Лечение короткой уздечки языка в домашних условиях
Короткая уздечка языка – с такой проблемой родители сталкиваются примерно тогда, когда их малышу исполняется 3-4 года. Он уже давно пытается говорить, знает много слов, умеет строить сложные фразы, но некоторые слова выговаривает не точно.
Бабушки уверяют, что еще год и ребенок «выговорится», мамы занимаются с детьми по специальным методикам для раннего развития, но проблема не решается. Если ребенок в свои 4 года все еще произносит слова, похожие на лепет, пора посетить детского стоматолога.
Что такое уздечка языка?
Уздечка языка внешне напоминает тончайшую перепонку, состоящую преимущественно из соединительной ткани, функция которой состоит в креплении языка ко дну ротовой полости.
Иными словами, короткая уздечка языка у ребенка – это некоторый дефект в ротовой полости, который мешает сводному движению языка.
В некоторых случаях уздечка выглядит совсем не тонкой, что значительно усугубляет ситуацию. С этой проблемой сталкивается чуть ли не половина всех родителей. И хотя короткая уздечка может быть замечена специалистом даже у новорожденных, родители узнают о ней тогда, когда малыш начинает разговаривать.
Патология уздечки языка бывает врожденной и наследственной. Следует понимать, что это понятия абсолютно разные. Если врожденная патология уже присутствует при рождении, то наследственная наиболее часто уже имеется у кого-то из членов семьи.
Также разделяются понятия полной и частичной короткой уздечки языка у ребенка. От того, какого типа патология, зависит уровень дискомфорта ребенка, вид выбранного лечения (оперативное вмешательство или корректирующие упражнения).
При полной короткой уздечке язык ребенка практически обездвижен, что значительно затрудняет произношения большинства звуков речи. При этом виде патологии происходит формирование мышечных тяжей. В случае частичной патологии уздечки языка роль мышечных тяжей выполняет соединительная ткань.
Чем опасна короткая уздечка
Короткая уздечка – патология врожденная, при которой нарушается развитие и функциональность связочного соединения языка и нижней челюсти. При этом подвижность языка в полости рта ограничивается настолько, что влечет у ребенка проблемы с речью.
Проблемы с уздечкой языка у ребенка могут реализоваться в двух вариантах. У маленьких детей, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании и имеют такую патологию, могут возникнуть проблемы с сосанием. Это возникает из-за того, что уздечка языка настолько коротка, что просто не позволяет языку функционировать в адекватном режиме.
При короткой уздечке языка младенец не может полностью находиться на грудном вскармливании, по причине того, что ему трудно высасывать достаточное количество грудного молока. Поэтому в этом случае сразу после рождения малыша у него возникают реальные сложность с кормлением.
Вторым вариантом реализации проблемы, связанной с патологической уздечкой языка, являются дефекты речи и возникают они гораздо позже. Частичная неподвижность языка приводит к тому, что ребенок не в состоянии правильно произносить определенные звуки, его речь остается схожей на лепетание, «сюсюканье».
Причины развития патологии уздечки языка у ребенка
Формирование аномалии, связанной с короткой подъязычной перепонки, закладывается еще до рождения ребенка. Этому предшествуют негативные факторы, к которым относят:
-генетическая предрасположенность;
— инфицирование плода в течение беременности;
— вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные матерью в течение беременности;
— механические травмы живота будущей матери;
— возраст будущей матери старше 35 лет;
— неблагоприятные экологические условия; влияние других факторов невыясненной этиологии.
Как распознать патологию у ребенка
Распознать патологическую уздечку языка у новорожденного может врач-неонатолог, педиатр или сама мама. Если во время первого и последующих грудных кормлений ребенок испытывает трудности, не может правильно захватывать сосок, значит есть повод обратиться к врачу.
Вторым распространенным признаком патологической уздечки языка у детей является возникновение дефекта речи, когда они начинают разговаривать фразами, а именно в 3-4 года. Чаще всего, при этой аномалии дети не выговаривают несколько букв: «ж», «ш», «щ», «ч», «з», «л» и «р». Причем звук «л» легко произносится если за ним идет мягкая гласная, например, «и», «ю», «е», «ё», «я», в остальных случаях он просто «проглатывается». Если имеет место неправильное произношение звуков, то необходим осмотр логопеда.
Наиболее распространенными симптомами короткой уздечки языка у ребенка являются следующие:
— ребенок не в состоянии достать кончиком языка до передних зубов верхней челюсти, неба;
— у ребенка могут появиться сложности передвижения кончика языка из одной стороны в другую;
— передние зубы нижней челюсти могут иметь расщелину между друг другом;
— при вытягивании языка вперед, его кончик остается плоским, квадратным или иметь форму сердечка (то есть передний край языка словно раздваивается);
— проблемы с кормлением у новорожденных.
Важно понимать, что если проблема уздечки языка существует, то рано или поздно ее придется решать. Чем раньше будут предприняты меры, тем легче и безболезненнее перенесет их малыш.
В каких случаях необходимо подрезать уздечку
Операция подрезания уздечки языка носит название френулотомии. Она относится к категории несложный и требует только местного обезболивания.
Обильные кровотечения при проведении френулотомии – большая редкость, уже через пару часов ребенок сможет вернуться к привычному ритму жизни.
Если короткая уздечка мешает новорожденному малышу получать питание, ее необходимо подрезать. Решение об операции принимает детский врач неонатолог.
Младенцам, как правило, операцию проводят без анестезии, поскольку рассекается только подъязычная пленочка из соединительной ткани, которая практически не имеет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.
Для детей в возрасте 3-5 лет операцию по рассечению уздечки проводят под местным обезболиванием. Решение о том, необходимо ли хирургическое вмешательство, принимает стоматолог, а направление выписывает логопед.
Перед операцией ребенку необходимо сдать кровь на развернутый анализ, в котором будут отображены многочисленные показатели, в том числе количество тромбоцитов и скорость свертываемости крови.
Хирургическое вмешательство проводится при условии, что патология имеет среднюю или тяжелую форму с ограничением подвижности языка. После операции необходимы логопедические занятия.
К проведению френулотомии существует ряд показаний и ограничение подвижности языка не является единственным. Формирование неправильного прикуса у ребенка, смещения и нарушения в формировании зубного ряда, низкая эффективность речевой терапии и артикуляционной гимнастики, а также необходимость установки ребенку зубных имплантов или ортодонтических конструкций.
Патология уздечки языка не всегда требует хирургического вмешательства. Если ребенок не испытывает неудобств при грудном вскармливании, а произношение звуков у него удовлетворительное, то вполне вероятно, что решить проблему поможет логопед. В этом случае малыш посещает специальные занятия, выполняет логопедические упражнения, артикуляционную гимнастику и прочее.
Методы лечения
Проблемы, связанные с короткой уздечкой языка, могут быть решены медикаментозными и немедикаментозными методами.
Медикаментозными методы подразумевают хирургическое вмешательство различной степени.
Если подъязычная перепонка требует рассечения, но она достаточно тонка и эластична, то врач рассекает ее прямо на приеме. Анестезия в этом случае не предусматривается, так как процедуры относится к разряду легких.
К более сложным видам рассечения уздечки языка относят френулотомию, которая показана детям с более толстыми уздечками. Френулотомия проводится при местном обезболивании с рассечением тканей и последующим наложением швов.
Осложнениями данной операции могут быть стоматит, длительное кровотечение из раны, занесение в рану инфекции и прочее. После проведения френулотомии ребенок некоторое время должен получать протертую пищу, так как жевание может быть болезненным.
Немедикаментозные методы лечения включают в себя специальные виды массажа, упражнения для коррекции уздечки языка, индивидуальные занятия с логопедом.
Немедикаментозные методы рекомендованы тогда, когда состояние уздечки языка ребенка не критическое и допускает отказ от операции. Решение об этом принимает врач логопед, педиатр и стоматолог. Занятия с логопедом включают в себя выполнения различных упражнений, артикуляционную гимнастику, скороговорки и стихотворения.
Поскольку короткая уздечка языка вызывает некоторые дефекты речи, то занятия с логопедом необходимы как в послеоперационный период, так и в качестве коррекции.
Массаж, направленный на растягивание уздечки языка, включает в себя перечень специальных упражнений. Важно, чтобы занятия носили систематический характер, чтобы они давали положительный результат.
Массаж вместо рассечения уздечки рекомендован детям в двух случаях: если состояние уздечки не столь критично и проблема может быть решена немедикаментозными методами лечения; если рассечения уздечки припадает на более взрослый возраст ребенка (старше 5 лет) и проблем с дефектом речи операция не решит.
Упражнения для коррекции уздечки языка и в послеоперационный период
Послеоперационные упражнения для растягивания и коррекции уздечки направлены на разработку новых мышечных движений кончика языка внутри и за пределами ротовой полости. Регулярное из выполнения позволит увеличить диапазон движения языка.
Сами по себе артикуляционные упражнения не улучшат речь и не смогут исправить дефект, поэтому очень важно, проводить их совместно с индивидуальными логопедическими занятиями.
Наиболее распространенные и универсальные упражнения для растягивания и коррекции уздечки языка.
— УПРАЖНЕНИЕ «КАЧЕЛИ» Вытянуть язык вперед, затем потянуться кончиком вверх к носу, после этого вниз к подбородку. Расслабиться, повторить упражнение несколько раз (вначале достаточно до пяти повторений, постепенно количество повторений необходимо увеличивать, доводя их до двадцати).
— Упражнение выполняется по аналогии с предыдущим, совершая движения языком влево и вправо. Количество повторов так же постепенно доводить до двадцати.
— УПРАЖНЕНИЕ «ПОЧИСТИМ ЗУБКИ»Рот широко открыть. Кончиком языка коснуться верхних и нижних резцов и стараться провести языком по всем зубам. Во время каждого выполнения мысленно считать до десяти. Количество повторов аналогично предыдущим.
— Упражнение выполняется перед зеркалом. Рот широко открыт. Выполняя упражнение, важно следить за движениями языка. Проговаривать слоги «дар-дар-дар», «нар-нар-нар», «тар-тар-тар» и т.д.
— УПРАЖНЕНИЕ «ВКУСНОЕ ВАРЕНЬЕ» Максимально высунув язык вперед, поочередно «облизывать» верхнюю и нижнюю губы.
—УПРАЖНЕНИЕ «ОРЕШЕК» Закрыв рот, двигать языком справа налево и обратно, с силой наживая на щеки изнутри кончиком языка.
Для достижения хороших результатов выполнять упражнения следует ежедневно, в несколько подходов, по 15-20 минут. Артикуляция конкретных звуков может быть постепенно исправлена.
Важно! Начинать выполнять упражнения для уздечки языка можно только после полного заживления раны.
Логопедические занятия должны включать в себя упражнения на улучшение функционирования речевого аппарата и устной кинестезии, без которых на значительные улучшения в развитии речи ребенка сложно претендовать. Многие юные пациенты после рассечения уздечки начинают говорить более тихо и более быстро, стараясь «заглушить» речевые проблемы.
Источник
Анкилоглоссия – это врожденный порок, при котором ткань, соединяющая язык с линдвальной уздечкой, меньше естественных размеров. Это приводит к тому, что язык ограничивается в движении, в будущем у таких детей могут возникать речевые дефекты, например, они не выговаривают шипящие или сонорные звуки. Данное заболевание зачастую передается по наследству или же развивается у ребенка в материнской утробе в первый триместр беременности.
Что может послужить развитию анкилоглоссии?
Перечислим причины:
- Несвоевременно выявленное простудное заболевание у будущей матери во время беременности.
- Принятие антибиотиков женщинами, которые находятся в положении, особенно это опасно в первые два триместра беременности.
- Работа будущих родителей с химическими препаратами, которые могут нанести огромный вред будущему ребенку.
- Чрезмерные стрессовые ситуации.
- Поздняя беременность.
- Неблагоприятные экологические условия.
- Употребление табака и алкоголя во время беременности.
Данное отклонение развивается у ребенка в утробе в первые два триместра беременности.
Классификация
Разберемся, какие существуют аномальные уздечки:
- Прозрачная тонкая, сковывающая подвижность языка.
- Тонкая полупрозрачная – зафиксирована у самого кончика языка.
- Тонкая непрозрачная – закреплена ближе к краю языка.
- Короткая и толстая стяжка, соединяется с флексором языка.
- Складка, связанная с языковыми мышцами.
Симптомы анкилоглоссии
Данную аномалию выявляют в первые дни жизни ребенка. Самым главным признаком патологии у ребенка считается трудность при вскармливании грудью. Чтобы ребенок получил молоко из груди матери, ему необходимо приложить огромные усилия, при этом работать нужно не только языком. Ребенок оставляет маленькие укусы и царапинки на материнском соске, получая молоко.
Если уздечка у новорожденного укорочена, все эти действия он делает деснами, что является очень болезненным как для ребенка, так и для матери. Малыш быстро устает, нарушается питание, становится более частым, долгим, с большими перерывами на отдых. При прикладывании ребенка к материнской груди, он нервничает, капризничает, изгибается, что приводит к недобору веса и другим серьезным заболеваниям.
У более взрослых людей из-за короткой уздечки может нарушаться прикус, затрудняется произношение каких-либо звуков, у таких людей довольно часто встречаются заболевания полости рта, их непросто устранить без медицинского вмешательства.
Когда нужно резать уздечку?
Френулотомия – это операция, при которой подрезается уздечка языка, она носит не очень сложный характер, делается под местным наркозом. После такой процедуры дети отходят быстро и уже через пару часов могут вернуться к обычному образу жизни.
У младенцев данную операцию проводят, когда уздечка мешает ему получать грудное молоко, в иных случаях она не является необходимостью. Новорожденным операция проводится без наркоза, рассекается только подъязычная пленочка из соединительной ткани, которая практически не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Выявление заболевания у ребенка самостоятельно
В большинстве случаев дефект уздечки встречается у мальчиков, и родители вполне могут выявить его сами. При данном нарушении ребенок не может высунуть язык за пределы рта, а его движения становятся скованными.
Для выявлении патологии в более старшем возрасте, необходимо попросить у ребенка облизать губу, вероятнее всего сделать он этого не сможет, также у него не получится достать языком до верхних зубов. Заметив у своего ребенка такие признаки, вы должны незамедлительно обратиться к специалисту.
При визуальном осмотре образование напоминает перепонку, представленную соединительной тканью. Короткая уздечка языка у ребенка сильно затрудняет его движение. Это может быть врожденная или наследственная патология.
Различают две формы заболевания:
- Частичная – соединительная ткань заменяется мышцами.
- Полная – наблюдается формирование мышц, язык обездвижен.
- Степени функционального ограничения языка.
- Легкая – размер более 15 мм, небольшие нарушения в звукопроизношении.
- Средняя – уздечка 10-15 мм, нарушения в звукопроизношении, невозможность дотянуться языком до неба.
- Тяжелая – длина до 10 мм, ребенок не может облизать свои губы, правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.
Где следует подрезать уздечку?
Подрезать уздечку можно в стоматологической клинике, но иногда необходима консультация других специалистов. Например, педиатра при проблемах во время вскармливания, логопеда, если имеются сложности при произношении каких-либо звуков, или же у ортодонта, если имеется неправильный прикус.
Лечение
К немедикаментозным методам относятся такие методы как, массаж рекомендуется при легкой степени заболевания и детям старше пяти лет, у которых ярко выражены нарушения в произношении речи.
Занятия у логопеда. Очень важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который сможет помочь избавиться от данной проблемы без помощи оперативного вмешательства.
Упражнения для коррекции и артикуляционная гимнастика. Но стоит помнить, что выполнять их следует каждый день и строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Оперативное вмешательство
Сейчас различают две степени оперативного вмешательства:
- Легкая – необходима при легкой степени заболевания, проводится без анестезии, в таких случаях подъязычная перепонка пластичная и тонкая.
- Френулотомия – проводится в более сложных случаях под местной анестезией, во время такой операции ребенку накладываются швы.
Необходимо знать, что операция может сопровождаться: стоматитом, длительным кровотечением, инфицированием раны.
Зачастую выявление анкилоглоссии на ранних стадиях поможет избежать вам и вашему ребенку серьезных отклонений.
Упражнения, корректирующие речь
- Скажите, чтоб малыш высунул язык и попробовал достать им до подбородка, а затем до кончика носа. Попробуйте так несколько раз, после чего дайте ребенку отдохнуть. Изначально делайте не более 3-5 раз, постепенно увеличивая до 20 раз.
- Попросите ребенка высунуть язык и подвигать им в разные стороны. Также как и с вышеописанным, сначала выполняйте не более 5 подходов, постепенно увеличивая до 20.
- Говорим ребенку открыть широко рот, языком дотронуться до верхних зубов и попробовать как можно сильнее надавить на них. Делаем упражнение по несколько раз и постепенно доходим от 10 до 20.
- Рекомендуется выполнять это, глядя в зеркало. Пусть малыш следит за тем как выполняет упражнения, нужно говорить словосочетания с буквой р, например: тар, кар, лар и др.
- Пусть ребенок облизывает по кругу губы – начиная с верхней, заканчивая нижней. Повторять так же, как и предыдущие.
- Попросите малыша подвигать языком вправо и лево при закрытом рте, вместе с этим надавливая на щеки кончиком языка.
Чтобы добиться положительных результатов, повторяйте выше приведенные упражнения каждый день на протяжении 15 минут. Если подобные упражнения назначает врач после операции, начинать следует, когда ранки заживут.
Хирургическое вмешательство
Такая операция выполняется под местным наркозом. К данному методу прибегают, если у малыша тяжелая стадия, с более легкими формами корректировка проводится иными способами, есть уроки с логопедом. Существует и возможность пластики уздечки языка лазером.
В каких случаях требуется операция:
- Неправильный прикус.
- Когда обычное лечение оказывается не эффективным.
- Серьезные нарушения в движениях языка.
- Во время грудного вскармливания малыш не способен захватывать сосок груди.
- Неправильный рост зубов.
- Когда ребенок не набирает в весе.
Имеются противопоказания для проведения операции: заболевания полости рта, инфекция, болезни крови, стоматит, онкология, другие инфекции в организме.
Отталкиваясь от возраста малыша, назначается определенный тип операции. От 1 до 9 месяцев проводится френулотомия, в процессе выполняется разрез ближе к зубам и зашивается. Детям в возрасте до 5 лет подходит френулэктомия, перегородку фиксируют зажимом и делают надрез, после накладывают швы. В возрасте от 5 лет проводится френулопластика.
Гимнастика языка после операции
Упражнения после операции направлены на восстановление и растягивание уздечки, а также на разработку мышц языка. Благодаря таким артикуляционным занятиям улучшаются и корректируются движения языка. Нужно понимать, что эти упражнения сами по себе не могут наладить речь ребенка, поэтому важно выполнять их в комплексе с занятиями с логопедом, которые он же и должен подобрать в индивидуальном порядке.
Самые эффективные из них помогут уздечке восстановиться. Максимально вытянуть язык наружу, дотронуться кончиком до подбородка, затем до кончика носа.
После выполнения расслабится на несколько секунд и снова повторить. Первый раз делать до 5 подходов, после чего ежедневно увеличивая на 2-3 раза, и так до 20 раз.
Следующее упражнение выполняется по принципу вышеописанного, только теперь делать движения языком в стороны лево, право. Также, начиная с 5 повторов, постепенно увеличивая до 20 раз.
При широко открытом рте постараться дотронуться языком до зубов верхней челюсти и как можно сильнее надавить на них. В таком положении держать рот открытым не менее 10 секунд.
Все данные упражнения выполняются перед зеркалом, чтобы ребенок видел, что он делает. Чтобы достичь положительных результатов такие упражнения следует делать каждый день, не менее 15 минут. Постепенно звуки будут исправляться и ребенок сможет нормально говорить. Начинать выполнять упражнения можно лишь после того, как послеоперационные швы полностью заживут.
Дополните эти упражнения занятиями с логопедом, который предварительно проведет тестирования с ребенком и выявит все речевые нарушения, после этого составит комплекс упражнений на развитие речи. Только в этом случае можно быть уверенными в том, что положительный результат обязательно будет достигнут. После операции дети могут говорить тише или быстрее. Старайтесь самостоятельно исправить подобную проблему, корректируя ребенка.
Видео об особенностях короткой уздечке языка
Какие проблемы может вызвать короткая уздечка языка у ребенка? Информация об этом представлена в ролике.
Если у малыша слишком короткая уздечка языка, не нужно сразу впадать в панику, достаточно следовать рекомендациям врача. После операции ребенку нужно от 6 недель до нескольких лет, чтобы восстановится и начать полноценно говорить. Это нужно учитывать, так как наладить речь необходимо до школы.
Источник
