Лечение левостороннего поясничного отдела позвоночника
При сколиозе позвоночный столб деформируется во фронтальной плоскости. По морфологическим признакам выделяют два вида деформации: структурную и неструктурную. В первом случае присутствует нарушение структуры позвонков — скручивание или клиновидность. При неструктурном сколиозе выражено нарушение осанки либо подразумевается анталгическая поза, присущая больным с радикулитом. Если рассматривать патологию с точки зрения формы искривления, можно выделить два типа: C и S, а с точки зрения стороны, в которую искривлен позвоночник, сколиоз бывает право- и левосторонним.
Сколиоз
Типы сколиоза по локализации искривления
На заметку! Термин «Сколиоз» был введен древнеримским хирургом Клавдием Галеном.
Причины возникновения
Левосторонний сколиоз диагностируют как у детей, так и у взрослых. Обычно левосторонний сколиоз развивается из-за того, что правая рука любого человека сильнее, и по причине постоянных физических нагрузок на правую сторону позвоночника, таких как ношение сумки на правом плече или долговременное сидение в неудобной позе, осанка начинает нарушаться. К факторам риска возникновения заболевания можно отнести также:
- травмы спины;
- избыточный вес;
- врождённые или приобретённые патологии позвоночника;
- отсутствие регулярной физической активности;
- неправильно организованное рабочее пространство и/или спальное место.
Причины сколиоза
Ортопедические стулья
Стадии и осложнения левосторонней деформации
Таблица. Четырехстепенная система оценки по В. Д. Чаклину
| Степень | Описание |
|---|---|
I | C-образная деформация позвоночника, угол искривления на рентгенограмме около 10°, в положении лёжа 0°. Невыраженная асимметричность плечевого пояса и лопаток. |
II | Выраженная асимметрия частей тела, фиксируется возникновение реберного горба, перекос плечевых и тазовых поясов, невыраженное опущение таза. Угол искривления от 11 до 30 градусов. |
III | Угол деформации от 31° до 60°. Заметная асимметрия частей туловища, деформация грудной клетки, реберно-позвоночный горб до 3 см, проваливающиеся мышцы на стороне искривления. |
IV | Искривление и позвоночника, и грудной клетки ярко выражено, фиксированно. Угол деформации более 61°, сильно заметны реберные горбы, искажён таз и грудная клетка. |
Обычно на ранних стадиях левосторонний сколиоз практически не оказывает влияние на общее состояние больного, имеются лишь незначительные внешние отклонения.
На второй стадии заболевание уже более заметно визуально, так как имеет место развитие неровности линии плеч.
Однако на третьем этапе сколиоз может вызвать проблемы внутренних органов, прежде всего — деформация грудной клетки, которая в свою очередь ведёт к ущемлению дыхательных органов и нехватке дыхательной ёмкости лёгких, а также давление на сердце. Это ведёт к более серьёзным последствиям, таким как увеличение риска заболевания бронхитом или пневмонией, ишемической болезнью сердца, повышенному артериальному давлению.
Сколиоз 3 степени
Методы диагностики
На ранних этапах диагностика левостороннего сколиоза может быть произведена самостоятельно.
Чтобы самостоятельно проверить правильность осанки, необходимо прислониться к стене без плинтуса. Важно быть без обуви и в лёгкой одежде, чтобы свободно чувствовать контуры тела. Нужно касаться стены 4-мя точками, а именно затылком и лопатками, пятками и ягодицами. Во время самодиагностики очень важно сохранить привычную повседневную осанку, ведь основная задача — это определить, соответствует ли эта поза норме.
Как проверить осанку
Признаками заболевания можно считать отклонения от симметрии, а именно наклон одной части тела в другую сторону, выступающие лопатки (или лопатка), выпирающие бёдра, перекошенная линия талии.
Признаки сколиоза
Если имеется хотя бы один признак из вышеперечисленных, необходимо сделать обследование у специалиста — ортопеда, ведь он может дать точный диагноз.
Диагностика левостороннего сколиоза обычно производится в несколько этапов:
- визуальное обследование (или физическое), когда врач изучает имеющиеся искривления позвоночника зрительно, проверяет симметрию частей тела;
Обследование пациента врачом
- обследование на специальном приборе, сколиометре, который помогает с большей точностью установить выраженность искривления;
Сколиометр
- компьютерная оптическая топография — точный, доступный и безвредный метод обнаружения сколиоза или других заболеваний позвоночника, характеризующийся как проецирование и фиксирование состояния опорно-двигательного аппарата с помощью специального прибора, диапроектора;
Компьютерная оптическая топография
- рентгенография — снимок внутреннего строения позвоночника для квалитативного изучения заболевания, а также для сравнения и контроля его течения на разных этапах лечения.
Сколиоз на рентгене
К диагностике левостороннего сколиоза можно отнести также магнитно-резонансную и компьютерную томографию, если у врача имеются предположения о нарушении работы нервной системы больного.
Сколиоз на МРТ
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Методы лечения левостороннего сколиоза
После того, как у пациента будет установлен левосторонний сколиоз, врач должен будет назначить лечение в зависимости от степени заболевания.
Выделяют несколько методов лечения сколиоза. Это:
- лечебная физическая культура (или ЛФК);
- массаж или мануальная терапия;
- плавание;
- корсетирование;
- медикаментозное лечение;
- оперативное лечение.
Лечебная физическая культура (или ЛФК)
ЛФК — это комплекс специально подобранных физических упражнений. ЛФК не имеет возрастных ограничений и включает в себя индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту, поэтому может применяться даже при большой деформации.
ЛФК при сколиозе
Таблица. Эффективные занятия при левостороннем искривлении
| №№ | Порядок действий |
|---|---|
1 | Занятия нужно начинать с разминки. В первую очередь разминаем шею, поворачивая лицо вправо, влево. |
2 | Разминаем грудной отдел. Соединяем ладони, сгибаем руки в локтях. Таз держим неподвижным, поворачиваем только верхнюю часть тела по восемь поворотов в каждую сторону. |
3 | Из положения стоя на выдохе постепенно позвонок за позвонком опускаемся вниз, как бы выдавливая весь воздух из грудной клетки. Внизу делаем глубокий вдох и на выдохе так же медленно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 3-4 раза. |
4 | Исходное положение — стоя. Подняв руки вверх, опускаем их через стороны, приподнимаясь и соответственно опускаясь при этом на носках. Повторяем восемь раз. |
5 | Дыхательная гимнастика: медленно полностью выдыхаем, одновременно поднимая плечи и отводя их до предела назад, раскрывая грудную клетку. Выдох делаем быстро. Повтор 7 раз. |
6 | Упражнение «велосипед»: лёжа на спине, руки за головой либо вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Темп выполнения средний. |
7 | «Планка»: в положении лёжа, держа локти под плечами, поднимаемся на носки. Повторить десять раз. |
8 | Встаем на четвереньки, кисти под плечевыми суставами, колени под тазовыми. На выдохе правой рукой тянемся вперёд, а левой ногой назад параллельно полу. Возвращаемся в исходное положение. На следующем выдохе соответственно наоборот, тянемся левой рукой вперёд, а правой ногой назад. Повтор восемь раз. |
Видео — Лечебная гимнастика при сколиозе
Посещение бассейна, аквааэробика
Плавание разгружает позвоночник и помогает корректировать нарушения осанки, кроме того, снимает болевые ощущения. Плавание считается самым безопасным и самым простым способом лечения заболеваний позвоночника.
Лучшие техники плавания при сколиозе
Массаж или мануальная терапия
Лечение, представляющее собой систему воздействия рук терапевта на организм больного, направленную на улучшение кровообращения, поддержания тонуса мышц, коррекцию или даже ликвидацию искривления позвоночника на ранних стадиях.
Если вы хотите более подробно узнать, основную технику для проведения мануальной терапии позвоночника, а также рассмотреть влияние упражнений на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — Массаж при сколиозе
Корсетирование
Для лечения используется жёсткий, полужесткий или мягкий ортопедический бандаж, корректирующий осанку, поддерживающий и фиксирующий позвоночник в правильном положении. Использование медицинских активно-корригирующих устройств даёт положительный результат только при 1-3 степени искривления. Изделие подбирается врачом индивидуально.
На заметку! Для лечения сколиоза у младенцев применяют гипсовые кроватки. Ребенка укладывают в жестко фиксирующую тело кроватку в позе коррекции. Дополнительными методами лечения являются массаж и пассивная гимнастика.
Таблица. Виды корсетов
| Название корсета | Описание |
|---|---|
Милуоки | Корригирующий, полужесткий. Состоит из нескольких частей: литого ошейника, поясничной части, позвоночной, пресс-пластин, ремней. Нижняя часть корсета изготавливается индивидуально для каждого пациента. Корсет регулируется. Предназначен для сдерживания прогрессирования заболевания. Не применяется при угле искривления больше 20 градусов. |
Брейс или Лионский | Металлополимерный средней жесткости. Корсет регулируется по высоте. Подходит для лечения деформаций с углом менее 15 градусов. |
Шено | Жёсткий. Полимерный. Во внутренней части прослойки из поролона. Производят для каждого пациента индивидуально по гипсовым слепкам. Регулировка не предусмотрена. |
Бостонский | Жёсткий. Сзади оснащен застёжкой. Предусмотрена фиксация поясницы и области крестца. Отличительная особенность: при ношении корсета грудной отдел открыт. |
Терапия медикаментозная
Пациенту при наличии болей врач назначает витамины и укрепляющие препараты. Лекарства также могут помочь уменьшить воспаления, однако основной проблемы (искривление позвоночника) не решают.
Список наиболее часто применяемых препаратов:
- анальгетики нестероидные: «Аспирин», «Нурофен», «Дексалгин», «Найз», «Брал» (не для длительного применения);
«Найз»
- нестероидные противовоспалительные препараты (или НПВП): «Ибупрофен», «Кетопрофен» и «Кеторолак», «Диклофенак» в таблетированной или инъекционной форме. Последний может вызывать осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому назначается с предосторожностью;
«Ибупрофен»
- миорелаксанты, к которым относят такие препараты как «Мидокалм», «Сирдалуд», реже применяется «Баклофен» («Баклосан»).
«Мидокалм»
Лечение тяжелых форм деформации
Хирургическое лечение назначается специалистом, если сколиозу сопутствуют острые боли или деформация позвоночника превышает 55-60 градусов, в связи с высоким риском различных нарушений в работе внутренних органов или даже смерти пациента.
Практикуется несколько разновидностей операций, связанных с устранением или корректировкой искривления: для стабилизации позвоночного столба, сдерживания прогрессирующей асимметрии, коррекции искривления или исправления видимых дефектов. Каждая операция может проходить по двум методикам — с применением механических корректоров или же без их использования.
Оперативное лечение сколиоза
Профилактика сколиоза
Чтобы избежать развития сколиоза, важно следить за своей осанкой, грамотно организовывать рабочее и спальное место, необходимо уделять внимание правильному питанию и стараться вести здоровый образ жизни, находить время для занятия спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Помимо вышеперечисленного, нужно быть внимательнее при ношении тяжёлых вещей и избегать постоянных перегрузок позвоночника.
Ортопедические матрасы
Профилактика сколиоза
Видео — Профилактика сколиоза у детей
Сколиоз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Сколиоз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Что такое левосторонний сколиоз?
Искривление обычно происходит на уровне поясничного отдела позвоночника, но оно также может наблюдаться и в центральной части спины (грудном отделе позвоночнике). Иногда наш позвоночник может иметь форму латинской буквы S с одной дугой вправо (правосторонний сколиоз) и одной влево (левосторонний сколиоз).
Сколиоз может начаться в любом возрасте. Наиболее часто он встречается у подростков в период интенсивного роста, то есть в возрастном диапазоне от 10 до 15 лет.
Сколиоз не зависит от расы, социального статуса и пола человека. Вопреки распространённому мнению, сколиоз, как правило, не вызывается неправильной осанкой и плохой физической формой, и его развитие невозможно предотвратить.
Каковы симптомы и признаки левостороннего сколиоза?
Большинство признаков незначительного сколиоза можно заметить, если внимательно осмотреть позвоночник. Как правило, сколиоз не вызывает болевой симптоматики. Болевой синдром встречается лишь в случаях тяжёлого искривления позвоночника. Взрослые люди со сколиозом чаще страдают от боли, так как сам сколиоз не вызывает болевого синдрома, боль связана с развитием остеохондроза позвоночника и его осложнений — грыжи межпозвонквого диска, спондилеза, спондилоартроза, вторичного стеноза позвоночного канала.
Незначительный и умеренный виды сколиоза могут иметь следующие видимые признаки:
- неровные плечи;
- неровные бёдра;
- не отцентрированная по отношению к телу голова;
- одна рука висит ниже другой;
- выпирание рёбер с одной стороны;
- одежда странно висит на теле;
- видимое искривление позвоночника.
Симптомы более тяжёлого сколиоза включают:
- боль в позвоночнике;
- трудности при дыхании;
- боль в области грудной клетки;
- боль в ноге;
- проблемы с контролирование мочевого пузыря или кишечника.
Каковы причины левостороннего сколиоза?
Примерно 80 процентов людей со сколиозом страдают от идиопатической формы, что означает, что причина заболевания неизвестна.
Несколько реже левосторонний сколиоз может иметь следующие причины:
- врождённые дефекты. Сколиоз может стать следствием неправильного формирования костей в эмбриональный период. Такой вид сколиоза называется врождённым;
- нейромышечные заболевания. Некоторые болезни, такие как церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут привести к развитию сколиотической деформации позвоночника;
- дегенеративные состояния. Артрит, остеопороз, компрессионные переломы и любые оразрушения позвонка могут привести к искривлению позвоночника, особенно у людей пожилого возраста;
- травматизация. Повреждение позвоночника может привести к его сколиотической деформации.
Кто находится в опасности?
Сколиоз может развиться у любого человека. Факторы риска включают историю семьи, возраст и половую принадлежность.
Примерно 30 процентов молодых людей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этого заболевания. Это означает, что сколиоз может быть обусловлен генами.
Признаки и симптомы левостороннего сколиоза, как правило, начинают проявляться в период интенсивного роста незадолго до наступления половой зрелости, то есть в 10-12 лет.
Незначительное сколиотическое искривление с равной частотой возникает и у мальчиков, и у девочек. Тем не менее, у девочек в 8 раз чаще развивается серьёзное искривление позвоночника, требующее медицинского лечения.
Диагностика
Многие молодые люди с незначительным сколиотическим искривлением позвоночника не знают, что у них оно есть. Как правило, не выраженный сколиоз замечают во время школьной диспансеризации или планового осмотра у врача. Если Вы или кто-то из членов Вашей семьи заметили, что Ваши плечи или бёдра кажутся неровными, Вам необходимо записаться на консультацию к врачу, чтобы проверить Ваш позвоночник.
На консультации врач задаст вопросы о Вашем развитии и симптомах, характерных для сколиоза. Он также проведёт медицинский осмотр, во время которого посмотрит на форму Вашего позвоночника во время сгибания туловища в талии с руками, опущенными вперёд. Кроме того, он может проверить, нет ли у Вас мышечной слабости и онемения.
Если Ваш врач заметил искривление позвоночника во время осмотра, он может направить Вас к ортопеду или другому специалисту. Он также с большой вероятностью назначит рентгенологическое исследование, чтобы измерить угол искривления позвоночника. Для того, чтобы поставить диагноз «сколиоз», угол искривления должен быть равен 10 градусам или более. Сколиоз с углом искривления, достигающим 25 градусов и более, как правило, указывает на необходимость немедленного проведения лечения.
Лечение
Если сколиоз является следствием какого-либо патологического состояния, например, опухоли или травматического повреждения, его лечение будет зависеть от лечения основного заболевания.
Лечение идиопатического левостороннего сколиоза варьируется в зависимости от Вашего возраста, тяжести сколиотической деформации и вероятности ухудшения состояния в дальнейшем.
Ждите и наблюдайте
Дети, которые до сих пор интенсивно растут и имеют не выраженный левосторонний сколиоз, должны проверяться у врача каждые шесть месяцев, чтобы видеть, прогрессирует искривление или нет. Многие дети со сколиозом не нуждаются в лечении.
Корсет для позвоночника
Ношение позвоночного корсета не исправит существующее искривление, но может предотвратить дальнейшее прогрессирование сколиоза во время процесса роста. Плотно прилегающий эластичный корсет должен носиться и днём, и ночью, но его можно снимать во время занятий спортом или других видов деятельности. Корсет становится бесполезным, как только Ваши кости перестали расти. В настоящее время из-за повышенной нагрузки в школе, тяжелого портфеля, долгого сидения за компьютером резко уменьшился возраст детей с начальными и даже тяжелыми формами остеохондроза позвоночника. При этом неподвижность двигательных сегментов позвоночника, вызванная ношением корсета, значительно усугубляет развитие остеохондроза позвоночника у ребенка, вызывая появление протрузий или грыж межпозвонковго диска, раннего спондилеза и спондилоартроза, что приводит к стойкому болевому синдрому.
Хирургическое лечение
В целях выравнивания искривления позвоночнике, Ваш хирург может порекомендовать процедуру, называемую позвоночной фузией. Ваш врач добавит костные трансплантаты к искривлённой области позвоночника, которые после заживления сплавятся в одну цельную кость. Также к Вашему позвоночнику могут быть присоединены металлические стержни, чтобы поддерживать позвоночник в выпрямленном виде, в то время как сегменты позвоночника сплавляются вместе. Если Вы до сих пор растёте, Ваш хирург может использовать стержень, длина которого корректируется во время роста.
Упражнения
Упражнения не исправят имеющееся искривление позвоночника, но они необходимы для поддержания здоровья всего организма. Не стоит избегать упражнений по причине сколиоза, если только Ваш врач не запретил Вам физические нагрузки.
Вытяжение позвоночника
По нашему опыту безнагрузочное вытяжение позвоночника в комплексе со специальной гимнастикой, работой с костями таза, различными видами массажа позволяют остановить развитие сколиоза. При правильно подобранном курсе лечения и желании пациента выполнять гимнастику ежедневно удается убрать 1 степень сколиоза.
Лечение, которого стоит избегать
Виды лечения, которые никак не влияют на сколиоз, включают мануальную терапию, электрическую стимуляцию и пищевые добавки.
Вопросы, подлежащие рассмотрению
Некоторые вопросы, которые Вы и Ваш врач должны рассмотреть при составлении лечебного плана включают:
- зрелость. Если Ваша спина до сих пор продолжает расти и изменяться, простое наблюдение или выполнение специальной гимнастики могут быть наиболее адекватными вариантами лечения до тех пор, пока Вы не закончите расти;
- тяжесть искривления. Если не рассматривать другие факторы, то сколиоз с углом искривления от 10 до 25 градусов нуждается в наблюдении и профилактическом курсе лечения, хотя бы 1 раз в год. Если угол искривления Вашего позвоночника составляет от 25 до 45 градусов, то Вы нуждаетесь в срочном консервативном лечении . Искривление в 45 градусов и более обычно является показанием к хирургической коррекции;
- локализация искривления. Искривление грудного отдела позвоночника, то есть центральной части спины, как правило, имеет худший прогноз, чем искривление верхней части спины и поясничного отдела позвоночника;
- пол. Девочки намного чаще мальчиков имеют сколиотическое искривление позвоночника с тенденцией к ухудшению со временем;
- тип искривления. S-образный сколиоз имеет худший прогноз, чем С-образная сколиотическая деформация.
Возможные осложнения
Если левосторонний сколиоз располагается в центре спины, грудная клетка может начать оказывать давление на сердце и лёгкие. Это может привести к проблемам с дыханием и усталости. В редких случаях это может стать причиной сердечной недостаточности.
Если Вы страдали от сколиоза в детском возрасте, то в дальнейшем у Вас может развиться хроническая боль в спине, так как неправильное расположение позвонков стимулирует нарушения в межпозвонковом диске, что запускает процесс развития остеохондроза позвоночника и его осложнений.
Прогноз
Если у Вас левосторонний сколиоз, Вы с большой вероятностью сможете жить полноценной и активной жизнью, включая занятия спортом.
Если Вы перенесли позвоночную фузию для выравнивания искривления, Вы не сможете двигаться в некоторых направлениях, поэтому определённые виды спорта будут даваться Вам сложнее, чем другие. Ваш врач может порекомендовать не заниматься контактными видами спорта, например, футболом. Фузия позвоночника также может привести к развитию остеохондроза позвоночника и хроническому болевому синдрому.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-12-25, 08:26.
Источник
