.
Кроме традиционных лекарственных препаратов (этиологическое и симптоматическое лечение) и народных средств обязательно назначается питьевой режим (отпаивание ребенка) и специальная диета.
Медикаментозная терапия
Лечение, направленное на устранение возбудителя инфекционного процесса, должно быть назначено как можно раньше – это позволяет уменьшить патогенное воздействие на желудок и кишечник, снизить риск осложнений, ограничить размножение инфекции и отрицательное воздействие на другие органы.
Своевременное назначение антибиотиков, противовирусных или противогельминтных средств уменьшает интоксикационный синдром. При этом необходим правильный выбор лекарственного средства – его действие должно быть направлено на уничтожение возбудителя гастроэнтерита, поэтому терапию назначает только специалист.
Патологические симптомы гастроэнтерита (рвота, боли в животе, диспепсические расстройства, нарушения микрофлоры и недостаток ферментов) устраняются применением таких лекарств:
- противорвотные (Церукал);
- спазмолитики;
- пробиотики;
- ферменты;
- противодиарейные средства (Лоперамид и Имодиум) – не назначаются детям до 3-4 лет;
- жаропонижающие;
- сорбенты.
Питьевой режим
В первые сутки болезни сразу после появления рвоты и диареи незамедлительно начинают отпаивание ребенка специальными растворами, которые восполняют недостаток жидкости и солей. Для этого применяются:
- сбалансированные солевые растворы, приобретенные в аптечной сети (Регидрон) или приготовленные в домашних условиях;
- отвары и настои трав;
- зеленый чай.
При этом нельзя давать детям молоко, какао, сладкие напитки, соки фруктов и ягод.
Важным моментом является дробное отпаивание – 1-2 чайных ложки через 5-10 минут (для детей раннего возраста) или 1-2 небольших глотка для старших детей через такой же промежуток времени.
Питье большого количества воды сразу может спровоцировать усугубление симптомов гастроэнтерита: спровоцировать частую рвоту, усилить боли в животе, тошноту и диспепсические расстройства.
Особенности питания
При появлении симптомов гастроэнтерита ребенку назначается щадящая диета с ограничением любых раздражающих пищеварительную систему продуктов.
В первые 6 часов прием пищи ограничивают – водно-чайная пауза. Затем в рацион вводятся жидкие протертые пюреобразные легкие супы из овощей, вареного мяса (курица, индейка или кролик), рисовый отвар, картофельное пюре.
Блюда предлагают ребенку в небольшом количестве и через длительный промежуток времени (более 4-5 часов), чтобы можно было отследить реакцию организма.
Новые продукты в течение 2-3 дней не вводятся. Расширение диеты производится только после разрешения врача.
Средства народной медицины
При развитии гастроэнтерита у ребенка широко используют народные средства, но только в качестве дополнительных методов лечения:
- солевые растворы, приготовленные в домашних условиях;
- отвары лекарственных трав (ромашка, календула, череда, мята);
- отвар клюквы, черноплодной рябины, черемухи.
Рецепт солевого раствора для отпаивания ребенка
Для лечения обезвоживания у детей при гастроэнтерите лучше применять специальные солевые растворы (Регидрон, Гидровит, Ацесоль). Но при невозможности приобрести лекарственный препарат для отпаивания малыша можно приготовить солевой раствор в домашних условиях. Для этого нужно взять по чайной ложке соли и сахара и растворить в 200 мл теплой кипяченой воды.
Отвары лекарственных трав
Также для активного восполнения жидкости и уменьшения воспаления слизистой желудка и кишечника используются отвары противовоспалительных трав:
- ромашки;
- череды;
- мяты;
- зверобоя.
Эти травы чаще всего используют для отпаивания – они обладают приятным вкусом и уменьшают раздражение слизистой.
Отвар мяты уменьшает тошноту и метеоризм и обладает бактерицидным действием. Для его приготовления нужно взять столовую ложку сухих листьев мяты, залить стаканом кипятка и настаивать 30-40 минут. Отпаивать ребенка дробно.
Настои ромашки и череды готовят так же, как и напиток с мятой.
Достаточно эффективным методом лечения при гастроэнтерите считается отвар зверобоя. Он содержит природные флавоноиды с сильным бактерицидным действием, эфирные масла, значительно уменьшающие воспаление, и дубильные вещества. Также этот целебный напиток улучшает выработку ферментов и снимает спазм. Для его приготовления 2 столовых ложки сухого сырья нужно залить стаканом кипятка, прокипятить 30 минут, настоять в течение часа, процедить и довести объем до стакана. Принимать небольшими глотками в течение суток.
Отвар клюквы
Это народное средство обладает активным спазмолитическим, противовоспалительным, дубильным и бактерицидным действием, стимулирует пищеварение и тонизирует организм.
Для приготовления отвара 20 г ягод клюквы заливают 0,5 литра кипяченой воды, и доводят до готовности 10 минут на водяной бане. Затем остужают, процеживают и принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
Реже у детей применяется отвары золотого уса, черноголовки и ятрышника – эти средства нужно принимать только по назначению врача и под его контролем.
При лечении гастроэнтерита важно помнить, что терапию патологии нужно начинать сразу после появления симптомов болезни базисными медикаментозными средствами. Народные методики используют только в качестве дополнительных средств, помогающих облегчить течение заболевания и ускорить выздоровление.
Источник
