Лечение отеков ушибов народными средствами

Лечение отеков ушибов народными средствами thumbnail

Ушиб — это распространённое повреждение, способное возникнуть при каждом неудачном ударе, сотрясении, толчке. За долгие годы были изобретены многочисленные народные средства для борьбы с последствиями этой травмы, которые мы активно используем — когда успешно, а когда и не слишком — по сей день. От чего же зависит эффективность подобных методов, и можно ли её повысить?

Что такое ушибы

Ушибом называется закрытое повреждение мягких тканей, возникающее вследствие местного ударного воздействия. Наиболее склонны к травмированию покровы тела и поверхностные мышцы. Довольно частым случаем являются ушибы тканей, прилегающих к костям. При особенно сильных ударах существует риск повреждения внутренних органов.

Симптоматика ушибов напрямую зависит от особенностей травмы. Обширное поражение нервных окончаний провоцирует возникновение болевого синдрома. Разрывы кровеносных сосудов приводят к формированию кровоподтёка (гематомы, синяка) – багрово-синего пятна, со временем приобретающего зеленовато-жёлтую окраску.

Гематомы являются наиболее частым симптомом ушибов

Интенсивность симптомов быстро нарастает по мере отекания тканей. Дабы предотвратить подобный болезненный процесс, рекомендуется приступать к лечению ушибов как можно скорее. Народная медицина разработала для этого множество эффективных средств.

Ушибы внутренних органов — головного и спинного мозга, желёз внутренней секреции, печени, почек, сердца, селезёнки — представляют значительную опасность для жизни и здоровья пострадавшего. Их лечение в домашних условиях физически невозможно, а любые его попытки строго противопоказаны. При подобных травмах следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Народные средства при ушибах

При лечении ушибов важно учитывать процессы, развивающиеся в травмированных тканях. На первом этапе необходимо уменьшить интенсивность кровотечения и отёчность. В дальнейшем, напротив, требуется повысить кровоснабжение пострадавших тканей, чтобы ускорить их регенерацию. Именно поэтому на протяжении первых суток после травмы используются преимущественно охлаждающие средства, затем — разогревающие.

Первая помощь

Первым шагом при оказании помощи пострадавшему является оценка тяжести травмы. Сильные удары в область головы, шеи, груди, брюшной полости, паха, суставов способны вызвать непредвиденные и опасные последствия, поэтому при интенсивной неутихающей боли в месте ушиба рекомендуется обратиться к врачу-травматологу. Не столь болезненные травмы предусматривают наложение умеренно давящей повязки и холодных компрессов. Повреждённую часть тела содержат в покое. Примерно через 24–36 часов после возникновения ушиба точечные кровотечения останавливаются, боль уменьшается, начинаются активные процессы регенерации. В том случае, если тяжесть симптомов продолжает нарастать, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Видео: лечение ушибов

Использование препаратов

Существует два широко распространённых средства, используемых при лечении ушибов. Перекись водорода применяется для обеззараживания поверхности повреждённой кожи, дезинфекции ссадин и царапин. Содержащийся в ней свободный кислород обесцвечивает поверхностные кровоподтёки. Рекомендуется использовать 3%-й раствор перекиси, обработку ушиба следует производить дважды в день.

Йод обладает более глубоким воздействием. Его спиртовой раствор, наносимый на кожу в виде йодовой сетки, производит раздражающий эффект, усиливая местное кровообращение и ускоряя отток тканевой жидкости. Средство должно воздействовать на уже сформировавшийся кровоподтёк, но не ранее, чем через 24 часа после травмы. Следует избегать слишком обильного и частого нанесения, так как избыток йода может спровоцировать ожог или аллергическую реакцию.

Йодовая сетка активизирует местное кровообращение

Выраженным согревающим эффектом обладает утеплённый спиртовой компресс, наносимый на 6–8 часов. Для его создания необходимо:

  1. Смешать 1 часть спирта с 3 частями воды. Ближайшим аналогом этой смеси среди бытовых средств является качественная водка.
  2. Пропитать смесью плотную хлопчатобумажную ткань. Наложить повязку на место ушиба.
  3. Покрыть первый слой компресса плотной бумагой или пищевой плёнкой.
  4. Используя шерстяную ткань, качественно утеплить нижележащие слои.
  5. Зафиксировать компресс бинтом.

Использование растительных средств

Народная медицина знает множество растений, активные компоненты которых способны ослабить симптоматику ушиба и значительно ускорить восстановление повреждённых тканей. Некоторые из этих средств используются в свежем виде. К их числу относятся:

  • капуста белокочанная;
  • картофель;
  • лук репчатый;
  • свёкла.

Мясистые части этих растений перетираются в кашицу, после чего наносятся на повреждённый участок кожи в качестве основы утеплённого компресса. Лечение лучше производить перед сном, оставляя повязку на ночь.

Отличным средством для лечения ушибов является бадяга, или бодяга — примитивное существо, ведущее прикреплённый образ жизни на дне рек и озёр. Его ткани содержат большое количество активных веществ, оказывающих стимулирующее и согревающее воздействие на кожу человека. Для достижения лекарственного эффекта бадягу сушат, измельчают в порошок и смешивают с водой или растительным маслом в соотношении 1:1. Полученной кашицей дважды в день смазывают место ушиба. Для усиления эффекта место травмы закрывается утеплённой повязкой.

Мазь из бадяги стимулирует кровоснабжение и регенерацию кожи

Некоторые растения (полынь горькая, зверобой, подорожник) могут быть использованы как основа для мази. Чтобы её получить, необходимо:

  1. Измельчить свежую траву до выделения сока.
  2. Выжать сок сквозь несколько слоёв марли.
  3. Тщательно смешать 1 часть полученного сока с 4 частями жира (топлёного, растительного, вазелина).
  4. Хранить смесь в холодильнике, слегка подогревая перед нанесением.

Сильным разогревающим эффектом обладает состав из 2 измельчённых головок чеснока и 500 мл 6%-го столового уксуса. После двухдневного настаивания и фильтрования средство можно использовать для растирания.

Наиболее действенным способом извлечения активных веществ из растений является спиртовая экстракция. Полученные таким путём настойки могут использоваться как основа для спиртовых компрессов. Их эффективность значительно возрастает по сравнению с простой водочной повязкой.

Таблица: растительные настойки для лечения ушибов

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Наибольшую угрозу при лечении ушибов представляет неверная оценка тяжести травм. Не замеченные вовремя повреждения внутренних органов способны вызвать их отёчность и сдавливание. Ушибы желёз могут стать причиной злокачественного процесса. Разрушение крупных сосудов провоцирует обширные кровоизлияния, тромбозы, трофические нарушения. Во всех этих случаях методы народной медицины не достигнут должного результата, а упущенное время сильно затруднит дальнейшую терапию. Определённую осторожность следует соблюдать при лечении ушибов, сопровождающихся повреждением, раздражением или инфицированием кожи.

При менее тяжёлых травмах основную угрозу несёт неверная процедура лечения, в частности — слишком раннее согревание места ушиба и чрезмерное нанесение активных препаратов. В первом случае ошибка чревата распространением отёчности и кровоподтёка на окружающие ткани, усилением болевого синдрома, формированием тромбов. Во втором случае вероятны ожоги кожи, раздражение, местные реакции.

При чрезмерном использовании йод способен вызывать химические ожоги

Помимо этого, следует учитывать влияние растительных компонентов на организм человека. Некоторые из них, в зависимости от индивидуальных особенностей пострадавшего, способны провоцировать аллергический ответ. Другие же — арника, болиголов, гармала — содержат сильные алкалоиды, вызывающие при передозировке симптомы интоксикации.

Отзывы

Народная медицина имеет в своём богатом арсенале множество средств, способных устранить болезненные проявления ушибов, снизить отёчность тканей, улучшить их кровоснабжение и ускорить восстановление. При правильном использовании этих препаратов излечение достигается в кратчайшие сроки, а риск осложнений снижается до нуля.

Источник

Травмы суставов

Ушиб ноги – это закрытое повреждение мягких тканей, без значительного ущерба их структуре и функции. Возникает в результате сильного удара тупым предметом, при падении. Ушиб ноги припадает на место, где кожа близко прилегает к кости. Если не оказать первую помощь при травме, в месте удара возникнут осложнения: омертвение тканей, скопление крови в суставе, гематома, отек и сильные боли.

Первая помощь после травмы голени, стопы, колена

Как оказать первую помощь при ушибе ноги в домашних условиях:

  1. Вызовите скорую помощь. Под ушибом может скрываться перелом, трещина кости или вывих. Поэтому лучше обезопасить себя, вызвав бригаду скорой помощи. Если вместе с ушибом вы обнаружили вывих сустава ноги, читайте первую помощь здесь.
  2. Усадите или уложите пострадавшего. Осмотрите его.
  3. Разгрузите ногу: снимите брюки и ботинки. Если вы обнаружили рану – обработайте ее Перекисью водорода, Хлоргексидином или Мирамистином. Это антисептики, они очищают рану от бактерий. Если таких препаратов не оказалось под рукой, промойте поврежденную кожу под теплой проточной водой.
  4. Положите ногу так, чтобы она была выше уровня сердца. Так уменьшится степень отека.
  5. Обезбольте. Если пострадавший жалуется на сильные боли – дайте ему 1 таблетку анальгетика. Наименования: Диклофенак, Кетотифен, Кеторолак, Ибупрофен. Ребенку рекомендуется дать Парацетамол.
  6. Охладите место удара. Приложите к ушибу пакет со льдом, замороженное мясо. Холод сужает местные сосуды, поэтому отек будет развиваться медленнее. Низкая температура частично блокирует боль. Перед применением холода заверните лед в ткань – это предотвратит обморожение кожи. Максимальное время воздействия холода – 20 минут.

Теперь на ушиб ноги можно нанести средства наружного применения. Препараты, которые можно использовать:

  1. Кеторол гель. Убирает болевой синдром. Кожу в месте удара вымойте и высушите. Выдавите гель и разотрите средство по поверхности ушиба. Наносите Кеторол гель 3 раза в день.
  2. Диклофенак гель. Этот препарат хорошо купирует боль. Массажными движениями разотрите гель по области ушиба ноги. Нанесите Диклофенак через 20 минут после травмы. Потом нанесите ещё один раз вечером. Препарат используется для взрослых и детей от 14 лет.

Что делать нельзя:

  1. Наносить разогревающие и раздражающие средства (Капсикам, Камфорная мазь, Бен‐Гей или Апизартрон). Они стимулируют приток крови, что усиливает отек, гематому и боли. Согревающие препараты можно наносить только на третий день после травмы.
  2. Нагружать ногу. Если ушиб сопровождается сильными болями и подкожными кровоподтеками, проведите этот день или вечер дома. Движение – это сокращение мышц, а этот процесс сопровождается обильным кровообращением в ноге. Вы только усилите гематому и отек, если будете нагружать конечность в первые сутки.

Фото ушиба мягких тканей ноги после падения, удара

На фотографиях ниже изображен ушиб разных участков ноги.

Как лечить медикаментами на дому

Ушиб ноги сопровождается болями, отеком, гематомой и воспалением. Ниже приведен список эффективных лекарств для каждого синдрома.

Сильный отёк (опухоль)

При отеке конечности в домашних условиях можно использовать:

  1. Амелотекс гель (мелоксикам). Препарат устраняет отечный синдром, незначительно подавляет боль, снимает скованность. Применяйте утром и вечером. Амелотекс нельзя наносить пожилым людям, больным с почечной и печеночной недостаточностью.
  2. Пироксикам гель (пироксикам). Устраняет отек и боль, снимает утреннюю скованность. Используйте 3 раза в день.
  3. Гель‐бальзам Муравьиная кислота с окопником. Средство убирает опухоль ноги, обезболивает, согревает и расслабляет местную мускулатуру. Применяйте 2 раза в день через три дня после удара.
  4. Троксевазин (троксерутин). Укрепляет поврежденные травмой сосуды, снимает отек и увеличивает тонус вен, улучшает местную микроциркуляцию тканей – ускоряет заживление кожи и подкожных структур. Втирайте гель утром и вечером легкими массажными движениями до полного всасывания средства.
Читайте также:  Артроз стопы лечение народными средствами и медикаментозное

Гематома

При подкожном кровоизлиянии применяйте в домашних условиях средства, которые укрепляют стенки сосудов, улучшают местную циркуляцию и рассасывают сгустки крови. Список действенных лекарств:

  1. Лиотон 1000 (гепарин натрия). Гель убирает гематому и частично подавляет воспаление. Также средство ускоряет регенерацию тканей и снимает отек. Используйте средство 2 раза в день.
  2. Мазь Гепариновая (гепарин натрия). Это антикоагулянт, он препятствует свертыванию крови. Лекарство рассасывает кровоподтеки и регенерирует поврежденные ткани, улучшая местную микроциркуляцию. Нанесите мазь тонким слоем и вотрите ее в кожу. Процедуру повторяйте дважды в день.
  3. Бадяга. Препарат оказывает комплексное действие: уменьшает проницаемость сосудов, рассасывает кровоподтеки, снимает отек, витаминизирует кожу и убирает зуд. Это бактерицидное средство: убивает бактерии и очищает кожу от микробов. Нанесите гель и растирайте круговыми движениями до полного всасывания. Через 30 минут смойте препарат и высушите кожу.

Боли

Обезболить ушиб ноги можно двумя путями:

  1. принимая таблетки;
  2. используя мази.

Анальгезирующие таблетки для применения в домашних условиях:

  1. Кетанов (кеторолак). Быстро обезболивает травму. Кетанов принимается только при очень сильных болях, только взрослыми. Противопоказан беременным и детям до 16 лет. Суточная доза не должна превышать 90 мг в сутки (9 таблеток).
  2. Парацетамол (парацетамол). Можно использовать детям и взрослым. Принимается при умеренных болях. Практически не вызывает побочных эффектов. Время действия – 1–4 часа после приема таблетки. Принимайте лекарство с интервалом в 4 часа. Максимальная суточная доза средства – 2000 мг (4 таблетки по 500 мг).
  3. Диклофенак (диклофенак). Хорошо снимает боль, обладает противовоспалительным действием, снимает отек. Безопасное средство, редко вызывает побочные эффекты. Стандартная доза для ушиба – 100 мг в сутки. Это 2 таблетки в день. Пейте лекарство после еды. Не рекомендуется принимать детям до 18 лет и беременным.

Анальгезирующие мази для применения в домашних условиях:

  1. Аэртал крем (ацеклофенак). Можно наносить под одежду или повязку. Нельзя применять детям.
  2. Индометацин мазь (10%). Снимает воспаление, боль, отек, утреннюю скованность в суставах. Можно использовать детям после 14 лет и взрослым. Применяется до 3 раз в сутки.
  3. Долгит (ибупрофен 5%). Рассасывает воспалительную жидкость, снимает отек и частично купирует боль. Нанесите гель на место удара и круговыми легкими движениями вотрите в кожу. Повторяйте процедуру до 3 раз в сутки.

Воспаление

При воспалительном процессе в домашних условиях применяйте такие средства:

  1. Индовазин (индометацин + троксерутин). Комбинация действующих веществ подавляет воспаление и устраняет отек. Наносите трижды в день. Максимальный срок использования – 10 дней.
  2. Бутадион (фенилбутазон). Обладает сильным противовоспалительным действием, слабым обезболивающим. Назначается детям от 14 лет и взрослым трижды в день.
  3. Пироксикам гель. Сильное противовоспалительное средство. Снимает утреннюю скованность. Наносите 3 раза в сутки.
  4. Денебол (целекоксиб). Средство средней противовоспалительной и обезболивающей силы. Наносите гель 3 раза в день, слегка втирая в кожу.

Комбинированные мази, использующиеся в домашних условиях, снимающие воспаление, отек, боль, ускоряющие регенерацию тканей:

  1. Финалгон (нонивамид, никобоксил). Лечение начинается с малых доз. Следите за реакцией кожи и состоянием ушиба. Мазь начинает действовать через несколько минут, пик воздействия – через 30 минут после нанесения. Используйте 2–3 раза в день.
  2. Дип Рилиф (ибупрофен, ментол). Снимает утреннюю скованность. Противопоказан детям до 14 лет и беременным. Ежедневное количество нанесений – 2–4 раза.
  3. Суприма плюс (камфора, ментол, эвкалипт, терпентиновое масло и тимол). Трижды в день растирайте мазь по коже. Не наносите средство на пораженный участок, где есть рана или ожег.

В какой последовательности использовать препараты:

  1. Утро: обезболивающее средство (например, Индометацин мазь). Затем определите свой ведущий синдром (гематома или отек). Если гематома, то через час нанесите Гепариновую мазь. Если отек – нанесите Амелотекс гель.
  2. Обед. Если все еще беспокоят боли, нанесите анальгезирующую мазь. Если болей нет, нанесите противоотечное средство (Троксевазин).
  3. Вечер. Нанесите противовоспалительное средство, можно комбинировать с Троксевазином.

Если вы не хотите перебирать столько препаратов, воспользуйтесь комбинированными средствами по указанной схеме.

Как быстро вылечить травму у ребёнка и взрослого народными средствами

Ушиб лечится не только таблетками и мазями. В домашних условиях используются и народные методы, оказывающие противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Для снятия отека в домашних условиях используйте такие рецепты:

  1. Вода, яблочный уксус и подсолнечное масло. Смешайте столовую ложку кипяченой воды, уксуса и масла. Перемешайте. Смочите в жидкости ткань и приложите к ушибу ноги. Конечность в этом месте рекомендуется перевязать теплым одеялом. Комбинация этих веществ разогревает и восстанавливает кожу, рассасывает воспалительную жидкость.
  2. Капуста белокочанная. 2–3 свежих листа растения измельчите до состояния кашицы. Приложите ее к ушибу ноги, заверните полиэтиленом. Применяйте 2–3 раза в день.
  3. Сырой картофель. Вымойте одну картошину, очистите и порежьте на тонкие ломтики. Приложите к месту отека. Альтернатива – натрите картофель на терке до состояния кашицы. Заверните картошку в марлю и приложите к ушибу ноги. Когда компресс нагреется – поменяйте его на свежий.
  4. Мед. Средство снимает отек, воспаление и рассасывает гематому. Просто нанесите слой меда на ушиб ноги на 30–40 минут. Повторяйте дважды в день.

Рецепты в домашних условиях, рассасывающие подкожное кровоизлияние:

  1. Уксус и соль. Возьмите 0.5 стакана столового уксуса, добавьте туда чайную ложку соли. Смочите в жидкости бумажную салфетку и приложите ее к ушибу ноги. Смесь снимает гематому, боль и отек.
  2. Хозяйственное мыло. Разведите мыло в воде. Пропитайте в жидкости салфетку или марлю. Приложите к месту удара. Альтернатива – кусочек хозяйственного мыла (2х2 см) натрите и смешайте со свежим куриным яйцом. В итоге должна получится однородная густая масса. Смазывайте ею ушиб ноги.
  3. Шишки хмеля и жир. Для приготовления лекарства возьмите 200 г нутряного жира и 50 г сушеных хмельных шишек. Последние измельчите до порошка. Теперь смешайте порошок и нутряной жир. Получится мазь. Наносите ее 2 раза в день.Оставьте ее на 30 минут, после чего смойте с мылом.
Читайте также:  Лечение мигрени народными средствами в газете зож

Для снятия боли в домашних условиях пользуйтесь следующими рецептами:

  1. Петрушка и лимонный сок. Измельчите пучок петрушки и залейте его стаканом кипятка. Когда вода остынет, процедите настойку через марлю и добавьте туда чайную ложку лимонного сока. В день пейте треть стакана в течение трех суток.
  2. Отвар шелухи из лука. Очищайте лук до тех пор, пока не получите две горсти шелухи. Залейте шелуху литром кипятка. Дайте настояться ночь. Утром процедите. Выпейте стакан отвара натощак. Повторяйте процедуру в течение 4 дней.
  3. Компресс соли, воды и йода. В стакан залейте теплую воду, добавьте столовую ложку крупной соли и 2 капли йода. Смочите в растворе марлю и приложите ее к ушибу ноги на 30 минут. Повторяйте процедуру каждый день в течение недели.
  4. Желтая глина. Сухую глину разводите теплой водой до тех пор, пока не получите консистенцию густой сметаны. Наносите смесь толстым слоем на ушиб ноги. Поверх обверните полиэтиленом и теплым полотенцем. Делайте это каждый день. Курс лечения – 7 дней.

В домашних условиях воспаление можно снять такими средствами:

  1. На третий день после ушиба наносите йодную сетку. Она тормозит воспаление, разогревает кожу и ускоряет регенерацию.
  2. Смесь меда и листьев алоэ. Измельчите несколько листьев растения с цветочным медом. Полученную смесь наносите раз в день в течение недели.
  3. Компресс из камфорного спирта. Смочите бумажную салфетку или ткань в спирте. Приложите ее к ушибу ноги на 20 минут. Повторяйте процедуру раз в день до исчезновения симптомов травмы.

Домашняя физиотерапия: чем устранить последствия

Задача домашней физиотерапии – восстановить пораженное место в короткие сроки.

В домашних условиях используются такие процедуры:

  1. массаж;
  2. ванночки.

Массаж

Массаж обезболивает поврежденный участок ноги, улучшает обмен веществ за счет разогревания мышц и большего притока питательных элементов. Массаж способствует рассасыванию воспалительной жидкости, устраняет отек и уменьшает кровоизлияние.

Массаж рекомендуется начинать на третий день после ушиба ноги. Процедуру можно проводить в домашних условиях самостоятельно в два этапа:

  1. Подготовка и разогрев. Массаж неповрежденной области, которая располагается вокруг ушиба. На первом этапе достаточно поглаживать кожу и «вдавливать» мышцы. Процедура длится 15 минут.
  2. Основной массаж. Растирайте кожу подушечками пальцев, щипайте кожу, обхватывайте ее и поглаживайте. С каждым заходом используйте упражнения с большей интенсивностью и силой. Используйте эти приемы попеременно между собой в течение 20 минут. Следите за болевыми ощущениями. Если возникла боль – уменьшите прикладываемую силу, или вовсе прекратите процедуру.

Ванночки

Ванночки бывают разогревающими и охлаждающими. Разогревающие можно использовать на 3–4 день после травмы. Охлаждающие ванночки можно использовать уже на второй день после ушиба ноги.

Охлаждающие ванночки для ног в домашних условиях:

  1. Первая ванночка. Состав: литр воды, столовая ложка поваренной соли, 300 г льда. Соль растворите в воде, затем добавьте лед. Опустите конечность на 3 минуты. Этого времени достаточно, чтобы процедура повлияла на устранение кровоизлияния и отека.
  2. Вторая ванночка. Состав: литр воды, 5 мл ментоловых капель и 200 г льда. Опустите ногу на 5 минут.

Согревающие ванночки в домашних условиях:

  1. Первая. Состав: литр горячей воды, 50 г ромашки и 4–5 мл эвкалиптового масла. Сначала заварите цветы ромашки и настаивайте полчаса. Процедите жидкость и смешайте ее с литром кипятка. Теперь добавьте масло. Опустите ногу на 25–30 минут.
  2. Вторая. Состав: гвоздика и кипяток. Сначала сделайте настойку из гвоздики. Возьмите 250 г растения и залейте его литром кипяченой воды. Настаивайте в течение двух часов. Процедите жидкость. Добавьте к литру теплой воды. Должно получится так: литр настойки гвоздики и литр теплой воды. Опустите ногу на 30 минут.

Полезное видео

Врач‐травматолог рассказывает о важности устранения отека, как он может повлиять на дальнейшее выздоровление конечности.

Почему при травме важно уменьшить отек?

В этом ролике показан народный рецепт компресса из свежего листа капусты и меда.

Итоги

  1. Ушиб – это закрытое повреждение тканей. Осложнения и опасности травмы: некроз тканей, гемартроз и гематома.
  2. Первая помощь при ушибе ноги в домашних условиях: вызовите скорую помощь, усадите или уложите пострадавшего, разгрузите ногу, обезбольте, охладите место удара.
  3. В первые три дня не используйте разогревающие и раздражающие мази.
  4. Медикаментозное лечение отеков: Амелотекс, Пироксикам, Муравьиная кислота с окопником, Троксевазин. Лечение гематомы: Лиотон 1000, Гепариновая мазь, Бадяга. Обезболивание: Кетанов, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен, Долгит 5%, Индометацин мазь (10%). Лечение воспаления: Индовазин, Бутадион, Пироксикам, Денебол.
  5. Комбинированные препараты: Долобене, Финалгон, Дип Рилиф, Суприма плюс.
  6. Для домашней физиотерапии целесообразно использовать массаж и ванночки.

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

Источник