Лечение плоскостопия в домашних условиях у подростков
Плоскостопие у подростков диагностируется чаще, чем у детей других возрастов. Малышам такой врачебный вердикт вообще не ставят, поскольку до 4-5 лет стопы у всех детей физиологически плоские.
В дошкольном возрасте и младшем школьном плоскостопие выявляют обычно случайно, а вот у подростков, которые начинают проходить медицинские комиссии в школе, патологию уже не скрыть. Если такое произошло, то возникает вопрос о лечении. В этой статье мы расскажем, какими методами можно избавиться от деформации стоп в подростковом возрасте.
Виды и степени заболевания
Деформации сводов стоп в подростковом возрасте может протекать по двум типам — по продольному или поперечному. Иногда встречается смешанное комбинированное плоскостопие.
При продольном уплощение стопы происходит по всей длине, ноги ребенка по всей площади соприкасаются с поверхностью пола. При поперечном стопы становятся более широкими из-за уплощения зоны плюсневых костей.
Для назначения лечения большую роль играет тип заболевания. При поперечном эффективны одни терапевтические меры, при продольном — другие. Кроме того, хирург-ортопед определяет степень нарушения:
- 1 степень поперечного плоскостопия характеризуется углом в 10-12 градусов между плюсневыми костями № 1 и 2, а также углом отклонения большого пальца на 15-20 градусов от нормального положения.
- 2 степень поперечной деформации — это угол между плюсневыми костями в 15 градусов, большой палец отклонен от естественного положения на 30 градусов.
- 3 степень поперечного плоскостопия сопровождается углом между плюсневыми костями № 1 и 2 в 20 градусов, при этом первый палец оттопырен на 40 градусов.
- 4 степень поперечной патологии — это значения, превышающие заданные для третьей степени.
Продольную деформацию стопы измеряют высотой арки:
- 1 степень – арка (расстояние от пола до верхней точки арки, максимально удаленной от пола) в 25-35 мм.
- 2 степень — арка от 25 до 17 мм.
- 3 степень — арка менее, чем 17 мм.
Причины
Причины, по которым у подростка может развиваться плоская стопа, достаточно обширны и разнообразны.
Наиболее часто у детей старше 10-11 лет выявляется статическое плоскостопие, связанное с внешним воздействием на ногу. Это может быть ношение неудобной и неправильной обуви, лишний вес, и, как следствие, усиленная нагрузка на ноги.
В подростковом возрасте нередко встречается травматическое плоскостопие, возникшее в результате неправильного срастания костей после травм — переломов и разрывов связок и мышц голеностопа, пяточной кости и других костей стопы.
Паралитическое плоскостопие может быть признаком перенесенного раньше полиомиелита, других заболеваний, в том числе и поражений нервной системы, которые привели к частичным параличам и парезам определенных мышц, задействованных в формировании стоп.
Врожденное плоскостопие не так часто выявляется в подростковом возрасте, поскольку его удается рассмотреть гораздо раньше, но если ортопеда по каким-то причинам не посещали, то диагноз «плоскостопие врожденного типа» вполне можно услышать впервые только тогда, когда чадо войдет в период полового созревания.
Подростки, которые профессионально занимаются спортом, связанным с подъемом тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками, чаще страдают плоскостопием, чем их ровесники, которые не испытывают таких нагрузок.
Обычно предпосылки для развития плоских стоп возникают задолго до подросткового возраста. Поэтому у подростков редко обнаруживаются начальные стадии деформации ног, обычно это уже достаточно серьезные аномалии, с лечением которых затягивать не стоит, поскольку времени мало — консервативные меры хорошо только тогда, когда стопа еще интенсивно растет.
Симптомы и признаки
Подросток с плоскостопием быстрее устает при ходьбе, у него часто болят ноги, особенно это ощутимо под вечер. Могут проявляться отеки лодыжек, при достаточно выраженном плоскостопии нарушается походка, появляется неуклюжесть.
Обувь такой ребенок стаптывает всегда с внутренней стороны. Не исключены частые приступы головных болей, жалобы на то, что «сводит» голени, боли в коленях.
При выраженной аномалии развития стоп (от 3 степени и выше) деформации становятся видны и различимы визуально. Все сложнее становится подобрать удобную обувь, все болезненнее становится продолжительная ходьба. Могут начать развиваться артрозы.
Девочкам-подросткам с плоскостопием мучительно дается ношение обуви на каблуках, потому что ножки очень быстро устают, и появляется простреливающая боль.
Лечение
Особенности лечения плоскостопия в подростковом возрасте кроются в том, что времени на коррекцию остается не так много — скоро стопы перестанут расти, и консервативное лечение может не принести желаемого результата.
Терапия связана не только с коррекцией стоп, но и со снижением нагрузки на позвоночник. При недостаточной амортизации подростки ходят с небольшим наклоном тела вперед, в результате чего позвоночник страдает более сильно, чем у детей более младшего возраста.
Из-за того, что вес подростков выше, чем вес детей младшего школьного возраста, при плоскостопии у юношей и девушек сильнее нагрузка и на коленные и тазобедренные суставы, соответственно, выше вероятность их деформации, травмирования.
Все эти возрастные факторы обязательно учитывает врач, прежде чем назначить тот или иной метод лечения.
В большинстве случаев подросткам до 13-14 лет назначают консервативное лечение, а точнее комплекс мер, которые при взаимном воздействии обеспечивают достаточно эффективный результат.
Консервативное лечение
Юношам и девушкам с незначительной стадией деформации стоп предписывается лечебная физкультура и массаж.
Очень эффективным считается посещение мануального терапевта. Сеансы мануальной терапии позволяют снизить нагрузку на позвоночный столб, а массаж голеностопа и мышц стопы способствует их укреплению.
Массаж родители вполне могут освоить самостоятельно. Это классический лечебный массаж, который лучше всего начинать со стоп, уделяя особое внимание пальчикам и арке подъема ступни.
Поглаживания должны сменяться разминанием, затем интенсивным глубоким разминанием и вибрационной техникой прикосновений. Следом за стопой аналогичным образом массируют голень, особенно глубоко — ее внутреннюю сторону, бедра и ягодицы, а также нижнюю часть спины. Массаж следует проводить курсами по 14 дней с перерывами в 10 суток.
Лечебная физкультура предлагает более 25 видов различных упражнений для укрепления мышц ступней в частности и всех мышц нижних конечностей в целом. Самые распространенные приемы доступны для занятий в домашних условиях.
Исправить незначительную деформацию можно систематической гимнастикой, включающей в себя хождение на цыпочках и на пятках, перекаты с носков на пятки, хождение с опорой на внешнюю часть стопы, на внутреннюю ее часть. Для зарядки можно использовать специальны массажный коврик для ног.
Ортопедические салоны предлагают большой выбор таких ковриков — аппликаторов. Перед покупкой следует обязательно проконсультироваться с ортопедом, который наблюдает пациента. Он даст все рекомендации по размерам, степени жесткости изделия, его рельефу.
Одним подросткам подходят игольчатые аппликаторы, другим — фактурные («камни», «галька», «шипы»). Заниматься на коврике юноше или девушке придется ежедневно, первые положительные результаты будут заметны не с первых дней. Комплексное лечение — с применением коврика, гимнастики и массажа дает более благотворный эффект.
Полезны дополнительно и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, в том числе с применением медикаментов (метод СМТ), магнитная терапия, УВЧ.
В последнее время набирает обороты новый метод лечения — тейпирование. При этом на стопу наклеивают специальные удерживающие ленты, которые перераспределяют нагрузку в различных мышцах. С этими лентами подросток ходит в школу, занимается гимнастикой и зарядкой, ведет самую обычную жизнь. Ленты меняют раз в несколько дней.
Одним из важнейших пунктов консервативной терапии является ношение ортопедической обуви. Потребность в ней может возникнуть при 2-3 степени патологии.
Обувь с жестким поддерживающим задником и специальными супинаторами приобретается в ортопедическом салоне по назначению врача. Ребенку будет изготовлена обувная пара с учетом индивидуальных особенностей стопы, углом разворота, углом отклонения от нормы, высотой арки и так далее.
Ортопедическая обувь — достаточно тяжелая в носке и дорогая по стоимости. Подросткам с легкой стадией можно обойтись покупкой ортопедических стелек, которые вкладывают в обыкновенную обувь.
Медикаменты
Медикаментозное лечение плоскостопия рекомендуется при 2-3 степени патологии. Оно по сути является симптоматическим, направленным на устранение неприятных ощущений. Самостоятельным не является и применяется только в сочетании с консервативными методами, описанными выше.
Для снятия боли используют «Ибупрофен» в таблетках, «Индометациновую мазь», «Нурофен» и «Ортофен». Для уменьшения отеков пальцев и лодыжки используют мазь «Троксевазин». При паралитических поражениях мышц и склонности к судорогам, рекомендуют миорелаксанты.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство рекомендуется подростку тогда, когда консервативное лечение не принесло желаемого результата, а также при 3-4 степени патологии, минуя консервативную терапию. Опытные хирурги и существующие методики позволяют вылечить плоскостопие.
Поперечное плоскостопие, при котором часто образуется выступающая «болезненная косточка», оперируют, удаляя разросшуюся косточку, а иногда и 2-3 плюсневых кости. В дальнейшем подросток несколько месяцев носит специальные ортопедические сандалии, которые позволяют стопе правильно срастись.
Методик оперативного вмешательства при продольном плоскостопии разработано больше. Это и пластика сухожилий, и пластика мышц. Наиболее популярной является операция Эванса, при которой удлиняется пяточная кость за счет вживления в нее части собственной костной ткани, что уменьшает риск отторжения.
Нередко хирурги вживляют титановый имплант в подтаранный синус стопы. Имплант жестко фиксирует арку. Через некоторое время, обычно до достижения 18-летнего возраста, имплант извлекается, а арка продолжает сохранять правильное положение.
После оперативного вмешательства подростку показана физиотерапия, а через несколько месяцев — массаж, занятия гимнастикой, спортом, а порой и ношение ортопедической обуви.
Последствия и прогнозы
Плоскостопие излечимо. Прогнозы довольно благоприятные, если родители со всей серьезностью отнесутся к лечению:
- В более чем 75% случаев исправить проблемы получается при помощи консервативного лечения.
- 97% хирургических операций заканчиваются без осложнений и с нужными результатами, поскольку хирурги используют малотравматичные способы, делают небольшие разрезы.
Подростковое плоскостопие в случае отсутствия необходимого лечения довольно часто приводит к инвалидизации. Заболевание опасно в первую очередь тем, что его осложнениями выступают патологические изменения в позвоночнике, в тазовой области, в области колен.
Последствия таких изменений — это и артрозы, и тяжелые переломы, и нарушение осанки и походки, и позвоночные грыжи, смещение позвоночных дисков, ущемление спинномозговых нервов, параличи, дисфункция нервной системы.
Наиболее неблагоприятной с точки зрения возможности развития инвалидного состояния считается третья степень патологии. При ней амортизационные свойства стопы теряются практически полностью, и суставы, которые принимают на себя непосильную нагрузку, стремительно разрушаются.
Само по себе плоскостопие у подростков не проходит, оно не считается физиологическим, как у маленьких детей, а потому отсутствие лечения делает прогнозы врачей неблагоприятными — деформация будет прогрессировать, вовлеченными в нее окажутся и другие отделы опорно-двигательной системы.
Еще больше информации о плоскостопии и его лечении смотрите в следующем видео.
Источник
Плоскостопие обычно начинает развиваться в детском возрасте. Но диагностируют его чаще всего у подростков. Ведь стопа у малышей растет, поэтому часто ее деформация самостоятельно проходит. Если же этого не произошло, то плоскостопие прогрессирует. К подростковому возрасту обычно обнаруживается уже 2 или 3 стадия патологии. Но в это время еще можно вылечить ее консервативными методами. Пока стопа полностью не сформировалась, можно исправить ее деформацию. Хотя для этого часто требуется приложить много усилий. Только комплексная терапия под руководством опытного ортопеда может избавить подростка от плоскостопия.
Сложности, связанные с лечением
При выборе методов лечения плоскостопия очень важно определить сначала тип патологии и степень ее развития. У подростков различают продольное плоскостопие, поперечное и смешанное. Чаще всего встречается продольный его тип, когда стопа уплощается по всей длине, а продольный свод опускается. Если уплощается поперечный свод стопы под пальцами, и она становится широкой – это поперечное плоскостопие. Смешанное плоскостопие встречается у подростков редко.
Очень важно вовремя заметить, что у подростка развивается плоскостопие. Хотя на 1 и 2 стадии явных видимых деформаций стопы еще нет, но можно обнаружить характерные признаки, которые помогут родителям самостоятельно диагностировать патологию и обратиться к врачу. Обычно плоскостопие сопровождается такими симптомами:
- подросток жалуется на боли в ногах по вечерам, быстро устает;
- у него появляются судороги в икроножной мышце или стопе;
- часто возникают отеки;
- может нарушиться походка;
- обувь быстро стаптывается с внутренней части;
- девочки не могут носить обувь на каблуках.
После обращения к врачу и подтверждения диагноза подростку назначается лечение. Оно должно быть комплексным, кроме того, важно устранить причины деформации. Очень редко у подростка диагностируют врожденное плоскостопие, так как обычно эту форму патологии начинают лечить раньше. Чаще всего после 10 лет развивается статическое или травматическое плоскостопие. При этом деформация связана с внешним воздействием на стопы. Это может быть травма, повышенные физические нагрузки, лишний вес, ношение неудобной обуви.
Часто причиной плоскостопия у подростков становится лишний вес.
Исправлять плоскостопие у подростков нужно обязательно. Деформация стопы сама по себе в этом возрасте уже не исчезнет, а будет только прогрессировать. Неправильное распределение нагрузки и смещение центра тяжести может привести к искривлению позвоночника, появлению межпозвоночных грыж и остеохондроза. Негативно отражается плоскостопие также на состоянии суставов ног. Из-за него часто развивается артроз суставов, приводящий к их необратимой деформации.
Читайте также:
Можно ли полностью избавиться от плоскостопия у подростка
Различают 3 степени развития болезни. При поперечной деформации считается угол отклонения большого пальца, а при продольной – высота свода над полом. Особенно хорошо лечится плоскостопие на 1 и 2 стадии. При этом деформация стоп еще не сильно заметна, а дискомфорт возникает только после физической нагрузки.
Внимание: обычно именно на этом этапе патологию обнаруживают у подростков.
Но иногда при невнимательном отношении родителей и отсутствии лечения плоскостопие прогрессирует и переходит в 3 стадию. Тогда уже родители обращаются к врачу и интересуются, можно ли исправить деформацию. Обычно на этой стадии возможно только хирургическое лечение. Но даже при 1 и 2 степени плоскостопия не всегда можно гарантировать положительный результат. Только комплексный подход, терпение и настойчивость помогут вернуть стопам их функции.
Легче всего вылечить это заболевание на начальной стадии. Кроме того, чем младше ребенок, тем лучше стопа поддается коррекции. Поэтому желательно начинать лечение до 13–14 лет. После этого возраста нужно будет приложить больше усилий, так как стопа уже почти сформировалась, а мышцы и связки не такие эластичные.
Методы лечения
Лечить плоскостопие у подростков нужно начинать как можно раньше. С возрастом деформацию стоп будет исправить все сложнее. Терапия обязательно должная быть комплексной. Обычно применяются такие же методы, как и у детей. Это лечебная гимнастика, массаж, ношение ортопедической обуви или специальных стелек. Но в подростковом возрасте нужно прилагать больше усилий для исправления деформации стопы. Кроме того, чаще назначают мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Иногда также требуется применение медикаментозной терапии.
Все методы лечения должны быть направлены на нормализацию кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата. Кроме того, очень важно восстановить правильное положение стоп подростка во время движения. Если же возникли видимые деформации, важно скорректировать их, чтобы они не начали прогрессировать. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо снизить нагрузки на стопу, особенно это важно для подростков, занимающихся спортом. Необходимо также внимательно относиться к выбору обуви. Она обязательно должна быть удобной, по размеру, с жестким задником и небольшим каблучком.
Очень важно, чтобы подросток носил правильную обувь.
В самых сложных случаях устранить плоскостопие можно только хирургическим путем. Рекомендуют операцию, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов. Показаниями для нее может стать также начинающийся артроз или постоянные боли в стопах.
Массаж
На любой стадии плоскостопия массаж будет эффективен. Он помогает улучшить кровоснабжение стоп, тонизирует мышечно-связочный аппарат. Для проведения процедуры лучше обратиться к профессионалу, но простой массаж стоп подросток может сделать самостоятельно. Для этого используются руки и различные массажеры. Эффективно применение игольчатых ковриков, мячиков, валиков. Ежедневно нужно ходить по специальным массажным дорожкам.
Внимание: перед приобретением такого коврика желательно проконсультироваться с ортопедом. Ведь его фактура и степень жесткости должны подбираться индивидуально.
Ортопедические приспособления
Лечение плоскостопия у подростков не обходится без применения ортопедических стелек или обуви. На начальных стадиях патологии можно обойтись специальными вкладышами в обувь, стельками или супинаторами. Лучше всего подбирать их индивидуально в соответствии с типом плоскостопия и степенью его развития. Они помогают правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе, улучшают походку, предотвращают прогрессирование патологии. А при серьезных деформациях рекомендуется носить ортопедическую обувь.
ЛФК
Это один из самых эффективных методов лечения плоскостопия. При выполнении специальных упражнений укрепляются мышцы, поддерживающие своды стопы, улучшается кровоснабжение и питание тканей. В комплекс гимнастики при плоскостопии входит вращение стопами, ходьба на носочках и пятках, сгибание пальцев, перекатывание стопами массажных валиков. Особенно эффективно корректируют деформацию упражнения, направленные на захват стопами мячиков, мелких предметов, кусочков ткани.
Медикаментозная терапия
На 2 или 3 стадии патологии подросткам иногда назначают лекарства. Они помогают бороться с болью, судорогами и отеками. Все препараты можно принимать только по назначению врача. Чаще всего рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства и релаксанты для снятия спазмов мышц. Выбор лекарства должен быть индивидуальным.
При сильных отеках назначают Гепарин или Троксерутин, они хорошо переносятся в подростковом возрасте. Кроме того, нужны поливитамины и средства, улучшающие обменные процессы.
Выводы
Лечение плоскостопия в подростковом возрасте должно быть направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата и остановку прогрессирования деформации. Эта патология считается неизлечимой, поэтому не всегда удается полностью вернуть стопе ее форму. Но правильный подход к лечению поможет улучшить качество жизни больного и избежать осложнений.
Источник
