Лечение кератодермии в домашних условиях
Кератодермия – группа патологий, связанных с процессом образования рогового вещества на дорсальной поверхности ладоней и подошвах. Воспалительная реакция в базальном слое отсутствует, но встречаются небольшие уплотнения.
Опираясь на причины и характерные свойства болезни, выделяют несколько форм патологии. Лечение проходит долго и комплексным методом. Основная цель терапии – привести в норму образование в эпителиальной ткани рогового вещества.
Как развивается кератодермия
Клиническим проявлением патологии является гиперкератоз, характеризующийся увеличенной скоростью деления роговых клеток и нарушением процесса чешуйчатого шелушения на ладонях и ступнях.
Уплотнением кожи организм пытается защититься от негативных факторов внешней среды. Появляются защитные клетки в тонком бесклеточном слое. Тесно между собой переплетенные, они теряют влагу и наверху эпидермиса уже выглядят как плотное цельное образование.
Чрезмерное шелушение могут вызвать патологии внутренних органов. Десквамация на коже перерастает в роговой слой, который принимает вид нароста темно-желтого или кофейного оттенка. Увеличивается узор кожных борозд.
Различают несколько видов заболевания:
- идиопатический – возникает в период полового развития и созревания;
- симптоматический – обусловлен воздействием негативных факторов окружающей среды;
- врожденно-наследственный – возникает у новорожденных детей;
- эссенциальный – представляет собой приобретенную группу неизвестной причины появлений.
Пострадавшая область резко отделена от здоровой поверхности покраснением или багровой кромкой. Болезненные трещины начинают кровоточить, а чувствительность при этом понижается. Иногда уплотнение рогового слоя заметно на сгибе запястий и лодыжках.
Причины развития
Суть болезни заключается в сбое процесса отмирания кожных клеток. Лечение включает витаминные препараты, фототерапию, наружные медикаменты.
Генетическая предрасположенность
Болезнь относят чаще всего к гетерогенной группе с наследственной предрасположенностью. Обычно она передается по мужской линии.
Патология видна при рождении, в раннем детстве и сочетается с разнообразными отклонениями:
- гипергидроз ладоней, ступней;
- борозды, свойственные болезни, опоясывают все пальцы;
- нарушается объем суставных движений.
Кератодермия ладоней и подошв со временем, если не заниматься болезнью, начнет прогрессировать и, соответственно, меньше поддается лечению.
Токсическое отравление тяжелыми металлами
Токсичные вещества, относящиеся к тяжелым металлам, негативно влияют на конечности. В печени начинают накапливаться вредные токсины, вследствие чего орган проявляет сигналы в виде изменений структуры эпидермиса на ступнях и ладонях. От количества накопившихся отравляющих веществ ярче проявляется симптоматика.
Недостаток витаминов
Кератодермия ладоней и подошв (лечение ее основывается на общих правилах терапии авитаминоза) может возникнуть из-за недостатка витаминов. Если регулярно организм не дополучает витамин А начинает развиваться кожное нарушение.
Терапия заключается в приеме витаминных препаратов. Это может быть природный или синтетический комплекс. Он активно регенерирует клетки, после чего кожа принимает нормальный вид.
Аутоиммунные заболевания
Иммунная система всегда реагирует на негативные изменения в организме. Защитные клетки начинают вести себя нетипично. Они начинают воспринимать кожу на ладонях и ступнях как чужеродную, поэтому постепенно уничтожают ее поверхность.
Кератодермия ладоней и подошв, лечение которой связано с восстановлением иммунитета, часто развивается из-за быстрого отмирания клеток. Терапию начинают проводить с клинических анализов иммунограммы.
Болезни органов пищеварения
Болезни органов пищеварения могут вызвать нарушение процессов ороговения. Патологию провоцируют недостаточное количество ферментов, участвующих в расщеплении пищи.
Кератодермия ладоней и подошв может быть вызвана неправильным питанием или патологиями ЖКТ. В таком случае лечение начинается с устранения очага
Особое внимание следует уделить проведению скринингового обследования на предмет выявления злокачественных поражений желудочно-кишечного тракта.
Гормональный дисбаланс
Нестабильный гормональный уровень провоцирует развитие дерматологических проблем. При снижении выработки гормонов или избыточного синтеза происходит непосредственное их вмешательство в обменные процессы в эпидермальных клетках. Основное лечение направлено на нормализацию функции эндокринной системы в целом.
Хроническая крапивница
Часто кератодермия диагностируется у людей страдающих хронической крапивницей. Для заболевания характерно высыпание зудящих и жгущих волдырей. Патология имеет прямое влияние на изменение эпителиальной структуры.
При первых признаках следует обследовать больного для выявления очага инфекции или вызывающих их факторов.
Виды кератодермии и их симптомы
На основании клинических симптомов, распространенности патологического процесса и причин их появления болезнь можно классифицировать на виды.
Мутилирующая кератодермия
Наследственная мутилирующая форма проявляется в случае, когда у человека есть минимум один соответствующий ей патологический ген.
Заметить первые признаки можно у ребенка на втором году жизни:
- чрезмерное потоотделение;
- ограничение пассивных движений в суставе;
- патология дистальных фаланг;
- скоплению ороговевших частиц.
Болезнь быстро распространяется и поражает ногти, может вызвать облысение.
Кератодермия Унны-Тоста
Форма относится к группе генетических болезней кожи и появляется от изменений в скелетном строении и аномалии в эндокринной системе Симптоматика включает в себя ороговение кожной поверхности. Иногда поверженными бывают только стопы. Часто образовываются на поверхности глубокие трещины, появляется местное потоотделение.
Кератодермия ладоней и подошв, лечение которой проходит витаминными комплексами и специальными отслаивающими мазями, обычно начинается на фоне эритемы.
Кератодермия Меледа
Такая форма заболевания характеризуется толстыми роговыми наслоениями темно-желтой окраски и грубыми трещинами. По краям пораженной области заметна кайма сиреневого цвета. Поверхность подошв и тыльная сторона кистей часто влажная, покрыта черными точками. При данной форме болезни утолщаются ногтевые пластины. Признаки болезни у пациентов проявляются к 16-22 годам.
Кератодермия Папийона-Лефевра
Это редкий вид заболевания, сопровождающийся пародонтитом с ранним началом. Развивается у больного в возрасте от одного до четырех лет. Чрезмерное утолщение рогового слоя кожи переходит на эпителиальную поверхность ладоней и стоп.
Заболевание отличается яркой симптоматикой в проявлении гингивита, переходящего в пародонтит. Патологический процесс затрагивает кости и характеризуется нарушением баланса между разрушением и образованием ткани. У детей отмечается раннее выпадение молочных зубов.
Ограниченная кератодермия Брюнауэра-Францешетти
Диссеминированная пятнистая патология характеризуется развитием в детском возрасте.
Сопровождающимися признаками является:
- дистрофия роговицы;
- падение зрения;
- олигофрения;
- кератоконус.
Если признаки заметны у больных старше 35 лет, больной подлежит онкообследованию.
Диссеминированная пятнистая кератодермия Фишера-Бушке
Рассеянно-точечный кератоз проявляется в подростковом периоде. На ладонях заметны мелкие уплотнения, напоминающие кратерообразные жемчужины.
Отличительной особенностью является:
- наличие эпителиального вала и рогового кратера;
- нарушение формы и размера языка;
- образование белых утолщений на деснах;
- дистрофия роговицы.
Некоторые больные отличаются умственной отсталостью.
Линейная кератодермия Фукса
О данном заболевании свидетельствуют вытянутые островки роговых наслоений. Они похожи на гребни и расположены на дорсальной поверхности кистей. При данном виде патологии происходит утолщение всех слоев эпидермиса. Болеют в основном новорожденные дети. На пораженных местах быстро появляются глубокие трещины, которые со временем начинают кровоточить.
Акрокератоэластоидоз Косты
Заболеванием страдают только молодые женщины. На ладонях, боковой поверхности пальцев, межфаланговых суставах и ступнях образовываются небольшие полупрозрачные папулы. Большее количество элементов невозможно заметить, но можно прощупать.
В отличие от других форм заболеваний волосы, слизистые и ногти не задействуются. Однако ее трудно диагностировать и отличить от других точечных видов кератодермии.
Диффузные формы патологии
Заболевание может сопровождаться сплошным поражением всей поверхности тыльной стороны кистей и ступней. Клинические проявления проходят без ярко выраженных явлений экссудации и воспалительных процессов.
Врожденные диффузные кератодермии
Признаки врожденной диффузной патологии чаще всего встречаются в зрелом возрасте.
В патологический процесс вовлекается:
- кожный эпителий;
- зубная эмаль;
- пищеварительная система и другие органы эктодермы.
Такая форма заболевания носит заметно выраженные врожденные расстройства:
| Название | Характеристика |
| Редкая врожденная – эритродермия ихтиозиформная буллезная | Нарушение ороговения кожи с выраженными воспалительными явлениями |
| Генерализованная эритродермия | Полное поражение кожи |
| Сочетание эритродермии с участками кератоза | Поражение обширных участков тела |
К тому же симптоматика может включать гиперэпидермотрофию.
Приобретенные диффузные кератодермии
Самостоятельная нозологическая группа заболеваний приобретенного характера имеет связь генетических мутаций с признаками основных синдромов. Она возникает на фоне основной болезни или вследствие внешних факторов. В основном развивается на фоне недостаточного обеспечения организма рядом витаминов.
Климактерическая кератодермия или болезнь Хакст-хаузена является одной из самых распространенных форм этой группы.
Очаговые кератодермии
Такой вариант болезни имеет характерную клиническую картину. Пораженная область ороговения имеет вид островков и не покрывает весь участок сплошь.
Врожденные очаговые кератодермии
Заболевание может являться одним из симптомов наследственных форм.
К нему относятся:
- многоформный кератоз Сименса;
- бородавчатый;
- синдром Ваарденбурга.
Характеризуется развитием в детском возрасте. Начинается с сыпи полушаровидной формы. Могут изменяться ногти. Определение типа болезни производится на основании осмотра больного и изучения его наследственного анамнеза.
Приобретенные очаговые кератодермии
Приобретенные формы болезни могут развиваться на фоне инфекционных заболеваний. Могут вызвать патологию нарушение работы нервной и эндокринной системы. На кистях образуются плотные наслоения с глубокими трещинами. Появившиеся роговые бляшки постепенно растут в размерах. Излечивается такой тип болезни быстро, если установить причину развития.
Диагностика
Диагностировать заболевание можно по внешним признакам. Трудность в определении типа болезни заключается в том, что иногда кожные поражения являются единственными признаками.
Диагностику проводят в клинических условиях. Она включает в себя:
- тесты на аллергию и инфекции;
- генетическое тестирование;
- гистологическое и иммуноморфологическое исследование;
- изучение моноклональных антител;
- анализ пролиферативной активности клеток эпидермиса.
Врач-дерматовенеролог назначает больному сдать анализы: - общий анализ мочи;
- на биохимию крови;
- на реакцию микропреципитации.
Проводится микроскопия чешуек ногтей, стоп, ладоней на патогенные грибы. Обязательно следует рассмотреть возможность злокачественного заболевания в качестве первопричины кератодермии.
Как лечат кератодермию ладоней и подошв
Кератодермия ладоней и подошв, лечение которой следует начинать незамедлительно, имеет характерную клиническую картину. На ее основании и полученных данных диагностических исследований определяют форму терапии. Лечение проходит довольно долгое время, иногда занимая несколько лет.
Медикаментозное лечение мазями и препаратами для внутреннего приема
Основным препаратом при всех формах заболевания является Neotigason.
В зависимости от тяжести состояния пациента определяется дозировка. Лекарство нормализует процессы пролиферации, укрепляет нарушенные связи между слоями кожи и эпителиальными клетками.
В комплексе с препаратом рекомендуется применять лечебные мази. Это кератолитические средства, которые способны нормализовать процессы ороговения. Они тормозят размножение клеток эпителия. Основу их составляют ретиноиды и глюкокортикоиды, убирающие воспалительные процессы и активно отшелушивающие мертвые клетки.
Витаминотерапия
Альтернативой терапии препаратом является витамин А. Его необходимо принимать в мега-дозах и продолжительное время. Рекомендуется принимать витамин С – активное детоксицирующее и десенсибилизирующее средство. Он нормализует образование кожного пигмента, а также уменьшает повышенную проницаемость сосудов. В комплексном лечении врачи назначают витамин Д и Е.
Народные средства
Эффективным дополнением к основной терапии кожных патологий являются народные рецепты.
Для этого используются средства в виде ванночек для стоп и ладоней:
- с березовым дегтем;
- пищевой содой;
- чередой, чистотелом, зверобоем, клевером;
- листьев и луковиц чеснока.
Ванночки необходимо выполнять по 10-15 мин. Затем, не ополаскивая кожу, следует промокнуть ее салфеткой.
Можно приготовить мази в домашних условиях:
- смешать березовый деготь с растительным маслом в одинаковых пропорциях;
- сливочное масло с натертым на терке прополисом;
- курдючный жир с чистотелом.
Время терапии составляет 60 дней. Положительный результат становится заметным после первых процедур.
Для внутреннего применения помогают домашние отвары:
- лавровый лист заварить в термосе и пить по 3 ст.л. в день;
- спиртовую настойку на основе меда и измельченных листьев алоэ принимать по столовой ложке;
- чай из сухих семян льна.
Народные средства имеют не только лечебный эффект, но используются также в профилактических целях.
Особенности терапии и средства для лечения патологии у детей
С учетом того, что патология часто возникает на фоне хронических системных заболеваний, врач может направить ребенка на консультацию к узкому профильному специалисту – ревматологу или эндокринологу.
Лечение состоит из нескольких этапов:
- изучение анамнеза;
- проведение обследования;
- интерпретирование результатов;
- формулирование клинического диагноза;
- назначение плана лечения с учетом течения болезни.
Терапия детей проходит эффективно, но более мягко. Практикуется комплексный подход, в который входят физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.
Рекомендуется проводить традиционный метод лечения с помощью березового дегтя и салициловой кислоты. Их них делаются мази и накладываются под повязку. Обработку проводят аккуратно, чтобы не повредить кожу. Рекомендуется надевать удобную обувь. Следует поддерживать в хорошем состоянии иммунную систему ребенка.
Прогноз
Развитие заболевания зависит от наследственного или эссенциального фактора. Некоторые формы лечатся всю жизнь. При проведении длительной комплексной терапии можно добиться улучшенного состояния кожи, но не избавиться от самой болезни. Больные старческим кератозом направляются на обследование к онкологу.
Вызванная разными факторами, кератодермия ладоней и подошв может существовать всю жизнь, поэтому лечение зачастую направлено на ослабление симптоматики. Вовремя начатая терапия помогает вернуть нормальный внешний вид рукам и ногам, а также способна выявить и начать лечение основного заболевания.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о кератодермии
Врач расскажет про кератодермии:
Источник
Кератодермия включает в себя комплекс кожных заболеваний, характеризующихся нарушением процесса ороговения эпидермиса. Большую роль играет своевременная диагностика. Лечение протекает длительно и включает в себя комплексный подход для налаживания процесса ороговения.
Кератодермия ладоней и подошв: симптомы и методы лечения
Кератоз относится к наследственным заболеваниям, характеризуется повышенным образованием ороговевших участков кожи на ладонях или стопах.
По мере течения заболевания у пациентов меняются формы пальцев на ногах, происходит утолщение ногтевой пластины. Причины и симптоматика зависит от формы кератоза. Также существуют различия и в подходе к лечению.
Что такое кератоз ладонно-подошвенный
Относится к группе дерматологических заболеваний хронического характера. Чаще всего кератоз передается по наследству, однако были зафиксированы случаи приобретенной формы заболевания. Развивается на фоне нарушения процессов эпителизации различных слоев эпидермиса. Ороговевшие участки кожи образуются преимущественно в области стоп и ладоней. Кожа на этих участках отличается по цвету (имеет желтовато-коричневый оттенок) и имеет неэстетичный внешний вид.
Кератодермия встречается равно, как среди мужчин, так и среди женщин. На развитие заболевания не влияют внешние факторы или возраст человека. Кожа на пораженных участках очень грубая и шершавая на ощупь.
Генетики предполагают, что у больного происходит мутация генов, отвечающих за синтез специфического белка кератина.
К провоцирующим факторам развития патологии относятся:
- нарушения уровня половых гормонов;
- нехватка витамина А;
- грибковые или бактериальные поражения кожи.
Различают диффузную и очаговую форму кератодермии. Такое разделение основано на степени проявления симптоматики и локализации очагов поражения.
Диффузная кератодермия в свою очередь делится на:
- Унны-Тоста. Относится к врожденным формам заболевания, передается по аутосомно-доминантному типу.
- Меледа. Тип передачи – аутосомно-рецессивный, большую роль в наследственном факторе такой формы кератоза играет смешение кровей.
- Папийона-Лефевра. Возникает при нарушениях в работе щитовидной и поджелудочной железы, тип мутации – аутосомно-рецессивный. Наиболее распространённая форма ладонно-подошвенного кератоза.
- Мутилирующая форма Фонвинкеля. Тип передачи- аутосомно-доминантный. Помимо ладоней и подошв поражается кожа головы, пациент склонен к алопеции.
- Фолликулярная шиповидная. Относится к типам дерматоза кожи на руках, ногах и голове.
- Фигурная изменчивая. Встречается очень редко, тип мутации – аутосомно-доминантный.
К очаговой кератодермии относят:
- диссеминированную пятнистую;
- ограниченную Брюнауэра-Францешетти;
- линейную Фукса и другие.
Очень важную роль играет диагностика формы заболевания, от этого напрямую зависит выбор схемы лечения и его эффективность. Для установления типа кератодермии проводят ряд гистологических исследований.
Симптомы
Симптоматика отличается зависимо от формы и степени тяжести кератоза. К общим признакам относят гиперкератоз и сильное шелушение кожных покровов в месте поражения.
В самом начале развития заболевания пациент обнаруживает на своих подошвах и ладонях сильно уплотненные участки кожи, которые имеют фиолетовый оттенок. По мере развития процесса ороговения, участок приобретает желто-коричневый цвет, на ощупь очень твердый.
Ещё одним симптомом кератодермии считается усиление потоотделения в местах поражения. По мере прогрессирования на ногах происходит изменение и деформация ногтей, у пациента возникает дискомфорт во время ходьбы.
При поражении волосистых участков кожи (при тяжелом течении кератодермии) пациент страдает от повышенного выпадения волос, частичной потери слуха и других неприятных симптомов. Как правило, при врожденной форме мутационной кератодермии гипергидроз развивается ко второму году жизни.
Диагностика
Специфических диагностических мер этого заболевания нет. При появлении неприятных симптомов пациенту нужно обратиться к дерматологу. Специалист проведет внешний осмотр и назначит исследования для дифференцирования от других видов дерматоза. Для изучения у больного берут небольшой участок кожи на ороговевшем участке и отправляют на дальнейшее изучение в гистологической лаборатории.
Лечение
Схема терапии зависит от формы кератоза и степени его тяжести.
Целью лечения является устранение провоцирующего фактора (грибковая или бактериальная инфекция, гормональные нарушения и т.д.). Пациенту обязательно назначать схему терапии, позволяющую скорректировать выработку кератина.
Лечится ли кератоз ладонно-подошвенной области лекарствами
Основным медикаментозным средством для лечения данной проблемы считается препарат Ниотигазон. Он относится к группе противопсориатических лекарств, помогает урегулировать процессы обновления и ороговения эпидермиса. Дозировку и курс приема подбирают индивидуально. При этом обязательно учитывается степень тяжести кератодермии, возраст и вес пациента.
Если по каким-то причинам больной не может принимать Ниотигазон, ему назначают следующие препараты:
- кератолитики (помогают отшелушивать ороговевшие участки кожи);
- ретиноиды в форме мазей (останавливают дальнейший процесс пролиферации клеток эпидермиса).
В состав комплексного лечения обязательно входят и физиотерапевтические процедуры (УФ-терапия, дитермокоагуляция, ванны и т.д.).
При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают курс антибактериальных средств. Если причиной кератоза служит грибковая микрофлора, то больному назначают антимикотические лекарства.
Как лечить кератоз ногтей
Для лечения применяют противогрибковые препараты как наружные, так и внутренние.
К распространённым и эффективным относят Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин, Клотримазол и т.д. Курс лечения длительный – от нескольких месяцев до полугода. Эти средства помогают снять воспаление, зуд, шелушение кожи и другие неприятные симптомы.
Также популярностью пользуются народные средства для лечения гиперкератоза ногтей. Сюда относятся ванночки из морской соли или травяных отваров, втирание эфирных масел и т.д. Специалисты рекомендуют применять такие методы лечения в комплексе с использованием медикаментозных средств для получения максимального результата.
Как лечится подошвенная патология у детей
Пациентам детского возраста назначают длительный прием ретинола, препаратов железа, в тяжелых случаях применяют глюкокортикостероиды (преимущественно средства для наружного нанесения). Обязательно назначают фонофорез с витаминами, количество курсов определяется индивидуально (в среднем 25-30 сеансов). Такое лечение проводится несколько раз в год (при обострении симптоматики).
Можно ли лечить народными средствами
Методы народной медицины применяют в комплексе с медикаментозной терапией. Самыми распространёнными и эффективными считаются:
- компрессы из свежего алоэ или листьев лопуха (оказывают противовоспалительный эффект, размягчают ороговевшие участки);
- втирание в пораженные участки эфирных масел лаванды, жасмина и т.д.
Удалить ороговевшие участки кожи помогут регулярные ванночки с морской солью. После распаривания необходимо потереть ладони или подошвы пемзой. После процедуры обязательно смазывают обработанные участки увлажняющим кремом. Перед началом лечения народными способами нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Витаминотерапия
Обязательным условием положительного результата лечения считается прием комплекса витаминов. Он включает в себя витамин А, группу В, С, РР и др. Также пациентам прописывают иммуностимуляторы и ангиопротекторы. Курс и дозировку определяет врач индивидуально.
Ладонно-подошвенная кератодермия относится к генетических заболеванием, которые протекают в хронической форме. В основе развития лежит мутация генов, отвечающих за выработку кератиновых комплексов в организме. Зависимо от вида и степени тяжести кератоза, больному подбирают соответствующую схему лечения. Терапия протекает длительное время, нередко пациенту назначают профилактические курсы медикаментов для снижения риска повторных рецидивов.
Полезное видео
Источник
