Лечение эритремии народными средствами
- Причины возникновения эритремии
- Как лечить эритремия?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение эритремии в домашних условиях
- Какими препаратами лечить эритремия?
- Лечение эритремии народными методами
- Лечение эритремии во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас эритремия
Причины возникновения эритремии
Эритремия(истинная полицитемия, болезнь Вакеза) — прогрессивное миелопролиферативное заболевание, которое характеризуется, прежде всего, увеличением массы эритроцитов, а у 2/3 больных — одновременным увеличением количества лейкоцитов и тромбоцитов.
Распространенность эритремии колеблется в пределах 0,5-1 на 100 тыс. населения и с возрастом растет. Преимущественно болеют мужчины в возрасте 50-60 лет. Этиология заболевания неизвестна.
Эритремия развивается вследствие повреждения стволовой клетки-предшественницы миелопоэза, однако существует мнение, что пролиферативный процесс при этой патологии развивается на уровне полипотентной стволовой клетки. Это объясняет вовлечение в патологический процесс всех трех клеточных линий костного мозга.
В течении эритремии различают три стадии:
- I — начальная, безсимптомная, характеризуется умеренной плеторой, незначительным эритропитозом, селезенка не увеличена;
- II — стадия развернутых клинических проявлений
- IА — нет миелоидной метаплазии селезенки, наблюдается гепатоспленомегалия; в крови — эритроцитемия, тромбоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение количества базофилов; в костном мозге — тотальная гиперплазия трех ростков (мегакариоцитоз);
- IIВ — характеризуется метаплазией селезенки, выраженной плеторой, сплено- и гепатомегалией; в анализе крови — панцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы до миелоцитов;
- III — терминальная (анемичная), характеризуется развитием вторичного миелофиброза, анемии, тромбоцитопения, лейкопения; в печени и селезенке — миелоидная метаплазия.
Заболевание характеризуется длительным и относительно доброкачественным течением. Наблюдается красно-цианотический цвет кожи лица, ушей, носа, шеи, дистальных отделов конечностей (симптом плеторы). У половины больных возникает зуд кожи, особенно после водных процедур. Частыми симптомами являются головная боль, общая слабость, головокружение, быстрая усталость, изменения памяти, бессонница, онемение, пощипывание и боль в кончиках пальцев (эритромелалгия), нарушения зрения.
Как лечить эритремия?
Наиболее широко для лечения эритремии применяют кровопускание на фоне терапии антикоагулянтами: перед проведением кровопускания больному подкожно в переднюю брюшную стенку вводят 5000 ЕД гепарина. Если возникает угроза тромбообразования, в последующие после кровопускания дни можно продолжать применение антикоагулянтов прямого действия в половинных дозах.
Обязательной является гемодилюция солевыми растворами или низкомолекулярными декстринами (реополиглюкин), которые улучшают микроциркуляцию. Для профилактики тромбообразования назначают дезагреганты: трентал, дипиридамол (курантил), тиклид, аспирин и тому подобное.
Цитостатическую терапию применяют у больных с выраженной пролиферацией — тромбоцитарной или всех трех ростков гемопоэза, с прогрессивным увеличением селезенки или печени.
На сегодняшний день в лечении эритремии используются миелосан, который назначают при гипертромбоцитозе и прогрессивной спленомегалии. Короткий период применения объясняется выраженным миелосупрессивным влиянием препарата.
Гидроксимочевина — цитостатик, который влияет на пролиферирующие клоны клеток — дает кратковременный эффект, поэтому параллельно проводят кровопускание.
Больным с гиперурикемией показан аллопуринол (милурит). Пациентам, которым часто проводят кровопускание, допускается назначение препаратов железа, поскольку в них часто развивается сидеропении.
С какими заболеваниями может быть связано
При эритремии нарушение микроциркуляции крови, склонность к повышенному тромбообразованию приводят к возникновению у таких больных ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, преходящих нарушений мозгового кровообращения, инсультов.
У 25% больных могут наблюдаться:
- язвенные поражения пищеварительной системы вследствие тромбозов сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки,
- ишемии,
- нарушения трофики слизистой оболочки иногда могут возникать кровотечения из варикозных расширенных вен пищевода, желудка,
- тромбозы брыжеечных сосудов.
Слленомегалию обнаруживают у 90% пациентов, реже наблюдается увеличение размеров печени.
Лечение эритремии в домашних условиях
Больные с эритремией притом, что это заболевание часто сочетается с болезнями сердца, почек или пищеварительного тракта, требуют госпитализации и проведения всех последующих процедур под тщательным контролем профессиональных медиков.
Самолечение на этапе диагностированной эритремии недопустимо, больной выписывается домой лишь после нормализации показателей крови.
Какими препаратами лечить эритремия?
- гепарин — 5000 ЕД подкожно в переднюю брюшную стенку, перед кровопусканием;
- гидроксимочевина — назначают в дозе 1-1,5 г в сутки;
- миелосан — в дозе 2-6 мг в сутки продолжительностью не более 4-6 недель.
Лечение эритремии народными методами
Применение народных средств в рамках лечения эритремии не запускает процесс нормализации показателей крови. Для лечения требуется комплексный подход, с участием профессиональных методов, применением специфических процедур и фармацевтических препаратов. Экстракты лекарственных растений должного эффекта не производят, их использование выступает лишь затягиванием драгоценного времени.
Лечение эритремии во время беременности
Лечение эритримии в период беременности проводится на основании профильной диагностики и профессиональной консультации. Медик должен быть осведомлен о положении женщины, эта же информация, как и проведенные ранее с ней анализы, ложатся в основу постановки диагноза. Лечение обычно проводится по стандартной схеме.
К каким докторам обращаться, если у Вас эритремия
- Гематолог
Диагностика эритремии базируется на цитоморфологическом исследовании крови, костного мозга, данных дополнительных методов обследования. Заподозрить эритремию можно у мужчин при увеличении уровня гемоглобина более 170 г/л, количества эритроцитов более 6*1012/ л, у женщин — соответственно 150 г/л и 5,3*1012/л.
Наиболее информативным является определение радиологическим методом общего объема эритроцитов, который при эритремии у мужчин превышает 36 мл/кг, а у женщин — 32 мл/кг.
Кроме упомянутых показателей, у больных с настоящей полицитемией обнаруживают увеличение уровня гематокрита, с прогрессированием заболевания присоединяется тромбоцитоз, может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов; в 5-8 раз возрастает вязкость крови. СОЭ резко уменьшена (0-2 мм за 1 час). Увеличение активности основной фосфатазы нейтрофилов является патогномоничным для эритремии.
Исследование пунктата костного мозга часто малоинформативное, поэтому для верификации диагноза целесообразно проводить гистологическое исследование костного мозга (трепанобиопсию), по которому определяют гиперплазию эритроцитарного или всех трех ростков миелопоеза, умеренное увеличение количества эритро- и нормобластов. Это исследование позволяет отделить эритремию от миелофиброза. В первом случае полностью замещается жировое депо гиперплазированной гемопоэмичной тканью, особенно мегакариоцитов, признаков фиброза нет или они незначительны. При второй патологии обнаруживают измененную архитектонику кости, гемопоэтическая ткань вытеснена соединительной.
В сыворотке крови у больных эритремией проявляют повышенный уровень витамина В12, увеличение вязкости крови, высокий гематокрит, высокий уровень мочевой кислоты. У больных с частыми кровопусканиями может развиваться сидеропения (синдром дефицита железа).
Для объективизации диагностики эритремии предложены стандартизированные критерии симптомов:
- категория А
- увеличение общего объема эритроцитов выше 36 мл/кг у мужчин и 32 мл/кг у женщин;
- нормальное насыщение артериальной крови кислородом;
- спленомегалия;
- категория В
- тромбоцитоз более 400 г/л;
- лейкоцитоз выше 12 г/л;
- показатель активности щелочной фосфатазы нейтрофилов выше 100 у.ед.; повышенный уровень витамина В12.
Диагноз считают вероятным, если у больного есть все три критерия категории А или две категории А и две любые категории В.
Заболевания нужно дифференцировать с вторичными и относительным эритроцитозом.
Вторичный эритроцитоз можно разделить на физиологический, то есть такой, который возникает вследствие компенсаторной гиперпродукции эритропоэтина, и эритроцитоз вследствие неадекватной продукции эритропоэтина. К первой группе относятся:
- гипоксическое состояние вследствие пребывания на высоте,
- сердечнососудистые заболевания,
- особенно врожденные пороки сердца,
- заболевания легких с альвеолярной гиповентиляцией,
- у заядлых курильщиков,
- метогемоглобинемия,
- родственные полицитемии (аномальный гемоглобин с высокой аффинностью к кислороду).
Ко второй группе относятся:
- заболевания почек
- гидронефроз,
- кисты,
- гипоксия почек вследствие тромбирования почечных артерий,
- массивные фибромиомы матки,
- первичный рак печени на начальных стадиях,
- гемангиома мозжечка.
К относительным эритроцитозам относятся эритроцитоз, который возникает вследствие уменьшения объема циркулирующей крови и вторичного сгущения крови с относительным преобладанием количества эритроцитов в единице объема крови — при обезвоживании организма, перераспределении плазмы крови, при ожогах, нейрососудистых реакциях.
Лечение других заболеваний на букву — э
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник
Общее описание болезни
Эритремия (иначе заболевание Вакеза или полицитемия)
– болезнь системы кроветворения человека хронического характера,
во время течения которой в костном мозгу увеличено количество образования
эритроцитов.
Эритремия считается заболеванием взрослых (возрастной
категорией от 40 до 60-ти лет), при чем болеют преимущественно мужчины.
Среди детей болезнь встречается очень редко.
Причины возникновения данного заболевания по сегодняшний
день не озвучены. Для того, чтобы диагностировать эритремию необходимо
сделать анализ крови, для получения более подробной информации по
количеству и содержанию лейкоцитов делается биопсия костного мозга.
Также, отмечается повышение уровня гемоглобина и увеличение вязкости
крови.
Полицитемия протекает в трех стадиях.
На каждом этапе заболевания проявляются разные симптомы.
- 1 Начальная стадия.Эритремия начинает
свое проявление с повышенной утомляемости, головокружений, шума
и ощущения тяжести в голове, может тревожить зуд и могут быть
небольшие покраснения кожи. При этом идет расстройство сна, понижаются
умственные способности, конечности постоянно прозябают. Внешних
признаков болезни Вакеза на данном этапе нет. - 2 Развернутая. На этой стадии больного
мучают сильные головные боли (зачастую, похожие на приступы мигрени),
боли в сердечной области и костях, давление практически всегда
повышенное, идет сильное истощение организма, из-за чего наблюдается
сильная потеря веса, ухудшение слуховых и зрительных способностей,
увеличивается в объемах селезенка. Отличительными чертами является
краснота слизистых неба, языка и конъюнктивы, кожные покровы приобретают
красно-синюшный оттенок. Возникают тромбы и язвы, при наименьших
травмированиях появляются синяки, а при удалении зубов наблюдаются
сильные кровотечения. - 3 Терминальная.Если не проводить
лечебных мер, то из-за закупорки сосудов может образоваться язва
12-типерстной кишки, желудка, цирроз
печени, острый лейкоз и миелолейкоз.
Полезные продукты при эритремии
Для борьбы с полицитемией больному следует придерживать растительной
и кисломолочной диеты. К употреблению рекомендуются:
- сырые, отварные, тушеные овощи (особенно фасоль);
- кефир, йогурт, творог, молоко, простокваша, закваска, ряженка,
сметана (обязательно без наполнителей, лучше домашнего производства); - яйца;
- зелень (шпинат, щавель, укроп, петрушка);
- сушеные
абрикосы и виноград; - блюда, приготовленные из цельнозерновых культур (тофу, коричневый
рис, цельнозерновой хлеб); - орехи (миндаль и бразильские
орехи); - чай (особенно зеленый).
Средства народной медицины при эритремии
Для лечения показано применение пиявок и кровопускание (флеботомия).
Эти способы лечения помогают понизить содержание железа в организме,
что позволяет нормализовать количество эритроцитов в крови. Частота
и длительность таких процедур зависит от стадии эритремии. Эти методы
можно использовать только при назначении медицинскими работниками
и при их непосредственном присутствии.
Для того, чтобы не образовывались тромбы, необходимо больше двигаться
и проводить времени на свежем воздухе. Также, избавиться от тромбозов
поможет сок, приготовленный из цветков каштана (конского).
Для нормализации артериального давления, сна, от мигрени следует
пить настой из лекарственного донника. Следует отметить, что курс
лечения не должен быть больше 10-14 дней.
Чтобы расширить сосуды, улучшить кровоток, увеличить стойкость
капилляров и кровеносных сосудов нужно пить отвары из барвинка,
крапивы, грабной травы
и могильника.
Опасные и вредные продукты при эритремии
- мясо и мясные
блюда (в течении первого месяца из рациона следует убрать
мясо только на один день в неделю, на втором месяце не есть мяса
2 дня в неделю и так продолжать до тех пор, пока количество дней
потребления мяса не достигнет 1-2 дня в неделю); - повышающие уровень железа и количество красных телец в организме
(овощи и фрукты красного цвета и соки из них); - фаст фуд, еда быстрого приготовления, копчености, пряности в излишке,
магазинные колбасы и сосиски, продукты с различными пищевыми добавками,
транс жиры, магазинные сладости и сладкие газировки (способствуют
образованию тромбов); - алкогольные напитки (разрушают клетки печени, селезенки, которые
и так страдают от данной болезни): - необходимо ограничить потребление рыбы и морепродуктов (особой
опасностью обладают недоваренные, полусырые продукты – бактерии,
содержащиеся в сырых продуктах могут легко попасть в организм и
усугубить ситуацию); - ограничить употребление продуктов,
содержащих витамин С (он способствует усвоению железа в организме).
Питание при других заболеваниях:
Источник
Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза) относится к опухолевым заболеваниям, поскольку вызвана разрастанием клеток эритроцитарного ряда. В 2/3 случаев одновременно увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Ее считают доброкачественной болезнью. Человек с клиническими проявлениями может прожить долго, но летальный исход предопределяют тяжелые осложнения.
Заболевание чаще выявляется в пожилом возрасте. Мужчины страдают этой патологией несколько чаще женщин. Эритремия относится к редким болезням. Ежегодно регистрируется 4–5 новых случаев на миллион населения.
Виды патологии
По международной классификации (МКБ-10), болезнь относится к группе лейкозов. Выделяются 2 формы:
- острая или эритролейкоз (код С94.0);
- хроническая (код С94.1).
С учетом возникновения и развития патологии крови эритремию делят на:
- истинную — собственно и определяет заболевание с увеличением эритроцитарной массы, очень редко встречается у детей;
- относительную (ложную) — возникает при нормальном количестве эритроцитов, но значительном снижении объема плазмы при потере организмом жидкости.
Так выглядят склеры больного
По патогенезу в настоящей (истинной) полицитемии различают:
- первичную — связанную с нарушенным развитием клетки миелоцита;
- вторичную — возможна как реакция на недостаток кислорода при заболеваниях легких, подъеме на высоту, курении; либо является следствием повышенного синтеза гормона эритропоэтина почками при опухолях, гидронефрозе, кистозных изменениях, новообразованиях мозжечка, матки.
В детском возрасте наблюдают относительный эритроцитоз при поносе, рвоте, выраженных ожогах. Вторичная эритремия связана с врожденными пороками сердца (тетрада Фалло), ревматическими пороками (митральный стеноз), тяжелыми бронхитами, опухолями гипофиза и почек.
Как изменяется развитие клеток крови?
Патология вызвана образованием в красном костном мозге двух линий развития клеток крови: нормальной и из мутантного миелоцита. Аномальный клон продуцирует эритроциты правильных размеров, обладающие всеми необходимыми качествами. Разница только в том, что эти клетки «не подчиняются» никаким регулирующим «приказам», не реагируют на гормоны и другие факторы.
Поскольку клетка-предшественница сама «решает», как размножаться, она одновременно продуцирует большее, чем необходимо, количество лейкоцитов и тромбоцитов.
Высокое содержание тормозит выделение почечного эритропоэтина, руководящего нормальной линией. Поэтому происходит угнетение правильного пути развития клеток. Нормальный эритропоэз вытесняется увеличением мутантных клеток.
К определенному сроку все эритроциты крови становятся последователями нарушенного развития.
Почему возникает мутация
Причины эритремии до настоящего времени точно не установлены. Выявлены лишь факторы риска. К ним относят:
- наследственную предрасположенность — доказана большей частотой заболеваний в одной семье; конкретные гены, ответственные за мутацию, не известны, особенно высок риск распространенности у пациентов с другими генетическими болезнями (синдром Дауна, Марфана);
- последствия воздействия радиации — подтверждены повышенной частотой заболевания в зонах аварий, после атомных взрывов, на фоне лечения лучевыми методами;
- контакт с токсическими веществами — наибольшим мутирующим эффектом обладают соединения бензола (бензин), лекарства цитостатики, которыми лечат рак (Циклофосфан, Азатиоприн), некоторые противобактериальные средства (Левомицетин).
Сочетание этих факторов значительно увеличивает риск эритремии.
Стадии заболевания
Деление течения болезни на стадии весьма условно. Оно основано на клинике и количественном анализе крови. Принято различать 3 стадии:
- Начальная — практически не имеет симптомов, может длиться долго. Единственной находкой является умеренное повышение эритроцитов в крови до 7 х 1012 на литр одновременно с гемоглобином.
- Эритремическая — количество эритроцитов доходит до 8 и более х 1012, растет уровень тромбоцитов и лейкоцитов, из-за переполнения сосудистого русла кровь становится вязкой, образуются мелкие тромбы, нарушающие кровоток. Проявляется реакция селезенки как органа, уничтожающего кровяные клетки. Она увеличивается, а в анализе крови определяется повышение свободного гемоглобина и пуриновых веществ (продукты распада эритроцитов).
- Анемическая — после периода повышенной активности костный мозг угнетается и зарастает соединительной тканью. «Производство» клеток крови падает до критического уровня. В качестве компенсации возникают очаги кроветворения в печени и селезенке.
Ученые приравнивают этот процесс к метастазированию мутантных клеток с попытками дальнейшего использования тканей печени и селезенки для производства своей линии.
Клинические проявления
Симптомы эритремии зависят от стадии течения заболевания. Некоторые держатся весь период болезни, не исчезая. Клиническая картина заболевания у детей не отличается от взрослых. Более вероятен переход болезни в хронический миелолейкоз или острый эритромиелоз.
Постоянно красные руки — типичное проявление болезни
Начальная стадия
В начальной стадии клинические проявления не заметны для пациента, они маскируются возрастными изменениями у людей после 50 лет.
- Головная боль — постоянная, тупая. Вызвана нарушенной проходимостью мелких сосудов мозга (ишемией).
- Покраснение кожи лица, головы, конечностей, склер глаз, полости рта.
- Болезненность при движениях в пальцах рук и ног.
Эритремическая стадия
При эритремической стадии появляются:
- багрово-синий цвет кожных покровов;
- гипертония;
- жгучие боли в кончиках пальцев рук и ног, на носу, мочках ушей, помогают холодные примочки, погружение рук и стоп в воду;
- нарушение чувствительности, затем некротические изменения кожи на руках и ногах, как проявление тканевой ишемии и недостатка питания;
- увеличение печени и селезенки сопровождается тупыми болями в подреберьях;
- сильный кожный зуд — связан с высвобождением гистамина из разрушенных лейкоцитов;
- кровоточивость десен, длительные кровотечения при ранениях, удалении зуба — указывают на снижение тромбоцитов, истощение их синтеза в костном мозге;
- суставные боли — вызываются тромботическими нарушениями питания суставной сумки, накоплением солей мочевой кислоты;
- острые язвенные изменения в желудке и кишечнике — с картиной внезапных болей в животе, связанных с едой, тошнотой и рвотой, желудочным кровотечением, жидким черным стулом.
Низкий уровень железа образуется из-за его повышенного потребления для продукции эритроцитов. Он проявляется сухой кожей, ломкостью волос, «заедами» в углах рта, нарушением вкуса, резким снижением иммунитета.
Тяжелые проявления тромбоза сосудов
Начиная с эритремической стадии, тромбоз может поражать сосуды головного мозга, вызывая ишемический инсульт. При этом наблюдается разная степень потери сознания, очаговая симптоматика в зависимости от локализации тромба, параличи, нарушение чувствительности.
Инфаркт миокарда также вызывается повышенной свертываемостью крови и тромбозом венечных артерий сердца. Типичны внезапный сильные боли слева от грудины, с иррадиацией в челюсть, плечо, лопатку. Картина зависит от распространенности зоны некроза в миокарде.
Изменения со стороны сердца при эритремии могут вызвать растяжение всех камер с потерей сократительной способности. Подобные нарушения называются дилатационной кардиомиопатией и ведут к формированию сердечной недостаточности с отеками, общей слабостью.
Анемическая стадия
Это терминальный период болезни. Появляется при отсутствии лечения эритремии в предыдущих стадиях. Основные симптомы возникают за счет:
- выраженной анемии — общая слабость, бледность кожи, обмороки, одышка, сердцебиения;
- кровотечений — кровоизлияния происходят в мышцы, суставы, полость плевры, перикарда, желудок, кишечник.
Компенсировать подобные симптомы практически невозможно. Поскольку своих клеток крови очень мало.
Обследование для выявления эритремии
Диагноз ставится уже в начальной стадии на основании данных общего анализа крови. По количеству клеток можно предположить стадию развития заболевания.
Основные диагностические параметры:
- рост общего количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
- увеличенный уровень ретикулоцитов;
- повышение гемоглобина;
- цветовой показатель в пределах или выше нормы;
- гематокрит — отражает % эритроцитарной массы в крови;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — уменьшается по мере накопления эритроцитов, поскольку зависит от отрицательного заряда мембраны клеток.
Изменения в биохимических тестах
Для подтверждения диагноза необходимо проверить уровень определенных веществ, связанных с разрушением эритроцитов. Об этом говорит:
- рост свободного железа (не связанного);
- повышение печеночных проб;
- рост непрямого билирубина;
- увеличение мочевой кислоты.
Специфическим тестами являются:
- выявление способности связывать железо по уровню трансферрина;
- количество гормона эритропоэтина (при норме 10 – 30 мМЕ/мл в начале заболевания отмечается падение, в анемической стадии — значительный рост).
Процедура забора костного мозга из грудины
Пункция костного мозга
Исследование пунктата костного мозга позволяет выявить очаги мутантных клеток, провести подсчет их линий развития, визуально оценить степень замещения соединительной тканью. Анализ называется миелограммой.
Прочие методы
В диагностике осложнений используют инструментальные методики:
- УЗИ селезенки и печени — выявляет повышенное кровенаполнение, увеличенные размеры, очаговый фиброз, зоны инфарктов ткани;
- допплерография — позволяет оценить кровоснабжение органов, подтвердить тромбоз сосудов мозга, сердца.
Задачи лечения
Лечение эритремии ставит несколько целей для направленного воздействия. Необходимо:
- подавить размножение клеток-мутантов;
- снизить вязкость крови и предотвратить тромбообразование;
- уменьшить количество гемоглобина, гематокрит;
- компенсировать дефицит железа;
- провести коррекцию продуктов распада клеток крови;
- симптоматическое лечение.
Процедура кровопускания аналогична донорскому забору крови
Существует ли специальная диета?
Больным с эритремией рекомендуется полноценное питание с достаточным количеством белков, витаминов. В рационе должны присутствовать фрукты и овощи.
Но приходится считаться со способностью некоторых продуктов стимулировать кроветворение. Поэтому из диеты нужно исключить мясо и рыбу, печень, бобовые, гречку. Щавель и шпинат повышают уровень пуринов, поэтому тоже не рекомендуются.
Целевое применение медикаментов
Для лечения используются препараты, которые способны вызвать осложнения. Поэтому дозировка постоянно контролируется результатами анализов крови.
- Группа цитостатиков для подавления роста клеток мутантов (химиотерапия) — применяются Миелосан, Миелобромол, Гидроксимочевина.
- В качестве средств, улучшающих текучесть крови, используют — Аспирин, Курантил, Гепарин в инъекциях.
- Чтобы снизить уровень гемоглобина и гематокрит, применяют метод кровопускания (по 200–400 мл крови из локтевой вены курсами через день).
- Способ эритроцитофереза заключается в заборе до 800 мл крови, пропускании ее через специальные фильтры, отделяющие эритроцитарную массу, и возвратном переливании плазмы с лейкоцитами и тромбоцитами. Проводят раз в неделю, на курс — 5 процедур.
- Для компенсации потери железа в лечение включаются Феррум Лек, Мальтофер.
- Из медикаментов, влияющих на обмен солей мочевой кислоты, применяют Аллопуринол, Антуран.
Переливание «здоровых» эритроцитов позволяет задержать болезнь
Симптоматическая терапия
Во всех стадиях болезни необходимо предотвращать тяжелые последствия. Необходимы средства, устраняющие конкретные симптомы.
- При повышенном давлении используются антигипертензивные препараты.
- Кожный зуд снимается противогистаминными средствами.
- При нарастании анемии переливают донорскую кровь, отмытые эритроциты.
- Язвы желудка и кишечника лечат Альмагелем, Омепразолом.
- Развитие сердечной недостаточности требует применения гликозидов.
Больные эритремией состоят на диспансерном учете, ежегодно осматриваются гастроэнтерологом, неврологом, ревматологом. Консультируются и наблюдаются гематологом.
Как лечить болезнь народными средствами?
Врачи не рекомендуют лечить заболевание народными средствами. Эффективных способов исцеления не обнаружено, но вред от их поиска и затягивания начала использования лекарств может быть значительным.
Существует растение, снижающее гемоглобин — козья ива, ее кора. Любители готовят из нее настойку на спирту. Выдерживать необходимо в темном месте три дня. Принимать предлагается по столовой ложке трижды за день, до еды.
Прогноз
Прогноз для больного с эритремией зависит от выполнения рекомендаций врача по лечению, стадии обращения за медицинской помощью, своевременности начальной терапии.
При правильной диагностике и лечении пациенты живут по 20 лет и более после выявления болезни. Невозможно заранее предсказать, как будет отвечать организм на терапию, по какому пути пойдет болезнь. Летальный исход имеет высокие риски для острого инфаркта, инсульта.
Доброкачественность полицитемии не влияет на осложнения. Поэтому на фоне заболевания пациентам приходится лечить более тяжелые состояния.
Источник
