Лечение эритремии народными средствами отзывы

• Причины возникновения эритремии
• Как лечить эритремия?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение эритремии в домашних условиях
• Какими препаратами лечить эритремия?
• Лечение эритремии народными методами
• Лечение эритремии во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас эритремия

Причины возникновения эритремии

Эритремия(истинная полицитемия, болезнь Вакеза) — прогрессивное миелопролиферативное заболевание, которое характеризуется, прежде всего, увеличением массы эритроцитов, а у 2/3 больных — одновременным увеличением количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Распространенность эритремии колеблется в пределах 0,5-1 на 100 тыс. населения и с возрастом растет. Преимущественно болеют мужчины в возрасте 50-60 лет. Этиология заболевания неизвестна.

Эритремия развивается вследствие повреждения стволовой клетки-предшественницы миелопоэза, однако существует мнение, что пролиферативный процесс при этой патологии развивается на уровне полипотентной стволовой клетки. Это объясняет вовлечение в патологический процесс всех трех клеточных линий костного мозга.

В течении эритремии различают три стадии:

• I — начальная, безсимптомная, характеризуется умеренной плеторой, незначительным эритропитозом, селезенка не увеличена;
• II — стадия развернутых клинических проявлений
  • IА — нет миелоидной метаплазии селезенки, наблюдается гепатоспленомегалия; в крови — эритроцитемия, тромбоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение количества базофилов; в костном мозге — тотальная гиперплазия трех ростков (мегакариоцитоз);
  • IIВ — характеризуется метаплазией селезенки, выраженной плеторой, сплено- и гепатомегалией; в анализе крови — панцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы до миелоцитов;
• III — терминальная (анемичная), характеризуется развитием вторичного миелофиброза, анемии, тромбоцитопения, лейкопения; в печени и селезенке — миелоидная метаплазия.

Заболевание характеризуется длительным и относительно доброкачественным течением. Наблюдается красно-цианотический цвет кожи лица, ушей, носа, шеи, дистальных отделов конечностей (симптом плеторы). У половины больных возникает зуд кожи, особенно после водных процедур. Частыми симптомами являются головная боль, общая слабость, головокружение, быстрая усталость, изменения памяти, бессонница, онемение, пощипывание и боль в кончиках пальцев (эритромелалгия), нарушения зрения.

Как лечить эритремия?

Наиболее широко для лечения эритремии применяют кровопускание на фоне терапии антикоагулянтами: перед проведением кровопускания больному подкожно в переднюю брюшную стенку вводят 5000 ЕД гепарина. Если возникает угроза тромбообразования, в последующие после кровопускания дни можно продолжать применение антикоагулянтов прямого действия в половинных дозах.

Обязательной является гемодилюция солевыми растворами или низкомолекулярными декстринами (реополиглюкин), которые улучшают микроциркуляцию. Для профилактики тромбообразования назначают дезагреганты: трентал, дипиридамол (курантил), тиклид, аспирин и тому подобное.

Цитостатическую терапию применяют у больных с выраженной пролиферацией — тромбоцитарной или всех трех ростков гемопоэза, с прогрессивным увеличением селезенки или печени.

На сегодняшний день в лечении эритремии используются миелосан, который назначают при гипертромбоцитозе и прогрессивной спленомегалии. Короткий период применения объясняется выраженным миелосупрессивным влиянием препарата.

Гидроксимочевина — цитостатик, который влияет на пролиферирующие клоны клеток — дает кратковременный эффект, поэтому параллельно проводят кровопускание.

Больным с гиперурикемией показан аллопуринол (милурит). Пациентам, которым часто проводят кровопускание, допускается назначение препаратов железа, поскольку в них часто развивается сидеропении.

С какими заболеваниями может быть связано

При эритремии нарушение микроциркуляции крови, склонность к повышенному тромбообразованию приводят к возникновению у таких больных ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, преходящих нарушений мозгового кровообращения, инсультов.
У 25% больных могут наблюдаться:

• язвенные поражения пищеварительной системы вследствие тромбозов сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки,
• ишемии,
• нарушения трофики слизистой оболочки иногда могут возникать кровотечения из варикозных расширенных вен пищевода, желудка,
• тромбозы брыжеечных сосудов.

Лечение эритремии в домашних условиях

Больные с эритремией притом, что это заболевание часто сочетается с болезнями сердца, почек или пищеварительного тракта, требуют госпитализации и проведения всех последующих процедур под тщательным контролем профессиональных медиков.

Самолечение на этапе диагностированной эритремии недопустимо, больной выписывается домой лишь после нормализации показателей крови.

Какими препаратами лечить эритремия?

• гепарин — 5000 ЕД подкожно в переднюю брюшную стенку, перед кровопусканием;
• гидроксимочевина — назначают в дозе 1-1,5 г в сутки;
• миелосан — в дозе 2-6 мг в сутки продолжительностью не более 4-6 недель.

Лечение эритремии народными методами

Применение народных средств в рамках лечения эритремии не запускает процесс нормализации показателей крови. Для лечения требуется комплексный подход, с участием профессиональных методов, применением специфических процедур и фармацевтических препаратов. Экстракты лекарственных растений должного эффекта не производят, их использование выступает лишь затягиванием драгоценного времени.

Лечение эритремии во время беременности

Лечение эритримии в период беременности проводится на основании профильной диагностики и профессиональной консультации. Медик должен быть осведомлен о положении женщины, эта же информация, как и проведенные ранее с ней анализы, ложатся в основу постановки диагноза. Лечение обычно проводится по стандартной схеме.

К каким докторам обращаться, если у Вас эритремия

• Гематолог

Диагностика эритремии базируется на цитоморфологическом исследовании крови, костного мозга, данных дополнительных методов обследования. Заподозрить эритремию можно у мужчин при увеличении уровня гемоглобина более 170 г/л, количества эритроцитов более 6*1012/ л, у женщин — соответственно 150 г/л и 5,3*1012/л.

Наиболее информативным является определение радиологическим методом общего объема эритроцитов, который при эритремии у мужчин превышает 36 мл/кг, а у женщин — 32 мл/кг.

Кроме упомянутых показателей, у больных с настоящей полицитемией обнаруживают увеличение уровня гематокрита, с прогрессированием заболевания присоединяется тромбоцитоз, может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов; в 5-8 раз возрастает вязкость крови. СОЭ резко уменьшена (0-2 мм за 1 час). Увеличение активности основной фосфатазы нейтрофилов является патогномоничным для эритремии.

Исследование пунктата костного мозга часто малоинформативное, поэтому для верификации диагноза целесообразно проводить гистологическое исследование костного мозга (трепанобиопсию), по которому определяют гиперплазию эритроцитарного или всех трех ростков миелопоеза, умеренное увеличение количества эритро- и нормобластов. Это исследование позволяет отделить эритремию от миелофиброза. В первом случае полностью замещается жировое депо гиперплазированной гемопоэмичной тканью, особенно мегакариоцитов, признаков фиброза нет или они незначительны. При второй патологии обнаруживают измененную архитектонику кости, гемопоэтическая ткань вытеснена соединительной.

В сыворотке крови у больных эритремией проявляют повышенный уровень витамина В12, увеличение вязкости крови, высокий гематокрит, высокий уровень мочевой кислоты. У больных с частыми кровопусканиями может развиваться сидеропения (синдром дефицита железа).
Для объективизации диагностики эритремии предложены стандартизированные критерии симптомов:

• категория А
  • увеличение общего объема эритроцитов выше 36 мл/кг у мужчин и 32 мл/кг у женщин;
  • нормальное насыщение артериальной крови кислородом;
  • спленомегалия;
• категория В
  • тромбоцитоз более 400 г/л;
  • лейкоцитоз выше 12 г/л;
  • показатель активности щелочной фосфатазы нейтрофилов выше 100 у.ед.; повышенный уровень витамина В12.

Диагноз считают вероятным, если у больного есть все три критерия категории А или две категории А и две любые категории В.

Заболевания нужно дифференцировать с вторичными и относительным эритроцитозом.
Вторичный эритроцитоз можно разделить на физиологический, то есть такой, который возникает вследствие компенсаторной гиперпродукции эритропоэтина, и эритроцитоз вследствие неадекватной продукции эритропоэтина. К первой группе относятся:

• гипоксическое состояние вследствие пребывания на высоте,
• сердечнососудистые заболевания,
• особенно врожденные пороки сердца,
• заболевания легких с альвеолярной гиповентиляцией,
• у заядлых курильщиков,
• метогемоглобинемия,
• родственные полицитемии (аномальный гемоглобин с высокой аффинностью к кислороду).

Ко второй группе относятся:

• заболевания почек
  • гидронефроз,
  • кисты,
  • гипоксия почек вследствие тромбирования почечных артерий,
• массивные фибромиомы матки,
• первичный рак печени на начальных стадиях,
• гемангиома мозжечка.

К относительным эритроцитозам относятся эритроцитоз, который возникает вследствие уменьшения объема циркулирующей крови и вторичного сгущения крови с относительным преобладанием количества эритроцитов в единице объема крови — при обезвоживании организма, перераспределении плазмы крови, при ожогах, нейрососудистых реакциях.

Лечение других заболеваний на букву — э

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Собственно, речь пойдет о заболеваниях крови.

Их достаточно много, рассмотримэритроцитозы, эритремию. Эритремия —процесс, который характеризуется изменением стволовой клетки или другими словами это хроническое заболевание кроветворной системы человека, когда происходит резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозгу.

Клиническая картина этого заболевания такова, что захватывает до 1,6 на сто тыс. населения и её пик приходится на пятидесятилетних (в основном мужчин), но не следует расслабляться и тем, кто младше. Хотя дети им болеют редко. Симптомы могут носить самый простой характер. По причине повышенной вязкости крови, наблюдаются ушной шум, головная боль, а также головокружение и   загрудинные боли, может возникать покраснение кожных покровов и лица. У некоторых больных присутствует склонность к тромботическим осложнениям (артериальные и венозные тромбозы и др.). Может проявляться боль в животе, которая связана с   наличием язвы желудка, что при эритремии встречается в 3 раза чаще, чем обычно.

Есть % больных, которые жалуются на появление кожного зуда после приема душа или горячих ванн, что связывают с увеличенным высвобождением гистамина гранулоцитами. Вследствие нарушения в мелких сосудах кровотока выявляется острая, жгучая боль в пальцах (и их кончиках) (эритромелалгии). У 75% пациентов к моменту установления диагноза выявляется спленомегалия(патологическое увеличение размеров селезёнки), у 30% — гепатомегалия(патологическое увеличение размеров печени). Есть пациенты, у которых   выявляется артериальная гипертензия(устойчивое повышение артериального давления от 140 и выше). После лабораторных исследований могут выявить увеличенное количество циркуляции эритроцитов. Объем плазмы может незначительно повышаться, либо оставаться нормальным. Изменение в составе крови эритроцитов на начальных этапах обычно нормально, могут выявляться признаки легкого железодефицита.

Примерно у 60% больных начинает лейкоцитоз. Разной выраженности тромбоцитоз может быть отмечен у половины больных. Гиперурикемия(повышенное содержание мочевой кислоты в крови) наблюдается примерно у 38% пациентов. К осложнениям относят и тромбофилию(патологическое состояние кровеносной системы), которая может развиться примерно у 56% больных и   по статистике, может быть причиной смерти в 40% случаях. Причины тромбозов до конца не выяснены, но их связывают с повышением уровня эритроцитов и нарушением функции тромбоцитов. Синдром геморрагический(патологическое состояние, склонность к кровоточивости) встречается до 25% случаев и в 30 процентах случаев может стать смертельным.

Как же определить эритремию?Сейчас это происходит по определенным стандартным критериям. Можно думать о  эритремии по увеличению показателей в периферической крови: для мужчин эритроцитов свыше 5,7·1012/л, гемоглобина за 177 г/л, гематокрит свыше 52%; для женщин — эритроцитов свыше 5,2·1012/л, гемоглобин за 172 г/л, гематокрит свыше 40%, при условии, что нужно приходить кровь сдавать, чтобы выявить несоответствия.

Привожу критерии:

А1 — увеличение массы циркуляции эритроцитов: для мужчин > 36 мл/кг, для женщин 32 мл/кг.

А2 —  насыщение артериальной крови кислородом (> 92%).

А3 – cпленомегалия

B1 — лейкоцитоз > 12·109/л (если нет инфекций и интоксикаций).

B2 — тромбоцитоз > 400·109/л (если нет кровотечений).

B3 — увеличение содержания щелочной фосфатазы нейтрофилов (если нет инфекций и интоксикаций).

B4 — увеличение ненасыщенной витамин-В12-связывающей способности сыворотки крови (> 2200 пг/мл).

При 2 любых положительных признаках категории А и В или всех 3 признаках категории А, диагноз можно считать достоверным.

Проблемы с диагностикой могут возникнуть при формах полицитемии без спленомегалии, и могут оказаться как эритремией, так и эритроцитозами: около 27% больных эритремией при исследовании не имеют ни лейкоцитоза, ни тромбоцитоза. Если невозможно определить, то исключающий диагноз проводят со вторичными эритроцитозами.

  Больным эритремиейнужно обращать внимание на следующее:
  Следить за достаточностью железа, бледностью, уменьшением массы тела, упадком сил.
  Больше двигаться, чтобы избежать образования сгустков крови.
  Осматривать кожу, десны и нос, сообщая врачу об кровотечениях.
  При острой боли в животе и повышении температуры.
  Что делают для лечения эритремии:

лечение не начинают до установления точного диагноза, ну это и так понятно;

терапия проводится индивидуально, что не всегда делается;

особый осмотр больных в пике заболевания, которым необходимо проводить кровопускания и гидроксимочевину(ингибитор);

у больных моложе пятидесяти лет – кровопускания (по возможности);

до терапии нужно понизить гематокрит (его предельный уровень 46%);

воздержаться от плановых оперативных вмешательств до контроля болезни в течение 2 месяцев, как минимум;

ну, и конечно, избегать нехватки железа.

При отсутствии признаков сосудистой или кардиальной патологии кровопускания назначают ежедневно по 450мл, пока гематокрит не снизится, а уровень гемоглобина будет на уровне до 145 г/л. В противном случае, кровопускания выполняют 2 раза в неделю по 220 мл до снижения гематокрита.

На первом этапе обычно назначают гидроксимочевину ( цитостатические препараты) в среднем до 25 мг/(кг-сут) под контролем показателей периферической крови (лейкоциты, тромбоциты) по меньшей мере одного раза в 2 недели. Обязательно контролировать уровень лейкоцитов в процессе лечения.

Эритроциты

ЭРИТРОЦИТОЗЫ -это болезнь, возникающая из-за неприродного увеличения количества эритроцитов, которое происходит вместе с повышением концентрации гемоглобина, показателей гематокрита и массы циркуляции эритроцитов, также превышающих норму, приемлемую для здоровья человека, по своим физическим показателям онинаблюдаются при различных заболеваниях. Повышение (оно может быть абсолютным или относительным) массы эритроцитов в зависимости от тканевой гипоксии, так и от повышенной продукции клеток вследствие стимулирующего воздействия на эритропоэз(процесс образования эритроцитов) нефизиологического характера. Наиболее распространена следующая классификация эритроцитозов:

I. Вторичные абсолютные эритроцитозы, они связаны с физиологическими механизмами (тканевой гипоксией), компенсаторные, гипоксические

1. с артериальной гипоксемией: высотная болезнь, хронические острые заболевания легких, врожденные пороки сердца, отравление ядом в крови (у заядлых курильщиков);

2. без артериальной гипоксемии: нарушение структуры белка гемоглабина с повышенным сродством его к кислороду

II. Вторичные эритроцитозы, не связаны с физиологическими механизмами.

1. При опухолях. 2. При заболеваниях почек. 3. Лечение андрогенами.

III. Вторичный относительный эритроцитоз:стресс-эритроцитоз, синдром Гайсбека, увеличение венозной крови.

Диагностика вторичного эритроцитоза не вызывает затруднений при обнаружении причины, способной привести к его развитию. Для установления точного диагноза может потребоваться исследование массы циркуляции эритроцитов или плазмы с помощью радиоактивной метки.

Лечение направлено на устранение причины, вызывающей эритроцитоз. Если её устранить не удается, необходимо оценить уровень угрозы, связанный с эритроцитозом, и предугадать возможные негативные последствия, к которым приводит снижение гематокрита (увеличение тканевой гипоксии).

Данный пост создан не для устрашения, а для небольшого введения в курс знаний о крови, хочется надеяться, что данная статья будет полезна всем!