Лечение эшерихиоза в домашних условиях

• Причины возникновения эшерихиоза
• Как лечить эшерихиоз?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение эшерихиоза в домашних условиях
• Какими препаратами лечить эшерихиоз?
• Лечение эшерихиоза народными методами
• Лечение эшерихиоза во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас эшерихиоз

Причины возникновения эшерихиоза

Эшерихиоз — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызванное патогенными штаммами кишечной палочки. Характеризуется симптомамы общей интоксикации организма, дисфункцией кишечника и водно-электролитными расстройствами.

Возбудитель эшерихиоза относится к роду Escherichia, семейства Enterobacteriacae. Это небольшая грампегативна бактерия в форме палочки, имеющая жгутики. Хорошо развивается на обычных питательных средах, активно ферментирует углеводы. На сегодня выделено около и 80 разновидностей E. coli, из них 80 патогенные для человека. E. coli устойчивы в окружающей среде: в молоке сохраняются до 34 дней, в детских пищевых смесях — до 92 дней, на предметах быта — до 3-5 месяцев. Гибнут при температуре 60°С через 10 минут, при кипячении — мгновенно, чувствительны к действию обычных дезинфектантов.

В зависимости от наличия тех или иных патогенных свойств кишечные палочки разделяют на:

• энтеропатогенные (ЭПКП) — возбудители колиэнтеритов преимущественно у детей первого года жизни;
• энтероинвазивные (ЭИКП) — вызывают шигеллеподобные заболевания у детей и взрослых;
• энтеротоксигенни (ЭТКП) — обуславливают холероподобные заболевания в детей и взрослых, способны продуцировать экзотоксин, подобный холерогену;
• энтерогеморрагические (ЭГКГТ) — производят нитотоксин и являются возбудителем заболеваний, подобных шигеллезу;

• энтероагрегативные (ЭАКП) — вызывают заболевания у лиц с ослабленной резистентностью.

Причина возникновения эшерихиоза кроется преимущественно в непосредственном контакте с больными, меньшее значение имеют бактерионосители. Механизм передачи обозначается как фекально-оральный. Восприимчивость к эшерихиозам значительно выше в детском возрасте. От этиологии зависит ведущий путь инфицирования:

• для эшерихиозов, обусловленных ЭПКП, ведущим является контактно-бытовой путь передачи; эти возбудители вызывают заболевания только у детей в возрасте до 2 лет;
• для эшерихиозов, обусловленных ЭИКП, ведущим является пищевой путь передачи, а факторамы передачи служат различные продукты, инфицированные в процессе их приготовления, хранения и реализации, сезонный пик заболеваемости приходится на летне-осенние месяцы;
• ЭТКП часто является возбудителем острых кишечных инфекций в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями; высшую заболеваемость наблюдают среди детей до 2 лет. ЭТКП может быть также причиной «диареи путешественников» в 60-70% случаев после посещения развивающихся стран; вызывает как групповые, так и спорадические заболевания; сезонность летне-осенняя, доминирует водный путь передачи.

Патогенетические изменения зависят от вида возбудителя. После проникновения бактерий в тонкую кишку происходит их адгезия к эпителиальным клеткам. Они колонизируют ворсинки тонкой кишки, не провоцируя при этом значительных повреждений. Дальнейшее развитие патологического процесса связано с продукцией эшерихией энтеротоксина. Установлено, что развитие диареи, как и при холере, обусловлено активацией биохимических процессов в энтероцитах. Токсикогенность эшерихиоза обусловлена ​​выделением двух типов щитообразных токсинов. Под их влиянием разрушаются клетки эндотелия сосудов, преимущественно в проксимальних отделах толстой кишки, развивается тяжелый местный (в кишке) или распространенный ДВС-синдром, а также микроангиопатическая гемолитическая анемия, гемолитико-уремический синдром. Часто вследствие токсикоза, а также нарушения обмена веществ и процессов всасывания развиваются дистрофические изменения внутренних органов.

Клиническая картина эшерихиоза характеризуется симптомами развивающихся под воздействием бактерии заболеваний, а это:

• энтерит,
• энтероколит,
• гастроэнтерит,
• гастроэнтероколит,
• колит.

Также для некоторых вариантов эшерихиоза характерна дегидратация, которую согласно рекомендациям ВОЗ разделяют на начальную, умеренную и тяжелую.

Клиническая картина зависит от вида возбудителя. Инкубационный период при разных формах длится от нескольких часов до 1-3 дней. Характерно острое начало, повышение температуры тела до 37,5-38°С, недомогание, головная боль, схваткообразная боль внизу живота. Понос появляется рано, частота водянистых с примесями слизи и крови испражнений — до 3-5 раз в сутки и более. Рвота бывает редко.

Кожа бледная. Язык покрыт белым налетом, влажный. Живот вздут, мягкий. При пальпации определяется уплотнение толстой кишки, урчание; сигмовидная ободочная кишка спазмируется, болезненная при пальпации, особенно в дистальном сегменте. Нормализация стула происходит в течение 2-3 дней.

У детей раннего возраста эшерихиоз часто имеет постепенное течение с последующим прогрессированием. Заболевание начинается с поноса и рвоты. Испражнения обильные и водянистые, с умеренной примесью слизи. Снижается аппетит. Температура тела повышается до 38-39°С. В случае тяжелого течения быстро развивается выраженная дегидратация. Дети беспокойны, живот значительно вздут, апетит отсутствует. Рвота становится многократной, появляются симптомы обезвоживания. Снижается тургор кожи, складки кожи не разглаживаются; язик и слизистые оболочки сухие. Наблюдается цианоз. АД снижено, тахикардия. Тоны сердца глухие.

Как лечить эшерихиоз?

Больных с тяжелым течением рекомендуется госпитализировать — им показан постельный или палатный режим в зависимости от тяжести состояния в острый период. Промывание пищеварительного канала назначается в случае острого начала заболевания, сопровождающегося рвотой и тошнотой на фоне введения энтеросорбентов. В острый период назначается диетическое питание — стол № 4-4б, а в период ранней реконвалесценции — № 2 по Певзнеру.

Этиотропная терапия показана при наличии инвазивных колитических поражений с лихорадкой и примесями крови в испражнениях; в случае длительного (более 10 дней) бактериовыделения в период реконвалесценции. Продолжительность курса етиотропной терапии определяется клиническим состоянием больного, скоростью нормализации температуры тела, уменьшением кишечных расстройств (частотой дефекаций и исчезновением примеси крови).

Из медикаментов отдается предпочтение антибактериальным препаратам — назначают Офлоксацин по 0,2 грамма 2 раза в сутки или Ципрофлоксацин по 0,25 грамма 2 раза в сутки; Котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в сутки. При угрозе генерализации возможно применение препаратов парентерально.

С какими заболеваниями может быть связано

Эшерихиоз развивается внезапно, редко имеет определенную основу или первиное заболевание. Поскольку болезнб носит инфекционный характер, то ей подвержен любой человек, подвергнувшийся воздействию неблагоприятных факторов, а особенно дети, старики и беременные женщины в силу слабого иммунитета.

Наиболее опасен эшерихиоз своими осложнениями. При несвоевременно оказанной медицинской помощи рискуют развиться:

• токсический шок,
• дегидратационный или смешанный шок,
• ДВС-синдром,
• гемолитико-уремический синдром,
• пневмония,
• сепсис.

Если при первых признаках недомогания, которые обычно сложно не заметить, обратиться к врачу, то общий прогноз оценивается как благоприятный. Исключением считаются новорожденные дети, соответствующий диагноз у которых на фоне присоединения вторичной инфекции чреват порой и летальным концом.

Лечение эшерихиоза в домашних условиях

Лечение эшерихиоза в домашних условиях уступает по своей эффективности пребыванию в стационаре, потому предпочтение преимущественно отдается последнему. Если пациент и допускается к лечению на дому, то ему рекомендуется в точности соблюдать назначения лечащего врача, ни в коем случае не коррегировать самостоятельно дозировку антибиотиков и длительность курса их приема. Острый период эшерихиоза требует соблюдения постельного режима. И острый, и восстановительный период требует соблюдение специальной диеты с исключением тяжелой, жирной пищи, но в то же время в рацион должны быть включены широким списком жизненно необходимые минералы и витамины.

Какими препаратами лечить эшерихиоз?

Антибиотики

• Котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в сутки;
• Офлоксацин по 0,2 грамма 2 раза в сутки;
• Ципрофлоксацин по 0,25 грамма 2 раза в сутки;

При тяжелой дегидратации:

• Ацесоль — показан при дегидратации и интоксикации;
• Лактасол — компенсирует нарушение водно-электролитного баланса (водно-ионного баланса) с одновременной коррекцией метаболического ацидоза (уменьшением закисления, вызванного нарушением обмена веществ);
• раствор Рингера — физиологический раствор хлорида натрия, хлорида калия и хлорида кальция на основе свежевскипяченой воды;
• раствор Хартмана — способствует восполнению дефицита воды и электролитов при сохраненном кислотно-щелочного равновесии или слабом ацидозе;
• Хлосоль- показан при дегидратации и интоксикации.

Лечение эшерихиоза народными методами

Применение народных средств в лечении острого инфекционного заболевания, вызванного разновидностью кишечных палочек, как то эшерихиоз, недопустимо, поскольку лекарственные экстракты редко оказывают необходимый эффект, а лишь отнимают драгоценное время, в течение которого рекомендуется антибактериальная терапия соответствующими препаратами.

Лечение эшерихиоза во время беременности

Эшерихиоз — весьма неблагоприятное для беременных заболеваний, предупредить которое проще, чем искать наиболее щадящие способы лечения. Заболевание относится к категории бактериальных, а значит и эффективная терапия представлена антибиотиками, применение которых вовсе не желательно в период беременности.

Специфической профилактики эшерихиоза на сегодняшний день не разработано, однако бактериологическое обследование показано лицам с дисфункцией кишечника, а также беременных, роженицам и новорожденным.

К каким докторам обращаться, если у Вас эшерихиоз

• Гастроэнтеролог
• Гематолог
• Инфекционист

Диагностика эшерихиоза осложняется тем фактом, что ему не свойственна яркая клиническая картина, а все применимые диагностические процедуры весьма специфичны. Притом что результаты исследований изымаются из клинического анализа крови или бактериологического исследования испражнений, специфичностью отличается и полученная диагностическая картина.

Анализ крови показывает:

• умеренный лейкоцитоз,
• нейтрофилез,
• относительный мопоцитоз,
• увеличение СОЭ,

на фоне гемолитико-уремического синдрома развивается

• уменьшение количества эритроцитов,
• увеличение количества ретикулоцитов,
• развитие косвенной, а порой и общей гипербилирулинемии,
• повышение уровня мочевины и креатинина.

Бактериологический анализ кала станет подтверждением подозрений на эшерихиоз в силу следующих критериев:

• выделение эшерихий определенных сероваров, принадлежащих к ЭПКП, ЭИКП, ЭТКП, ЭГКГТ или ЭАКП, в монокультуре или в сочетании с непатогенными сероварами эшерихий;
• массивное выделение ЭТКП (10 единиц на 1 грамм испражнений и более) и значительное ее преобладание над представителями другой условно-патогенной флоры.

Возбудителя эшерихиоза способны выделить из рвотных масс, кала, промывных вод желудка, продуктов питания, при подозрении на генерализацию заболевания исследованию подвергается вместе с кровью и спинномозговая жидкость. Культивирование осуществляется на обычных для выделения кишечных бактерий средах Плоскирева, Эндо, Левина.

Лечение других заболеваний на букву — э

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.