Лечение гиперактивного мочевого в домашних условиях

Гиперактивность мочевого пузыря — это симптоматический комплекс, проявляющийся недержанием мочи и учащенными непреодолимыми позывами к микции (мочеиспусканию). Сбои, сопутствующие этой патологии, доставляют больному выраженный физический и психологический дискомфорт, существенно ухудшают качество его жизни. Именно поэтому лечение гиперактивного мочевого пузыря требует профессионального, комплексного подхода.

Причины патологии

Основные причины развития симптоматического комплекса — неконтролируемый рост сократительной активности мышц мочевого пузыря и избыточная чувствительность его рецепторов к растяжению. К числу факторов, увеличивающих риск развития болезни, относят:

• неврологические сбои (рассеянный склероз, ЧМТ и пр.);
• наследственную предрасположенность;
• воспалительное поражение тканей мочевого пузыря или ишемию его стенок;
• закупоривание мочевыводящих путей (инфравезикальную обструкцию) и иные патологические состояния, препятствующие нормальному оттоку мочи;
• наличие в анамнезе энуреза;
• диабет;
• дисфункцию почек;
• опухоли тканей мочевого пузыря;
• мочекаменную болезнь;
• неконтролируемое использование мочегонных препаратов.

Помимо этого, патологический процесс может развиваться на фоне избыточного потребления жидкости, кофеина или спиртного.

Симптомы гиперактивности мочевого пузыря

[adrotate banner=»4″]Симптоматическая картина при гиперактивном мочевом пузыре включает в себя:

• учащенные, непреодолимые позывы к мочеиспусканию в дневное время (более 8 раз на протяжении дня);
• уменьшение разовых порций мочи при дневных микциях;
• появление ночных позывов к мочеиспусканию (2 раза за ночь и более);
• неспособность контролировать процессы, связанные с опорожнением мочевого пузыря.

Дальнейшее развитие патологии не сопровождается возникновением болей в зоне поясницы или лобка.

Методы лечения патологии

Традиционное лечение ГАМП включает три направления:

• назначение медикаментов;
• немедикаментозную терапию;
• хирургические вмешательства.

Рассмотрим каждый элемент терапевтической программы более подробно.

Медикаментозное лечение

В рамках медикаментозной терапии применяют следующие группы фармацевтических средств:

• спазмолитические препараты, способствующие снижению двигательной активности и тонуса мышечной оболочки органа;
• холинолитические препараты, препятствующие передаче импульсов с нервных волокон;
• антидепрессанты.

Индивидуальную программу, содержащую подробные сведения о том, как лечить мочевой пузырь с использованием медикаментов (дозировки, порядок приема и пр.), составляет лечащий врач.

Немедикаментозная терапия

Курс немедикаментозного лечения включает следующие мероприятия:

• физиотерапевтические процедуры — экстракорпоральную магнитную и электрическую стимуляцию, иглоукалывание;
• следование плану мочеиспусканий, разработанному совместно с врачом и позволяющему больному постепенно увеличивать временные интервалы между микциями (поведенческую адаптацию);
• тренировку тазовых мышц путем выполнения упражнений Кегеля.

Комплекс Кегеля состоит из 3 простых упражнений, при выполнении которых больные:

• напрягают тазовые мышцы так, будто пытаются остановить мочеиспускание, выжидают 3 секунды, затем расслабляются;
• тужатся так же, как при родах или при опорожнении кишечника;
• быстро чередуют напряжение и расслабление тазовых мышц.

В течение первой недели упражнения делают по 7 раз в день. В дальнейшем количество повторов постепенно увеличивают до 30—35 в сутки.

Хирургические вмешательства

В рамках хирургического лечения патологии проводят следующие типы операций:

• денервацию мочевого пузыря — хирургические манипуляции, приводящие к отмиранию нервных окончаний или к нарушению передачи нервных импульсов;
• миэктомию детрузора — частичное удаление мышечной оболочки органа;
• энтероцистопластику — удаление части стенки органа и замещение ее долей кишечника.

Оперативные вмешательства показаны только при длительном отсутствии результатов от проведения консервативной терапии.

Народные средства при гиперактивности мочевого пузыря

Иногда вылечить гиперактивный мочевой пузырь можно и в домашних условиях с использованием средств народной медицины. Все, что для этого нужно — неотступно следовать приведенным ниже рецептам и терапевтическим схемам. Описанные процедуры нужно повторять каждый день до полного исчезновения клинических признаков патологического процесса.

1. Высушенную траву зверобоя (7 ст. л.) всыпать в термос, залить 750 мл кипятка. Спустя сутки смесь перемешать, процедить и выпить за день.
2. Приготовить фитосбор из травы золототысячника (35 г), тысячелистника (45 г) и нарезанного на мелкие кусочки корня цикория (45 г). Незадолго до сна заварить 2 ст. л. травяной массы 450 мл вскипевшей воды. Утром процедить напиток и выпить его за день порциями по трети стакана.
3. Соединить по 1 ст. л. рубленого золототысячника и зверобоя. Смесь залить 350 мл кипятка, настоять сутки. Готовый настой пить, как чай.
4. Сушеные листья подорожника (3 щепотки) залить кипятком (100 мл), настоять 50 минут. Лекарственное средство пить по глотку на пустой желудок до 6 раз за день.
5. Приготовить фитосбор из листьев крапивы (45 г), травы тысячелистника (35 г), корня алтея (50 г). Вечером засыпать 2 ст. ложки травяной смеси в термос, влить туда же 400—450 мл кипятка. После пробуждения процедить напиток и выпить его за день, предварительно разделив всю порцию на несколько небольших доз.
6. Приготовить слабый настой из просушенных листьев брусники (небольшая горсть сырья на 1,35 л воды). Средство пить, как чай.
7. Из мелко нарубленной травы репешка (45 г), грыжника (25 г) и зверобоя (35 г) приготовить лечебный сбор. Заварить ¼ стакана сырья кипятком (600 мл), дать смеси постоять 2 часа. Настой выпить за сутки, предварительно разделив его на 6 порций. Особенностью описанного средства является то, что его можно использовать для борьбы с заболеванием в период беременности.
8. Засыпать в кастрюлю измельченную морковную ботву (3 ч. л.), налить 500—550 мл воды. Смесь вскипятить, проварить 25 минут, охладить, тщательно профильтровать. Готовый отвар выпить за сутки.
9. Высушенные семена укропа (2 ч. л.) заварить в термосе кипятком (180—200 мл), настоять 2 часа. Готовый напиток выпить за 1 прием.
10. Небольшую горсть хорошо просушенных семян подорожника всыпать в термос, заварить 850—900 мл кипятка. Спустя 3 часа смесь процедить через мелкоячеистое сито и охладить до комфортной температуры. Полученный напиток выпить за день.
11. Сушеные корни девясила измельчить в крошку. В кастрюлю всыпать 1 ст. л. лекарственного сырья, налить чуть больше стакана воды. Массу прокипятить четверть часа, затем охладить и хорошо отфильтровать. В напиток добавить мед для сладости и принимать на пустой желудок по 3 ст. л. до 4 раз в сутки.
12. Семена репешка (45 г) растереть в однородную кашицу в ступке, залить 400—450 мл красного вина. Смесь поставить в теплое, но защищенное от солнечных лучей место. Спустя 7 суток процедить винную настойку и принимать ее до 4 раз в день. Разовая порция лекарственного средства — 1 ст. л. Спустя 2 недели дозу можно уменьшить до 1 ч. л.
13. Просушенную измельченную кору осины (40 г) засыпать в эмалированную кастрюлю, залить 800—850 мл воды. Смесь проварить под крышкой 25 минут, остудить, тщательно профильтровать. В полученную жидкость добавить 170 г меда. Напиток выпить маленькими порциями за день.
14. Натереть на терке половину яблока, небольшую луковицу. Кашицу соединить с медом (1 ч. л.) и съесть на пустой желудок.
15. Растворить в 40 мл воды 1 ч. л. меда. Смесь принять перед сном.
16. Смесь сушеных кукурузных столбиков и рылец (1 ст. л.) заварить в термосе 150 мл предварительно вскипяченной воды. Спустя 35 минут смесь отфильтровать, охладить до комфортной температуры. Настой выпить за день, разделив суточную порцию на 2 приема.
17. Сушеные тонкие веточки вишни (2 ст. л.) заварить в термосе кипятком (450 мл). Смесь настоять не менее 3 часов, процедить и растворить в ней немного пчелиного меда (по вкусу). Напиток пить, как чай, по 2 стакана в сутки.
18. Вскипятить 170 мл воды, бросить в нее 4 лавровых листа и проварить четверть часа. Отвар остудить и выпить его за день маленькими порциями.
19. Всыпать в любую удобную емкость по 40 г сушеных семян петрушки, травы вереска, полевого хвоща. В эту же посуду добавить по 20 г измельченных фасолевых створок, корневищ лекарственного любистка, шишек хмеля. Небольшую горсть полученного сбора заварить 350—400 мл кипятка и выждать 40 минут. Напиток хорошо профильтровать и выпить за день.
20. Свежую зелень пастушьего сумочника (3 ст. л.) растереть в кашицу в ступке и залить охлажденной водой (150 мл). Смесь настоять 11 часов, профильтровать и пить по 2 глотка 4 раза в день.
21. Тщательно просушенные ягоды ежевики (4 ст. л.) заварить в термосе 850 мл воды и настоять 6—7 часов. Пить полученный напиток вместо чая.
22. Высушенное корневище ползучего пырея (¼ стакана) залить охлажденной водой (300 мл) и поставить емкость со смесью в холодное место. Через 12 часов напиток профильтровать и пить его по 4 глотка каждые 6 часов.

Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, могут иметь целый спектр противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому перед применением любой незнакомой методики следует удостовериться в ее безопасности, получив соответствующую консультацию у лечащего врача.

• Причины возникновения гиперактивности мочевого пузыря
• Как лечить гиперактивность мочевого пузыря?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение гиперактивности мочевого пузыря в домашних условиях
• Какими препаратами лечить гиперактивность мочевого пузыря?
• Лечение гиперактивности мочевого пузыря народными методами
• Лечение гиперактивности мочевого пузыря во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас гиперактивность мочевого пузыря

Причины возникновения гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря — это не столько заболевание, сколько комплекс симптомов, развивающихся на фоне основной патологии. Проявляется симптомокомплекс императивными позывами к мочеиспусканию, ургентным недержанием мочи, учащением актов мочеиспускания, ноктурией.

В основе механизма гиперактивности лежит повышенная чувствительность рецепторов мочевого пузыря к растяжению и увеличению сократительной активности детрузора, гиперактивность которого и будет первопричиной. Гиперактивностью детрузора называют уродинамический феномен, заключающий в себе последовательность непроизвольных спонтанных или после провокаций сокращений детрузора, подавление которых не зависит от волевого усилия.

Частота гиперактивности, равно как и особенности ее этиологии изучены не в совершенстве, поскольку больные нечасто обращаются за медицинской помощью. Предположительно, дисфункция встречается у 10-15% населения, среди мужчин она более распространена, как и среди лиц зрелого и престарелого возраста.

Среди причин возникновения гиперактивности мочевого пузыря встречаются либо неврологические заболевания, и тогда ее называют нейрогенной, либо однозначная причина не выделяется, и тогда речь идет об идиопатической гиперактивности. К развитию нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря приводят поражения центральной нервной системы выше крестцового центра мочеиспускания (S2-S4). Наиболее частыми причинами таких поражений являются рассеянный склероз, черепно-мозговые и спинальные травмы, миеломенингоцеле, spina bifida.

Хоть причины идиопатической гиперактивности не могут считаться известными, но выделен ряд факторов, определяющих развитие такого рода нарушения:

• генетическая предрасположенность;
• детский энурез в анамнезе;
• инфравезикальная обструкция — подпузырная закупорка мочевых путей, препятствующая свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
• воспаление мочевого пузыря;
• ишемия стенки мочевого пузыря.

Среди косвенных причин гиперактивности мочевого пузыря выделяют:

• большое количество вырабатываемой мочи вследствие потребления большого количества жидкости;
• почечная дисфункция, а также диабет;
• острые инфекции мочевых путей, вызывающие сходные симптомы;
• воспаление, локализованное около мочевого пузыря;
• патологии мочевого пузыря, например, опухоли или камни;
• факторы, ведущие к нарушению тока мочи, например, увеличение предстательной железы, запоры, предшествующие операции;
• избыточное потребление кофеина и алкоголя;
• применение лекарственных препаратов, вызывающих быстрое увеличение выделения мочи или избыточное употребление жидкости.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря вызывают очевидное беспокойство, хоть и не всегда становятся причиной обращения за квалифицированной помощью. Клиническая картина включает в себя:

• поллакиурию — частое мочеиспускание небольших порций мочи, что в общем количестве за сутки образует среднюю норму;
• императивные позывы к мочеиспусканию — непреодолимый посыл к мочеиспусканию, следствием которого становится недержание;
• ургентное недержание — непроизвольный акт мочеиспускания вследствие невозможности контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря;
• примечательно, что болевой синдром в надлобковой или поясничной области абсолютно не характерен для данного нарушения.

Как лечить гиперактивность мочевого пузыря?

Лечение гиперактивности мочевого пузыря происходит либо в комплексе с лечением основного заболевания, либо самостоятельно, если гиперактивность признана идиопатической. Гиперактивный мочевой пузырь подвергается медикаментозному и немедикаментозному, а также хирургическому лечению. Определяя стратегию, доктор ориентируется на изначальное применение минимально травматических процедур, то есть сочетание медикаментозных и немедикаментозных методик гораздо предпочтительнее операции. Последняя производится при безуспешной консервативной терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в следующем:

• тренировка мочевого пузыря — соблюдение больным согласованного с врачом плана мочеиспусканий, важно мочиться через определенные интервалы времени, чем и корректируется сформировавшийся патологический стереотип мочеиспускания;
• упражнения для тазовых мышц — эффект ощущается при наличии анально- детрузорного и уретрально-детрузорного рефлексов, заключается в торможении сократительной активности детрузора при произвольных сокращениях наружных анального и уретрального сфинктеров;
• физиотерапевтические методы — электрическая стимуляция сакральных дерматомов и периферическая тибиальная электрическая стимуляция, что снижает сократительную активность и чувствительность мочевого пузыря.

Популярным комплексом упражнений для мышц тазового дна принято считать упражнения Кегеля:

• медленные сжатия — напрячь мышцы, будто останавливается мочеиспускание, медленно сосчитать до трех и расслабиться;
• сокращения — напрячь и расслабить эти же мышцы, но уже максимально быстро;
• выталкивания — потужиться (как при дефекации или родах), что обуславливает необходимое напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц;

Начинать тренировки рекомендуется десятком медленных сжатий, таким же количеством сокращений и выталкиваний по пять раз в день. Спустя неделю добавлять еще по пять упражнений к каждому до тех пор, пока их не станет тридцать.

Немедикаментозные методы отличаются столь явными преимуществами как безвредность и отсутствие побочных действий, возможность разнообразного сочетания с прочими видами лечения (в т.ч. медикаментозными).

Медикаментозное лечение заслужено считается основным методом лечения гиперактивности мочевого пузыря. Медикаментозное лечение ставит перед собой сразу несколько целей:

• снижение сократительной активности детрузора;
• увеличение функциональной емкости мочевого пузыря;
• урежение мочеиспусканий и интенсивности императивных позывов
• устранение ургентного недержания мочи.

Медикаментозное лечение в среднем длится 3 месяца, после чего еще в течение нескольких месяцев будет сохраняться ощутимый эффект. Если на данном этапе не прекращать применение немедикаментозных методик или же только начать их использование, эффект будет закреплен. Абсолютно допустимым является проведение повторных курсов препаратов спустя несколько месяцев при недостаточной эффективности первого курса или развитии рецидивов.

Лечение гиперактивного пузыря у женщин в период климакса может дополняться  заместительной гормональной терапией при обязательной консультации гинеколога.

К хирургическому лечению гиперактивного мочевого пузыря прибегают крайне редко, даже если прочие методы лечения оказываются малоэффективными. К используемым разновидностям оперативного вмешательства относится миэктомия детрузора и энтероцистопластика. Миэктомия детрузора — это иссечение детрузора из свода мочевого пузыря при условии сохранения интактного слизистого слоя. Таким образом уменьшается сократимость детрузора. Энтероцистопластика уместна при необходимости существенным образом снизить растяжимость и уменьшить емкость мочевого пузыря при неэффективности консервативной терапии, а также при риске развития уретерогидронефроза. Явным преимуществом в выборе пользуется такая методика как цистопластика, она замещает мочевой пузырь участком подвздошной кишки.

С какими заболеваниями может быть связано

Гиперактивный мочевой пузырь диагностируется у людей, расстройство мочеиспускания у которых обусловлено прочими заболеваниями. Часто это нарушения неврологического характера:

• рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга; определяет не столько утрату памяти или рассеянность внимания, сколько множественное рубцевание нервной ткани и постепенную замену ее соединительной;
• черепно-мозговые и спинальные травмы;
• миеломенингоцеле — уменьшение количества образующихся в костном мозге клеток крови;
• spina bifida — порок развития позвоночника (спинальный дизрафизм или рахишиз), часто сочетающийся с грыжей оболочек (менингоцеле или менингомиелоцеле), выбухающих через дефект кости.

Гиперактивность мочевого пузыря оказывается во взаимосвязи с такими отклонениями:

• недержание мочи и энурез — произведение мочеиспускательных актов без волевого контроля над ними;
• ноктурия — частое ночное мочеиспускание (более 2 раз, часто достигающее 5-6), существенным образом отражающееся на качестве сна и жизни в целом;
• поллакиурия — частое мочеиспускание небольших порций мочи, что в общем количестве за сутки образует среднюю норму.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря в домашних условиях

Возникновение беспокоящих симптомов непременно должно становиться поводом для обращения к врачу-урологу, а не мотивацией к самолечению. Врач на основании диагностических процедур исключит вероятность наличия сложных урологических, неврологических или гинекологических патологий, и определит схему лечения гиперактивного мочевого пузыря. Если же подозрения на основное заболевание подтвердится, лечение будет комплексным, однако непременно профессиональным.

Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, определенно чувствуют потребность в социальной изоляции, ограничениях своей работы и коммуникации. Даже при благоприятных обстоятельствах, когда больной может добраться до туалета вовремя, частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время, может нарушить социальную адаптацию. Важно отметить, что после краткой оценки и диагностических процедур врач определяет соответствующее лечение, а оно существенным образом облегчает проявления гиперактивности и способствует нормализации качества жизни.

Помимо того, что в домашних условиях важно соблюдать все врачебные предписания, необходимо придерживаться весьма простых правил организации повседневного быта, чтобы облегчить протекание синдрома на период его устранения:

• отказ от содержащих кофеин напитков (кофе, чая), а также газированных напитков;
• в течение дня потребляйте нормальное количество жидкости, однако на ночь от нее откажитесь, в частности, когда страдаете ноктурией;
• после опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва рекомендуется постоянно расслабляться на несколько секунд, а затем повторять попытку;
• целесообразно иметь рядом с кроватью переносной туалет на случай, если ночью не удается дойти до туалета.

Изменение образа жизни должно включать в себя и отказ то вредных привычек и нормализацию веса (при необходимости).

Какими препаратами лечить гиперактивность мочевого пузыря?

В рамках медикаментозного лечения гиперактивности мочевого пузыря применяются следующие категории препаратов

• антихолинергические препараты — например, Детрузитол (Толтеродин), Везикар (Солифенацин);
• спазмолитики с антихолинергической активностью — например, Оксибутинин;
• трициклические антидепрессанты  — например, Имипрамин.

Допустимо, но не рекомендовано, применение препаратов из других групп, однако отмечается их недостаточное действие при весьма выраженных побочных эффектах. Среди них обычно ощущение сухости в полости рта и на слизистой глаз, что снижается использованием жевательной резинки без сахара и глазных капель.

Если конкретный случай заболевания сопровождается или развивается на фоне инфравезикальной обструкции, то лучше найти возможность отказаться от назначения лекарств с антихолинергическими свойствами, поскольку такие снижают сократительную активность детрузора, а значит, и скорость мочеиспускания. При наличии выраженной инфравезикальной обструкции в первую очередь необходимо восстановить отток мочи из мочевого пузыря, а затем уже проводить медикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря народными методами

Народные методы могут быть дополнением к традиционному, контролирующемуся врачом лечению. Самостоятельное применение таких средств едва ли обеспечит необходимый результат. Популярностью в рамках лечения гиперактивного мочевого пузыря пользуются следующие травяные настои:

• зверобой — 40 гр сушеного зверобоя залить литром кипятка, настоять в течение суток, периодически помешивая, процедить; принимать вместо чая или для утоления жажды, особенно к завершению дня;
• зверобой и золототысячник — соединить по 20 грамм сушеных трав, залить литром кипятка, настоять в течение суток, периодически помешивая, процедить; принимать вместо чая или для утоления жажды, особенно ближе к ночи;
• подорожник — 1 ст.л. сушеных листьев подорожника залить стаканом кипятка, укутать, настоять в течение часа (можно использовать термос), процедить; принимать по 1 ст.л. до еды 3-4 раза в день;
• брусника — 2 ст.л. сушеных листьев брусники заварить литром кипятка, настоять в течение часа, процедить; принимать в течения дня вместо воды;
• укроп — 1 ст.л. семян укропа заварить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить; выпить в один прием; повторять ежедневно до облегчения симптоматики;
• девясил — 1 ст.л. корневищ девясила измельчить, залить стаканом воды и проварить на медленном огне 10-15 минут; настоять еще несколько часов, процедить, а перед употреблением сдобрить небольшим количеством меда; принимать за полчаса до еды по 2-3 ст.л.

Необходимо отметить, что заблаговременно готовить отвары не рекомендуется, максимальной эффективностью они обладают в первые сутки после приготовления.

Альтернативой травяным снадобьям могут стать следующие рецепты:

• мед — 1 ч.л. натурального меда рекомендуется потреблять перед сном, при желании запивая глотком воды, это оказывает успокаивающее действие;
• репчатый лук и мед — 1 луковицу среднего размера мелко измельчить, добавить 1 ч.л. мела и ½ тертого яблока, перемешать; принимать в полном объеме за полчаса до еды один раз в день.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря во время беременности

Лечение гиперактивности мочевого пузыря при беременности весьма распространено по причине того, что анатомические и гормональные изменения в организме будущей матери обуславливают данную дисфункцию. Терапию должен контролировать гинеколог, а проводить — уролог. Самолечение крайне неуместно. Хирургического вмешательства всячески избегают, предпочтение отдают народным средствам и корректировке образа жизни. Обычно состояние нормализуется после родоразрешения, в противном случае проводится описанная выше ?