Лечение панникулита народными средствами
Панникулит — это заболевание, которое приводит к разрушительным изменениям в жировой подкожной клетчатке. Самая опасная форма панникулита — висцеральная, при развитии такой формы поражаются жировые ткани внутренних органов.
Содержание статьи:
- Формы панникулита:
- Причины возникновения панникулита
- Симптомы панникулита
- Диагностика панникулита
- Лечение панникулита
Существует первичная и вторичная форма панникулита. Первичная форма заболевания начинается без каких-либо предрасполагающих факторов, то есть без причины. Такая форма чаще всего проявляется у женщин до сорока лет, имеющих избыточный вес.
Вторичная форма заболевания имеет свою классификацию и возникает по ряду причин.
Формы панникулита:
Также выделяют несколько форм панникулита, это зависит от вида поражений кожи. Существует бляшечная, узловая и инфильтративная форма жировой гранулемы.
Узловатая форма
Узловатая форма проявляется появлением узлов диаметром от пары миллиметров до пары сантиметров. Такая форма приобретает либо розоватый, либо синеватый оттенок в зависимости от глубины расположения. Узлы между собой не сливаются.
Бляшечная
Бляшечная форма возникает в результате слияния узлов, такие образования занимают большие участки на поверхности кожи голени или бедра. Также можно отметить отек конечности. Цвет пораженной кожи имеет бугристую поверхность и синий окрас.
Инфильтративная форма
Инфильтративная форма отличается флюктуацией на узелках и ярким красным цветом. При вскрытии обнаруживают желтое вещество, по консистенции напоминающее пену.
Причины возникновения панникулита
- иммунологический панникулит развивается на почве системного васкулита;
- ферментативный панникулит возникает на фоне действия ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа и появляется при заболевании панкреатитом;
- полиферативно — клеточный панникулит появляется у пациентов с лейкемией или лимфомией;
- волчаночный или люпус — панникулитная форма, которая возникает при заболевании волчанкой, симптомы у них практически одинаковые;
- холодовая форма развивается при переохлаждении, характеризуется появлением плотных узелков. Часто встречается у детей и подростков, возникает в течение нескольких дней после переохлаждения. Очаги локализуются на щеках и подбородке. Также страдают данным заболеванием женщины, которые занимаются верховой ездой, при этом страдают участки бедер и таза. Специального лечения такая форма панникулита не требует, но рекомендуется применять защитные средства от переохлаждения;
- кристаллическая форма развивается при почечной недостаточности или подагре. Характеризуется отложениями уратов и кальцификатов в подкожной клетчатке;
- искусственная жировая гранулема возникает на месте уколов при введении различных препаратов и жидкостей. Такая форма наблюдается у людей с психическими отклонениями, которые вводят себе под кожу различные вещества. Меры принимаются исходя из жидкости, которая была введена в подкожную клетчатку;
- стероидная форма бывает у детей, как реакция на стероидные препараты. Специальное лечение не проводится, выздоровление наступает сразу после отмены препаратов;
- наследственная форма развивается при недостатке вещества под названием антиприпсин.
Симптомы панникулита
Проявляется панникулит узловыми образованиями. Локализуется в основном на ногах, руках или на животе. После излечения узлов панникулита, на их местах остаются кожные впадины.
В случае узловой формы панникулита в подкожной клетчатке появляются отдельно расположенные узлы с красным оттенком на поверхности.
Бляшечная форма панникулита характеризуется наличием узлов, которые, срастаясь между собой, образуют бугристый участок. Цвет кожи таких образований варьируется от розового до багрово—синего оттенка. Такие участки порой занимают всю площадь голени или плеча, сдавливая при этом сосуды и нервные пучки, принося, таким образом, болезненные ощущения и отеки.
Инфильтративная форма протекает с распадом узлов, далее в области узла синего оттенка, появляется флюктуация. При вскрытии таких узлов выделяется желтая густая жидкость напоминающая гнойное вещество, однако это не гной.
Также возможен переход от узловой формы панникулита в бляшечную затем в инфильтративную форму.
При спонтанном заражении панникулитом наблюдаются изменения в подкожной жировой клетчатке, которые могут не сопровождаться сбоями в общем состоянии организма. Но чаще всего при начальной стадии заболевания появляются такие симптомы, например, слабость или головная боль, также наблюдается повышение температуры тела.
Панникулит может иметь острую, подострую или рецидивирующую форму развития. Время развития колеблется от двух или трех недель до двух лет.
Острая форма панникулита проявляется высокой температурой и болями в суставах и мышцах, нарушениями работы почек и печени. В ходе лечения состояние пациента все равно непрерывно ухудшается и в течение года заканчивается летальным исходом.
Подострое состояние больного более щадящее, но наблюдается нарушения функций печени и сопровождается лихорадкой.
Самое щадящее состояние панникулита — рецидивируещее или хроническое. Рецидивы заболевания протекают тяжело, общее состояние больного не меняется, но такой период сменяется длительным периодом ремиссии.
Диагностика панникулита
Диагностируется панникулит на приеме у врача-дерматолога, также в постановке диагноза ему помогает врач-ревматолог и нефролог, еще гастроентеролог. Назначается биохимический анализ мочи и крови. При помощи ультразвукового исследования просматривают брюшную полость, почки и печень, поджелудочную железу для выявления узлов висцерального панникулита. Анализ крови на стерильность помогает исключить септический характер заболевания. Бактериологическое исследование желтого содержимого, которое выделяется при вскрытии узла, помогает отличить инфильтративный вариант панникулита от абсцесса.
Точный анализ панникулита определяется по биопсии узла. Гистологическое исследование определяет воспалительную инфильтрацию, замещение жировых клеток соединительной тканью. Иммунологическое исследование диагностирует волчаночный панникулит.
Лечение панникулита
Лечение панникулита проходит с учетом этиопатогенетических факторов. При остром течении панникулита, которое сопровождается лихорадкой, болью в мышцах и суставах, изменением состава крови, назначают постельный режим и бензилпенициллин. При тяжелой форме паникулита применяют препарат преднизолон. При иммунологических формах панникулита начинается лечение противомалярийными средствами.
Применяют и ряд витаминов, типа А, Е, С, Р. Схема лечения панникулита подбирается в зависимости от течения и формы заболевания. Также лечение должно быть комплексным.
Хроническая форма узлового панникулита лечится препаратами противовоспалительного действия, комплексом витаминов. Также проводят обкалывание узлов препаратами, которые содержат глюкокортикостероиды.
Бляшечная и инфильтративная форма лечится глюкокортикостероидами и цитостатиками. Гепапротекторы помогают работе печени. Также при любой форме проводят физиолечение.
Достаточно часто, наряду с лечением лекарственными препаратами, применяют и лечение народными средствами. Используют травяные составляющие, например, компрессы из сырой свеклы на пораженные участки кожи, компрессы из протертых плодов боярышника, еще примочки из растертых листов подорожника. Такие компрессы снимают отеки и оказывают противовоспалительное действие. Хорошо и полезно для организма пить чаи из трав на основе эхинацеи и шиповника.
Рецидивы панникулита часто связывают с интеркуррентными инфекциями, поэтому в такой период потребуется наблюдение врача-дерматолога и терапевта.
Профилактики для данного заболевания практически не существует, так как оно не имеет ясной схемы развития первичного панникулита. Но для второй формы развития панникулита проводится лечение основного заболевания.
Хроническая форма и подострая форма имеют благоприятные прогнозы на выздоровление в отличие от острой, которая является непредсказуемой.
Источник
Панникулит представляет собой болезнь, которая приводит к изменениям в жировой подкожной клетчатке. Так в ходе воспалительного процесса жировые клетки разрушаются, а их замещает соединительная ткань с образование узлов или бляшек.
Клиническая картина
Выделяется несколько форм панникулита: подострая, острая и рецидивирующая.
- подострая форма предполагает наличие мягких симптомов. В итоге, при правильном лечении эффект будет хорошим;
- самая легкая форма – рецидивирующий или хронический панникулит. В этом случае течение болезни нельзя назвать тяжелым, а ремиссии между приступами довольно длительные;
- при острой форме прогноз нельзя назвать благоприятным. Нередко у больного отмечаются проблемы с печенью и почками. Рецидивы следуют постоянно.
Симптомы напрямую зависят от формы болезни.
- Инфильтративная форма
В данном случае внешне поражение напоминает абсцесс. Тем не менее, при вскрытии узлов нет гноя, а выделяется жидкость желтого цвета маслянистой консистенции. Если вскрыть узел, может образоваться изъязвление, которое не заживает в продолжение долгого времени.
- Узловая форма
В данном случае возникают узлы, размер которых достигает 50 мм. К срастанию они не склонны. Кожа над узлами бордового цвета.
- Бляшечная форма
В представленном случае узлы срастаются. Болезнь может поражать большие участки – всю голень, плечо или бедро. Может появиться отечность. Со временем развивается лимфостаз.
- Висцеральная форма
Отличительная черта – поражение жировых тканей во внутренних органах. Может развиться нефрит, панкреатит или гепатит.
- Первичная форма
Появляются узлы, которые могут располагаться на разной глубине. Чаще всего они находятся на руках или ногах. После разрушения узла возникают так называемые западения кожи – атрофия жировой ткани. Могут наблюдаться симптомы, характерные для гриппа – головная боль, слабость и прочее.
Почему он появляется?
Панникулит возникает спонтанно. В основном он развивается у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, характер болезни при этом идиопатический.
Четкого ответа на вопрос – как развивается панникулит – нет. Медики останавливаются на том, что в основе недуга лежит изменение обменных процессов, проходящих в жировых тканях. У некоторых больных воспаление развивается по причине того, что есть одно из следующих болезней:
- красная волчанка;
- стафилококк;
- саркоидоз и т.п.
Выделяются и такие причины возникновения панникулита, как аллергическая реакция на прием некоторых медицинских препаратов, воздействие холода. При этом заболевание может возникнуть на ряду с иными кожными проявлениями, поэтому мы рекомендуем Вам также ознакомиться со статьей «Диагностика и лечение аллергического дерматита».
Проведение диагностики
Панникулит напоминает такую болезнь как тромбоз глубоких вен ног. Именно поэтому определить, какая болезнь перед вами, поможет врач. Бактерии, вызывающие панникулит, достаточно сложно определить при биопсии и посеве кожи.
Но если провести анализ гноя, это даст хороший шанс для определения возбудителя.
Какие методы диагностики применяются?
- узи;
- бактериологический посев;
- опрос;
- внешний осмотр.
Как вылечить панникулит?
После того как врач поставил вам диагноз, необходимо начать принимать антибиотики.
Снять отек пораженной области можно при помощи наложения на пораженный участок влажных прохладных повязок. Также, если есть такая возможность, пораженной части тела стоит придать приподнятое положение.
Если причиной появления болезни является стафилококк, обычно назначается:
- цефалексин;
- внутривенно оксациллин;
- амоксициллин;
- цефазолин.
В том случае, если имеет место рецидив панникулита подкожных тканей, то придется лечить предрасполагающие кожные болезни.
Это может быть дерматомикоз стоп, лечить который помогут инъекции пенициллина.
Вызванная стрептококками болезнь лечится препаратами, которые относятся к группе пенициллинов, а именно:
- амоксициллин;
- оксациллин;
- феноксиметилпенициллин.
Стоит отметить, что во время лечения может ухудшаться течение болезни. Это происходит потому, что бактерии гибнут, а ферменты, которые вырабатываются ими, повреждают ткань. Через пару недель после приема антибиотиков симптомы болезни затихают или исчезают вовсе.
Народные способы лечения
Способна ли народная медицина помочь в излечении панникулита?
Полезно будет использовать:
- компрессы из листьев подорожника;
- компрессы, выполненные из сырой свеклы;
- компрессы, изготовленные из плодов боярышника.
Также можно помочь организму справится с болезнью, если пить травяные чаи на основе элеутерококка, эхинацеи или шиповника.
Кожные заболевания и их профилактика (видео)
К какому врачу обращаться и когда?
Если присутствует болезненность кожи, ее локальное покраснение, отечность, есть пузырьки и кровоизлияния – тянуть не стоит. Пора обратиться к специалисту.
Кто может правильно поставить диагноз?
- миколог;
- хирург;
- дерматолог;
- дерматовенеролог.
Профилактика панникулита
Так как механизм развития болезни до сих пор не ясен, профилактики как таковой не существует. Предотвратить можно лишь повторное появление болезни, для этого придется настойчиво лечить тот недуг, который возник первым.
При остром течении болезни прогноз неблагоприятный. Если форма хроническая или подострая, шансы на выздоровление высоки.
Итак, панникулит – болезнь, характеризующаяся разрушением жировой клетчатки.
Способы ее лечения и прогноз на выздоровление зависит от формы недуга.
Источник
Здоровье
Наш организм постоянно подвергается риску возникновения воспалительных процессов, которые ведут к многочисленным заболеваниям, значительно отличающимся друг от друга и по симптоматике, и по сложности протекания болезни, и по последствиям. Профилактика такого воспалительного заболевания, как панникулит, выражающегося в поражении подкожной клетчатки, является крайне важным и необходимым мероприятием, ввиду достаточно сложного лечения некоторых случаев болезни и возможных тяжелых последствий. С другой стороны, панникулит, который часто называют целлюлитом (это название не имеет никакого отношения к целлюлиту, как к косметологической проблеме!), является следствием проникновения в организм человека многочисленных болезнетворных бактерий, которые нормально обитают на поверхности нашей кожи. Бактерии эти проникают, преимущественно, через различные повреждения кожи, ожоги, укусы насекомых и так далее. Это означает, что основным мероприятием по профилактике панникулита является профилактика травм и повреждений кожной поверхности. Это широкое понятие может включать в себя все, что угодно – начиная от правил безопасности при пользовании открытым огнем, и заканчивая необходимостью носить соответствующую одежду во время занятий спортом, работы и так далее. Если так случилось, что на вашей коже появилась царапина или любая другая травма, необходимо тщательно обработать поврежденное место антисептическими средствами, наложить повязку при необходимости, а потом лишь следить за тем, чтобы на коже не возникали шероховатости и покраснения, которые могут свидетельствовать о распространении воспалительной инфекции.
Лечение панникулита и его последствия
Лечение панникулита заключается, главным образом, в том, чтобы взять под контроль распространение инфекции и предотвратить возможные осложнения. Сложность мероприятий по лечению зависит, в первую очередь, от симптомов заболевания. Самые легкие случаи воспалительного процесса, которые проявляются обычно в небольших покраснениях, выступающих на коже рук, лица и ног, могут быть взяты под контроль в домашних условиях. Для этого бывает достаточно накладывать на пораженные зоны теплые и влажные компрессы. Это позволит взять состояние под контроль благодаря некоторому приливу крови к пораженным тканям, а также приведет к уменьшению опухоли. В период лечения необходимо соблюдать покой. Так как возникающие при панникулите поверхностные проявления воспаления характеризуются повышенной чувствительностью и болезненностью, иногда назначают прием анальгетических средств. Кроме того, для контроля над воспалением иногда могут назначить прием определенных антибиотических препаратов. В некоторых тяжелых случаях, когда воспалительный процесс не удается взять под контроль в домашних условиях, при панникулите может потребоваться госпитализация. В особо тяжелых случаях данного заболевания (в частности, при так называемом некротизирующем фасците) может потребоваться хирургическое вмешательство, в рамках которого производится разрез кожи, через который удаляется гной и пораженная омертвевшая ткань.
Если говорить о продолжительности лечения при панникулите легкой или средней степеней тяжести, то она не превышает семи-десяти дней. Если наряду с данным состоянием присутствует какое-либо сопутствующее хроническое заболевание, или если пациент в принципе подвержен инфекционным процессам ввиду ослабленной иммунной системы, тогда панникулит может иметь более тяжелые последствия. В особо тяжелых случаях последствия могут проявляться в таких состояниях, как гангрена (некроз или омертвение тканей, развивающееся непосредственно в организме больного); общее заражение крови (сепсис); менингит (если панникулит поразил лицевую зону), а также воспаление лимфатических сосудов (лимфангит). Чтобы не допустить развития состояния до таких крайне опасных стадий, необходимо при первых подозрениях на панникулит обратиться к доктору. Кроме того, имеет смысл обратиться за медицинской помощью и в том случае, если вы уже принимаете лечение от панникулита, но вдруг неожиданно обнаружились новые симптомы, а именно: постоянный жар, сонливость, повышенная усталость, появление волдырей возле зоны, пораженной панникулитом, а также увеличение зоны покраснения.
Источник
В апреле 2008 года 44-летняя женщина была госпитализирована в отделение Ревматологии и реабилитации университетской больницы с целью установления диагноза с подозрением на системную красную волчанку (СКВ). Основные жалобы пациентки при поступлении в больницу было на появление болезненных, синюшно-красного цвета кожных поражений и пальпируемые подкожные узелки. Пациентка заметила первый подобный очаг в январе 2007 года. Они были болезненны и располагались на боковой поверхности левой верхней конечности. В результате, пациентка была госпитализирована в Дерматологическое отделение. Отклонения от нормы лабораторных показателей, выявленные при госпитализации состояли в повышении СОЭ (СОЭ) — 18 мм/ч, лейкопении — 3.7 × 109/л. Лечение антибиотиками было проведено, но улучшения не происходило, и пациентка была выписана из больницы с подозрением узловатую эритему. В марте 2007 года, оценка образца кожи из очага показало истончение эпидермиса и наличие воспалительных инфильтратов вокруг мелких кровеносных сосудов в подкожной клетчатке. По патогистологическим исследованием был поставлен диагноз узловатой эритемы. Очередная госпитализация состоялась в июне 2007 года в Дерматологическое отделение университетской больницы. При осмотре выявлены эритематозно-инфильтрированные очаги, расположенные на боковых поверхностях верхних конечностей, бедер и на передней поверхности коленных суставов. Были проведены дополнительные анализы и обследования и снова выявляется лейкопения 3.5 × 109/л. Значение СОЭ было 40 мм/ч. Антинуклеарные антитела (АНА) были положительными при титре выше 1: 640. При гистопатологические исследовании, картина согласуется с люпус-панникулитом, тогда как при иммунопатологическом исследовании в образцах поврежденной кожи (исследование на наличие волчанки), выявлено наличие отложений IgM вдоль дермо-эпидермальной без присутствия I
gG, IgA
и С3-отложений. Окончательнм диагнозом был люпус-панникулит и дальнейшее лечение планировалось в Дерматологической клинике. Для того, чтобы определить, имеются ли какие-либо противопоказания к лечению хлорохином, также было рекомендовано офтальмологическое обследование. После консультации был назначен хлорохин в дозе 250 мг в день. Пациенту было рекомендовано избегать пребывания на солнце и использовать солнцезащитные средства с высоким фактором защиты. В июле 2007 года, наступило ухудшение общего ощущения, температура повысилась до 39°C в течение 2 дней и присутствовало жжением в горле и пищеводе. Метилпреднизолон в дозе 4 мг в день перорально был добавлен к ранее назначенному лечению хлорохином. Температура была снижена и у пациентки наступило незначительное улучшение.
Девять месяцев спустя, на приеме в отделении Ревматологии и реабилитации университетской больницы, пациентка жаловалась на боль в крестцовом отделе позвоночника и правой руке, а также общие симптомы, такие как общая слабость и потеря веса на 10 кг в течение последних 6 месяцев. При осмотре подкожных узелков от 2 до 4 см в диаметре, расположенных во вдавлениях на боковых поверхностях обеих рук, фронтальных поверхностях предплечий и латеральных поверхностях бедер (Рис. 1-3). Высыпания были безболезненные. Обследование выявило также отек и болезненность в пястно-фаланговых суставах с обеих сторон. Реакция непрямой иммунофлюоресценции АНА с титром 1: 640. Выявлены анти-R
о-52 и антицентромерные антитела. Другие дополнительные анализы выявили СОЭ — 24 мм/ч, свободный тироксин сыворотки — снижение (1.69 пмоль/л), тиреотропный гормон — в норме, а также положительный туберкулиновый тест. Рентгенография органов грудной клетки показала отсутствие признаков туберкулезного процесса. В ходе дерматологических консультаций, клиническая картина соответствовала диагнозу люпус-панникулита. Назначено лечение: инфузии 500 мг метилпреднизолона, 3 дня, а затем пероральный приём метилпреднизолона 4 мг в день. Пациента выписали и рекомендовали продолжить лечение в клинике через 8 недель. Через 2 месяцев, на приеме, общее состояние пациентки было удовлетворительным. Однако поражения по-прежнему присутствовали и больная предъявляла жалобы на болезненность коленных суставов и ухудшение настроения, вызванные болезнью. По последней причине, пациентка была на консультации в клинике психиатрии, где ей был назначен кломипрамин, который она не принимала. Дополнительные исследования выявили нормализацию СОЭ. Три инфузии метилпреднизолона (всего 1500 мг) были проведены повторно и затем был назначен перорально метилпреднизолон в течение 2 месяцев. После этого пациентка была госпитализирована. После выписки она больше не жаловалась на артралгии, поражений кожи стали бледнее и новых высыпаний не наблюдалось. Во время следующей госпитализации в университетской клинике в июле 2010 года, пациентка жаловалась на ощущение общего ухудшения, рецидивирующую слабость, связанную с артралгией, частыми головными болями, гипергидрозом и иногда, тошнотой. Новые узловатые высыпания, локализующиеся в ранее поражённых областях, были болезненными, голубоватой окраски, от 0,5 до 3 см в диаметре и имели тенденцию к группировки и слиянию. Кроме того, на коже конечностей имелись многочисленные кровоизлияния, которые были при пальпации мягкими и болезненными. Анализы показали немного повышенный СОЭ до 22 мм/ч, положительные АНА при непрямой иммунофлюоресценции с титром 1: 160, присутствие анти-РНК (+), анти-РНП (++), анти-Ро-52 (+++), анти-центромерные АТ (++) и анти-Sm
(следовые реакции). Были снова назначены инфузии метилпреднизолона (500-500-250 мг) 3 дня. Больная выписана в удовлетворительном общем состоянии с диагнозом СКВ, ей было рекомендовано явиться в университетскую больницу снова через 3 месяца для дальнейшего лечения.
Обсуждение
Капоши был, вероятно, первым автором, который описал заболевание. В 1883 году, он охарактеризовал эти подкожные поражения как сопутствующие красной волчанке. Люпус-панникулит, также называемый глубокой волчанкой, является относительно редкой патологией соединительной ткани. Он может возникнуть как самостоятельное заболевание или сосуществовать с СКВ или дискоидной красной волчанкой (ДКВ) . Люпус-панникулит встречается в два раза чаще как самостоятельное заболевание, чем в ассоциации с СКВ или ДКВ . С другой стороны, у 1-3% больных, страдающих СКВ и до 10% лиц, страдающих от ДКВ развивается люпус-панникулит . Это может привести к атрофии кожи и подкожной клетчатки, а иногда и к изъязвлению .
Течение заболевания рецидивирующее и новые поражения могут повторяться в ранее вовлечённых местах или появляются в новых. Очаги поражения чаще всего локализуются в области рук, плеч, лица, волосистой части головы и ягодицах, что может упростить постановку диагноза. Новые очаги будут более мягкими, красноватого или фиолетового цвета, папулы будут напоминать поражения при ДКВ. Заживление очагов поражения связано с рубцеванием и липодистрофией, которая приводит к образованию лунок на коже, которые становятся косметической проблемой для пациентов. Это может явиться причиной ухудшения настроения или даже депрессии и может потребовать психиатрического лечения .
Для постановки диагноза золотым стандартом является гистологическое исследование образца поврежденной кожи. Различают два подтипа панникулита: септальный и лобулярный. В первом случае, внутридольковые перегородки жировой ткани подвержены некрозу, а во втором случае — жировые дольки. На практике, обе формы имеют место у большинства больных одновременно, так при воспалительной инфильтрации их сложно строго разделить. В образцах дермы пациента с люпус-панникулите, выявляются признаки воспаления жировой ткани, такие как лимфоциты, гистиоциты и плазмоклеточная инфильтрация сосудистой стенки или её утолщение. Во внутридольковых перегородках может присутствовать гиалинизированный коллаген. Старые очаги поражения могут содержать кальцификаты .
Лабораторные тесты на волчанку — это еще один полезный инструмент для диагностики заболевания. Исследование проводится образца неповреждённой кожи и важен положительный результат, который указывает на отложения IgG, IgM и С3 антител, полученных в 36-70% случаев . К сожалению, биопсия не дает информации о том, сколько гиподермы вовлечено в процесс. В будущем, вполне вероятно использование компьютерной томографии как метода выявления поражений в подобных случаях . Очаги представлены в виде зон повышенной плотности. Должны быть учтены дифференциально-диагностические особенности различных форм панникулита и заболеваний, связанных с воспаления сосудов, таких, как диабетической микроангиопатии, венозной недостаточности, инфекционного поражения, некоторые формы лимфомы (особенно подкожных Т-клеточных лимфом) или посттравматической жировой некроз тканей. Он в редких случаях может быть проявлением различных ревматических заболеваниях, например склеродермии или полимиозита .
Лечение глубокой волчанки сложное. Нет конкретных рекомендаций, лекарств и схем лечения люпус-панникулита. Местное лечение заключается в использовании мазей, включающих в состав топические глюкокортикостероидные препараты. Противомалярийные препараты приведут к улучшению в легких случаях отдельные форм люпус-панникулита. Обычно рекомендуют Хлорохин в дозе 250-500 мг в день и гидроксихлорохин (не зарегистрирован в Польше) в дозе 200-400 мг в день. В случаях с сопутствующей СКВ, противомалярийные препараты и глюкокортикостероиды являются наиболее часто используемыми. Любая попытка прекратить иммунотерапию в целом всегда связана с риском рецидива.
При развитии рецидива или более агрессивного течения люпус-панникулита назначают также Метотрексат, циклофосфамид и циклоспориня . Талидомид может быть использован как альтернативное средство лечения у пациентов, которые не реагируют на другие виды терапии. Однако, его применение требует, что пациент будет находиться под строгим контролем с точки зрения возможных нейропатий, которые встречаются в 70% случаев и рассматривается как необратимые
Панникулит представляет собой болезнь, которая приводит к изменениям в жировой подкожной клетчатке. Так в ходе воспалительного процесса жировые клетки разрушаются, а их замещает соединительная ткань с образование узлов или бляшек.
Клиническая картина
Выделяется несколько форм панникулита: подострая, острая и рецидивирующая.
- подострая форма предполагает наличие мягких симптомов. В итоге, при правильном лечении эффект будет хорошим;
- самая легкая форма – рецидивирующий или хронический панникулит. В этом случае течение болезни нельзя назвать тяжелым, а ремиссии между приступами довольно длительные;
- при острой форме прогноз нельзя назвать благоприятным. Нередко у больного отмечаются проблемы с печенью и почками. Рецидивы следуют постоянно.
Симптомы напрямую зависят от формы болезни.
- Инфильтративная форма
В данном случае внешне поражение напоминает абсцесс. Тем не менее, при вскрытии узлов нет гноя, а выделяется жидкость желтого цвета маслянистой консистенции. Если вскрыть узел, может образоваться изъязвление, которое не заживает в продолжение долгого времени.
- Узловая форма
В данном случае возникают узлы, размер которых достигает 50 мм. К срастанию они не склонны. Кожа над узлами бордового цвета.
- Бляшечная форма
В представленном случае узлы срастаются. Болезнь может поражать большие участки – всю голень, плечо или бедро. Может появиться отечность. Со временем развивается лимфостаз.
- Висцеральная форма
Отличительная черта – поражение жировых тканей во внутренних органах. Может развиться нефрит, панкреатит или гепатит.
- Первичная форма
Появляются узлы, которые могут располагаться на разной глубине. Чаще всего они находятся на руках или ногах. После разрушения узла возникают так называемые западения кожи – атрофия жировой ткани. Могут наблюдаться симптомы, характерные для гриппа – головная боль, слабость и прочее.
Почему он появляется?
Панникулит возникает спонтанно. В основном он развивается у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, характер болезни при этом идиопатический.
Четкого ответа на вопрос – как развивается панникулит – нет. Медики останавливаются на том, что в основе недуга лежит изменение обменных процессов, проходящих в жировых тканях. У некоторых больных воспаление развивается по причине того, что есть одно из следующих болезней:
- красная волчанка;
- стафилококк;
- саркоидоз и т.п.
Проведение диагностики
Панникулит напоминает такую болезнь как тромбоз глубоких вен ног. Именно поэтому определить, какая болезнь перед вами, поможет врач. Бактерии, вызывающие панникулит, достаточно сложно определить при биопсии и посеве кожи.
Но если провести анализ гноя, это даст хороший шанс для определения возбудителя.
Какие методы диагностики применяются?
- бактериологический посев;
- опрос;
- внешний осмотр.
Как вылечить панникулит?
Снять отек пораженной области можно при помощи наложения на пораженный участок влажных прохладных повязок. Также, если есть такая возможность, пораженной части тела стоит придать приподнятое положение.
Если причиной появления болезни является стафилококк, обычно назначается:
- цефалексин;
- внутривенно оксациллин;
- амоксициллин;
- цефазолин.
В том случае, если имеет место рецидив панникулита подкожных тканей, то придется лечить предрасполагающие кожные болезни.
Это может быть дерматомикоз стоп, лечить который помогут инъекции пенициллина.
Вызванная стрептококками болезнь лечится препаратами, которые относятся к группе пенициллинов, а именно:
- амоксициллин;
- оксациллин;
- феноксиметилпенициллин.
Стоит отметить, что во время лечения может ухудшаться течение болезни. Это происходит потому, что бактерии гибнут, а ферменты, которые вырабатываются ими, повреждают ткань. Через пару недель после приема антибиотиков симптомы болезни затихают или исчезают вовсе.
Народные способы лечения
Способна ли народная медицина помочь в излечении панникулита?
Полезно будет использовать:
- компрессы из листьев подорожника;
- компрессы, выполненные из сырой свеклы;
- компрессы, изготовленные из плодов боярышника.
Также можно помочь организму справится с болезнью, если пить травяные чаи на основе элеутерококка, эхинацеи или шиповника.
Кожные заболевания и их профилактика (видео)
К какому врачу обращаться и когда?
Кто может правильно поставить диагноз?
- миколог;
- хирург;
- дерматолог;
- дерматовенеролог.
Профилактика панникулита
Так как механизм развития болезни до сих пор не ясен, профил?
