Лечение плечелопаточного периартроза в домашних условиях
Периартрит плечевого сустава — это заболевание, при котором развивается воспаление в околосуставных тканях. При отсутствии лечения патология может привести к разрушению хрящевой ткани и ухудшению работы сустава.
Причины развития периартрита плечевого сустава
К воспалению могут привести следующие причины:
- чрезмерная и длительная нагрузка на сустав (если в течение долгого времени выполнять одни и те же движения рукой);
- травмы и микротравмы сустава и близлежащих тканей (чаще всего причиной воспаления являются падения, растяжения и подвывыхи, которым люди не придают значения; в результате этого развивается воспалительный процесс, приводящий к периартриту);
- возрастные изменения (у людей пожилого возраста происходит изнашивание хрящевых тканей, которое приводит к тому, что даже обычная нагрузка воспринимается суставом как чрезмерная — возникает постоянная травматизация и воспалительный процесс);
- дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз грудного или шейного отдела, межпозвоночные грыжи приводят к ухудшению нервной проводимости тканей и кровообращения в них; в результате этого хрящевая ткань плечевого сустава не снабжается питательными веществами, происходит её износ и развивается воспаление);
- перенесённые воспалительные заболевания в близлежащих тканях (в этом случае не до конца вылеченный воспалительный процесс поражает плечевой сустав — часто это происходит после миозита шейных мышц);
- операционные вмешательства на сустав (при неправильном выполнении операции, в полость сустава могут попасть болезнетворные бактерии, вызвать воспаление).
Также причиной периартрита может быть длительное переохлаждение плеча (сквозняки).
Факторы риска
Главным фактором риска является постоянная нагрузка на плечевой сустав. Заболеванию в большей мере подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей и выполнением монотонной и активной работы руками:
- грузчики;
- строители;
- спортсмены-тяжелоатлеты, теннисисты, метатели диска.
- рабочие на конвейере.
Также в группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии нагрузки кровообращение в хрящевой ткани замедляется и ткань перестаёт получать питательные вещества. В результате хрящ пересыхает и начинает разрушаться, вызывая воспаление.
Виды заболевания
Периартрит плечевого сустава имеет несколько форм, от которых зависит дальнейшее лечение:
| Простая периартритопатия | Возникают болезненные ощущения в плече, усиливающиеся при движении конечностью. |
| Острый периартрит | Характеризуется резко появившимися и нарастающими болезненными ощущениями, которые отдают в шею и руку и усиливаются при движении конечностью. |
| Хронический периартрит | Пациента беспокоят умеренные боли, усиливающиеся по утрам и ночам. Появляется ощущение тяжести в больном плече. |
Симптомы патологии
Основной симптом плечевого периартрита — боль. Она проявляется при всех видах болезни и усиливается при совершении движения рукой и по ночам, вызывая бессонницу. Если надавить на поражённую область, то болезненные ощущения также усилятся.
Через некоторое время развивается синдром “замороженного плеча” — состояние, при котором человек может двигать рукой только взад и вперёд. Другие движения (отведение руки в сторону, поднятие и опускание) невозможны из-за сильной боли и ограниченной подвижности сустава.
Периартрит плечевого сустава
При острой форме заболевания плечо отекает и краснеет, возможно повышение местной и общей температуры тела; человек чувствует сильную слабость и недомогание.
Также на периартрит плеча может указывать поза больного — если он держит руку, согнув её в локте и прижимая к туловищу (как при наложении гипсовой повязки после перелома), то это может указывать на воспалительный процесс в плечевом суставе.
Диагностика
Диагностикой и лечением плечевого периартрита занимаются 3 врача: ортопед, травматолог и артролог. При подозрении на патологию можно посетить любого из них, при необходимости врач даст направления к другим специалистам.
Сначала врач выслушивает жалобы пациента, затем проводит визуальный осмотр поражённой области и пальпацию. Он смотрит на предмет ограничения подвижности сустава, отёчность и выраженность болезненных ощущений.
Далее проводится инструментальная и лабораторная диагностика:
| Вид диагностики | Описание |
| Общий анализ крови | Если в крови повышено количество лейкоцитов, это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. |
| Рентгенология | Выполняется снимок в 3 проекциях для более детального рассмотрения сустава; при необходимости в суставную полость вводится контрастное вещество. |
| УЗИ | Проводится с целью обнаружения воспалительного процесса в мышцах. Не требует специальной подготовки. |
| Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) | Позволяют сделать 3D снимки и оценить состояние плечевого сустава и близлежащих тканей и оценить стадию заболевания; чаще всего назначают МРТ, но при противопоказаниях к нему проводят КТ. |
| Артроскопия | Малоинвазивное хирургическое вмешательство, в процессе которого в полость сустава через микроразрез вводят специальный прибор — артроскоп и смотрят состояние сустава изнутри. Также в процессе исследования может быть взят образец синовиальной оболочки сустава и близлежащих структур для микробиологической диагностики. |
Лечение заболевания
Периартрит плечевого сустава, лечение которого комплексное, требует временной иммобилизации поражённого плеча. Это предотвратит дальнейшие осложнения и снизит выраженность болезненных ощущений.
Местные препараты
В качестве местных препаратов применяют мази, гели и кремы с обезболивающим и противовоспалительным действием. Также они помогают снять отёчность в поражённой зоне и увеличить двигательную активность плеча.
Чаще всего при периартрите назначают следующие препараты:
- Мазь или гель “Ибупрофен” — обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Применять 3-4 раза в день в течение 2-3 недель.
- Мазь “Диклофенак” — снимает болезненные ощущения, купирует воспаление и устраняет скованность сустава. Применять 2-3 раза в день, курс лечения не должен превышать 14 суток.
- Гель “Найз” — оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, устраняет скованность и припухлость в поражённой зоне. Применяется по 3-4 раза в день, курс лечения не должен превышать 10 суток.
Также врач может назначить лечебный пластырь “Вольтарен”, который наклеивают на больную зону на несколько часов (от 6 до 24). В течение всего этого времени он оказывает противовоспалительный эффект и уменьшает выраженность болезненных ощущений.
Медикаменты для приёма внутрь
Местные средства обязательно совмещают с внутренними, которые могут применяться перорально (через рот) или в виде инъекций:
Группа препаратов | Описание | Форма выпуска | Названия средств |
| НПВС | Купируют воспалительный процесс, обладают обезболивающим действием. | Таблетки, капсулы инъекции, суспензии | “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Найз”, “Мовалис”, Нимесулид”, “Нимулид” |
| Глюкокортикостероиды | Гормональные препараты, применяемые при неэффективности НПВС и сильных болезненных ощущениях. | При дегенеративно-дистрофических заболеваниях назначают инъекции | “Бетаметазон”, “Дексаметазон” |
| Новокаиновая блокада | Больному вводят инъекции с новокаином по определённой схеме. В результате болевые ощущения устраняются на продолжительное время. | Инъекции | “Новокаин”. |
| Хондропротекторы | Назначают при дегенеративно-дистрофическом заболевании, ставшем причиной воспаления. Хондропротекторы ускоряют регенерацию повреждённых тканей и способствуют улучшению обмена веществ в поражённой области. | Таблетки, инъекции | “Дона”, “Структум”, “Терафлекс” |
| Сосудорасширяющие средства | Назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, при которых нарушается кровообращение в поражённой области. Способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшению питания тканей. | Таблетки, инъекции | “Актовегин”, “Эуфиллин”, “Винпоцетин” |
Народные средства
Периартрит плечевого сустава, лечение которого направлено на купирование воспалительного процесса и боли, можно устранить с помощью народных средств. Для этого применяют компрессы, повязки и отвары. Перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.
Повязка с солью
Для приготовления повязки необходимо:
- Растворить 100 г поваренной или морской соли в 1 л воды.
- Сложить кусок хлопчатобумажной ткани или марли в 6 слоёв и опустить в солёную воду на 2 ч.
- Спустя 2 ч подогреть раствор вместе с марлей, и наложить повязку на больное плечо.
- Зафиксировать полотенцем или тёплым платком и оставить на всю ночь.
Курс лечения составляет 14 дней. Такой компресс помогает устранить болезненные ощущения и улучшить подвижность сустава.
Компресс с мёдом
Необходимо нанести тонкий слой мёда (лучше донникового, так как он обладает выраженным противовоспалительным свойством и помогает при растяжениях связок и ушибах) на больное плечо, а также на область ключицы, лопатки и предплечья. Сверху замотать пищевой плёнкой и тёплым платком, оставить в таком виде на всю ночь.
Медовый компресс помогает купировать воспалительный процесс, устранить болевые ощущения и улучшить подвижность сустава. Курс лечения — 10-12 дней, пока не пройдут симптомы периартрита.
Настойка сабельника
Сабельник болотный применяется для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он помогает снять боль и воспаление, ускоряет регенерацию хрящевых тканей, поддавшихся дистрофическим процессам, и повышает двигательную активность суставов. Настойку сабельника можно применять как наружно, так и внутрь.
Для приготовления средства необходимо:
- 50 г корня сабельника необходимо нарезать на куски длиной около 1 см и уложить их в 3-литровую банку из тёмного стекла.
- Залить растение 500 мл водки или этилового спирта и оставить настаиваться на 21 день в тёмном месте. 1 раз в неделю ёмкость необходимо встряхивать.
- Через 21 день достать настойку и профильтровать её через марлю.
Способ применения наружно: 3 ст. л. средства развести в стакане воды (температурой около 80 градусов), смочить в жидкости кусок хлопчатобумажной ткани или марли и приложить к больному месту на 2 ч.
Способ применения во внутрь: по 1 ст. л. 3 раза в день за 20-30 мин. до еды. Курс лечения составляет 2-3 недели.
Брусничный чай
Брусника обладает сильным противовоспалительным эффектом. Для приготовления чая необходимо залить 100 г ягод или листьев брусники горячей водой (температурой около 80 градусов) и оставить завариваться на 15 мин. под крышкой. Чай принимать 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней (так как брусника является аллергеном, то напиток лучше употреблять через день).
Берёзовые почки
Берёзовые почки тоже обладают противовоспалительным действием и способствуют устранению боли.
Из них можно приготовить настой:
- 1 ст. л. берёзовых почек измельчить и залить 500 мл горячей воды.
- Оставить настаиваться на 30 мин., после чего профильтровать.
Принимать по 2-3 раза в день. Рекомендуется каждый раз готовить новую порцию настоя.
Также можно приготовить спиртовую настойку:
- 20 г измельчённых берёзовых почек сложить в тёмный сосуд и залить 100 мл водки или этилового спирта.
- Настаивать 3 недели в тёмном прохладном месте, после чего процедить.
- Принимать по 15-20 капель за 20 минут до еды. Курс лечения — 2 недели.
ЛФК
Периартрит плечевого сустава, лечение которого включает в себя специальные упражнения, требует дальнейшей реабилитации. ЛФК назначают с целью нормализации функций суставов, укрепления близлежащих мышц, профилактики рецидивов заболевания.
Комплекс терапевтической гимнастики включает в себя разминку, основные упражнения и растяжку.
Разминка (выполняется на оба плеча):
- Наклоны головы вправо-влево, вперёд-назад — 4 цикла.
- Вращения головой по кругу — 4 круга вправо и влево.
- Поднятие плеч вверх и вниз — 10 раз.
- Круговые вращения плечом вперёд и назад по 10 раз в каждую сторону.
- Обе руки поднять параллельно полу и сделать вращательные движения локтевыми сустава 4 раза вперёд и 4 раза назад — 2 цикла.
Основные упражнения:
- Больную руку поднять параллельно полу, ладонь повернуть назад. Медленно отводить конечность назад и поворачивать корпус в ту же сторону. Задержаться на 4-5 с, после чего медленно вернуться в исходное положение. Повторить по 2 раза с каждой рукой.
- Ноги поставить на расстоянии 30-40 см друг от друга, правую конечность поднять и согнуть в локте так, чтобы пальцы касались правой лопатки. Левую руку зафиксировать, взявшись за правый локоть и аккуратно тянуть его вниз, создавая сопротивление в течение 5-8 с. Затем требуется встать в исходную позицию и выполнить упражнение с другой рукой. Повторить занятие следует по 2 раза для каждой стороны.
- Ноги поставить на расстоянии 30-40 см друг от друга. Руки расположить следующим образом: правую ладонь положить на левое плечо, а левую ладонь — на правое плечо, как будто обнимая самого себя. Глубоко вдохнуть и затем постараться как можно крепче обнять себя — локти должны быть высоко, а пальцами нужно стараться дотянуться до позвоночника. Сосчитать до 5 и медленно вернуться в исходное положение. Повторить 3 раза.
- Руки сцепить сзади в замок на уровне поясницы. Затем медленно тянуть их как можно дальше вправо и задержать в крайней точке на 5-7 с. После чего расслабить руки и, не расцепляя замка, вернуть их в начальную точку и повторить упражнение влево. Сделать цикл 2 раза.
Для выполнения следующих упражнений понадобится стул:
- Сесть на стул, расставив ноги примерно на ширине плеч. Кисти рук сложить на коленях. Глубоко вдохнуть и начать слегка покачивать локтями наружу и внутрь. Повторить 10-12 раз.
- Руки расположить на талии и плавно сводить и разводить локти, без рывков. Повторить 10-12 раз. Затем проделать те же движения с плечами 10-12 раз.
- Одну руку положить на противоположное плечо и прижать локоть к туловищу. Второй рукой необходимо взяться за локоть и медленно тянуть его вверх, создавая сопротивление. Сосчитать до 10 и расслабить конечности. Повторить с другой рукой.
Растяжка (растягивающие упражнения в конце тренировки помогут сделать мышцы более эластичными и предотвратить возможные мышечные боли):
- Ноги поставить на расстоянии 30-40 см друг от друга, обе руки поднять вверх и завести за плечи, чтобы локти смотрели вверх (должно возникнуть напряжение в плечевом поясе). Задержаться в таком положении на 8-10 с. Повторить 2 раза.
- Исходное положение — ноги на ширине плеч. Одну руку поднять и завести за плечо, так, чтобы локоть смотрел вверх. Вторую руку тоже завести за спину, только снизу и сцепить ладони в замок. Тянуть мышцы в течение 8-10 с, после чего расслабившись сделать опять упражнение, поменяв руки.
- Руки сцепить сзади в замок на уровне поясницы. На счёт “раз” развернуть ладони вниз и тянуть их вниз. Досчитать до 10 и расслабить руки, повторить 3 раза.
- Встать лицом к задней спинке стула на расстоянии около 1 м. Ноги поставить на расстоянии 30-40 см друг от друга и аккуратно наклониться вперёд так, чтобы ладони легли на спинку стула. Затем нужно аккуратно тянуться плечевыми суставами вниз в течение 8-10 с, после чего медленно выпрямиться. Повторить цикл 3-4 раза.
- Ноги поставить вместе, обе руки поднять вверх и сцепить ладони. Сделать глубокий вдох и наклониться в сторону как можно ниже. Задержаться в крайней точке на 3-4 с, потом вернуться в исходное положение. Повторить требуется по 4 р. в обе стороны.
Основные правила занятий лечебной физкультурой:
- Сначала рекомендуется пройти курс ЛФК в условиях поликлиники, а затем выполнять гимнастику в домашних условиях.
- Упражнения требуется выполнять медленно и аккуратно; рывки, резкие движения запрещены.
- Нагрузку следует постепенно увеличивать — начинать нужно с минимального количества упражнений и повторов.
- Важно выполнять гимнастику регулярно (каждый день или через день), иначе результата не будет.
- При возникновении резких болей во время занятия, его необходимо сразу же прекратить.
- Противопоказано выполнение упражнений при наличии высокой температуры тела, острых воспалительно-инфекционных заболеваниях и тяжёлых сердечно-сосудистых патологиях.
- Одежда для занятий должна быть удобной и выполненной из натуральных тканей. Не следует надевать вещи, стягивающие движения.
Физиотерапия
После того, как воспалительный процесс пройдёт, больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогают нормализовать кровообращение в поражённой области, устранить боль и ускорить регенерацию тканей. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести патологии могут назначить следующие виды физиотерапии:
- воздействие лазером;
- электрофорез;
- фонофорез;
- электростимуляцию;
- ультразвуковую терапию;
- магнитотерапию.
- облучение инфракрасными лучами.
Физиотерапию проводят курсом по 10-15 процедур.
Массаж
Совместно с физиотерапией назначают массаж, направленный на улучшение двигательной активности плечевого сустава и нормализацию кровообращения в нём. Массаж должен делать опытный специалист. 
Лучше всего проходить курс процедур в больнице или специализированной клинике. Также можно выполнять лёгкий самомассаж в домашних условиях.
Прогноз и осложнения
Периартрит плечевого сустава, лечение которого необходимо начинать как можно скорее, способен привести к осложнениям. Воспалительный процесс способен проникнуть в суставную полость и вызвать артрит или привести к воспалению мышц шеи, руки или спины.
Самое опасное, к чему может привести периартрит — это контрактура сустава, возникающая из-за разрушения хрящевых тканей.
При контрактуре сустав полностью лишается двигательной активности, то есть человек не может шевелить им. Лечат контрактуру, в основном, только хирургическим путём: либо заменяют больной сустав протезом, либо иссекают поражённые участки хряща и извлекают обломки костных и суставных структур.
Если обратиться к специалисту при первых симптомах и начать противовоспалительную терапию, то можно вернуть конечности нормальную подвижность и предотвратить нарушения её функций.
Периартрит плечевого сустава можно предотвратить, если избегать переохлаждений, не нагружать плечо и до конца вылечивать все суставные заболевания. Не следует заниматься самостоятельной терапией — это может привести к развитию хронической формы болезни.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о периартрите плечевого сустава
Врач расскажет как лечить плечелопаточный периартрит:
Источник
Почему возникает периартрит?
- Самой распространенной причиной как для взрослого человека, так и для ребенка, является травма, особенно прямого действия. Мышцы повреждаются, функционирование сустава резко ограничивается.
- На второе место неврологи ставят патологию шейного отдела позвоночника – статические нарушения, обменные (дистрофические), грыжи и протрузии. В результате развивается периартроз.
- Часто страдают профессиональные спортсмены (теннисисты, пловцы, боксеры, альпинисты), так как активные физические нагрузки во время тренировок нагружают область вокруг плечевого сустава. Чаще всего поражается ведущая рука. Например, если человек левша, то боли преимущественно левосторонние.
- Эндокринные патологии (сахарный диабет) приводят к нарушению многих систем, косвенно влияют на область периартикулярно плечевому суставу. Для системных заболеваний характерно поражение не одного, а многих суставов – полиартрит.
- Одна из причин – опухолевые образования в костях, мягких тканях, мышцах. Патологические процессы приводят к нарушениям подвижности в суставах, сопровождаются болевым синдромом и отечностью.
Чтобы распознать плечелопаточный периартрит, нужно в первую очередь прислушаться к своим ощущениям. Есть резкая боль возрастающая боль, отдает в руку и шею. Усиление болей отмечается при вращении, приведении и отведении руки. Преобладает ночью, что приводит к нарушению сна (бессоннице), днем может вас не сильно беспокоить. Вы можете увидеть, что на передней поверхности сустава появилась припухлость. Особенно это заметно при сравнении со здоровой рукой.
Неосознанно вы стараетесь принять такое положение тела, когда боль минимизируется. В случае плечелопаточного периартрита – прижатие руки к груди в согнутом в локте состоянии. Наш организм в ответ на воспаление (любой области) будет отвечать повышением температуры.
Питание во время лечения
При плечелопаточном периатрите не существует какой-нибудь определенной строгой диеты. Но медики единодушны во мнении, что питание в период лечения должно быть правильным и сбалансированным. Следует употреблять больше свежих овощей, рыбы и мяса, не забывать про кисломолочные продукты (ваш организм остро нуждается в кальции, без которого лечение не будет таким эффективным, как ожидается). Вся пища должна готовиться на пару или тушиться.
Лечение плечелопаточного периартрита будет эффективнее, если в рацион пациента включить желатин, который сам по себе является веществом, способствующим скорейшему восстановлению пострадавшей хрящевой ткани. Разумеется, не рекомендуется употреблять прожаренные, жирные и копченые блюда, на период лечения лучше отказаться от сладостей и любых рафинированных продуктов.
Продукты, составляющие больший объем рациона:
- омега-3 жирные кислоты, уменьшающие воспалительные процессы и усиливающие регенеративных функций;
- овощи в тушеном виде, свежие фрукты;
- белок можно получить из орехов;
- добавление в рацион желатина улучшает состояние хрящевой ткани суставов.
Необходимо исключить из рациона острые, жирные и жареные продукты, консервацию, алкоголь. Важно минимизировать употребление соли, потому что она препятствует выведению жидкости.
Факторы риска
Профессиональная деятельность, которая связана с нагрузками на верхний плечевой пояс. Также профессиональные спортсмены (теннисисты, боксеры, пловцы) подвержены повреждениям области плеч.
Избыточная масса тела в сочетании с малоподвижным образом жизни (гиподинамия) провоцируют плечелопаточный периартрит.
Перенесенные травмы верхних конечностей, сопровождающиеся длительной иммобилизацией, приводят к дистрофическим изменениям мышечного аппарата плеча. Возникают боли, ограничивается подвижность в плечевом суставе. Гормональные изменения у женщин в климактерический период также могут быть фактором риска.
Средства для приема внутрь
Народная медицина знает множество средств и составов, которые в состоянии облегчить симптомы периартрита плечевого сустава. Тем более, если лечение народными средствами грамотно совмещать с приемом медикаментов.
Целебный чай
Чтобы приготовить это народное средство, вам понадобятся листья смородины черной, ягоды обычного шиповника, листья малины и брусники (2:1:1:1). Все компоненты необходимо смешать, затем добавить 2 ст. л. готовой смеси в 1 л воды. Состав кипятят 10 минут, дают настояться, тщательно процеживают и принимают ежедневно за 30 минут до приема пищи по 0,5 стакана.
Отвар из крапивы
При плечелопаточном периартрите успешно применяют и это жгучее растение. Чтобы приготовить настой, нужно взять 2 ст. л. сухих измельченных листьев крапивы, залить 0,5 л кипятка и дать настояться. Полученный отвар принимают трижды в день по 1 ст. л.
Лечиться от недуга народными методами можно и с использованием целебного состава из ароматного лимона, свежего меда и чеснока. Для него вам понадобится 1 стакан свежего (не растопленного) меда, 2 крупных лимона и 2 головки чеснока. Лимоны и чеснок следует измельчить в блендере или пропустить через мясорубку, смешать с медом и принимать трижды в день по 1 ст. л.
Обратите внимание: терапия периартрита в домашних условиях таким составом недопустима, если пациент страдает гастритом или жалуется на симптомы язвы двенадцатиперстной кишки.
Диагностика
Лопаточно-плечевой периартрит любой сторонности свидетельствует о воспалении связочного. Цель дифференциальной диагностики – понять причины, которые привели к данному состоянию.
Диагностика плечелопаточного периартрита включает в себя:
- рентгеновское исследование – для общей оценки плечевого сустава, выявления костно-травматических изменений и аномалий развития. Наиболее информативными считаются компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
- КТ – позволяет детально оценить сустав, построить трехмерную модель, исключить травматические и опухолевые процессы, приведшие к развитию болевого синдрома;
- МРТ – является методом выбора для изучения ротаторной манжеты плеча (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы), плече-лопаточного, акромиально-ключичного сочленений, прилежащих мягких тканей.
Если возможной причиной являются заболевания позвоночника, то врач назначит дополнительное обследование шейного отдела одним из доступных методов лучевой диагностики. Например, провоцирующий фактор плечелопаточного периартрита справа – правосторонняя грыжа или протрузия в шее.
Диагноз “плечелопаточный периартрит” ставят после опроса и осмотра больного и результатов его исследований. Делают пальпацию, возможно назначение рентгена (эффективно в запущенной стадии болезни).
Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.
Средства для наружного применения
При воспалениях плечевого и лопаточного суставов успешно применяют разнообразные компрессы из лекарственных трав или других народных средств. Они оказывают мягкий разогревающий эффект, облегчают болевой синдром, снимают напряжение и спазм в мышцах.
При воспалениях в плечевом суставе, связанных с периартритом, как правило, применяют следующие манипуляции и процедуры:
- компрессы из лекарственных трав. Ромашку, алтей или донник заливают небольшим объемом горячей воды, чтобы получилась густая кашица. Из полученного состава делают компресс на воспаленном плече, выдерживают до полного остывания массы. Такая процедура облегчает симптомы заболевания, способствует минимизации воспалительного процесса;
- солевые компрессы. Готовят концентрированный солевой раствор (100 г соли на 1 л воды). Когда засыпанная соль растворится, жидкость разогревают, смачивают в ней чистую хлопчатобумажную ткань и делают ночной компресс на плечевой сустав;
- медовый согревающий компресс. Народное средство, чрезвычайно простое и эффективное одновременно. Смажьте тонким слоем свежего меда область воспаления, укутайте полиэтиленом и теплой тканью. Лучше оставить повязку на всю ночь.
Медикаменты
Самой распространенной лекарственной группой являются НПВС (в форме таблеток и мазей) – диклофенак, вольтарен. При длительном приеме возможно развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Наличие язвенной болезни, гастрита в анамнезе ограничивает прием средств этой группы. Альтернатива – препараты последнего поколения – Мовалис, Нимесулид, Целоксиб. Побочный эффект у них также существует, но сведен к минимуму.
На втором месте – внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Препараты обладают противовоспалительным эффектом. В связи с наличием побочных реакций рекомендуемый курс терапии – не более 3 уколов.
Если назначенное лечение не имеет должного эффекта, то, вероятно, причина кроется в шейном отделе позвоночника, где на фоне остеохондроза сформировались грыжи. Дистрофические изменения требуют иной тактики – блокады. Является инвазивной манипуляцией, выполнять может только доктор.
Лечение плечелопаточного периартрита должно быть комплексным, поскольку воздействующие только на симптомы терапевтические средства дают ложное чувство, что болезнь отступила. В результате патология развивается и переходит в такую стадию, справиться с которой можно только с помощью хирургического вмешательства.
В такую терапию входят нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых устраняются воспалительные процессы. Врач может назначить аспирин, вольтарен, диклофенак и т. д. Однако эти препараты имеют противопоказания, и их длительное применение приводит к сбою в работе желудочно-кишечного тракта. Их не рекомендуют принимать пациентам с гастритами и язвенной болезнью.
В настоящее время появились препараты, которые имеют меньше побочных эффектов. К ним относится целоксиб, нимесулид, мовалис. В любом случае курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами должен носить кратковременный характер.
Наружно для устранения воспалительных симптомов назначаются компрессы с димексидом и мази с препаратами группы НПВС.
При запущенных формах заболевания, когда компрессы и противовоспалительные препараты не помогают, назначаются инъекции кортикостероидов. Чтобы добиться желаемого результата, достаточно поставить в больной сустав 2–3 инъекции.
Физиотерапия
Большую роль в лечении плечелопаточного периартрита играют физиотерапевтические процедуры. С их помощью устраняется отечность, болевой синдром, недостаток подвижности. Одни процедуры снимают воспалительные процессы, а другие можно использовать, только если нет стадии обострения.
К физиотерапевтическим процедурам относятся:
- Узконаправленные волны. Метод УВТ снимает болевой синдром, улучшает кровообращение, активирует восстановление тканей.
- Грязелечение. Лечебные грязи принимаются в санаториях или специальных учреждениях. Они прогревают мышечные ткани и обеспечивают их питательными веществами.
- Гомеопатия. С помощью гомеопатических лекарств периартриты можно лечить даже на поздних стадиях. Грамотно назначенное лечение способно устранить источник заболевания.
- Мануальная терапия. Это довольно эффективный метод, при котором мануальный терапевт воздействует на биологически активные точки.
- Точечный массаж. При таком массаже воздействие на поврежденный участок происходит локально. В результате убираются спазмы, восстанавливается подвижность плеча. В некоторых случаях для устранения спазма применяется баночный массаж.
- Лечение пиявками. Вещество, которое при укусе пиявки выбрасывают в кровь пациента, разжижает кровь и одновременно обезболивает. В результате оказывается анестетическое воздействие, и удаляются застойные явления. Лечить пиявками можно только в специальных медицинских учреждениях.
- Плавание. В воде нагрузка на сустав довольно небольшая, поэтому плечевой комплекс разрабатывается безболезненно.
- Рентгенотерапия. Облучение воздействует исключительно на поврежденный участок. С его помощью угнетается иммунная система, в результате чего устраняется даже сильное воспаление. Назначается рентгенотерапия только в комплексе с другими процедурами.
Для уменьшения интенсивности болевого синдрома и нормализации подвижности плечевого сустава больному назначается лечебная физкультура. Противопоказана она только в период обострения заболевания.
Для лечения и облегчения патологии используются специальные виды гимнастики:
- Упражнения постизометрической релаксации. Этот комплекс упражнений направлен на релаксацию и расслабление тканей.
- Комплекс упражнений Попова. Он включает в себя сгибания руки, наклоны и потягивания. Все упражнения делаются с небольшой амплитудой. В результате восстанавливаются основные функции пораженных сухожилий и связок.
Все физические упражнения должны выполняться только под руководством специалиста. В противном случае неправильно выполняемая физкультура может привести к негативным последствиям:
- ухудшению состояния тканей около сустава;
- прогрессированию вос
