Лечение хондромы в домашних условиях

• Причины возникновения хондромы и хондробластомы
• Как лечить хондрома и хондробластома?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение хондромы и хондробластомы в домашних условиях
• Какими препаратами лечить хондрома и хондробластома?
• Лечение хондромы и хондробластомы народными методами
• Лечение хондромы и хондробластомы во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас хондрома и хондробластома

Причины возникновения хондромы и хондробластомы

Хондрома — доброкачественная солитарная хрящевая опухоль, присущая в основном детском и юношеском возраста. Хотя иногда она появляется у лиц в возрасте 30-40 лет. Ее распространенность в сравнении с другими новообразованиями скелета оценивается в 10-12%.

Хондрома состоит из зрелого гиалинового хряща, эластиновых волокон, исключено содержание коллагеновых структур. От нормального хряща ее отличает хаотичное расположение клеток, хоть они и обычного размера. Иногда встречаются миксоматозные изменения и очаги окостенения

Основной локализацией хондромы оказываются диафизы коротких костей кистей, стоп, кости таза, ребер, то есть те, где содержится максимум хрящевой ткани. Хондрома может расти от кости наружу (экхондрома) или развиваться изнутри кости (энхондрома). Клинически экхондрома проявляется появлением неподвижной локальной твердой припухлости, которая с ростом раздвигает не спаянные с ней подвижные мягкие ткани. Имеет четкие контуры, не болезненная при пальпации. Боль может возникать только в результате давления опухоли на нерв. Ее значительные размеры ограничивают движение в суставе.
Энхондрома размещается симметрично или асимметрично, внутрикостно. Ее развитие приводит к утолщению кости. Пальпаторно также безболезненна. Кожа и мягкие ткани над костным утолщением подвижны, не спаянные, локальная температура не повышена.

Опухоли фаланг пальцев имеют шаровидную или несколько овальную форму. Располагаются в кости, вздувая фалангу изнутри и образуя шаровидную деформацию. При эксцентричной локализации энхондромы деформации присуща полушароподобная форма. Реже хондромы фаланг развиваются как экхондромы. Тогда фон опухоли прозрачный, хрящевой, с вкраплением обызвествленных островков или костной ткани.

Иногда прозрачный фон опухоли пересекают костные балки с радиарным ответвлением. Внешний контур опухоли всегда гладкий, не прерывается, напоминает скорлупу различной толщины, что никогда не соответствует толщине кортикального слоя кости, из которой растет опухоль.

Хондрома может малигнизироваться. Начало малигнизации рентгенологически не визуализируется.

Хондробластома не очень распространена и составляет около 1-1,8% случаев опухолей и опухолеподобных заболеваний костей. В основном диагностируют у лиц в возрасте от 10 до 20 лет. Локализуется чаще всего в проксимальном и дистальном концах бедренной кости, проксимальном конце большеберцовой и плечевых костей, в лопатке, ребрах, реже — в костях кистей и стоп. В сустав опухоль не прорастает.
Визуально напоминает скопление дифференцированной хрящевой ткани, происходит из хондробластов.

Клинически проявляется умеренной болью на месте опухоли. При движениях в суставах наблюдается ограничение амплитуды движения вследствие наличия механического препятствия. Пальпаторно опухоль твердая, немного болезненна. Может быть причиной патологического перелома.

Растет медленно, доброкачественно, а не срастается с прилегающими, подвижными над ней мягкими тканями.

Опухоли, которые размещаются у кортикального слоя кости, обусловливают его истончение, появление окисных наслоений. Иногда надкостницы рассасываются, опухоль выходит за пределы кости, но имеет четкие края, без инфильтративного роста, без малигнизации.

Как лечить хондрома и хондробластома?

Лечение хондромы только хирургическое. Опухоль удаляется в пределах здоровой кости, затем выполняется пластика дефекта.

Может случиться и рецидив опухоли. Тогда требуются более широкие абластичные резекций, поскольку рецидивирующая хондрома рискует и вовсе перерасти в злокачественную.

Лечение хондробластомы также хирургическое — выполняется резекция опухоли в пределах здоровой кости. Важно избежать рецидива.

С какими заболеваниями может быть связано

Вследствие хондром остеопороз в кости не развивается, однако существует риск патологических переломов. Дифференцировать хондрому кисти необходимо с множественным хондроматозом Оллье и гигантоклеточной опухолью.

При хондробластомах в суставах могут возникать реактивные синовиты, которые становятся причиной диагностических ошибок и, в первую очередь, при дифференцировании с туберкулезным поражением сустава.

Лечение хондромы и хондробластомы в домашних условиях

Лечение хондромы и хондробластомы в домашних условиях не выполняется, поскольку показана только операция, а для этого необходима госпитализация. В лечении непременно нужно следовать всем рекомендациям медика, откладывать операцию не всегда уместно. Некоторые хондромы склонны к озлокачествлению. Ему чаще всего подвергаются хондромы больших размеров — в длинных трубчатых костях, костях таза.

Какими препаратами лечить хондрома и хондробластома?

Медикаментозная терапия хондром и хондробластом по своей эффективности существенно уступает хирургическому вмешательству, а потому применение лекарственных препаратов доктор назначает только в до- или послеоперационный период.

Лечение хондромы и хондробластомы народными методами

Применение народных средств в лечении хондром и хондробластом непопулярно, поскольку ни один растительный экстракт и компонент не способен обратить вспять нарастающие симптомы. Лечение должно быть только хирургическим под наблюдением профильного специалиста.

Лечение хондромы и хондробластомы во время беременности

Лечение хондром и хондробластом в период беременности во многом совпадает с общими принципами уместной в данных случаях терапии. Оно должно быть согласовано со специалистами из смежных областей медицины (травматолог, онколог, ортопед и непременно гинеколог). Цель — нормализовать качество жизни беременной женщины и обеспечить нормальное родоразрешение, по возможности потенциально опасные для плода методы лечения откладывают на послеродовой период.

К каким докторам обращаться, если у Вас хондрома и хондробластома

Хондромы легко распознаются рентгенологически.

Рентгенологически энхондрома определяется очагом просветления округлой формы, резко отграниченным от неизмененной кости. На однородном фоне заметны единичные очаги обызвествления хряща.

Рентгенологически экхондрома проявляется участками обызвествления на фоне уплотненных мягких тканей. Границы опухоли и ее основание обнаруживаются с трудом.

Диагностические трудности возникают при наличии хондромы в концах больших длинных костей. На хондрому указывает эксцентричность ее расположения, наличие костных обызвествленных вкраплений, островков на светлом фоне опухоли. В отличие от костной кисты, при хондроме кортикальный слой не равномерный, местами то утонченный, то утолщенный. Кроме того, при костной кисте кость словно сдутая, утолщенная, с равномерно истонченным кортикальным слоем. Вздутие кости при хондроме чаще имеет булавовидную форму, а при костной кисте — овоидную.

Эти же симптомы отличают хондрому от гигантоклеточной опухоли. Кроме того, структура гигантоклеточной опухоли на фоне просветления сетевидно-трабекулярная, при литической форме имеются значительные массивы просветления.

Рентгенологически хондробластома проявляется в виде круглого или овального дефекта, который в длинных костях локализуется рядом с субхондральной пластиной.
Кость на уровне опухоли может быть несколько сдута. Рисунок дефекта не однороден, крапчатый, с островками обызвествления. Вокруг дефекта — узкая зона остеосклероза.

Решающее значение для диагностики имеет микроскопическое исследование, которое свидетельствует о том, что опухоль состоит из хондробластов, границы которых не очень выражены, ядра крупные, между клетками — хрящевидная ткань, местами остеоидная, имеются очаги обызвествления.

Лечение других заболеваний на букву — х

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Что такое хондрома

В медицинской практике хондромой называется доброкачественное новообразование, происходящее из зрелых хрящевых тканей, обычно глиалинового хряща. Опухоль характеризуется медленным процессом развития, когда не наблюдается выраженной клинической симптоматики, что обычно и становится причиной ее позднего диагностирования. Нередко опухоль обнаруживают, когда пациенты обращаются за медицинской помощью по другим причинам.

Первые признаки заболевания проявляются только тогда, когда хондрома достигает внушительных размеров, при этом начинает оказывать механическое воздействие на соседние органы и мягкие ткани. В случае локализации возле суставов, хондрома может вызывать нарушение их подвижности.

Местом локализации опухоли обычно являются:

• грудина;
• ключицы;
• фаланги пальцев.

При диагностировании заболевания у взрослых пациентов, чаще всего хондромы наблюдаются на трубчатых костях стопы и кисти, реже в области бедренной кости и коленного сустава. При поражении трубчатых костных тканей есть риск возникновения узловатых деформаций и патологических переломов костей.

Наиболее часто образования хондромы имеют для пациентов благоприятный прогноз, но, несмотря на это, болезнь относится к потенциально опасным опухолям, так как есть десятипроцентная вероятность, что такое новообразование способно к злокачественному перерождению в хондросаркому.

Понятие и статистические данные

Хондрома – разросшиеся хрящевые клетки, в собирательном виде образующие доброкачественную опухоль.

Представленное новообразование в медицине относят к потенциально злокачественным проявлениям, поскольку заболевание имеет свойство разрастаться и образовывать метастазы во внутренних органах человека.

Опухоль склонна к медленному росту, поэтому зачастую диагностируется на общей комиссии или при выявлении другого заболевания, путем проведения рентгенографии.

Характеристики

Хондрома может состоять либо из одинарного узла круглой формы, либо из нескольких узлов с рыхлой поверхностью, разделенных фибрознотканными прослойками. Ткань опухоли полупрозрачного вида.

Обычно указанные новообразования остаются доброкачественными. Тем не менее всегда остаётся риск серьёзного развития, и с удалением не стоит затягивать. Вдобавок опухоли склонны к рецидиву, отдельным пациентам приходится их удалять повторно.

Хондромы – это распространённые новообразования, обнаруживаются примерно у 10% пациентов с подобными опухолями. Заболевание характерно для любого пола, типичный возраст обнаружения – 10-16 лет.

Многие хондромы являются солитарными (одиночными), но отмечены случаи диспластических процессов, при которых растут множественные опухоли. Растёт либо из хряща – обычного или перстневидного, либо из очагов, которые формировал эмбриональный неокостеневший хрящ.

Конкретные причины возникновения хондром не выявлены. Появлению способствуют травмы (в частности, переломы), генетическая предрасположенность и воспалительные процессы. Появление новообразований сложно предотвратить, поэтому особенно важно диагностировать их в рамках диспансеризации. Раннее обнаружение позволяет удалять опухоли максимально быстро и результативно.

Хондромы подразделяются на разные типы:

1. Внутренние (энхондромы), растущие внутри кости. Подразделяется на два вида:

• Остеохондрома – чаще развивается в плечевой, бедренной либо большеберцовой кости, встречается в тазовой, позвоночной и малоберцовой кости.
• Хондробластома – относительно редкая разновидность, отмечается в проксимальных и дистальных эпифизах (концевых отделах кости).

2. Внешние (экхондромы), которые «сдавливают» кость. Часто встречаются на хрящах таза и рёбер лонной сращенности, реже – гортани и позвонков.

Причины и виды хондром

Точные причины, по которым возникают опухоли из хрящей, неизвестны, но определенная роль отводится:

• Травме;
• Воспалительному процессу;
• Наследственной предрасположенности;
• Нарушению окостенения в зоне роста кости.

Пик заболеваемости, как уже упоминалось выше, приходится на детский и подростковый возраст. Вероятно, это связано с интенсивным ростом костей в длину, когда происходит усиленное размножение клеток хряща, за счет которого кость растет. В какой-то момент может произойти сбой, клетки начинают делиться быстрее, располагаются хаотично, и хрящ теряет свою структуру.

При травмах, переломах костей хрящевая ткань занимает центральное место в процессе регенерации, поэтому интенсивное размножение ее клеток может привести к росту опухоли.

В зависимости от расположения опухоли относительно поверхности кости принято выделять:

1. Экхондрому;
2. Энхондрому.

Экхондрома растет кнаружи, в направлении мягких тканей. Опухоль обычно небольшого размера, поражает ребра, позвонки, таз. Энхондрома формируется внутри костей, при увеличении размеров «распирает» кость изнутри, вызывая при этом ее деформацию.

Хондрома склонна поражать мелкие кости кисти и стопы, реже диагностируется новообразование длинных трубчатых костей конечностей (бедренной, большеберцовой, плечевой кости), лопаток или ребер.

Возможен рост опухоли и вовсе вне костей – хрящи гортани, трахея, ушные раковины. Если в процессе эмбрионального развития произошло нарушение смещения зачатков хрящевой ткани, то неоплазию можно обнаружить даже в паренхиматозных органах (легком, слюнной железе).

Хондромы, растущие близ суставных поверхностей бедренной или плечевой костей, опухоли лопатки, грудины и костей таза имеют особую склонность к злокачественной трансформации (напр. в хондросаркому). Поражение костей черепа и околоносовых пазух чревато компрессией нервной ткани, нарушением носового дыхания, а рост хондромы вблизи сустава может вызвать в нем воспаление (синовит).

Лечение

Именно для лечения такого рода опухолей, удаление которых традиционным хирургическим методом сопряжено с множеством рисков для здоровья пациента (высокая вероятность повреждения нервов; занесение инфекции; отсутствие гарантии, что абсолютно все злокачественные клетки будут удалены), и был изобретен КиберНож — уникальная радиохирургическая система, которая удаляет труднодоступные опухоли без операции, крови и разрезов.

Радиохирургическое лечение на системе КиберНож

Высокотехнологичная бесконтактная система КиберНож давно доказала свою эффективность в лечении опухолей разной сложности и локализации, таких как опухоли спинного и головного мозга, в частности хондромы. КиберНож доставляет высокие дозы ионозирующего излучения, губительного для раковых клеток, непосредственно в объем опухоли, не повреждая при этом здоровые ткани и клетки вокруг. Поэтому лечение хондромы спинного мозга на КиберНоже проходит в амбулаторных условиях, без госпитализации пациента, а также не предусматривает этапа заживления и восстановительного периода, как после хирургического вмешательства.

Первый этап лечения хондромы спинного мозга на КиберНоже предусматривает проведение комплексного диагностического КТ- и МРТ-исследования, на основании которого составляется цифровая 3D-модель взаимного размещения опухоли и здоровых тканей вокруг нее. Второй этап предусматривает совместную работу медицинского физика и лучевого терапевта по составлению плана радиохирургического лечения. Задается лечебная доза облучения, необходимая для разрушения клеток злокачественного образования, и после того, как план лечения утвержден, пациент поступает на первую фракцию (сеанс) лечения на КиберНоже.

Лечение хондромы спинного мозга на КиберНоже может состоять от 1-й до 3-х фракций, после окончания которых, лечащий врач назначает пациенту дату повторного визита для прохождения контрольной диагностики.

По завершению фракции на КиберНоже, каждая из которых может длиться от 30 до 90 минут, пациент может вернуться к обычному распорядку своего дня.

Лучевая терапия IMRT

К сожалению, чаще всего хондромы спинного мозга диагностируются уже на тех стадиях, когда опухоль достигла значительных размеров, и удалить ее целиком при помощи хирургического вмешательства невозможно, в таких случаях положительного результата помогает достичь лучевая терапия на высокоточном линейном ускорителе IMRT.

Лучевая терапия хондромы спинного мозга проводится на высокоточном линейном ускорителе Elekta Synergy с функцией модулируемой интенсивности (IMRT). Процесс лучевого лечения на линейном ускорителе с принципом IMRT, так же как и лечение на КиберНоже, состоит из нескольких этапов. Прежде, чем пациент попадает на лучевую терапию, проводится комплексная КТ- и МРТ-диагностика, на основании результатов которой создается трехмерная цифровая модель расположения опухоли и здоровых тканей вокруг нее, которые не должны быть подвергнуты облучению.

Лечение хондромы спинного мозга на линейном ускорителе проводится несколькими фракциями (сеансами), длительность каждой из которых в среднем составляет 30-40 минут, и не требует госпитализации пациента. Во время лучевого лечения не требуется введение анестезии, и пациент находится в сознании, а после завершения сеанса, может заняться своими привычными делами.

Тактику лечения определяет междисциплинарный консилиум специалистов различного профиля с тем, чтобы не только выбрать максимально эффективный вариант лечения, но и сохранить качество жизни пациента как во время лечения, так и по его завершению.