Лечение пареза кишечника в домашних условиях
Парез кишечника – состояние, сопровождающее многие тяжелые заболевания и характеризующееся постепенным уменьшением тонуса кишечной стенки и параличом мускулатуры кишечника. Основные проявления пареза кишечника: равномерное вздутие живота, тошнота, рвота, отсутствие кишечных шумов, эксикоз, тахикардия, вторичная дыхательная недостаточность. Диагностика включает обзорную рентгенографию, УЗИ и КТ органов брюшной полости, колоноскопию, ирригоскопию. Лечение пареза кишечника комплексное: консервативная стимуляция моторики, симптоматическая терапия, декомпрессия кишечника, хирургические мероприятия.
Общие сведения
Парез кишечника является довольно распространенным проявлением патологии внутренних органов. Так, паралич мускулатуры кишечной стенки в 25% случаев развивается на фоне острой патологии органов брюшной полости, реже — при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, при генерализованной инфекции, эндогенной интоксикации. Среди хирургических пациентов всех профилей парез кишечника диагностируется лишь у 0,2%. Более 70% больных с этой патологией находятся в возрасте старше 60 лет, поэтому кишечный паралич обычно считают заболеванием старческого возраста. Между тем, парез кишечника также может встречаться у новорожденных, детей разного возраста, беременных. Паралитическая непроходимость кишечника у беременных является очень тяжелой патологией, развивающейся в одном случае на 50 тыс. беременностей. Чаще всего данное состояние возникает во втором либо третьем триместре, характеризуется высоким уровнем опасности, как для матери, так и для ребенка.
Парез кишечника
Причины
Парез кишечника может развиться в результате интраперитонеального либо ретроперитонеального воспалительного процесса (при перитоните, забрюшинных флегмонах и других заболеваниях). Причиной данной патологии может быть нарушение кровоснабжения кишечника с развитием ишемии (при разрыве аневризмы брюшного отдела аорты, острой коронарной недостаточности и необратимой ишемии миокарда) или нарушение иннервации (при травматическом или опухолевом повреждении спинного мозга, угнетении синтеза ацетилхолина в нервных окончаниях, приеме блокаторов кальциевых каналов). Рефлекторный парез развивается при почечной колике, осложненном течении пневмонии. Также возможно нарушение моторики при эндогенных и экзогенных интоксикациях, оперативных вмешательствах.
В патогенезе пареза кишечника выделяют несколько стадий. На первом этапе формируется паралич гладкой мускулатуры кишечника, перистальтика постепенно замедляется, вплоть до полной остановки моторики кишечной стенки. Вторая фаза характеризуется застоем жидкого содержимого и газов в просвете тонкого и толстого кишечника, за счет чего прогрессивно растет внутрикишечное давление, а также диаметр кишки. Третий этап связан с нарастанием интоксикации, формированием полиорганной недостаточности. Парез кишечника может локализоваться как в определенном отделе кишечника, так и поражать всю тонкую и толстую кишку.
Риск развития пареза кишечника выше у пациентов, принимающих определенные медикаменты (способные угнетать перистальтику), имеющих серьезные дисэлектролитные и метаболические расстройства, особенно на фоне тяжелой инфекционной и интеркуррентной патологии.
Симптомы пареза кишечника
Пациенты с парезом кишечника предъявляют жалобы на вздутие живота; умеренные распространенные боли в животе, не имеющие четкой локализации и не склонные к иррадиации; тошноту и рвоту. В начале заболевания в рвотных массах содержится съеденная пища, желудочный сок; с течением времени рвотные массы приобретают каловый характер. Около 40% пациентов жалуются на запоры и отсутствие отхождения газов, однако у другой половины газы и кал могут отходить даже после развития клиники пареза кишечника. То же касается и повышения температуры – субфебрильная лихорадка отмечается не более чем у половины больных, чаще всего это говорит о наличии осложнений (перфорация кишечной стенки, перитонит).
Значительное вздутие живота на фоне пареза кишечника приводит к смещению диафрагмы и сдавлению органов грудной полости. Клинически это проявляется одышкой, поверхностным дыханием, тахикардией, артериальной гипотензией. Кроме того, длительная рвота на фоне пареза кишечника может приводить к обезвоживанию, проявляющемуся сухостью слизистых и кожи, снижением темпа диуреза.
При осмотре обращает на себя внимание прогрессирующее увеличение окружности живота (в некоторых случаях гастроэнтерологи и хирурги учитывают этот признак при оценке степени тяжести пареза кишечника). При пальпации живот умеренно болезненный (как при наличии ишемических процессов в стенке кишки, так и без них); аускультативно обращает на себя внимание значительное уменьшение интенсивности или полное отсутствие кишечных шумов. Определяется положительный симптом Лотейссена – на фоне полной тишины в брюшной полости выслушиваются дыхательные шумы, сердечные тоны. Пальцевое исследование прямой кишки выявляет расширенную и пустую ректальную ампулу.
К осложнениям пареза кишечника относят ишемию кишечной стенки с последующей перфорацией и перитонитом. Самопроизвольные перфорации случаются редко, но частота этого осложнения значительно возрастает при проведении колоноскопии и других вмешательств. Существует несколько признаков, указывающих на высокую вероятность прободения кишки: увеличение диаметра начальных отделов толстого кишечника (слепая кишка) более 120 мм, длительность пареза кишечника более шести суток. Летальность увеличивается в два раза при увеличении диаметра более 140мм, в пять раз – при длительности заболевания более семи суток.
Кровотечения встречаются довольно редко, в основном связаны с предшествующей патологией кишечника, тяжелой ишемией кишечной стенки. Если ишемия прогрессирует, формируется некроз, проявляющийся появлением пузырьков газа, как в толще кишечной стенки, так и в портальной вене. После регресса патологических изменений возможно формирование дивертикулов кишечника.
Диагностика пареза кишечника
Консультация гастроэнтеролога и хирурга позволяет установить клинические критерии пареза кишечника: наличие кишечной непроходимости, исключение механических причин этого состояния, установление этиологических факторов пареза.
Наименее чувствительным методом диагностики пареза кишечника считается обзорная рентгенография органов брюшной полости в трех позициях (вертикально, горизонтально, латеропозиция). На снимках визуализируются равномерно заполненные газом петли тонкой и толстой кишки, горизонтальные уровни жидкости (при этом типичные чаши Клойбера отсутствуют), расположенные на одном уровне. Основным критерием является отсутствие механических факторов непроходимости.
УЗИ и МСКТ органов брюшной полости являются более специфическими и чувствительными методиками, во время которых выявляются растянутые кишечные петли, горизонтальные уровни жидкости, повышенная пневматизация кишки. КТ позволяет точно определить наличие или отсутствие причин для пареза и непроходимости кишечника, выявить газ в толще его стенки, определить степень ишемии тонкой и толстой кишки.
Дифференцировать механическую и динамическую непроходимость (парез кишечника) позволяет ирригоскопия – в пользу пареза говорит полное заполнение толстого кишечника контрастом менее чем за четыре часа. Более безопасным и эффективным является выполнение колоноскопии с последующей декомпрессией кишечника. Дифференцировать парез кишечника следует с механической кишечной непроходимостью, копростазом, некоторыми инфекционными и паразитарными заболеваниями.
Лечение пареза кишечника
Лечение пациентов с парезом кишечника должно проводиться в отделении интенсивной терапии либо хирургии, с переводом в отделение гастроэнтерологии после улучшения состояния. Начинают терапию с консервативных мероприятий: разгрузки кишечника путем выведения газов (толстый желудочный зонд, газоотводная ректальная трубка), отмены энтеральной нагрузки, терапии основного заболевания (причины развития пареза кишечника), коррекции водно-электролитных и метаболических нарушений. В качестве мероприятий, улучшающих состояние пациента и ускоряющих разрешение пареза, рекомендуют использование жевательной резинки (существует ряд научных работ в области гастроэнтерологии, указывающих на стимуляцию перистальтики при жевании), умеренную физическую активность, коленно-локтевое положение больного.
Консервативная терапия включает медикаментозную стимуляцию перистальтики неостигмином. Первое введение препарата осуществляется под тщательным контролем гемодинамики, в случае развития брадикардии вводят атропин. Если после первого введения неостигмина перистальтика не усилится, рекомендуется начать его непрерывное инфузионное введение в течение как минимум суток – эффективность такой тактики не менее 75%. Введение неостигмина запрещено при констатации механической непроходимости кишечника, ишемических изменений или перфорации стенки кишки, а также при наличии беременности, тяжелых некорректируемых нарушений ритма, бронхоспазма и почечной недостаточности. Использование других препаратов для стимуляции перистальтики не рекомендовано, так как они обладают низкой эффективностью и повышенной частотой осложнений.
Существует три методики нехирургической декомпрессии кишечника: введение толстого зонда под рентгенологическим контролем, колоноскопия с последующим введением дренажа, чрескожная пункция слепой кишки и цекостомия. Показаниями к применению данных методик являются: увеличение диаметра толстого кишечника более 100 мм; длительность пареза кишечника более трех суток в сочетании с отсутствием эффекта от консервативной терапии на протяжении 48 часов; отсутствие положительной динамики от лечения неостигмином или наличие противопоказаний к его назначению. Методом выбора является колоноскопия, однако ее проведение запрещено при перитоните, перфорации кишки. Следует отметить, что изолированная колоноскопия эффективна у четверти пациентов, в то время как сочетание колоноскопии с введением дренажных трубок – практически в 90% случаев.
Чрескожную цекостомию назначают пациентам с высоким риском интраоперационных осложнений, при неэффективности консервативной терапии и колоноскопии с декомпрессией. Открытое оперативное вмешательство используется при отсутствии эффекта всех перечисленных выше мероприятий, при наличии перфорации кишки и перитонита. Проводится открытая цекостомия, резекция пораженного отдела кишечника. После хирургического лечения наркотические анальгетики не назначаются, так как они способны угнетать моторику кишечной трубки.
Прогноз и профилактика пареза кишечника
Прогноз при парезе кишечника значительно варьирует в зависимости от возраста пациента и наличия осложнений. Наибольшая летальность отмечается при наличии такого осложнения, как перфорация кишки – до 40%. У больных старше 65 лет возможно рецидивирование пареза кишечника (у каждого пятого) с формированием хронического илеуса. Специфической профилактики пареза кишечника не существует, вторичная профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении патологии, которая может осложниться данным состоянием.
Источник
Парез формируется вследствие частичной утраты мускульной массы из-за серьезного поражения нервных волокон. Парезы подразделяются на функциональные и органические. При органических видах заболевания существует вероятность обнаружения первопричины пареза, каковая инициирует обстоятельства, при которых нервные импульсы не доходят до мышцы. Функциональные же парезы характеризуются патологиями процесса возбуждения, тормоза, их сбалансированности и маневров в коре головного мозга.
Признаками пареза являются повышенный мышечный тонус, повышенные рефлексы и формирование патологий рефлексов, а также сопровождающих их движений.
Причины появления такого опасного и болезненного недуга всевозможные. Условиями происхождения этого заболевания могут быть различные болезни, к примеру, апоплексия, энцефалит, опухолевые кровоизлияния, мигрень, рассеянный склероз, поражения клеток спинного, головного мозга, инфекционное или постинфекционные воспаление, различных видов опухоли и травмы.
Предлагаем большое количество рецептов и методов из народной медицины.
Лечение пареза глиной
Для лечения необходима очищенная плодородная глина без песка и инородных примесей. Если Вы приобрели глину в упаковке, то нужно её расколоть на небольшие кусочки и размельчить. Полученный порошок просеивается через ситечко. После этого приготавливается раствор из 20 граммов глины и 150 мл негорячей воды. Полученный раствор пьют перед завтраком за 15-20 минут в течение 10-14 дней. После этого курса следует интервал между приемами 10 дней, по желанию курс повторяется. Этот напиток следует чередовать с настоями лекарственных растений.
Дозировку напитка из глины следует определять по индивидуальной переносимости. Можно начать пить его с маленькой дозы (0,5 ч.л.) и постепенно увеличить до 2 ч.л. за день.
Также в лечении пареза используют растирки из глиняной воды. Для этого смешивают 2 ст. л. глины с одним стаканом воды. Затем необходимо взять вату, хорошенько вымочить в полученном растворе и растереть пораженный парезом участок тела. Такую процедуру повторяют несколько раз за день в течение 10-20 мин. Чтобы увеличить эффект добавляют в эту воду 2-3 зубчика измельченного чеснока. Свойства глины чудодейственны, она притягивает к себе вредные токсины, освобождает от любой боли, восстанавливает работу клеток.
Лечение пареза травами
Майоран садовый. Приготовление настоя простое: берут 1 ст. ложку травы, бросают в 400 мл только что закипевшей воды. Настоянный объем полученного напитка разделяют на четыре раза и принимают по полстакана перед приемом пищи.
Ромашка аптечная. Принимается в виде отвара по трети стакана трижды в сутки. 15 граммов цветочков ромашки заливается стаканом воды, кипятится и настаивается 10 мин. Принимать данное средство следует всегда процеженным.
Пион уклоняющийся. Чайная ложка корней заливается 600 мл закипевшей воды. Затем средство должно настаиваться не менее одного часа. приём готового отвара осуществляется трижды в сутки по 1 ст. л. за 15 минут всегда до еды.
Сумах дубильный. Этот настой приготавливают с помощью 1 стакана закипевшей воды и 1 ч.л. свежих листьев. Средство необходимо настоять на протяжении нескольких часов затем, процедить, и можно принимать 3-4 раза в день по одной столовой ложке.
Шиповник. Берем 3 ст. л. шиповника (корни или плоды) на стакан воды. Смесь далее нужно прокипятить 5 минут. Полученный отвар процеживаем и используем для принятия ванны.
Лавр благородный
Нужно сделать настой из 30 граммов листьев лавра и одного стакана подсолнечного масла. Этот настой стоит в течение 60 дней в тепле, после чего кипятится. Используется он только для втирания в области, пораженные парезом.
Черная бузина. Стаканом кипятка заливают 1 ст. л. сухих плодов. Смесь должна настаиваться 20 минут, после чего процеженный отвар принимается по четверти стакана до четырех раз в сутки.
Чабрец. Для приготовления отвара используют 1 ст. л. чабреца и 200 мл закипевшей воды. Такой напиток должен настаиваться в течение часа, а лишь потом процеживается. Пьется он как обычный чай. При этом отжатая с отвара трава также используется, она прикладывается к местам поражения парезом.
Мордовник. Берут 1 ст. л. измельченного мордовника, затем заливают стаканом обыкновенной водки. Смесь настаивают на протяжении трех недель, а затем её можно пить по 1 ч. л. два или три раза в сутки.
Вероника лекарственная. Сок этого уникального растения имеет антивоспалительное, общеукрепляющее, противосудорожное действие. Отжимают сок растения, которое цветет, а затем его сразу же выпивают по 2 ч.л. с добавлением мёда натощак за полчаса до завтрака.
Сосна обыкновенная. Готовится отвар из полутора килограмм иголочек сосны, туда же добавляются шишки и веточки, заливается 4-5 л воды и кипит в течение получаса. После этого 12 часов отвар настаивается и добавляется в ванну. Такие ванны желательны через день по полчаса.
Лечение пареза соками из свежих овощей
Рецепт №1. 300 г морковки, 170 г шпината или зелёного салата.
Рецепт №2. 200 г морковки, 120 г сельдерея, 60 г петрушки, 85 г шпината.
Рецепт №3. 230 г морковки, 80 г красного буряка, 150 г сельдерея.
Рецепт №4. 230 г морковки, 115 г шпината, 60 г репы, 60 г кресса водяного.
Необходимо выбрать любой рецепт и употребить полученное количество сока равными частями за сутки. Детям полученную дозу делят на два дня.
Лечение пареза сбором трав
Для приготовления данного отвара берут по 100 граммов берёзовых почек, зверобоя, ромашки, тмина. Столовую ложку сбора заваривают стаканом закипевшей воды, а после этого процеживают. Принимать такой замечательный напиток нужно теплым, добавив для сладости 1 ч.л. меда, примерно за 20 минут до приема пищи утром и перед сном. Окончание курса определяется по окончанию количества сбора. Лечение обязательно повторяется через полгода и через год.
Лечение пареза кедровыми орехами и козьим молоком
Полстакана кедровых орехов тщательно измельчают, затем добавляют стакан козьего молока. Кипятить полученную массу необходимо до 3-х пенок (т.е. чтобы молоко кипело так долго, чтобы пенка сверху появлялась три раза). Но пенку не убирать. После хорошего размягчения орехов положить 1 ч.л. меда. Когда этот напиток остынет, положить 2 ст. л. размельченного зерна пшеницы, которое проросло (ростки должны быть размером до 2 мм). Пить средство теплым в течение 24 часов, за сутки выпивается весь объем.
Лечение пареза другими сборами трав
Рецепт №1. Берется в равной пропорции окопник, овес и лобелия. Готовится отвар из 3 ст. л. сбора и 500 мл воды. Смесь нужно прокипятить, а затем она настаивается примерно 25 минут. Употреблять настой нужно до четырех раз в сутки по полстакана.
Рецепт №2. Равные части корня солодки, дикого ямса, плодов можжевельника, корня одуванчика, хрена заливаются 500 мл воды. Смесь настаиваются в течение 15 минут, затем процеживается. Употреблять средство можно 3 раза в сутки по полстакана.
Рецепт №3. Берется в равных пропорциях кора белого дуба, полынь, корень окопника, земляные орехи, скорлупа грецкого ореха, коровяк, алтей, лобелия. Приготавливается настой на основе 3 ст. л. сбора и 500 мл воды, затем он кипятится и настаивается полчаса, после чего обязательно процеживается. Употреблять его нужно 4 раза в сутки по трети стакана.
Рецепт №4. Эхинацею, лопух, желтокорень, перец стручковый, корень одуванчика берут в равных пропорциях. Далее 3 ст. л. полученной смеси заливают 500 мл воды, кипятят и настаивают полчаса, потом употребляют настой по трети стакана четыре раза в сутки.
Лечение пареза соками
Для лечения используют сок подорожника, крапивы, одуванчика, сельдерея. Пьют сок каждого растения натощак по полстакана через час. Завтракать можно через час после последнего приема сока. Такие соки содействуют удалению токсинов, которые собираются в организме больных парезом в немалом количестве. Они чистят кровь, улучшают пищеварение, ускоряют обмен веществ и увеличивают выделительную почечную функцию.
Березовый сок. Стакан березового сока пьют трижды в сутки. Ценность этого сока заключается в позитивном влиянии на нервную систему человека, при его усвоении организм тратит минимум энергии. Активизирует пищеварение, умножает удобоваримость принимаемой пищи, очищает от токсинов, предусматривает воспаления и заболевания обменных процессов, успокаивает нервную систему.
Сок подмаренника. Для лечения выжимают две части сока из цветущего подмаренника, затем добавляют одну часть меда. Принимают по 2 ст. л. полученной смеси дважды в сутки до каждого приема пищи примерно за 30 минут.
Лечение пареза настоями лекарственных трав
Рецепт №1. В кипящую воду (3 стакана) бросить по 1 ст. л. листьев мяты, цветов ромашки, бузины. Затем настоять в течение двух часов. При желании добавить немного меда. Принимать средство следует по одному стакану трижды в сутки до каждого приема пищи.
Рецепт №2. Настой приготавливают из паслена черного, посконника коноплевидного, зверобоя, фиалки полевой (по одной ст. л. каждого растения). Весь сбор заливают 1 литром кипящей воды, затем настаивают ровно 2 часа. Пьют это превосходное средство в течение дня.
Рецепт №3. 4 ст. л. цветов календулы, корневищ тамуса, фиалки полевой, лютика едкого настаивать на основе 1 литра водки в течение трех недель в достаточно темном месте. Готовую настойку можно использовать для растирания парализованных мест в течение 10-15 минут, после чего протереть эти места оливковым маслом. Такую процедуру необходимо продолжать не менее 3 недель.
Рецепт №4. Потребуется по 1 ст. л. мяты, мыльнянки, зверобоя, листьев розмарина, золототысячника, календулы. Смесь должна заливаться 1,5 литрами закипевшей воды и настаиваться в течение двух часов. Употреблять рекомендуется средство по 1 стакану до приема пищи, остальное количество выпить перед сном.
Рецепт №5. Готовится целебный отвар из 300 граммов мыльнянки, грецких орехов, листьев плюща и 10 литров воды. Кипятится отвар на малом огне, а затем настаивается 2 часа. Используется такое средство для ручных и ножных ванн при парезах конечностей.
Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница «Бабушка»
Поделиться:
Источник
