Лечение при хроническом гайморите в домашних условиях

Лечение при хроническом гайморите в домашних условиях thumbnail

Гайморит – это одна из разновидностей синуситов, при которой воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных воздухоносных пазух. Болезнь эта характеризуется широкой симптоматикой, которая охватывает не только пораженные придаточные полости носа, но и соседние органы (глаза, уши, зубы), а также приводит к интоксикации всего организма. Верхнечелюстной синусит может проявляться как в острой форме, так и в вялотекущей, которая приводит к регулярным обострениям и значительно ухудшает качество жизни человека. Далее рассмотрим, как вылечить хронический гайморит навсегда в домашних условиях.

Особенности хронического синусита

Особенности Вялотекущий гайморит чаще всего является следствием острой формы заболевания, которая была перенесена без лечения, или терапия была неадекватной.

Нередко пациенты прерывают прием лекарственных препаратов досрочно при первых признаках улучшения состояния, что приводит к хронизации болезни и развитию устойчивости болезнетворных бактерий к некоторым видам антибиотиков.

Среди других наиболее распространенных причин перехода острой стадии синусита в хроническую:

  • Наличие постоянных инфекций в носоглотке (длительные тонзиллиты и риниты).
  • Искривление назальной перегородки, наличие на ней шипов, атрофирование и разрастание тканей в носовой полости.
  • Нарушение оттока секрета и естественного прохождения воздушного потока, вызванного разрастанием полипов, кистозных и псевдокистозных образований.
  • Инфекционные заболевания зубов и неудачные стоматологические операции.
  • Воздействие аллергенов.
  • Ослабленный местный или общий иммунитет.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
  • Неблагоприятные условия жизни и труда (загрязненный воздух, работа с токсическими веществами, переохлаждения).

Вялотекущий синусит развивается медленно и скрыто. Это затрудняет постановку точного диагноза без специального обследования. Самой неприятной особенностью этой формы недуга является то, что после периода ремиссии, иногда довольно длительного, обязательно наступает обострение, которое приносит больному множество неприятных ощущений.

Среди симптомов вялотекущего синусита наиболее характерны следующие:

  • Заложенность носа, периодически при наклоне головы начинаются выделения, которые не поддаются терапии по стандартной схеме. При визуальном осмотре лечащий врач обнаруживает постоянно присутствующую полоску гноя, которая вытекает из-под средней назальной раковины.
  • БольГоловная боль, которая особенно интенсивна в положении лежа. Как правило, болевой синдром концентрируется около глазниц или за ними, может быть слабо выраженным, время от времени усиливаясь и отдавая в зубы и нос.
  • Ощущение чужеродного тела в горле. Это вызвано тем, что инфицированная слизь из придаточной камеры стекает по стенкам горла, раздражая их.
  • Давящие ощущения в области щек, где расположены гайморовы пазухи. Лицо становится тяжелым, ощущения усиливаются при наклонах.
  • Утренний конъюнктивит и отечность век из-за перехода инфекции в глазницы.
  • Непроизвольные слезотечения, которые возникают без присутствия раздражителя, являются следствием проникновения болезнетворных микроорганизмов в слезный мешок.
  • Ощущение заложенности в ушах.
  • Нарушение функции обоняния.

Традиционно лечение хронического гайморита производится с применением антибиотиков в течение длительного периода времени, муколитиков, противоотечных, противоаллергических и противовоспалительных средств, стероидных гормонов, иммуномодуляторов. Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству для отвода гнойного экссудата (прокол) или устранения дефектов носовой перегородки.

Принципы лечения болезни в домашних условиях

Выбирая, как лечить скрытую форму синусита, многие больные учитывают, что фармацевтические препараты нужно будет принимать в течение длительного времени, а это может грозить побочными действиями, отражающимися на других органах. Поэтому большой популярностью пользуется терапия гайморита в домашних условиях, когда возможно использование и аптечных медикаментов и народных рецептов. Для достижения наилучшего результата, все процедуры стоит обсудить с лечащим врачом-отоларингологом, который может дать профессиональный совет и предостеречь от необдуманных решений.

Основные принципы лечения дома:

  • Следует набраться терпения, поскольку проводить процедуры и принимать лекарственные препараты придется в течение нескольких месяцев с непродолжительными перерывами. Хронический гайморит в домашних условиях быстро вылечить не удастся.
  • ВрачВыполнять предписания врача, не экспериментировать с собственным здоровьем.
  • Применяя народные рецепты, следует обращать особое внимание на возможное наличие у больного индивидуальной непереносимости тех или иных биологически активных компонентов, а также аллергий.
  • Лечение фитопрепаратами следует начинать с малых доз, увеличивая их до нормативных показателей только после подтверждения положительной реакции организма.
  • При отсутствии должного эффекта или ухудшении состояния немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Лечение в домашних условиях должно носить комплексный характер. Оно направлено, в первую очередь, на подавление патогена, снятие воспалительного процесса, нормализацию оттока секрета, устранение отечности тканей и регенерацию эпителиального слоя слизистой оболочки.

Лечение народными способами

В народных рецептах для терапии синусита используются соки, настойки и отвары растений, продукты пчеловодства, масла, спирт, молоко.

Своевременная эвакуация мокроты – основа нормализации работы всей дыхательной системы. Наилучшим способом отвести слизь являются промывания носовых ходов и придаточных карманов. Перед процедурой необходимо очистить назальные ходы, в случае необходимости за 10 минут до начала использовать сосудосуживающее средство. Действенные смеси для промывания носа:

  • Сок из свеклы развести водой, добавить половинку чайной ложки морской соли и тщательно размешать. Промывание проводить по классической процедуре, не производя значительного напора.
  • Сухую траву шалфея и ромашки смешать в равных пропорциях, заварить на водяной бане в течение 30 минут, затем процедить и остудить. Перед промыванием добавить ложку меда.
  • Зеленый чай, зверобой, листья черной смородины или череду заливают кипятком и настаивают на протяжении 20 минут.
  • Раствор морской соли (0,5 чайной ложки на стакан воды) может применяться самостоятельно или использоваться в сочетании с другими ингредиентами.

Долфин Можно пользоваться готовыми растворами на основе морской воды и морской соли, которые продаются в аптеках.

Самыми распространенными из них являются «Долфин» и «Аква Марис».

Кроме самого препарата, в комплектацию входят и удобные приспособления для проведения процедуры.

Читайте также:  Псориаз ногтей на руках лечение в домашних

Прогревание при синусите производится только с помощью сухого тепла. Для этого можно использовать:

  • сваренное вкрутую яйцо,
  • отварной картофель,
  • хлопчатобумажный мешочек с солью, крупой или песком,
  • синюю лампу (рефлектор Минина) в течение 15-30 минут по 2-3 раза в день.

Нужно обратить внимание на то, что в период обострения заболевания любые манипуляции, направленные на прогревание пазух, проводить не следует, так как это может резко ухудшить состояние пациента.

Еще один метод, доступный каждому дома – это разнообразные компрессы. Их есть великое множество, поэтому остановимся только на тех, о которых в интернете много положительных отзывов:

  • Мелко натертый прополис и густой натуральный пчелиный мед смешивают до образования однородной массы. Затем из нее формируют лепешку и прикладывают на ночь к пораженной полости, закрепив медицинским пластырем.
  • Несколько лавровых листочков заливаются водой и кипятятся на медленном огне. Смоченную отваром ткань прикладывают к верхнечелюстным пазухам и накрывают полотенцем, держат до остывания ткани. Процедуру повторяют несколько раз подряд. Этот рецепт особенно хорош для борьбы с рецидивирующим хроническим гайморитом.
  • В свежеотжатом соке черной редьки смачивают кусок марли, затем дополнительно пропитывают его подогретым растительным маслом и укладывают на больную пазуху. Сверху кладется мешочек с нагретой солью. Достаточно двух повторений в день по 1 часу для взрослого и по полчаса для ребенка.
  • Глину развести горячей водой до консистенции теста. На щеки в проекции придаточного кармана положить марлю, пропитанную маслом растительным. На нее выложить теплые глиняные лепешки и держать около часа.
  • Яичный белок, сок алоэ и мед (по 1 чайной ложке) и луковый сок (0,5 чайной ложки) перемешать и делать из подогретой смеси компрессы.

Компресс

Хороший результат дает применение самодельных капель в нос. Чаще они используются на начальных стадиях болезни, но некоторые помогают при вялотекущей форме.

  • Сок из картофеля, синей луковицы и растопленного меда в пропорции 1:1 смешать до однородной массы. Закапывать при заложенности носа несколько раз в день. Полученное средство можно хранить в холодильнике в течение недели.
  • На 4 части воды добавить 1 часть глицерина и 20 г мумие (10 таблеток по 0,2 г). Перемешивать до полного растворения всех компонентов, капать по 3 раза в день. Лечение ведется по следующей схеме: 3 недели капать нос, после чего недельный перерыв и снова применение глицеринового раствора.
  • Из натертого на мелкой терке корня цикламена через ткань или марлю отжимается сок, который разбавляется водой и настаивается в холодильнике. В каждую ноздрю следует вводить по 2 капли настойки, после чего принять горизонтальное положение на 10-15 минут. Эффективность терапии усилится, если после процедуры выпить стакан медового отвара. Корень цикламена можно приобрести в аптеке или на рынке, а также отрезать у цветка, который продается в горшке. При работе с цикламеном нужно соблюдать осторожность, поскольку в концентрированном виде его сок ядовит и опасен для здоровья человека.
  • 35 граммов настойки спиртовой календулы совместить с 250 миллилитрами солевого раствора (1 чайная ложка соли). Полученную жидкость по 10 мл впрыскивать в носовые ходы при помощи шприца дважды в день. Эту процедуру рекомендуют комбинировать с раствором из сока луковиц пролеска (1:1 с водой, капать трижды в день).

Медикаментозная терапия

ЦефазолинНародные методы в лечении хронического гайморита хороши в качестве вспомогательного средства, однако без традиционных медикаментозных препаратов не обойтись. В частности, антибиотикотерапия является обязательным условием для подавления активности патогенов в придаточных карманах носа. Отличительной особенностью вялотекущего синусита является то, что лечить его нужно не только в период обострения, но и во время ремиссии. Разница состоит только в прописываемых препаратах и процедурах, а также схеме их применения.

  • Антибиотики. В период обострения чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда в таблетках (Ампициллин, Пенициллин), а также порошковые цефалоспорины в виде инъекций и растворов для промывания пазух (Цефазолин, Цефтриаксон). Во время ремиссии нередко прописываются антибиотики-макролиды в малых дозах, которые принимаются в течение длительного времени (Макропен, Азитромицин). Недопустимо заниматься самолечением при антибиотикотерапии. Назначать лекарства такого рода может только врач после определения болезнетворных бактерий, которые являются возбудителями недуга.
  • Для разжижения слизистого содержимого воздухоносных камер и облегчения отвода экссудата прописываются муколитики (Амбробене, АЦЦ, Мукодин, Синупрет), отхаркивающие средства на травах (алтейка, корень солодки). При нормальной температуре в период отступления болезни можно сходить в баню или парить ноги в горячей воде. Если больной почувствует при этом ухудшение состояния, процедуру следует немедленно прервать.
  • Снятие отечности с тканей носовой полости и соустий. Для этого применяются сосудосуживающие спреи и капли (Називин, Риназолин, Галазолин), а также местные препараты на растительной основе, способствующие уменьшению воспаления и регенерации слизистой (Ингалипт, Каметон, Биопарокс, Пиносол, Полидекса).
  • Промывание и орошение назальных ходов при помощи Фурацилина, Хлорофилипта, Ротокана, Декаметоксина. Эту манипуляцию достаточно проводить 4 раза в сутки через 10 минут после использования сосудосуживающего средства.

Профилактические мероприятия

ПрогулкаДля того чтобы уменьшить количество обострений или вовсе их избежать, не следует забывать о регулярной профилактике заболевания. Существует ряд общепринятых проверенных способов, которые укрепят организм и поставят барьер на пути болезнетворных микроорганизмов, вызывающих верхнечелюстной синусит:

  • Одеваться по сезону, не допускать переохлаждений организма, избегать сквозняков.
  • Активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и физической культурой).
  • Своевременное лечение респираторных и стоматологических заболеваний, в организме не должно быть источников инфекции, которые могут спровоцировать обострение хронического гайморита.
  • Способствовать нормальному функционированию эпителиального слоя слизистой, не допускать его пересыхания. Для этого можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, а также регулярно орошать полость носа подсоленной водой и чаще принимать душ летом.
  • Избегать аллергенов, особенно во время сезонного цветения растений.
  • Не купаться в бассейнах с хлорированной водой и загрязненных водоемах.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета.
  • Бросить курить и постараться избегать мест, где присутствует табачный дым и другие активные вещества в воздухе.
Читайте также:  Лечение косоглазия у детей до года в домашних условиях

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки, костных стенок верхнечелюстной пазухи носа. В момент возникновении такого заболевания человеку сложно дышать. Это заболевание делят на такие виды:

  • острый гайморит;
  • хронический;
  • аллергический.

У каждого подвида есть симптомы, методы лечения. Если вас настигло именно это заболевание, то все лечебные процедуры необходимо производить исключительно по назначению специалиста — ЛОРА, не заниматься самолечением. Врачи могут определить острое хроническое заболевание по рентгеновским снимкам носового канала.

Что же касается аллергического гайморита, то его определяют самостоятельно, так как болезнь прогрессирует лишь в определенный период времени, к примеру, весной, когда деревья цветут, распускаются бутоны.

Причины возникновения гайморита у взрослых

Очень часто такое заболевание на пустом месте не появляется. Болезнь может быть следствием какого-либо простудного заболевания — ОРВИ, длительного насморка.

Если вас интересуют основные причины появления гайморита у взрослых, то они следующие:

  • Причины возникновения гайморита у взрослыхинфекция попадает в организм через кровь или носоглотку;
  • в организме имеются некоторые хронические заболевания;
  • стафилококк;
  • наличие в организме вирусов, которые способствуют ослаблению иммунной системы, уменьшают сопротивляемость организма появлению инфекций;
  • осложнение, которое проявляется после перенесенного инфекционного заболевания — грипп, скарлатина, корь.

Симптомы гайморита, как он проявляется

Гайморит является серьезным заболеванием, если не предоставить своевременное и эффективное лечение, то он станет источником неприятных осложнений. К наиболее частым осложнениям относят: ангину, бронхит и пневмонию.

Если вас интересуют симптомы гайморита, особенности проявления болезни, то здесь можно отметить следующее:

  • повышенную температуру тела;
  • гнойные, слизистые выделения из носоглотки;
  • тяжесть в области лба, щек, боли в этих областях в момент надавливания на них;
  • слабое проявление функции обоняния;
  • заложенный нос;
  • иногда встречается зубная боль

Симптомы хронического гайморита

Если своевременно не устранить такое заболевание, как острый гайморит, можно усугубить ситуацию, вследствие чего появится хронический гайморит, при котором гной выделяется с задней стенки носа, перемещается на поверхность гортани, раздражая горло. В этом случае появляется утренний кашель.

Если же рассматривать симптомы хронического гайморита, то они проявляются в следующем:

Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых народными средствами• наличие головных болей;
• гнойные, слизистые выделения из носоглотки;
• усталость, постоянная апатия;
• поднимается субфебрильная температура.

Особенности аллергического гайморита

Рассматривая данное понятие, стоит отметить, что он представляет собой форму болезни, которая вызвана определенными аллергенами, проникающими внутрь организма.

Период активности этой формы болезни можно наблюдать весной или осенью, симптомы болезни напоминают симптомы острого гайморита.

Осложнения гайморита, симптомы

Безусловно, осложнения после перенесенного гайморита могут быть весьма неприятными и даже опасными для жизни человека. Большинство пациентов приходят к врачам с жалобами на головные боли именно в теплый период времени. Такие боли сопровождаются распиранием в области глаз, лба, краснеет кожа, пальцами к ней прикоснуться нельзя, так как это вызывает острую боль, неожиданно поднимается температура.

Этот факт объяснить очень просто: когда на улице стоит жара, многие пользователи включают кондиционеры, едят мороженное, употребляют прохладные напитки. Но это не помогает. Гайморит, тонзиллит и воспаление легких можно заработать, даже когда находишься на пляже под зонтиком.

Сегодня хочется более детально остановиться на осложнениях, которые проявляются запущенного, не леченного гайморита. Конечно же, осложнения могут быть самыми разнообразными – осложнения на орбиты, другие носовые пазухи, мозг.

Осложнения гайморита, симптомы

Внутричерепное осложнение может проявиться при перемещении инфекции из лобной, клиновидной, решетчатой пазух. В этот период также можно наблюдать и появление закупорок крупных венозных синусов, нагноение в области мозга. После такого осложнения можно попасть на стол к нейрохирургу, а, чтобы избежать таких неприятностей, необходимо закончить лечение своевременно.

Что касается орбитальных осложнений, то они способны развиваться контактно, не разрушая при этом стенки воспаленной пазухи. В глазнице развивается ретробульбарный абсцесс, остеомиелит.

Проявления

Остеомиелит вызывает резкое повышение температуры до 40 градусов, выраженную боль в области глаз, отечность. Если наблюдается флегмон орбиты, то он провоцирует развитие сепсиса, который может оказаться весьма серьезной угрозой для жизни человека.

Особенности проявления мукоцеле

Это кистовидное образование, развивающиеся внутри пазухи носа, раздвигает стенки пазух, оказывает негативное влияние на структуры, расположенные по соседству. В мукоцеле может накапливаться содержимое слизистой, а если появится гной, то врач будет иметь дело с опасным формированием – пиоцеле. В первый год это осложнение может и вовсе не проявляться. Впервые оно может стать весьма ощутимым, когда достигнет размера пазухи, будет препятствовать движению воздуха.

Пневмоцеле

Появляется в лобной пазухе при наличии подвижного полипа. Такое образование может раздуваться, при этом происходит имитация картины опухоли.

Диагностика

Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых народными средствамиБольшинство из перечисленных образований получают по средствам МРТ головного мозга. Зачастую такая патология представляет цель диагностики при проведении качественной цифровой рентгенографии.

Наиболее действенным методом диагностирования патологий пазух носа является компьютерная томография.

С ее помощью можно внимательно изучить все детали, содержимое самих пазух на начальных этапах проявления заболевания. Этот метод поможет дать большую часть ответов на задаваемые вопросы. Не стоит откладывать лечение на потом, ведь победить осложнение намного тяжелей, чем избавиться от заболевания на начальной его стадии.

Читайте также:  Слабые волосы лечение в домашних условиях

Чем опасен гайморит у взрослых

Если вы хотите знать об опасности, которую может предоставлять гайморит у взрослых, то это, конечно же, осложнения, которые могут развиться после такого заболевания. Инфекция из воспалительного очага распространяется по организму и способна вызывать достаточно сложные заболевания, среди которых можно отметить менингит, неврит тройничного нерва, который проявляется сильными болевыми ощущениями.

Для того чтобы избежать появления различного рода осложнений, следует в первые дни болезни обратиться к специалистам, которые помогут решить вопрос быстро и качественно. Исходя из полученных результатов анализов, рентгеновских снимков, настоящий профессионал сможет поставить достоверный диагноз, назначить нужное лечение.

Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых народными средствамиЕсли у вас проявился острый гайморит, то лечение будет нацелено на снятие отечности, обеспечение естественного оттока слизи из пораженных участков. Для этого врачи назначают применение сосудосуживающих каплей, препаратов противовоспалительного свойства.

Отличным помощником в борьбе с этим заболеванием является промывание носа с помощью антисептического раствора, проведение физиотерапевтических процедур.

Если нужно, специалист прописывает употребление антибактериальных препаратов. При наличии у пациента хронического гайморита показан прокол гайморовой области и промывание специальным раствором.

Лечения гайморита народными средствами, самые эффективные

Каждый человек стремится быть здоровым и отлично себя чувствовать ежедневно. Но большинство людей, у которых был выявлен гайморит, активно отправляются на операционный стол. В этом случае можно обойтись и без медицинского вмешательства, используя народные способы борьбы с недугом.

Капли от гайморита с медом

В домашних условиях можно приготовить уникальные капли, которые станут эффективными и оправдают все ваши ожидания.

Процесс приготовления следующий:

  • сок картофеля, синей луковицы, и растопленный мед делят в равных частях;
  • все ингредиенты смешиваются и только после этого можно начинать закапывать нос во время насморка.

Хранить средство лучше в сухом прохладном месте. Носоглотку можно промывать с помощью смеси сока свеклы, соли и воды. Сок свеклы следует разбавить небольшим количеством воды, добавить немного соли. Вместо сока свеклы используют лимонный сок, сборы трав, отвары шалфея, ромашки.

Победить недуг с помощью народных средств можно очень быстро, в этом вы сможете убедиться только после проделанных процедур.

Отвар лаврового листа от гайморита

Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых народными средствами

Еще одним не менее эффективным средством в борьбе с недугом становиться отвар с наличием лаврового листа. Чтобы приготовить его вам понадобится выполнить некоторые действия:

  • взять три больших лавровых листа, положить в кастрюлю;
  • залить содержимое водой, чтобы лист был полностью покрыт;
  • поставить на огонь;
  • после кипения воду нужно выключить;
  • в кастрюлю опустить салфетку, пропитать ее отваром, прикладывать к области лба и переносице.

При проведении таких процедур рекомендуют укутывать голову тканью, чтобы была возможность сохранить тепло. После остывания салфетки процедуру стоит повторить, взяв чистую принадлежность. Такого отвара хватает на три процедуры, а то и больше. Лучше всего проводить лечение перед сном, а курс лечения составляет около шести дней.

Лечение с помощью мази, приготовленной в домашних условиях

Народная мазь поможет избавиться от недуга за три недели. Чтобы приготовить чудодейственный препарат необходимо взять: спирт, мед, растительное масло, молоко, сок репчатого лука, темное хозяйственное мыло, порезанное на мелкие кусочки. Все эти принадлежности необходимо выложить в кастрюле и парить на водяной бане, бока не станет жидким мыло. После остывания мазь можно применять.

Для применения берут спички и немного ваты, можно также воспользоваться ватными палочками, затем обмакивают их в мазь и вставляют в каждую ноздрю поочередно на 15 минут. Курс лечения повторяют по истечению десяти дней.

Лечение с применением восковых крошечек медовых сот

В момент обострения недуга рекомендуют жевать столовую ложку восковых медовых сот. Сам мед не поможет избавиться от недуга, но останется твердый воск, который характеризуется целебными свойствами. Забрус можно покупать летом и жевать раз в день с начала сентября и по май месяц, около получаса до приема пищи.

Профилактика гайморита у взрослых в домашних условиях

Зачастую гайморит появляется на фоне насморка, поэтому не следует пускать все на самотек, лучше серьезно подойти к данной ситуации. Конечно же, профилактические процедуры, которые будут препятствовать возникновению гайморита очень важны, их нельзя игнорировать. Насморк должен лечиться с первых дней проявления.

Отличным профилактическим средством станут тепловые процедуры. Гайморит представляет огромную опасность, гнойное воспаление способно проявляться рядом с головным мозгом, гной поражает глаза, зубы, нервные окончания, которые проходят совсем близко. В запущенных случаях воспаление перекидывается на оболочку мозга. На ранней стадии болезни используют тепловые процедуры.

lechenie-gajmorita-v-domashnix-usloviyax-u-vzroslyx-narodnymi-sredstvami

К гайморовой области стоит приложить небольшой мешочек с подогретым рисом, пшеном, подойдет и картошка в мундире, куриное яйцо. Прогревание проводят 12 минут. Подойдет и вдыхание теплого пара, кипяченого настоя ромашки, мяты. Вдыхать нужно медленно, чтобы не повредить слизистую оболочку. Продолжается процедура 15 минут.

Чтобы избежать появления недуга, стоит:

  • постоянно укреплять иммунитет;
  • принимать витамины и минералы;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • не переохлаждаться;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • проводить дыхательную гимнастику.

На начальных стадиях эффективными будут промывания носоглотки, массаж. При аллергических реакциях лучше обращаться к врачам.

Оценить статью:

Загрузка…

Источник