Лечение гонореи в домашних условиях таблетками

Гонорея – острое венерическое заболевание, которое поражает мужчин и женщин во время полового акта. В большинстве случаев лечащие врачи проводят длительное лечение, которое включает в себя несколько препаратов, часть из них имеет антибактериальное воздействие. Заниматься самолечением не стоит, так как это может привести к ряду серьезных патологий, в том числе развития бесплодия. Когда больному ставят диагноз гонореи, пациенты начинают искать самый простой способ избавиться от такого неприятного заболевания и часто спрашивают, можно ли вылечить болезнь одной таблеткой.

Лечение гонореи одной таблеткой

Опасность гонореи и осложнения

Чаще всего болезнь поражает пациентов во время полового контакта, но также случаются случаи бытового заражения. Женщины имеют довольной большой шанс заразить себя и ребенка во время родов, если в роддоме не соблюдаются элементарные меры по обработке родовых залов. После заражения могут развиваться опасные для жизни состояния.

Пациенты женского пола

Осложнение	Частота проявления
Бесплодие	Редко без лечения
Разрыв маточной трубы	Редко
Пельвиоперитонит	Иногда
Сбои в месячном цикле	Часто
Проблемы с зачатием	Часто

Симптомы гонореи у женщин

Пациенты мужского пола

Осложнение	Частота проявления
Проблемы с эрекцией	Часто
Бесплодие	Редко без лечения
Полная импотенция	Редко
Атрофия и омертвение яичек	Иногда
Значительное сужение мочеиспускательного канала	Часто
Простатит	Часто
Воспаление желез крайней плоти	Часто

Симптомы гонореи у мужчин

Обычно первые симптомы в виде сильного жжения и боли в паховой области появляются уже через семь дней после заражения.

Внимание! Если не начать лечение болезни своевременно, она переходит в хроническую стадию. Это в итоге приводит к невозможности быстрого и успешного лечения.

Когда можно вылечить гонорею одной таблеткой

Не каждую форму заболевания можно вылечить одной таблеткой. Для этого важно установить сроки заражения. Лучше всего быстрому лечению поддается тип гонореи, который развивается менее 20 дней. При этом желательно, чтобы у больного не было никаких выделений и бактерии не поразили печень, органы зрения и кишечный тракт. В таком случае шанс вылечить болезнь быстро достаточно велик.

Если гонорея развивается от 20 до 60 дней существует небольшая вероятность того, что удастся предотвратить дальнейшее распространение вредоносных организмов. Обычно в таком случае пациентам требуется хотя бы недельный курс с соблюдением полового покоя.

Внимание! Если заболевание уже старше двух месяцев, вылечить гонорею одной таблеткой фактически нереально.

Видео — Гонорея — определение, причины, пути заражения, инкубационный период

Группы быстродействующих препаратов против гонореи

При возможности быстрого лечения необходимо использоваться следующие группы медикаментов.

Лекарственные средства с пенициллином. На сегодняшний день данная группа препаратов используется только в том случае, если возбудители не могут бороться с пенициллином. Из-за частого использования медикаментов этого типа в прошлом, бактерии гонореи смогли выработать резистентность. Из-за этого следует сдать предварительный анализ на устойчивость к лечению.
Лекарственные средства тетрациклиновой группы. Их обычно используют, когда у больного наблюдается устойчивость к пенициллинам. Помимо этого, они позволяют вылечить одной дозой осложненную гонорею старше 20 дней.
Группа Азалидов. Эта группа лекарственных средств показывает самый хороший результат при лечении поражения гонореи. Именно азалиды чаще всего используют для однократного приема.
Микролиты. Не так часто помогают избавиться от болезни за одно использование, но при этом показывают минимальное количество побочных эффектов, что позволяет их использовать даже во время беременности.

Внимание! Решение о назначении конкретного медикамента принимает только лечащий врач. Неподходящее лечение приводит к обострению болезни.

Медикаменты против гонореи

Оксациллин

Препарат Оксациллин

Антибиотик широкого спектра действия. Быстро впитывается тканями организма, что обеспечивает максимальный эффект от проводимой терапии. При диагностировании данного венерического заболевания пациентам при однократном лечении предлагается принять 4 г активного вещества за сутки. Данная доза является максимальной, что может спровоцировать резкие расстройства кишечника, вплоть до рвоты и трудно проходимой диареи.

Метациклин

Также относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Используется при лечении многих инфекционных болезней, в том числе гонореи. При однократном применении пациенты также принимают максимальную суточную дозу в 1,2 г основного вещества. При таком лечении следует быть готовым к возможному проявлению аллергических реакций. Будет полезно в одно время с Метациклином через три часа принять дозу антигистаминного.

Юнидокс

Препарат Юнидокс

Особенностью данного антибиотика является необходимость его использования строго во время еды. Медикамент допускается делить и жевать, это никак не повлияет на его всасываемость. При возможности быстрого устранения симптомов гонореи следует принимать 300 мг основного компонента. Юнидокс вызывает минимум побочных эффектов, что позволяет лечиться данным препаратом фактически в любом возрасте.

Доксициклин

Лечение данным препаратом чаще всего проводится в течение нескольких дней. Если есть возможность вылечить гонорею за один прием, больному назначают 300 мг активного вещества. Принять Доксициклин следует за один час до еды или через два после нее. Это условие важно соблюсти, чтобы добиться максимального всасывания основного компонента.

Вильпрафен

Препарат Вильпрафен

Точную дозировку данного препарата при однократном использовании может подбирать только венеролог. Обычно назначается максимальная суточная дозировка в два грамма активного вещества. При этом дозу следует разделить на употребление за завтраком, обедом и ужином в равном количестве. Таблетку следует запить большим количеством чистой воды.

Азитромицин

Данный препарат также хорошо помогает не только при наличии гонореи, но и ее осложнении, которое передается на мочеполовую систему. Принимается Азитромицин однократно в дозировке 1 г. Лучше всего лекарственное средство борется с такими осложнениями, как уретрит и цервицит. Принимается медикамент независимо от приема пищи, запивая его большим количеством чистой воды.

Эритромицин

Во время беременности дозировка подбирается строго лечащим врачом. В других случаях однократная дозировка с учетом тяжести гонореи может составить от 0,5 до 4 г активного вещества. Данный лекарственный препарат нельзя использовать тем пациентам, у которых наблюдаются значительные проблемы со слухом. В таком случае следует подбирать другой антибиотик.

Внимание! После использования одной таблетки против гонореи следует сдать повторный анализ для подтверждения пройденного успешно лечения.

Стоимость лекарственных средств против гонореи

Внимание! Данные медикаменты могут значительно отличаться по стоимости в конкретной аптеке. В таблице приведены усредненные цены.

Решение о схеме и продолжительности терапии принимает исключительно венеролог, так как стремление максимально сократить длительность лечения может привести к осложнениям и необходимости обращения в стационар. Помимо этого, в обязательном порядке следует предупредить своего полового партнера о необходимости сдачи анализа. И всегда стоит помнить, что для предотвращения заражения следует пользоваться барьерными методами контрацепции, если вы не уверены в своем партнере. Периоральный дерматит лечение препараты читайте у нас на сайте.

Источник

гонорея: лечение уколами

Лечение гонореи проводят с целью биологической стерилизации. То есть, недостаточно добиться клинического излечения.

Элиминация возбудителя должна быть полной.

Это необходимо, чтобы:

избежать обострений гонореи в будущем
прервать эпидемиологическую цепочку (распространение гонореи среди населения)

Лечение должен получать не только пациент, у которого обнаружена гонорея, но и все его партнеры. Иначе произойдет реинфекция (повторное заражение).

Лечение острой гонореи

Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.

В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.

После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.

При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.

В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Препараты для лечения гонореи

Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.

Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.

Применяются:

цефтриаксон или другие цефалоспорины
фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
спектиномицин
азитромицин

Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.

В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.

Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.

Лечение гонореи уколами цефтриаксона

Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.

Он обладает рядом преимуществ:

широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
длительный период полувыведения
быстро проникает в тканевую жидкость
сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
вводится всего 1 раз в сутки
проникает через гематоэнцефалический барьер
имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее

Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.

Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.

Для ципрофлоксацина – 75%.

Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.

Препарат применяют:

при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня

Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.

Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.

Когда для лечения гонореи используются фторхинолоны

Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.

Их преимущества:

возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
высокая биодоступность при пероральном приеме
высокая концентрация в тканях и фагоцитах
медленное развитие резистентности к ним бактерий

К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.

Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.

Лечение беременных от гонореи

Гонорея опасна для плода. Поэтому лечение проводится в случае обнаружения гонококковой инфекции на любом сроке гестации.

Терапия проводится цефтриаксоном. Схемы и дозы такие же, как у небеременных.

Допускается также использование спектиномицина. Его назначают при неосложненной инфекции в дозе 2 мг, однократно, в мышцу.

Лечение гонореи у детей

Лечение новорожденных, родившихся от страдающих гонореей матерей, проводят всегда.

Вне зависимости от того, имеются ли у них признаки гонореи.

Назначают цефтриаксон. Его вводят однократно в дозе 125 мг.

В случае офтальмии новорожденных препарат применяют по 25-50 мг на 1 кг веса, но не более 125 мг. Вводят раз в сутки, курсом 3 дня.

Иммунотерапия в лечении гонореи

Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.

Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.

Критерием адекватности дозы является:

отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
отсутствие лихорадки

Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.

Требуется применение препаратов, которые:

меняют характер клеточных реакций
повышают выработку антител
увеличивают активность фагоцитов
повышают общую резистентность организма

Может назначаться Пирогенал.

Он помогает:

предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
ускорить разрешение инфильтратов
нормализовать восстановление тканей

Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.

Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.

Лимфотропное введение препаратов при лечении гонореи

Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.

Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.

Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.

Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.

Показания к лимфотропной иммунотерапии:

хроническая гонорея
гонококковые простатиты, сальпингоофориты
нарушения иммунитета

Ферменты при лечении гонореи

Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.

Кроме того, эти средства:

улучшают работу иммунитета
предотвращают формирование рубцовой ткани
снимают отеки
поддерживают физиологическое воспаление
увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)

Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.

Местное лечение гонореи у мужчин

У пациентов мужского пола применяют местную терапию.

Уретру промывают антисептиками. Для этого могут использоваться хлоргексидин, растворы серебра. Делают тампонаду по Вашкевичу.

В мочеиспускательный канал вставляют уретроскопическую трубку. В неё вводят пропитанный лекарством ватный тампон. Используются также тонкие марлевые полоски.

Зондом тампон удерживают, а уретроскоп вынимают. Тампон остается в уретре в течение 2-3 часов. Удаляют его во время мочеиспускания. Для тампонады по Вашкевичу используются различные растворы, в основном препараты серебра.

В случае катарального колликулита проводят туширование семенного бугорка раствором серебра от 10 до 20%. Процедуру делают раз в неделю.

При воспалительных процессах предстательной железы назначают массаж простаты. Его сочетают с физиотерапией.

Местное лечение гонореи у женщин

У пациентов женского пола тоже проводится промывание уретры. Это делают дважды в неделю.

При хроническом уретрите может выполняться массаж уретры с последующим смазыванием ихтиолом или 1% Люголем.

При парауретрите назначают сидячие ванночки. Проводят прижигание парауретральных ходов.

При вульвовагините назначают сидячие ванночки. Для них используют перманганат калия или ромашку. Проводят также смазывание вульвы и влагалища 10% протарголом в глицерине.

В случае бартолинита может сформироваться псевдоабсцесс. Это явление, при котором перекрываются протоки железы.

В результате секрет не может выйти и скапливается внутри.

Выполняется разрез и очищение полости. Её тампонируют турундой со стрептоцидом. Рану смазывают раствором йода. При хроническом течении под выводным протоком железы вводят гоновакцину.

Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно

Нельзя лечиться от гонококковой инфекции самостоятельно.

Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.

У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.

Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:

гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)

Секс во время лечения гонореи

Часто пациенты спрашивают, можно ли продолжать вести интимную жизнь в период терапии. Конечно же, это нежелательно. Пациент, который лечится от гонококковой инфекции, заразен для других людей.

Одной из целей терапии является прекращение распространения патологии среди населения. Поэтому врач порекомендует пациенту воздерживаться от интимной жизни. Если это для него невозможно, то нужно хотя бы использовать презерватив. Причем, он необходим не только при вагинальном сексе.

Любой, в том числе анальный и оральный половой контакт требует барьерной контрацепции. Потому что бактерии могут поражать не только половые органы. Они могут проникнуть в глотку или прямую кишку, вызывая воспалительные процессы соответствующей локализации.

После лечения секс разрешается, если установлена излеченность и нет клинических симптомов. При этом следует учитывать, что человек, от которого вы заразились, тоже должен быть пролечен. Если этого не сделано, то реинфекция неизбежна. Рано или поздно вы заразитесь снова.

Алкоголь во время лечения гонореи

Бытует мнение, что алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками. Это правда, но лишь отчасти. Есть не так много антибиотиков, которые нельзя совмещать с алкоголем.

При гонококковой инфекции они обычно не применяются. Эритромицин не используют, потому что он увеличивает концентрацию алкоголя в крови на 40%.

Также некоторые препараты вызывают дисульфирамоподобные реакции. Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме происходит накопление уксусного альдегида. Он вызывает явления интоксикации. У человека на фоне приема алкоголя появляется покраснение лица, тошнота, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Такие эффекты вызывают:

метронидазол (может быть назначен при сопутствующем трихомониазе или остром простатите)
хлорамфеникол
фуразолидон

Кроме того, некоторые цефалоспорины несовместимы с алкоголем.

К ним относятся:

цефамандол
цефметазол
цефоперазон
цефотетан

Другие препараты этой группы совмещать с этиловым спиртом можно. В том числе те, которые чаще всего назначаются при гонококковой инфекции.

К ним относятся:

цефтриаксон
цефиксим
цефотаксим

Таким образом, в большинстве случаев принимать алкоголь в период лечения гонококковой инфекции можно. Это не повлияет на самочувствие пациента или результативность антибиотикотерапии.

Анализы после лечения гонореи

Контроль излеченности назначают на 2 и 14 день после отмены антибиотикотерапии.

Первый контроль выполняется при помощи осмотра, бактериоскопии. Могут проводиться инструментальные исследования для оценки состояния мочеполовых органов. Затем проводят бак посев или ПЦР.

В случае ректальной или фарингеальной гонореи более предпочтительным методом подтверждения излеченности остается ПЦР. Потому что посев менее чувствительный.

Некоторые исследования показывают, что однократное культуральное исследование материала с глотки дает 25% ложноотрицательных результатов. Потому что после лечения, даже если не произошло полной элиминации возбудителя, бактерий в любом случае становится меньше. Они могут не попасть в мазок в тех количества, которое достаточно для их обнаружения методом посева.

При исследовании ректальных проб для оценки излеченности врачи получают 7% ложноотрицательных результатов. ПЦР лишена таких недостатков. Эта методика гораздо более чувствительная. Она позволяет выявлять гонококки, даже если они содержатся в минимальном количестве во рту или прямой кишке.

Куда обратиться для лечения гонореи

При подозрении на гонококковую инфекцию, вы можете обратиться в нашу клинику. У нас проводится лечение пациентов как с острой, так и хронической гонореей.

Наши услуги:

обследование пациента
взятие анализов
подтверждение диагноза
обследование на сопутствующие ЗППП
назначение этиотропной терапии
проведение местных лечебных процедур
контрольное обследование после лечения

Мы предлагаем безболезненный забор мазков, анонимное обследование и лечение. Положительный эффект терапии будет достигнут даже при хронической форме заболевания. Если будут обнаружены сопутствующие инфекции, они тоже будут пролечены.

После завершения терапии в нашей клинике в вашем урогенитальном тракте не будет никаких патогенных бактерий. Поэтому вы сможете не опасаться осложнений и вести полноценную интимную жизнь.

Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.