Лечение хронического атрофического фарингита в домашних условиях

Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций. Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным. Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.

Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.

Содержание:
Причины атрофического фарингита
Симптомы атрофического фарингита
Диагностика атрофического фарингита
Лечение атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:

Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.
Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.
Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.
Курение. Причем опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.
Прием крепких алкогольных напитков.
Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.
Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.
Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.
Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают ее.
Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.
Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.
Аллергия.
Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).
Нехватка витамина А.
Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесенной тонзилэктомии.
Травмы горла – химические, термические, механические.
Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.

Симптомы этого патологического процесса следующие:

Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.
Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удается. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-легочного кашля.
Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.
Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.
Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь нее хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.
Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.
У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.
Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.
Изо рта больного исходит неприятный запах.
Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.
Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.

Диагностика атрофического фарингита

Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.

Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена четкая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

Лечение атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.

Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.

В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:

Полоскание горла;
Смазывания горла;
Ингаляции с различными лекарственными препаратами;
Новокаиновые блокады;
Прижигания;
Физиотерапевтическое лечение.

Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.

При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:

Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.
Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.
Препарат не должен вызывать аллергических реакций.
Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.

Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.

Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.

Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.

Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.

Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера. Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки. От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобос, Флудитек.

Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.

Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.

Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.

Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Что касается приема системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита. Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита. При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).

Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи

Источник

Фарингит относится к простудным заболеваниям глотки. Болеют им чаще зимой, и если длительное время оставлять его без внимания, развивается атрофический фарингит. При этой форме заболевания у больного наблюдается атрофия слизистой оболочки горла и слизь, образующая густые комки. Такое состояние необходимо лечить, иначе оно может легко перейти в онкологию.

Особенности заболевания

Атрофический фарингит очень редко появляется сам по себе. Обычно это хронический воспалительный процесс, протекающий несколько лет и плавно переходящий в атрофическую форму.

У взрослых

Наряду с основным заболеванием, у взрослых могут наблюдаться симптомы сопутствующих болезней, появившихся в результате хронического фарингита.

У больных может развиться язва в области ЖКТ из-за того, что нарушается нормальный процесс приема пищи.

Чаще развивается у курильщиков и любителей слишком острой пищи. Постоянные раздражения в горле пагубно влияют на слизистую оболочку.

У детей

Дети подхватывают фарингит в холодную погоду. И если иммунитет ослаблен, он легко принимает хроническую форму.

Слизистая оболочка детского горла очень нежная. Под действием инфекционного процесса она быстро истончается и меняет свою структуру. Для возникновения атрофического фарингита у детей времени нужно гораздо меньше, чем для взрослых.

Основные причины возникновения атрофического фарингита

Фарингит может возникать вследствие многих факторов, среди которых употребление спиртовых изделий или табака, инфекции, грязный воздух и другие. Существует острая и хроническая форма заболевания. Атрофический фарингит возникает в результате отсутствия лечения острой формы или при длительном влиянии какого-то раздражителя.

Самыми частыми причинами возникновения атрофического фарингита могут быть:

Особенности пищеварительной системы. Если органы ЖКТ функционируют неправильно, от этого могут появиться сопутствующие нарушения. При рефлюкс-эзофагите содержимое желудка забрасывается в пищевод, кислота попадает к горлу. От этого слизистая оболочка глотки постоянно раздражается. Сначала она краснеет, пересушивается, наблюдается зуд на ней. Но при регулярном раздражении на ее поверхности образуются болезненные язвочки, она начинает деформироваться. Развивается воспаление слизистой глотки — атрофический фарингит. В этом случае нужно комплексное лечение кишечно-желудочного тракта, а затем лечение самого фарингита.
Внешние факторы. Частое курение сигарет, пересушенный воздух в помещении, неблагоприятная экологическая обстановка — это может привести к воспалительному процессу.
Частое использование сосудосуживающих капель при насморке. Также приводит к пересыханию слизистых.
Заболевания эндокринных органов или разные формы аллергии.
Авитаминоз. Недостаток витаминов в организме приводит к пониженному иммунитету. В результате человек становится уязвимым к различным заболеваниям воспалительного и не воспалительного характера.
Проблемы с внутренними органами. Сопутствующие хронические заболевания также понижают иммунитет.

К атрофическому фарингиту могут привести нарушения нервной системы. Например, его может вызвать Синдром Шегрена, синдром стилалгии, невралгия блуждающего или языкоглоточного нервов и многое другое.

Симптоматика болезни

Главным признаком атрофического фарингита является боль и неприятные ощущения в горле. У пациента присутствует постоянное желание прочистить горловой проход из-за слизи, которую он вынужден постоянно сглатывать, что иногда удается с трудом и жутко раздражает.

Эта слизь очень густая и вязкая, она тяжело отделяется. Поэтому при атрофическом фарингите горло выглядит сухим и часто покрыто засохшей слизью.

Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы заболевания:

Наблюдается кашель. Он необходим, чтобы откашлять густую слизь. Во время него могут выделять корки, которые имеют довольно крупные размеры.
Имеет место эмоциональная нестабильность. Из-за постоянного кашля больной становится раздражительным, плохо спит.
Если пощупать верхние шейные лимфоузлы, можно отметить их набухание, что сопровождается болью.
Слизистая горла бледнеет, выглядит пересушенной, на ней видно большое количество кровеносных сосудов.
Нарушается глоточный рефлекс. Особенно тяжело человеку проглатывать твердую пищу. Во время этого больной может испытывать сильные боли.
Наблюдается постоянная жажда. Поэтому человеку приходится пить слишком много жидкости — более 2 литров в сутки.

При этом общее самочувствие пациента ухудшается, но незначительно. Повышение температуры наблюдается только во время обострений заболевания.

Если атрофический фарингит появился из-за проблем с ЖКТ, то пациент будет жаловаться на сильную изжогу. Также может наблюдаться кислая отрыжка, неприятный запах изо рта. При этом сопутствующими симптомами являются желудочные боли, вздутие живота. Неприятные признаки будут стихать после лечения желудочных проблем.

Правила диагностики

Диагностика обязательно должна быть комплексной. Для постановки диагноза доктор осматривает глотку пациента при помощи зеркал. При необходимости проводится фарингоскопия.

Обязательно берется мазок из горла, который направляется на дальнейшее исследование. Это помогает оценить местную микрофлору, обнаружить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к различным лекарственным препаратам.

К какому врачу обратиться?

В первую очередь, необходимо обратиться к терапевту. При необходимости врач направит к лору. Если диагноз подтверждается, доктор должен направить пациента к гастроэнтерологу, чтобы исключить заболевания ЖКТ. Зачастую для лечения атрофического фарингита достаточно избавить от болезней желудка.

Методы лечения недуга

Для лечения заболевания могут использоваться медикаментозные и немедикаментозные методы. Хирургическое вмешательство назначается очень редко.

Также могут быть эффективны народные средства, но их применение нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Выбранное лекарственное средство должно уничтожать бактерии, вирусы и грибки. При этом нельзя, чтобы оно пересушивало слизистую оболочку, так как это может привести к еще большему прогрессированию заболевания.

Для полосканий не рекомендуется использовать раствор соды и средства, содержащие сульфаниламиды. Эти компоненты подсушивают слизистые, что противопоказано при фарингите.

Назначаются препараты следующих групп:

Иммуномодуляторы. Они направлены на повышение местного иммунитета, чтобы победить вирус. К этой группе можно отнести Гепон, Имудон, Ликопид и другие средства.
Противовоспалительные. Уменьшают воспалительный процесс. Снимают отечность тканей, благодаря чему проходят болевые ощущения. Например, могут быть назначены Кетопрофен, Мелоксикам и другие препараты. Могут быть прописаны в форме таблеток или уколов.
Новокаиновые блокады с алоэ. С их помощью устраняются неприятные ощущения. После процедуры образуется жидкая слизь, смягчающая слизистые оболочки. А густая мокрота разжижается и выводится из дыхательных путей и горла. Для достижения необходимого эффекта требуется пройти курс лечения из 10 процедур с интервалом между ними в 7 дней.
Витамины. В аптеке продаются масляные растворы витаминов A и E. Их необходимо закапывать в нос или забрызгивать в горло. Такие препараты повышают местный иммунитет и ускоряют процесс выздоровления.
Спреи на морской воде (например, Аквамарис). Применение таких препаратов способствует уничтожению патогенных микроорганизмов.

Чтобы разжижить густой секрет, рекомендуется проведение ингаляций. Для этого можно использовать физраствор или минеральную воду (например, Боржоми).

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются, если фарингит вызван патогенными бактериями. Показаниями к их применению также являются:

продолжительная температура тела выше 37,5 градусов;
вероятность развития пневмонии, как осложнения;
попадание инфекции в носовую полость;
симптомы атрофического фарингита не проходят дольше 30 дней.

Могут быть назначены в форме таблеток для воздействия на весь организм. Это менее желательно, поскольку может привести к нарушениям желудочной микрофлоры. А могут быть прописаны в виде спреев и капель для местного воздействия. Из препаратов при атрофическом фарингите популярны следующие — Азитромицин, Амоксициллин, Гексализ и другие.

Хирургическое вмешательство

Назначается очень редко. Показанием к операции является нарушение носового дыхания. Поэтому может быть проведено воздействие лазером на гранулы глотки, прижигание и другие вмешательства.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на снижение отека, уменьшение интоксикации организма и укрепление иммунитета. При атрофическом фарингите используются ингаляции с лекарственными препаратами, воздействие теплом на область шеи. Также полезны лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия и аэротерапия.

Народные средства и рецепты

Народные лекарства имеют противовоспалительную и обезболивающую функции. Вот самые распространенные средства народной медицины:

Морская вода. Ею следует полоскать горло или делать промывания. Также используют морскую воду для профилактики. Если морской под рукой нет, сделать просто соленую воду не составит труда (одна ч. л. морской соли на пол-литра воды).
Ванны с травами. Они не только способствуют релаксации, но и повышают иммунитет. В воду добавить по 1 ст. л. трав ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, мелисы, крапивы и 4 капли масла эвкалипта и принять ванную.
Гвоздика. Каждые 4 часа необходимо жевать по 2 гвоздики (пряность). Вкус у нее на любителя, но она обладает антисептическими свойствами и убивает патогенные микроорганизмы.
Мята. Необходимо взять листик свежей или высушенной мяты и рассасывать его. Она снимает спазм, уменьшается воспаление и имеет антисептические свойства.
Домашняя мазь. Смешать один к двум десятипроцентный экстракт прополиса и глицерин. Полученным средством смазывать глотку 2 раза в сутки. После процедуры не рекомендуется кушать и пить воду.
Чай из корня имбиря. Его натереть на терке, и использовать 1 ч. л. полученной кашицы на стакан кипятка. Пить без сахара. Для усиления эффекта можно добавить немного меда по вкусу. Мед — хороший антисептик, а также обладает обволакивающим эффектом. Но добавлять его следует в охлажденный чай, иначе его свойства уменьшаются.

Полоскание ромашковым чаем. Залить 1 ст. л. ромашки стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Затем процедить и использовать полученный состав для полоскания горла.
Можно жевать прополис хорошего качества после приема пищи. Покупать его лучше в специализированных магазинах.
Чеснок — лучший естественный антибиотик. Можно употреблять в пищу в чистом виде или сделать такую «кашицу»: 1 ст. л. тертого хрена + 1 ч. л. меда + 1 ч. л. тертого чеснока растворяется в теплой воде (1 стакан). Смесь эту можно пить, постоянно помешивая, чтобы не выпадал осадок или полоскать ею горло.

Также помогают компрессы для горла с ромашковой настойкой. Ею необходимо смочить мягкую тряпочку и приложить на область шеи. Сверху укутать целлофаном и теплым шарфом.

Лечение заболевания у детей

В детском возрасте при фарингите назначается только местное лечение. Оно включает полоскание горла антисептическими составами, ингаляции лекарствами и травами, обработку задней стенки глотки, применение аэрозолей и пастилок.

Также используются масляные капельки для носа. Антибиотики детям назначаются только при обнаружении бактерий.

Обязательно необходимо следить за детским питанием. Во время лечения нужно исключить из рациона пищу, раздражающую слизистые оболочки — слишком горячую, острую и соленую. Также запрещается рядом с ребенком курить — сигаретный дым негативно влияет на слизистую.

Чего нельзя делать

Есть некоторые запреты при фарингите, которые необходимо обязательно соблюдать:

нельзя курить и употреблять спиртные напитки;
запрещается пить холодную воду;
не рекомендуется кушать мороженое;
необходимо отказаться от острой, копченой и соленой пищи;
нельзя контактировать с больными людьми;
запрещается спать в помещении с пересушенным воздухом, перед сном комнату рекомендуется проветривать.

При несоблюдении этих простых правил состояние может ухудшиться.

Чем опасно заболевание?

Атрофический фарингит опасен тем, что при отсутствии лечения он может привести к раку горла. Иммунитет понижен, слизистая оболочка атрофирована, поэтому клетки могут стать злокачественными. Кроме того, инфекция из глотки может перейти в нос, приведя к различным синуситам.

Профилактика и прогноз

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать простые рекомендации:

Стоит увлажнять воздух в доме.
Чтобы предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод и глотку, нужно приподнять изголовье кровати на 10-15 см. Использование более высокой подушки не поможет, ведь при большем сгибании головы, наоборот, увеличивается давление на пищевод.
Нужно есть минимум за 2-3 часа до сна. Употребление пищи непосредственно перед сном может привести к заболеваниям ЖКТ, которые и провоцируют развитие атрофического фарингита.
Также для профилактики смену зубной щетки следует проводить не реже одного раза в месяц. На ней скапливаются бактерии и при чистке зубов попадают в глотку, тем самым вызывая развитие болезней горла. Иногда даже смены щетки достаточно для того, чтобы избавиться от болезни на начальной стадии.

Советуется пить больше жидкости, учитывая некоторые нюансы. Жирные молочные напитки обволакивают горло и усиливают процесс образования слизи. Апельсиновый сок приводит к раздражению, а напитки с мочегонным действием понижают количество влаги в тканях.

Атрофический фарингит успешно лечится, если начать терапию на начальных стадиях. Чем сильнее запустить патологический процесс, тем сложнее будет от него избавиться.