Лечение писчего спазма народными средствами
Писчий спазм (по-другому, невроз руки, графоспазм, писчая судорога) представляет собой явление, при котором в процессе письма нарушается двигательная активность мышц руки. При этом остальные двигательные манипуляции, совершаемые этой же мышечной группой, выполняются совершенно свободно, без всяческих затруднений.
Данное заболевание в большей степени свойственно людям, имеющим в силу своей профессии систематические продолжительные нагрузки на кисти рук: это студенты, учителя. Также в зоне риска находятся люди среднего и преклонного возраста: как мужчины, так и женщины. У детей такая патология не проявляется. Согласно наблюдениям, писчий спазм часто проявляется у особ, которые слишком мнительны и не уверены в себе.
Спазм в процессе письма – проявление невроза
Причина возникновения такого заболевания, как писчий спазм, длительный период была непонятна. Некоторую ясность в происхождение процесса внесло учение русского физиолога Ивана Петровича Павлова о высшей нервной деятельности и вероятности нервного срыва определенных динамических комплексов.
В настоящее время считается, что писчий спазм – такой же невроз, как тики, навязчивые движения, заикание. Возникающая судорога (чаще всего в сгибателях и разгибателях указательного и большого пальцев) вызывает болезненность, приводит к неестественной позе руки, что делает дальнейшее письмо невозможным. Человек предпринимает массу усилий для нейтрализации спазма, но это только вызывает неловкость движений, потерю беглости при письме, кардинальное ухудшение почерка.
Причины возникновения писчего спазма
Факторами, обуславливающими возникновение паталогического процесса, являются:
- неврозы;
- предрасположенность к истерикам, повышенная возбужденность;
- нарушения психоэмоционального состояния, выражающееся в депрессиях и стрессах;
- хронический алкоголизм;
- осложнения после перенесенных инфекций;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- остеохондроз шейной области;
- болезни рук воспалительного характера (невриты, миозиты).
Начальный этап заболевания
Писчий спазм характеризуется медленно прогрессирующим течением. На начальном этапе патология дает о себе знать спустя несколько часов после постоянного напряженного письма. Больной жалуется на дискомфорт при попытке что-либо написать либо в процессе выполняемого действия.
Особенно ярко трудности при написании просматриваются в конце строки. Чем быстрее скорость письма, тем явственнее проявляется письменный спазм. Как только письменный процесс прекращается – симптомы сразу же пропадают, особенно на раннем этапе заболевания.
Симптоматика болезни
Симптоматика основной стадии болезни, вызванная неправильным перераспределением мышечного тонуса рук, проявляется почти сразу после начала письменной активности и выражается:
- Болевыми ощущениями в области пальцев, далее охватывающими всю руку.
- Дрожанием и слабостью фаланг пальцев, что затрудняет, искажает, не дает возможности совершать письменный процесс.
- Мышечным спазмом, приводящим к формированию контрактуры (ограничению подвижности) пальцев, постепенно охватывающей область предплечья и плечо. В некоторых случаях может быть задействована шея и лицевая зона.
Находясь в столь непростом состоянии, больной начинает чрезмерно волноваться, фиксировать внимание на собственной беспомощности, что обуславливает появление судороги при написании первых букв, а иногда при одной мысли о предстоящем письме.
Виды проявления писчего спазма
В зависимости от того, какой мышечный тонус преобладает (сгибательный или разгибательный), выделяется несколько форм писчего спазма:
- спастическая;
- невралгическая;
- паралитическая;
- дрожательная.
Судорожная (спастическая) форма встречается чаще всего. Начинается с напряжения кистевой группы мышц, постепенно распространяется на зону предплечья до шеи, иногда затрагивает лицевую область.
Невралгический тип проявляется болезненными ощущениями в правой руке, возникающими в процессе написания текста. Боль будто сосредоточена в глубине, и связать ее с областью какого-либо нерва проблематично; по завершении работы сразу исчезает.
Паралитическая форма характеризуется сильной слабостью в руке во время письма, чувством неимоверной усталости: ручка словно выпадает из пальцев.
Дрожательный спазм сопровождается дрожью в пальцах, возникающей в процессе работы.
Данные формы могут проявляться как в отдельности, так и комплексно, с несколькими симптомами одновременно.
Попытки справиться самостоятельно
Многие люди не считают данное явление болезнью и пытаются справиться с проблемой сами, всячески видоизменяя механизм письма:
- зажимают ручку (карандаш) в кулак, держат между 3-м и 4-м пальцами либо захватывают другими необычными способами;
- меняют наклон руки;
- стараются писать толстой ручкой;
- меняют руку, что не всегда является целесообразным по причине возникновения такого же спазма в другой руке.
Такие приемы имеют лишь временное улучшение. Для лечения болезни первоначальной мерой является резкое сокращение либо полный отказ от письма.
Методы устранения писчего спазма
Главным направлением в восстановлении мышечной функциональности является терапия основного заболевания (остеохондроз, невриты, миозиты), обусловившего возникновение патологического процесса в пальцах. Для устранения мышечного спазма и психоэмоциональных нарушений применяется медикаментозное лечение с приемом миорелаксантов, антидепрессантов, транквилизаторов, седативных средств (валерианы, брома с кофеином).
Писчий спазм, симптомы которого свойственны больше людям раздражительным, тяжело переживающим собственные неудачи, эффективно лечится удлиненным сном: 12-14 часов в сутки. Обязательно при таком патологическом процессе рекомендуется проведение физиопроцедур: магнитотерапии, электротерапии, рефлексотерапии, массажа, парафиновых аппликаций, иглоукалывания.
Писчий спазм: лечение, упражнения, массаж
Важным элементом лечения писчего спазма являются упражнения для кисти правой руки: на сведение и разведение пальцев, их сгибание и разгибание. Обязательно в процессе гимнастики следует уделять внимание здоровой группе мышц, что положительно действует на координацию движений, работоспособность мышц и их тонус. Важно избегать спастического напряжения кисти и не сжимать ее в кулак. Средняя продолжительность лечебной гимнастики должна составлять 20-30 минут. Рекомендуется использовать элементы самосопротивления, которые следует чередовать с упражнениями на расслабление кисти и приемами самомассажа всей руки и плечевого пояса.
Процедуру нужно начинать с легкого поглаживания и растирания больной руки. Затем более детально и активно массируются пальцы, сухожилия и межкостные мышцы. Далее массажные действия следует перенести на мышцы плеча и плечевого пояса, а затем снова вернуться к массажу предплечья и кисти. Массаж завершается растиранием и поглаживанием всей руки.
Учимся писать заново
Как научиться писать с писчим спазмом? По истечении 1-1,5 месяца с начала лечения болезни, при выраженном нарушении письма, больному рекомендуется заново учиться писать: линии, черточки буквенные элементы, стараясь использовать для письма другую комбинацию мышц. Осваивать новый стереотип привычной процедуры рекомендуется плавными, медленными темпами с постепенным наращиванием скорости письма впоследствии. Занятия следует проводить регулярно, предварительно выделив себе время на отдых. Написание букв и слов начинается только в конце обучающего гимнастического курса.
Для занятий желательно использовать толстую ручку, чтобы избежать напряжения пальцев. Упражняться таким способом рекомендуется 2-3 раза в день по 5-6 минут с постепенным увеличением времени. При трудности процесса пациенту предлагается такая же программа обучения письму, но уже для другой руки. Хотя при выраженном патологическом процессе такая гимнастика может оказаться неэффективной, и болезнь затронет обе конечности.
Писчий спазм, лечение которого показало неудовлетворительный результат (процесс письма остался затрудненным либо полностью нарушенным), вынуждает больного менять профессию. Человеку рекомендуется искать и проявлять себя в другом виде деятельности, как вариант — осваивать машинный или компьютерный набор текста.
Писчий спазм: лечение народными средствами
Народная медицина для снятия напряжения в суставах предлагает ряд проверенных временем и людьми рецептов. Хорошо снимают мышечный тонус горчичные ванны. Требуется в стакане воды развести до кашицеобразного состояния 5-6 ложек сухой горчицы. Полученную смесь нужно вылить в подготовленную для банных процедур ванну. В горчичную воду требуется погрузиться на 5-7 минут, после чего, не вытираясь, обернуться махровым полотенцем. В комплексе с другими лечебными мероприятиями вскоре можно будет забыть о такой болезни, как писчий спазм.
Лечение в домашних условиях помимо упражнений, самомассажа и обучения письму может включать употребление успокоительных чаев. По одному из рецептов предлагается соединить в равных частях донник, пустырник, хвощ и душицу. Ложку полученного сбора заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Принимать по ½ стакана утром и вечером.
Профилактические меры
В качестве профилактических мер по недопущению писчего спазма необходимо лечение болезней, обуславливающих появление данной патологии. Обязательно следует чередовать отдых и работу, не допуская излишних нагрузок. Не стоит забывать о гимнастике для рук, письме в медленном темпе и смене рук при выполнении больших объемов письменных работ.
Коррекцию провоцирующих факторов, вызывающих хроническое напряжение мышц руки, проводят путем выбора оптимального эргономичного положения тела и рук за столом. При работе на компьютере мышь помещается на специальный коврик с валиком, а клавиатура снабжается гелиевой подушкой под запястье. Попутно изменяется угол наклона стола, подбирается индивидуальный способ письма, удобный пишущий инструмент и размеченная бумага.
Источник
Писчий спазм — это расстройство функции письма
при сохранении всех остальных движений,
выполняемых теми же мышцами руки. Заболевание
встречается в зрелом возрасте и связано с
профессиональной перегрузкой при быстром письме
в неудобных условиях. Писчий спазм у детей не
наблюдается. Нарушение письма возникает в результате
тонического напряжения отдельных мышц, принимающих
участие в акте письма. Развивающаяся судорога болезненна
и приводит к неестественной позе руки, при которой
дальнейшее письмо становится невозможным. Наряду
с этим все остальные движения руки сохраняются и вне
условий письма выполняются нормально. Больные пытаются
писать левой рукой, но вскоре и в ней начинается судорога
Этиология писчего спазма долгое время была неясна и только учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности и о возможности нервного срыва отдельных изолированных динамических комплексов внесло ясность в происхождение процесса. В настоящее время считают, что писчий спазм такой же невроз, как заикание, навязчивые движения, тики.
Диагноз в некоторых случаях представляет трудности в дифференцировании писчего спазма с локальными формами торсионной дистонии. При последней спазм развивается при всех движениях руки. Больного писчим спазмом необходимо консультировать у невропатолога.
Лечение направлено на урегулирование высшей нервной деятельности больного в сочетании с общеукрепляющей терапией: назначают седативные средства — препараты валерианы, бром с кофеином и т. д. Применяются специальные упражнения, имеющие целью образование нового стереотипа письма.
Писчий спазм — изолированное расстройство синергии группы мышц руки, участвующих в выполнении определенных двигательных актов (письмо), в то время как все остальные движения, совершаемые теми же мышечными группами, сохраняются. П. с. вызывается профессиональным перенапряжением и относится к группе профессиональных судорог. При писчем спазме происходит неправильное распределение мышечного тонуса по отдельным мышечным группам, приводящее к развитию различных патологических установок, препятствующих письму, что дает основание считать эти расстройства дискинезиями.
Этиология и патогенез П. с. долгое время оставались неясными. Вначале предполагали чисто органическую природу процесса. При исследовании у больных обнаруживали разнообразные местные аномалии в виде невритов, миозитов, периоститов пораженной руки. Отмечали также и спондилоартрозы шейного отдела позвоночника, шейные ребра и др. Спазм считался проявлением органического дефекта. Дальнейшее изучение выявило у больных ряд невротических расстройств, дающих больше оснований относить писчий спазм к области неврозов. В дальнейшем было установлено, что в происхождении П. с. лежит перенапряжение раздражительного и тормозного процессов и их подвижности в нервных клетках коркового двигательного анализатора мышц руки, приводящее к срыву их синергичной деятельности по механизму, аналогичному образованию неврозов. В области двигательного анализатора коры головного мозга образуется патологический очаг, приводящий к расстройству определенной группы движений, в то время как все остальные функции, зависящие от работы того же анализатора, сохраняются. Это изолированное расстройство синергии мышц чаще встречается у людей с легкими органическими дефектами в системе центров и путей двигательного анализатора, так как больные клетки легче, чем здоровые, приводят к срыву и расстройству синергий.
Болезнь развивается обычно в зрелом возрасте и одинаково поражает как мужчин, так и женщин. В анамнезе больных всегда удается найти указания на то, что перед началом болезни им приходилось много писать в неудобных условиях и в спешке. При писчем спазме расстраиваются привычные движения, связанные с определенными автоматизированными синергиями мышц плеча, предплечья и пальцев. В результате появляющейся дистонии расстраиваются сочетанные движения как кистью и пальцами, так и перемещение руки вправо, обусловленное наружной ротацией плеча. Происходит тоническое напряжение антагонистических мышечных групп, которые в норме не участвуют в акте письма, а при своем сокращении препятствуют письму. Чаще всего развивается судорожная пронация кисти, при которой письмо становится невозможным. Особые трудности возникают вследствие нарушения синергии сгибательных и разгибательных движений пальцев с наружной ротацией плеча.
Различают четыре формы писчего спазма: болевую, дрожательную, спастическую и паралитическую. Однако это деление искусственно. Обычно все эти элементы переплетаются. При исследовании остальных неврологических функций никаких отклонений не выявляется. Течение заболевания длительное. Переучивание письму левой рукой обычно не достигает цели, так как очень быстро П. с. развивается и в этих мышечных группах.
Дифференциальный диагноз писчего спазма представляет значительные трудности при отделении его от локальных форм торсионной дистонии. Последняя часто встречается в детском возрасте и обычно трактуется как П. с. Однако известно, что дети П. с. не болеют. Кроме того, заболевание в этих случаях быстро прогрессирует и часто переходит в генерализованную форму. При локальной торсионной дистонии неправильное распределение мышечного тонуса проявляется и при других движениях руки и сопровождается изменением тонуса мышц руки и в покое (см. Торсионный спазм).
Лечение писчего спазма очень затруднительно. В основном оно заключается в переучивании с использованием при письме новых синергии. Применяют ряд упражнений, направленных на расслабление мышц плечевого пояса и тренировку письма с использованием для нужного движения другой комбинации мышц. Для снятия спастического состояния мышц рекомендуют физиотерапевтическое лечение в виде гальванизации, диатермии, парафиновых аппликаций и массажа. Одновременно необходимо снизить общую повышенную нервную возбудимость медикаментозными средствами (бром с кофеином, андаксин). Эффективно также и лечение удлиненным сном. Синдром крайне упорен, и лечение должно быть длительным. Особенно важна ранняя профилактика при малейших признаках профессиональных дискинезий.
Лечение народными средствами
Народная медицина для снятия напряжения в суставах предлагает ряд проверенных временем и людьми рецептов. Хорошо снимают мышечный тонус горчичные ванны. Нужно в стакане воды развести до кашицеобразного состояния 5-6 ложек сухой горчицы. Полученную смесь нужно вылить в подготовленную для банных процедур ванну. В горчичную воду нужно погрузиться на 5-7 минут, после чего, не вытираясь, обернуться махровым полотенцем. В комплексе с другими лечебными мероприятиями вскоре можно будет забыть о такой болезни, как писчий спазм.
Лечение в домашних условиях кроме упражнений, самомассажа и обучения письму может включать употребление успокоительных чаев. По одному из рецептов предлагается соединить в равных частях донник, пустырник, хвощ и душицу. Ложку полученного сбора заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Принимать по 1/2 стакана утром и вечером.
Профилактические мероприятия
В качестве профилактических мероприятий по недопущению писчего спазма необходимо лечение болезней, обусловливающих появление этой патологии. Обязательно следует чередовать отдых и работу, не допуская лишних нагрузок. Не стоит забывать о гимнастике для рук, письме в медленном темпе и смене рук при выполнении больших объемов письменных работ. Коррекцию провоцирующих факторов, которые вызывают хроническое напряжение мышц руки, проводят путем выбора оптимального эргономичного положения тела и рук за столом. При работе на компьютере мышь помещается на специальный коврик с валиком, а клавиатура обеспечивается гелиевой подушкой под запястье. Попутно изменяется угол наклона стола, подбирается индивидуальный способ письма, удобный пишущий инструмент и размеченная бумага.
Источник
Писчий спазм (ПС) — это неврологический синдром, характеризующийся своеобразным избирательным расстройством моторики руки, из-за которого письмо сильно затрудняется или становится невозможным, при этом выполнение других тонких движений кистью и пальцами часто также бывает затруднено.
По характеру проявлений двигательных феноменов ПС относится к фокальной форме первичной дистонии мышц кисти. При этом в диагностике первичной дистонии следует придерживаться [!!!] ключевого утверждения: «…первичная дистония определяется как заболевание, при котором дистонические движения представляют собой изолированный симптом при отсутствии подтвержденного (установленного) неврологического дефекта или экзогенной причины, вызвавшей дистонию».
читайте также пост: Дистония (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
За последние 50 лет взгляды на ПС претерпели кардинальные изменения: доказаны аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный типы наследования дистонии. Провозглашен тезис «писчий спазм — фокальная форма идиопатической дистонии, в основе которой лежит дисфункция базальных ганглиев», при отсутствии специфических морфологических изменений в головном мозге. В 2000-е годы отметили, что семейный ПС может дебютировать DYT1-мутацией, и изредка у носителей GAG-делеции торсионная дистония манифестирует с фокальной формы дистонии — писчего спазма. Но на основании анализа ряда проведенных исследований сделано заключение, что фокальная дистония кисти (в частности, ПС) не может однозначно быть идентифицирована при помощи исследований генных маркеров DYT-мутаций.
Несмотря на почти 200-летнюю историю изучения проблемы нарушения акта письма, отсутствуют критерии диагноза «писчий спазм», что вызывает большие затруднения у практикующих врачей.
Под руководством Медицинского исследовательского фонда по изучению дистонии (Dystonia Medical Research Foundation), Объединения по изучению дистонии (Dystonia Coalition) и Европейской организации по сотрудничеству в области научных исследований дистонии и разработки технологий (European Dystonia Cooperation in Science and Technology, COST) был сформирован Консенсусный комитет, представивший в 2013 г. новую классификацию дистоний. Данная классификация основывается на 2 параметрах: клинические характеристики и этиология. Согласно новой классификации дистонии, ПС можно охарактеризовать следующим образом:
I. Клинические характеристики: [1] клинические особенности дистонии: возраст на момент начала — молодой взрослый возраст (от 21 года до 40 лет); распределение пораженных областей тела — фокальная; временна`я структура — кинезио-специфичная; [2] сопутствующие особенности: изолированная дистония или в комбинации с другими двигательными расстройствами — изолированная дистония.
II. Этиология: нарушения нервной системы — отсутствие признаков дегенерации или структурных нарушений; врожденная или приобретенная — идиопатическая — спорадическая форма.
Согласно классификации Международного общества двигательных расстройств (Movement Disorders Society, 2013), ПС — это дистония специфического вида действия, при котором нарушается строго определенный вид движения при выполнении конкретного моторного задания.
Согласно классификации Международного общества по болезни Паркинсона и расстройствам движений (International Parkinson and Movement Disorder Society), изучающего двигательные заболевания, которые проявляются непроизвольными нарушениями движений, ПС — это фокальная форма дистонии.
При анализе жалоб важно обратить внимание на то, что в 100% случаев характерны нарушения при письме непроизвольного характера (вычурная поза кисти и пальцев, повышение мышечного тонуса в руке, чрезмерное сжатие ручки, изменение почерка, нарушение слитности, снижение скорописи). В 1/3 случаев двигательные нарушения касаются только письма (так называемый «простой ПС»), в 2/3 — наряду с этим нарушением отмечается затрудненное выполнение других часто выполняемых (бытовых, профессиональных) действий (так называемый «комплексный ПС). В 1/2 случаев только при письме наблюдается вычурная непроизвольная дистоническая поза кисти и пальцев (спастический ПС); в других 1/2 случаев с момента инициации письма отмечается дрожание кисти и/ или пальцев (дрожательный ПС), при этом поза кисти выражена не ярко; редко имеют место миоклонические подергивания кисти и/или пальцев (миоклонический ПС). Пациенты с ПС не предъявляют жалобы на чувство слабости в кисти или пальцах на стороне дистонического феномена.
Важно понимать, что диагноз «Писчий спазм» ставится только на основании анализа клинической картины, т.е. она имеет специфические черты, которые оцениваются лишь при клиническом осмотре, а нейрофизиологические методы не могут быть использованы ни для диагностики, ни для классификации дистонии, как и методы нейровизуализации (магнитно-резонансная томография).
При осмотре больного ПС в момент письма имеется четкий клинический портрет данного заболевания:
[1] подготовка к письму представляет собой определенный ритуал: пациент подбирает удобное положение тела за столом, и, как правило, перебирает пальцами перед тем, как взять в руки писчий инструмент (ручка, фломастер, карандаш), или совершает вращательные круговые движения вдоль оси ручки;
[2] дистоническая поза, так при спастическом ПС с момента инициации письма, через 3 — 5 с, наблюдается четкая непроизвольная установка кисти и/или пальцев и отмечается очерченный контур напряженных групп мышц кисти и предплечья; при дрожательном ПС дрожательный гиперкинез (в кисти или пальцах) появляется сразу, как только пациент делает попытку начать письмо, уже в момент касания кончиком ручки листа бумаги, при этом выраженной дистонической установки кисти и пальцев может и не наблюдаться;
[3] частые перерывы при письме (массаж или встряхивание кисти, перебирание пальцами); в момент проявления ПС пациент практически сразу перестает писать, потирает тыл кисти и запястье круговыми массажными движениями, оправдывается за вынужденный перерыв;
[4] изменение характерных черт почерка (разновеликие буквы, нарушение слитности) уже в начале или к концу первой строчки: при спастическом ПС очевидные изменения почерка (увеличение размера букв; часто разновеликие, «скачущие-пляшущие буквы»; отсутствие связующих элементов между буквами в словах, разрозненность; непостоянство почерка; отклонение от основной линии) наблюдаются к концу написания первой строки или в начале строки в зависимости от степени выраженности ПС; при дрожательном ПС элементы дрожания как бы накладываются на рисунок каллиграфии почерка индивида;
[5] выработка и использование компенсаторных стратегий (то есть, приемов): компенсаторные позы при удержании писчего инструмента, корригирующие жесты, поза за столом, письмо непривычным способом.
Опыт наблюдения за больными ПС позволил выявить характерную этапность формирования дистонического феномена. В начале заболевания первые субклинические проявления ПС в виде нестабильности почерка часто игнорируются. Далее нарушения письма начинают упорно проявляться в определенных ситуациях (стресс, после физической нагрузки и пр.). Затем пациенты отмечают изменение характерных черт почерка и замедление скорописи. В последующем происходит непроизвольное формирование дистонической позы кисти/пальцев и на этом этапе появляются первые жалобы на нарушение письма. На следующем этапе пациенты используют индивидуально выработанные компенсаторные стратегии (КС) (компенсаторные позы, корригирующие жесты), нивелирующие проявление ПС. На следующем этапе происходит постепенное угасание положительного действия КС и участия волевого контроля, появляется страх перед началом письма, и только на этом этапе пациенты впервые обращаются к врачу. В дальнейшем нарушения становятся более выраженными, изменяется подпись, большинство больных отказываются от письма и переходят к печатным устройствам, в дальнейшем присоединяются нарушения других действий. При отсутствии должного медикаментозного и реабилитационного воздействия, больные ПС инвалидизируются. Временны`е параметры формирования этапов ПС индивидуальны — от 1 года до 7 — 18 лет. Анализ периода времени для постановки диагноза «писчий спазм» от момента появления первых признаков дистонии составляет в среднем через 7,2±8,3 года (0,5 — 41 год).
ПС, как и другие формы фокальных дистоний, относится к труднокурабельным заболеваниям, которые иногда лечатся годами. Консервативная терапия фокальной дистонии кисти носит в основном эмпирический подход, а потому успешна лишь в части случаев. Большинство пациентов имеют длительный опыт применения обычно малоэффективных для данной нозологии препаратов. К сожалению, на сегодня нет единого метода терапевтического воздействия, который был бы принят за показатель эффективности.
До начала лечения каждому пациенту объясняется, что лечение дистонии длительное, и успешность его зависит от строгого соблюдения всех рекомендаций. На основании опыта наблюдения за больными ПС, оценки динамики состояния на фоне терапии сделан вывод, что следует придерживаться определенной схемы терапевтического воздействия, включающей нейрореабилитацию (то есть, сенсомоторное переобучение) с формированием новой моторной программы, воздействие на периферические факторы, фармакотерапию (базовым препаратом в терапии ПС является клоназепам), психологическую адаптацию и социализацию, а также следует проводить профилактику ПС в группах риска.
Подробнее о ПС в следующих источниках:
статья «Особенности терапии писчего спазма» О.А. Шавловская, ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный меди-цинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Москва (Журнал неврологии и психиатрии, №2, 2017) [читать];
статья «К вопросу о патогенезе писчего спазма» О.А. Шавловская, НИО неврологии НИЦ, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, МЗ РФ, Москва (Сибирский научный медицинский журнал, №3, 2015) [читать];
статья «Реабилитационные мероприятия при писчем спазме» О.А. Шавловская; Первый Московский государственный меди-цинский университет им. И.М. Сеченова, МЗ РФ, Москва (журнал «Анналы клинической и экспериментальной неврологии» №4, 2014) [читать];
статья «Комплексная терапия писчего спазма» О.А. Шавловская, ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный меди-цинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Москва (журнал «Медицинский алфавит» №14, 2016) [читать]
Источник
