Лечение горла в домашних условиях у взрослых антибиотик

Лечение горла в домашних условиях у взрослых антибиотик thumbnail

Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.

Причины воспалительных процессов

Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.

  1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.

На заметку

На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].

  1. Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
  2. Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
  3. Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.

Это важно!

У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.

  1. Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.

Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.

Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.

Чем лечить воспаление гортани

Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.

Читайте также:  Трескаются ступни ног причины и лечение в домашних условиях отзывы

Симптоматические средства:

  • Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
  • Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.

Противовирусные препараты:

  • Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
  • Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
  • Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.

Системные антибиотики:

  • Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.

Профилактические меры

Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.

  • Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
  • Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
  • Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
  • Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
  • Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.

Источник

Ангина (тонзиллит) — одна из самых широко распространенных респираторных патологий, чаще всего возникающая в детском возрасте. Спровоцировать заболевание могут вирусы, болезнетворные бактерии и грибки, проникшие в верхние дыхательные пути. У человека резко поднимается температура, появляются боли в горле, усиливающиеся при глотании.

При первых симптомах ангины взрослому и ребенку должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. При отсутствии врачебного вмешательства патология станет причиной тяжелых, в некоторых случаях необратимых осложнений. Перед тем как начинать лечить ангину, пациентам проводится ряд диагностических исследований.

Правильный подход к лечению респираторной патологии

Нередко пациенты задают врачам вопрос о том,можно ли вылечить ангину без антибиотиков. Эти препараты назначаются только в двух случаях:

  • заболевание развилось в результате проникновения в верхние дыхательные пути болезнетворных бактерий — стафилококков, стрептококков, пневмококков;
  • к вирусной или грибковой патологии присоединилась бактериальная инфекция.
  • В последнем случае, как правило, патогенные микробы поражают слизистые органов дыхания из-за неправильно составленной терапевтической схемы или пренебрежения помощью врача. Проведение лабораторных исследований необходимо для установления вида инфекционного возбудителя. Если лечить герпесную ангину антибактериальными средствами, то это быстро ухудшит состояние человека, станет причиной распространения вирусов в нижние дыхательные пути.
Читайте также:  Лечение межпозвоночных дисков в домашних условиях

Основные принципы лечения

Прием фармакологических препаратов необходим, но не менее важным является соблюдение врачебных рекомендаций, помогающих ускорить выздоровление. Например, с первого дня лечения следует пить много жидкости. Это поможет вывести из воспалительных очагов, а затем и из организма болезнетворные возбудители, а также токсичные продукты их жизнедеятельности. Обильное питье необходимо при всех формах ангины, но особенно при вирусной патологии, так как доказательная база эффективности большинства противовирусных препаратов вызывает сомнение. Употребление жидкости не только купирует воспаление, но и препятствует общей интоксикации организма. Быстро вылечить ангину помогут такие напитки:

  • ромашковый и зеленый чай с долькой лимона, настой из плодов шиповника;
  • кислые морсы и компоты из ягод и фруктов;
  • чистая негазированная вода.

Для восполнения запасов витаминов и микроэлементов нужно дополнительно принимать один из следующих аптечных препаратов:

  • Селмевит,
  • Алфавит в сезон простуд,
  • Центрум.

Отоларинголог может назначить дополнительный прием аскорбиновой кислоты для повышения сопротивляемости организма к инфекционным возбудителям. Наиболее актуально лечить ангину у ребенка и взрослого витамином C в виде шипучих таблеток для приготовления раствора. Такая лекарственная форма аскорбиновой кислоты позволит одновременно укрепить иммунитет и обеспечить правильный питьевой режим.

чай

Во время лечения ангины следует пить много жидкости для выведения из организма возбудителей патологии

Некоторые пациенты спрашивают врачей о том, можно ли лечить зуб при ангине. Это категорически запрещено из-за высокой вероятности развития осложнений. Отдельно стоит отметить необходимость полного отказа от употребления алкогольных напитков и табакокурения. Содержащиеся в них токсичные соединения пересушивают слизистые оболочки дыхательных путей, провоцируют распространение вирусов, грибков, бактерий. Этиловый спирт, ядовитые смолы и никотин увеличивают количество белого налета на миндалинах, что не позволяет активным ингредиентам фармакологических препаратах абсорбироваться в пораженные инфекцией ткани.

Этиотропное медикаментозное лечение

Как правильно лечить ангину, знает только врач, осмотревший пациента и изучивший результаты его лабораторных исследований. В соответствии с ними он назначает препараты, определяет их суточные и разовые дозировки, а также длительность терапевтического курса. Обязательно учитывается возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие у него патологий сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Лечить ангину при грудном вскармливании или во время вынашивания ребенка можно теми препаратами, которые неспособны навредить матери и ребенку. В терапии таких пациенток применяются сниженные дозировки таблеток и сиропов, а предпочтение отдается безопасным медикаментозным средствам для устранения клинических проявлений.

Антибиотикотерапия

Наиболее часто диагностируются тонзиллиты бактериального происхождения, поэтому без антибиотиков не обойтись. Прием этих препаратов не проходит бесследно для организма человека. Возможно развитие дисбактериоза кишечника, снижение иммунитета, обострение хронических патологий. Для предотвращения негативных состояний нужно не превышать рекомендованные врачом дозировки и продолжительность курсового лечения. Чем лечить бактериальную ангину:

  • Амоксициллином и его комбинированными формами; Амоксиклавом, Панклавом; Аугментином;
  • Сумамедом, Азитромицином;
  • Цефалексином.

При тяжелых формах ангины могут быть назначены антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим) в виде внутримышечных инъекций. Чтобы вылеченная ангина не стала причиной дисбактериоза, во время проведения терапии следует принимать Лактобактерин, который содержит полезные бактерии, устойчивые к действию антибиотиков.

азитромицин

Антибиотики применяются для лечения ангины, спровоцированной болезнетворными бактериями

Противовирусные средства

Вылечить ангину без антибиотиков возможно при ее вирусной этиологии. Но при неправильно проведенной терапии возможно инфицирование стрептококками или стафилококками, поэтому существует вероятность в необходимости использования средств с антибактериальной активностью. Современные противовирусные препараты в большинстве случаев не проявляют заявленной производителями эффективностью. Как правило, их лечебное действие наступает именно в тот период, когда организм самостоятельно начинает справляться с заболеванием. К таким препаратам можно отнести:

  • Кагоцел,
  • Эргоферон,
  • Анаферон,
  • Арбидол.

Вирусную патологию на начальной стадии можно успешно лечить Тамифлю или Релензой, противовирусными средствами с доказанной эффективностью. У препаратов есть и существенные недостатки — ограничения по возрасту и высокая стоимость. Но такие средства успешно справляются даже с вирусами герпеса и гриппа.

Антигрибковые препараты

Нередко у взрослых и детей диагностируется инфекционно-воспалительная патология, которую спровоцировали дрожжеподобные грибки Candidaalbicans или Leptotryxbuccalis в тандеме с болезнетворными бактериями. Характерными симптомами такой ангины становятся белый налет на небных миндалинах из-за размножившихся дрожжеподобных грибков. Для их уничтожения отоларингологи назначают пациентам следующие антимикотические препараты:

  • Флуконазол,
  • Итраконазол,
  • Кетоконазол.

Для того чтобы противогрибковые средства подействовали быстро, лечение дополняется антисептическими растворами для полоскания горла. Также взрослому или ребенку рекомендовано исключить из рациона питания продукты с большой концентрацией сахара — благоприятной средой для роста и размножения патогенных грибков.

Симптоматическое лечение

Клиническая картина ангины любого генеза схожа с симптоматикой бронхита, трахеита, бронхиолита.

У человека отекает, воспаляется и болит горло, повышается температура тела, возникают боли в мышцах и суставах. Лечить катаральную ангину или ее более тяжелые формы помогут препараты, снижающие выраженность признаков инфекции. Отоларинголог определяет форму средства индивидуально для каждого пациента, ориентируясь на его возраст и стадию воспалительного процесса. Например, у детей мощная струя спрея для горла может стать причиной опаснейшего бронхоспазма.

ингалипт

В лечении ангины используются спреи для устранения воспаления и боли в горле

Читайте также:  Понос и температура лечение в домашних

Средства для снижения температуры

Отоларингологи предпочитают назначать при гипертермии нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Нурофен, Ибуфен, Нимесулид, Найз, Нимесил. Это помогает одновременно снижать температуру, купировать воспаление, устранять головные, суставные и мышечные боли. Но пациентам с желудочно-кишечными патологиями, женщинам во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью такие средства противопоказаны. В этих случаях целесообразно использовать препараты с парацетамолом:

  • Эффералган,
  • Парацетамол.

Лечить ангину с повышенной температурой ацетилсалициловой кислотой не рекомендуется. Аспирин негативно влияет на кровеносные сосуды, что может стать причиной проникновения бактериальных и вирусных возбудителей в нижние дыхательные пути.

Антигистаминные препараты

Противоаллергические средства включаются врачами в терапевтические схемы для устранения отечности дыхательных путей, спровоцированной воспалительным процессом. Такое состояние усиливает боль и першение в горле, затрудняет дыхание, способствует и размножению инфекционных агентов. Сильную отечность можно купировать следующими средствами:

  • Лоратадин,
  • Тавегил,
  • Супрастин.

Для того чтобы вылечить ангину эффективно и быстро, пациент принимает комбинацию фармакологических препаратов. Некоторые из них могут вызывать аллергические реакции, особенно при значительно сниженном иммунитете. Использование антигистаминных средств становится отличной профилактикой развития событий по такому негативному сценарию.

Средства для лечения болей в горле

Боль и першение в горле — один из самых характерных симптомов ангины. Если своевременно не лечить воспаленные слизистые оболочки дыхательных путей, то может развиться сильный удушающий кашель. Для купирования отечности горла при ангине и снижения выраженности болей пациентам назначаются пастилки, леденцы, драже и таблетки для рассасывания. Наибольшей эффективностью обладают такие препараты:

  • Доктор Мом,
  • Стопангин,
  • Фарингосепт.

Применение этих лекарственных форм не практикуется в лечении горла у маленьких детей. Ребенок до 3-5 лет не способен тщательно рассосать леденец или таблетку. Как правило, малыши хитрят и просто разгрызают или проглатывают сладкое драже.

В терапии болей в горле при ангине используются спреи, в состав которых входят ингредиенты с противовоспалительной, антисептической, антимикробной активностью. Что может назначить лечащий отоларинголог:

  • Гексорал,
  • Ингалипт,
  • Каметон.

Вылечить острую или хроническую ангину помогут Ингалипт и Каметон, которые содержат эфирные масла, облегчающие дыхание и препятствующие проникновению патогенных возбудителей на здоровые участки слизистой оболочки горла. Гексорал способен быстро купировать воспаление, при этом он сохраняет свою терапевтическую активность в течение 12 часов.

хлоргексидин

Раствор Хлоргексидина применяется в лечении ангины для полоскания воспаленного горла

Средства для полоскания

При лактации или во время беременности такой метод лечения наиболее актуален, так как в этот период запрещены многие фармакологические препараты. Врачи предупреждают всех пациентов о необходимости полоскать горло 5-6 раз в день. При проведении процедур лучше периодически менять препараты, чтобы болезнетворные бактерии, вирусы и грибки не выработали к ним устойчивости. Быстро устранить воспаление, отечность, боли и першение в горле можно с помощью следующих препаратов:

  • Мирамистин,
  • Хлоргексидин,
  • Малавит.

Высокую терапевтическую активность проявляет 0,02% раствор Фурацилина. Можно приобрести его в аптеке или приготовить перед лечениемсамостоятельно. Для этого следует 2 таблетки развести в стакане горячей воды и прокипятить около пяти минут.

Ингаляции

Лечить хроническую ангину в домашних условиях очень удобно с помощью ингаляций такими растворами:

  • 0,9% изотонический раствор;
  • любая минеральная вода;
  • Лазолван,Амбробене (в растворе!);
  • порошок АЦЦ, разведенный в соответствии с аннотацией.

Если рецидивы вирусной или бактериальной патологии проявляются чаще 3-4 раз в год, то целесообразно приобрести компрессорный или ультразвуковой небулайзер. Помещенное в него жидкое лекарственное средство преобразуется в мелкодисперсную взвесь. Это позволяет активным ингредиентам препаратов проникать даже в нижние дыхательные пути и равномерно распределяться на слизистых оболочках, препятствуя образованию налетов.

лимон и отвар

Ускорить выздоровление при лечении ангины помогают настои и отвары из целебных растений с добавлением меда

Народные средства

Излечить больное горло можно и без специальных приборов. Подойдет эмалированная кастрюлька или широкая чашка. В емкость нужно налить 1-2 л горячего раствора, а затем набросить сверху толстое полотенце и вдыхать целебные пары. Для проведения процедуры чаще всего используются эфирные масла:

  • эвкалипта,
  • шалфея.
  • пихты,
  • мяты.

При отсутствии индивидуальной непереносимости следует добавлять 4-5 капель эфирного масла на 1 литр воды. Ингаляционные процедуры проводятся около 10 минут, а затем необходимо сделать перерыв на 5 минут. Целители рекомендуют лечить ангину народными средствами у детей и взрослых только при отсутствии температуры. Если приготовить настои или отвары из трав, то их можно применять сразу для проведения таких процедур:

  • полоскание горла,
  • ингаляции,
  • ножные ванночки.

Для приготовления базового настоя нужно заварить литром кипящей воды 3 ст. ложки сухого растительного сырья, настоять 20-30 минут, процедить и использовать по назначению. Какие лекарственные растения наиболее эффективны:

  • ноготки,
  • ромашка,
  • мелисса.

О том, как лечить ангину в домашних условиях быстро, можно узнать из этой статьи.

Лечить ангину народными средствами следует только после консультации со специалистом. Отоларингологи, как правило, не возражают по поводу использования настоев или стакана горячего молока с чайной ложкой меда. Но такая терапия должна проводиться одновременно с приемом назначенных врачом препаратов.

Не стоит пренебрегать обращением в больничное учреждение для лечения ангины. Вирусная и бактериальная патологии очень коварны, и без квалифицированной медицинской помощи возможен абсцесс легких. Своевременная диагностика и терапия способствуют быстрому выздоровлению, позволяют предотвратить развитие тяжелых, иногда необратимых осложнений.

Источник