Лечение протрузии поясничного отдела в уфе

Симптомы и лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела фото

В здорового человека межпозвонковые диски за края позвонков не выходят, но при изменении тканей случается так, что часть диска выбухает в позвоночный канал. Вследствие этого оболочка или фиброзное кольцо не изменяются, т. е. остаются целыми и продолжают удерживать то, что содержится в диске — ядро. Именно тот образовавшийся выступ и называют протрузией диска. Это заболевание предшествует формированию грыжи позвоночника. Самыми частыми считаются протрузии шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, так как эти отделы наиболее подвижны и испытывают больше воздействий и нагрузок.

Что такое протрузия дисков поясницы?

Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизатора, смягчают нагрузки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Высокие нагрузки, неправильный образ жизни, дисбаланс минеральных веществ в организме со временем провоцируют негативные изменения в их ткани.

Они состоят из студенистого ядра (ткани, которая содержит большое количество жидкости) и фиброзного кольца (более плотной ткани). Из-за нагрузок, неправильного распределения веса, травм фиброзное кольцо получает микроразрывы, образуется рубцовая ткань, менее тугая и эластичная, а пульпозное ядро обезвоживается, уже не удерживается кольцом в своих границах и начинает выпирать в позвоночный канал. Неприятным последствием становится сдавливание структур спинного мозга, зажим нервных окончаний, провоцирующий болевой эффект.

Разница между протрузией и грыжей

Протрузия и грыжа поясничного отдела − патологические процессы, затрагивающие диски позвоночника. Признаки и симптоматика обеих патологий схожи. Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела? Основное отличие протрузии от грыжи, исходя из определения заболевания, заключается в том, что поясничная протрузия распространяется только на позвоночный диск, при этом, его внутренние структуры остаются интактными.

При грыже поясничного отдела позвоночника происходит разрыв фиброзного кольца, которое давит на хрящевую ткань диска, из-за чего он оказывается вне позвоночника. Протрузия, если эту патологию не лечить, может перерасти в межпозвоночную грыжу.

Причины развития болезни

Изнашиваемость межпозвоночных дисков — один из неизбежных признаков старения организма, но есть провоцирующие факторы, которые ускоряют дегенеративный процесс:

сидячий образ жизни (нагрузка на позвоночник в положении сидя на 30% выше, чем в положении стоя);
большие физические нагрузки, подъём тяжёлых вещей в согнутом положении. Тяжёлые предметы рекомендуется поднимать с нагрузкой на ноги, а не на спину;
травмы позвоночника;
генетический фактор;
патологии осанки, к примеру, сколиоз;
нехватка в организме микроэлементов, в особенности кальция и магния. Ткань межпозвоночных дисков не пронизана сосудами, питательные вещества получаются ею диффузным способом. Когда ей не хватает питательных веществ и микроэлементов происходит сжимание диска, он теряет объём и начинает выпадать в позвоночный канал.

Симптомы и первые признаки протрузии поясницы

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает от этой патологии в большей мере, чем другие отделы. Опасны резкие движения с поворотами и скручиванием позвоночника, непомерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом без контроля со стороны профессионального тренера. Беременность и роды также могут служить факторами риска, которые негативно отразятся на позвоночнике.

Среди симптомов протрузии пояснично-крестцового отдела выделяют:

резкие боли в области поясницы (прострелы);
боли, отдающие в ягодицы, а также в одну или обе нижние конечности;
онемение, покалывание как будто иголками в одной или обеих ногах;
скованные движения;
слабость мышц нижних конечностей;
в отдельных случаях проблемы в мочеполовой сфере.

Все эти симптомы могут сопровождать и другие дистрофические состояния позвоночника. Поэтому для постановки диагноза следует провести исследования (рентген, компьютерная томография, МРТ).

Ранние стадии формирования протрузии поясничного отдела никак не обнаруживают себя. Заболевание проявляется только когда начинается процесс сдавливания нервных окончаний, расположенных вблизи непосредственно протрузии позвоночника, поэтому могут наблюдаться следующие первые признаки:

в зависимости от того, на какие нервы происходит воздействие, наблюдается боль в ногах, шее, затылке и прочее;
мышечные боли или слабость, что влечёт за собой скованность движений, нарушение координации;
также может наблюдаться нарушение чувствительности в вышеуказанных отделах от полного отсутствия до гиперчувствительности, проявляющейся в жжении.

Этапы развития протрузии

Различают несколько стадий развития протрузии диска поясничного отдела позвоночника, каждая из них сопровождается определенными клиническими симптомами:

Изменения в структуре позвонка поясничного отдела − появляется выпуклость. Нарушается функционирование пульпозного ядра, оно смещается в сторону и начинает оказывать давление на границы фиброзного кольца. Ранняя стадия развития протрузии поясничного отдела чаще всего не сопровождается симптомами;
Начинается выпирание ядра за пределы кольца на 3 мм. Фиброзное кольцо еще цело, но давление на поясничный отдел позвоночника увеличивается, можно диагностировать протрузию. Появляется дискомфорт, ноющая боль в области поясницы;
На последней стадии выпирание может достигать 4 мм и более. Последующее выпячивание ядра сопровождается сдавливанием сосудов и нервов, расположенных вблизи. Начинает развиваться острая боль поясничного отдела, формируется грыжа − на этой стадии фиброзное кольцо часто разрывается.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и определением того, как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела, занимаются врачи невролог, нейрохирург. Основными этапами выявления патологии является:

осмотр, в ходе которого врач проверяет степень чувствительности поясничного и других отделов позвоночника, конечностей. Также врач проведёт моторные и неврологические тесты;
сбор анамнеза;
невролог может дать направление на рентгенографию всего позвоночника или поясничного отдела, КТ или МРТ − эти процедуры выполняются для оценки состояния сосудистой системы и определения степени атрофии мышц;
дополнительные обследования. Это может быть миелография для исключения стеноза позвоночника, электромиография, пункция спинномозговой жидкости.

При обследовании проводится диагностика, исключающая туберкулез костей, онкологию, нарушение кровообращения в некоторых артериях и т. п.

Лечение

Адекватный подход к тому, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, может определить только специалист. Подбор режима лечения поясничной протрузии осуществляется в соответствии с запущенностью состояния (стадии заболевания) и представляет собой комплексный подход: лекарственные препараты для снижения симптоматики, консервативные методы − для снятия отечности и улучшения кровоснабжения в поясничном отделе и т. п.

Запишитесь на приём к врачу в клинке «Аспект Здоровья» по адресу: г. Уфа, ул. Чудинова, 3. Записаться можно через сайт или по следующим телефонам:

(347) 266−41−20;
(347) 294−14−16.

Медикаментозное лечение

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника медикаментами − совокупность назначения нескольких лекарственных средств, обосновано различной направленностью препаратов:

снятие боли и отека;
устранение спазма мышц;
прогревание протрузии поясничного отдела осуществляется путём применения наружных гелей и мазей, к примеру, «Випросал», «Вольтарен», «Фастум гель». Такие средства назначают на 3−4 день лечения в совокупности с общей медикаментозной терапией;
восстановление тканей позвонка;
улучшение кровообращения. Для этого чаще всего используют «Актовегин» или «Трентал».

Полный перечень препаратов назначает только врач после осмотра и диагностики заболевания.

Миорелаксанты

Группа препаратов, под общим названием «миорелаксанты», назначается с целью снятия спазма мышц, если пациента беспокоит именно этот симптом. Применяются следующие лекарства: «Мидокалм», «Диазепам», «Орфенадрин» и прочие. В большинстве случаев, когда эти средства применяются для устранения спазмов, интенсивность болевых ощущений в области позвоночника также снижается.

Противовоспалительные препараты

При наличии протрузии поясничного отдела иногда короткими курсами назначают ненаркотические обезболивающие, которые утоляют боль и снимают воспалительные процессы. Если среди прочих симптомов наблюдается сильная боль в поясничном отделе, такие препараты вводятся внутримышечно, гарантируя быстрый эффект. Назначают «Реопирин», «Барлгин» и прочие.

Витамины группы B

Лечение протрузии поясничного отдела сопровождается также приёмом витаминов, призванных укрепить костную ткань позвоночника для предотвращения её хронических изменений, а также витамины группы В, которые восстанавливают работу нервных окончаний, улучшают прохождение нервных импульсов. Чаще всего в комплексной терапии используют: «Мильгамма», «Пентовит» и т. п.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, в первую очередь, для снятия таких симптомов, как отёк и боль. Применяют «Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак» и т. п.

Хондропротекторы

Данная группа медикаментов назначается для профилактики разрушения и восстановления тканей позвоночного диска. К таким лекарственным средствам относят: «Афлутоп», «Артра», «Структум».

Физиотерапия

Целью физиотерапии является восстановление кровообращения в области воспалённого участка позвоночника, которое способствует усиленному питанию тканей позвонков, снятию мышечных спазмов. Чаще всего используют следующие физиотерапевтические процедуры для поясничного отдела:

Лазерная терапия.
Магнитотерапия.
Ультразвук.
Электрофорез.

Массаж

Протрузия дисков позвоночника пояснично-крестцового отдела встречается часто, поскольку именно эта часть позвоночника претерпевает наибольшую нагрузку во время сидения. Массаж при данном процессе заключается в последовательных манипуляциях на следующих участках:

ягодицы. Массажист плавно разминает данную область;
малый таз. Следующий шаг − поглаживающие движения в области малого таза;
работа с поврежденным участком позвоночника. Сначала область интенсивно массируют, затем задействуют расслабляющие прикосновения.

После выполнения вышеуказанных манипуляций и небольшого перерыва, специалист переходит к работе с пояснично-крестцовым отделом.

Мануальная терапия

Процесс мануальной терапии отличается от массажа поясничного отдела тем, что воздействие направлено не напрямую на поясничную протрузию, а на другие участки спины, косвенно помогая снять напряжение и боль, а также вправить позвонки без непосредственного соприкосновения с ними. Положение позвоночника, интенсивность воздействия и время сеанса зависит от каждого отдельного случая.

Лечебная физкультура

Когда болевые ощущения отступили, стоит обратить внимание на лечебную физкультуру для реабилитации активности мышц и укрепления связок. Инструктор должен показать комплекс упражнений, которые для достижения максимального результата необходимо выполнять регулярно. Гимнастика поможет улучшить кровоснабжение тканей поясничного отдела, снизить боль от защемления нервных корешков, убрать воспалительный процесс, а также физические упражнения способствуют восстановлению активности.

Лазеротерапия

Процедура лазерного воздействия заключается в «выпаривании» жидкости из тела диска, за счёт чего он усыхает, протрузия уменьшается, вследствие чего снижается давление внутри позвонка, что приводит к ускорению регенерации тканей хряща.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится только тогда, когда все остальные методы лечения не помогут вылечить пациента. Существует несколько вариантов того, как лечат протрузии межпозвоночных дисков путём их удаления, в основном, это малоинвазивные операции, позволяющие за счёт минимального вмешательства отсечь пораженную часть позвонка.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на отсутствие симптомов начальной стадии развития поясничной протрузии, заболевание это, прогрессируя, может привести к серьёзным последствиям для всего организма: параличу ног, нарушениям в работе органов малого таза (недержание, импотенция и прочее), хронической боли в пояснице, нетрудоспособности и инвалидности

Профилактические меры

Что может предотвратить выпячивание? Прежде всего, нужно беречь спину и позвоночник. Для этого не допускать физических перегрузок, травм позвоночника, простудных заболеваний. Не лишним будет в целях профилактики посещать невролога, остеопата.

Важно следить за осанкой во время стояния, ходьбы, длительного сидения. При однообразном положении спины нужно стараться делать перерывы, вставать, ходить, выполнять элементарные упражнения для снижения давления на позвоночник и поясничный отдел.

Здоровый образ жизни − отличная профилактика протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Спорт и контроль веса помогут предотвратить данное заболевание.

Боль является сигналом к тому, что что-то происходит в вашем организме, а значит нужно обратиться к врачу. Даже посетив терапевта, стоит расспросить его о том, у какого специалиста и где можно лечить протрузию позвоночника.

Клиника "Аспект Здоровья" в Уфе фото

Источник

Продолжая цикл материалов о консервативном и оперативном лечении осложненных форм остеохондроза, приводим перечень частных медицинских центров, которые облегчают состояние пациента с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. Где на Южном Урале, в Уфе, можно пройти лечение грыжи позвоночника? Где можно добиться стойких результатов по улучшению качества жизни, повышению объема движений в спине, и ликвидации болевого синдрома?

Центры лечения позвоночника

Вам представлены некоторые наиболее известные лечебно-профилактические центры в Уфе, где успешно лечат грыжи межпозвонковых дисков. Под словом «успешно лечат» понимается в виду улучшение качества жизни пациента, ликвидация или уменьшение болевого синдрома, восстановление объема движений в спине.

Многие скажут, что этого вполне достаточно. Но, увы, в данном случае, как бы хорошо ни чувствовал себя пациент после лечения, речь идёт не о радикальном, а о симптоматическом виде терапии. Ведь сама протрузия или сформировавшаяся грыжа остается на месте, и под «излечением» понимается снятие воспалительной реакции мягких тканей, которые сдавливала грыжа: связок, мышц, нервных корешков.

Как правило, все симптомы возвращаются через полгода или год, и в основном, весной и осенью. Они связаны с переохлаждением, подъёмом тяжестей, набором массы тела, неловким движением, поскальзыванием на льду и прочими причинами.

В странах с развитой медициной давно существует плановое оперативное лечение, проводимое малоинвазивным способом. Операции стали рядовыми, и часто применяются в США, Великобритании, Израиле, Германии и других странах Западной Европы. Из стран Восточной Европы лидером в успешном лечении протрузий и грыж можно назвать Чехию, в которую ездят оперироваться пациенты из Российской Федерации.

В наших стационарах также проводится успешное лечение протрузий и грыж с помощью операций, но у нас просто не принято сразу обращаться к нейрохирургу. Менталитет российского пациента таков, что оперироваться он будет только в самом крайнем случае, когда у него отнимется всё что можно, или будет нестерпимая боль. Это в корне неверный подход к собственному здоровью, но, тем не менее, поскольку есть спрос, то есть и предложение. Переходим к перечислению центров, которые предлагают лечить межпозвонковую грыжу без операции, хотя операция — это наилучший способ лечения.

Центр доктора Бубновского

Степана Кувыкина, 16/4, ул. Маршала Жукова, 5/2 https://www.bubnovsky-ufa.ru/

Центр кинезитерапии доктора Бубновского во всех городах основан на одной и той же методике: это лечение межпозвонковых грыж без лекарств, на основе специальных упражнений, которые выполняются на особых тренажёрах. Методика доктора Бубновского применяется не только при осложнениях остеохондроза, но и в качестве реабилитации после спинальной травмы, после черепно-мозговых травм, после операций, а также после таких заболеваний, как миелиты, менингиты, энцефалиты, при наличии токсического поражения центральной нервной системы, а также как средства реабилитации после инсульта.

Основной способ лечения грыж и протрузий в любом отделе позвоночника в центре Бубновского — это упражнения на специальных тренажерах, и консультация врача — кинезитерапевта. Кинезитерапия — это лечение с помощью движения, и итогом таких лечебных процедур будет ликвидация хронического мышечного спазма и уменьшение воспалительной реакции в соответствующем сегменте, пораженном грыжей.

При выполнении комплекса этих процедур нагрузка на компримированный нервный корешок разрешается, и исчезает очаговая неврологическая симптоматика, например, расстройство движения и чувствительности. Лекарственных способов лечения, метод кинезитерапии не предусматривает, также в центрах Бубновского не проводятся оперативного лечения осложнений остеохондроза.

Центр семейной медицины «Меги»

50 лет СССР, 30/1, https://megi.clinic/contacts/

ЦСМ «Меги» — это целая сеть клиник для взрослых и детей. Компания была основана в 1995 году, и с тех пор это крупный многопрофильный медицинский центр, который, в том числе, занимается современными методами визуализирующей диагностики, пластической хирургии, стоматологии и, в том числе, работает с травматологическими и ортопедическими пациентами.

Основное направление неврологического отделения клиники — нейрореабилитация. Работа специалистов направлена на максимальное восстановление нарушенных функций в результате неврологических заболеваний, и, в том числе — дискогенных осложнений остеохондроза, то есть при наличии протрузий и грыж.

Методы нейрореабилитации, применяющиеся в клинике – это:

кинезитерапия, то есть лечение движением, подразумевающее пассивные и активные методики, в том числе аппаратные, на тренажерах;
работа с приборами с обратной связью;
все способы лечебного и профилактического массажа;
методики нейромышечной электростимуляции;
многочисленные методы физиотерапевтического воздействия: иглорефлексотерапия, электрофорез, лазерные методики.

В клинике применяются только мягкие методики мануальной терапии, а также при необходимости проводятся индивидуальные занятия с ортопедом, и подбирается необходимый ассортимент ортопедических изделий, например ортезов, или, что очень важно при периодическом обострении грыж и протрузий полужестких корсетов, если грыжа локализована в поясничном отделе позвоночника.

Центр мануальной терапии

Российская 108/1 https://cmt-ufa.ru/

Как следует из названия этого центра, основное направление деятельности — это применение разнообразных остеопатических методик, и работа мануального терапевта. Соответственно, профиль заболеваний, с которыми работают сотрудники центра – это, прежде всего, патология опорно-двигательного аппарата, радикулиты, а также осложнения остеохондроза дискогенного генеза, которые называются протрузиями и грыжами.

Кроме этого, в центре существует развитое направление диагностики, возможность во время этапа реабилитации применять физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, импульсная терапия, магнитотерапия, ультразвук и фонофорез. В клинике проводятся все виды лечебного и профилактического массажа, сеансы иглорефлексотерапии. В центре мануальной терапии можно посетить бассейн. Пребывание в воде является очень важным этапом реабилитации для пациентов с остеохондрозом, в том числе и с осложненными формами. В воде тело человека имеет нулевую массу, и давление на межпозвонковые диски прекращается. Кроме того, при движении в воде начинают работать те мышцы спины, которые при вертикальном положении на суше являются наиболее спазмированными и служат источником постоянной, ноющей боли в спине.

Центр здоровья «Вип стом»

Маршала Жукова 2/1 https://ufa-vipstom.ru/

Основное направление центра «Вип Стом» — само собой, стоматология, но в качестве дополнительных услуг проводятся сеансы рефлексотерапии, которые показаны при остеохондрозе и его осложнениях, в том числе протрузиях и грыжах, выполняются сеансы восточного массажа. «Вип Стом» — это один из немногих центров в Уфе, в котором проводятся расширенные сеансы акупрессуры, или точечного массажа.

При заболеваниях позвоночника, в том числе при остеохондрозе, с целью уменьшения давления на межпозвонковые диски показана, в том числе, вакуумная терапия, или баночный массаж. Для паравертебрального применения вакуумной терапии существуют как аппаратные методы, так и ручные. Создание отрицательного давления под банками благотворно влияет на кровообращение в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатки, разгружает мышцы, облегчает состояние пациента с остеохондрозом и увеличивает подвижность позвоночника.

Медицинский центр «Здоровое поколение»

Здоровое Поколение, медицинский центр

Ферина, 1/1, к.1 https://zpufa.ru/

«Здоровое поколение» — это сеть медицинских центров в городе Уфе, ориентированных на комплексное обслуживание населения. Это не только амбулаторное звено, но также услуги стоматологии и скорой медицинской помощи. В центре проводят комплексное лечение неврологических пациентов на стадии реабилитации, в том числе — с протрузиями и грыжами. Существует отделение физиотерапии, в котором реализованы стандартные методики: магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация.

В центре принимают опытные неврологи, и, кроме дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых дисков и осложнений остеохондроза, оказывается помощь при так называемой «большой неврологической патологии»: в резидуальном периоде инсультов, при рассеянном склерозе, при мозжечковых расстройствах, болезни Паркинсона и так далее.

Какие методики доступны?

Как видно из вышеперечисленного, практически во всех медицинских центрах существует множество различных методов, но все они, так или иначе, действует на мышечный компонент, на ликвидацию отёка, на уменьшение болевого синдрома. На этапе реабилитации основной задачей становится восстановление подвижности и увеличение амплитуды движений.

Например, при остром состоянии пациента вначале ставятся паравертебральные блокады, внутримышечно вводятся препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, кетопрофен или мелоксикам. Затем, по мере стихания боли, присоединяются физиотерапевтические методики, например, электрофорез, ударно-волновая терапия, или такой метод, как инъекции собственной аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, так называемая RPR-терапия.

Возможна бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, лечение движением, ЛФК, кинезитерапия. Можно перечислять ещё много разновидностей, Но их объединяет главное. Они никак не влияют на существующий грыжевой хрящевой дефект, но зато помогают снять его влияние на мягкие ткани.

Цены

В центре доктора Бубновского в городе Уфе существуют следующие расценки:

первичный приём специалиста — 1400 руб., при этом в процессе прохождения программы лечения осмотр врача – бесплатно;
одно занятие ЛФК в реабилитационном зале по индивидуально разработанный программе в «тестовом режиме» стоит 1300 руб., занятие в течение часа;
но, как минимум, рекомендуется программа из 6 занятий со стоимостью 7560 руб. Кроме собственно упражнений, в него входят две консультации врача, а также при наличии показаний — бесплатное посещение гимнастического зала;
основные циклы — это 12 занятий в реабилитационном зале, по цене 12720 рублей. В цикл и в стоимость входят также 2 консультаций врача, посещение зала для гимнастики, а также пятикратное посещение сауны. В центре есть возможность лечение в кедровой фитобочке, и в соляной пещере.

Расценки ЦСМ «Меги»:

мануальная терапия при заболеваниях позвоночника — от 1500 до 4000 руб;
осмотр мануального терапевта-1500руб;
осмотр нейрохирурга, первичная консультация-1000 руб.;
занятия по двигательной гимнастике с кинезитерапевтом индивидуально, в течение 45 минут — 1400 руб;
кинезиотейпирование – 300 руб.;
электронная стимуляция в течение 30 минут — 350 руб.

Расценки центра мануальной терапии:

первичный прием специалистов по мануальной терапии 1700 руб.;
сеанс мануальной терапии 2000 руб.;
лазеропунктура 1250 руб.;
сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, импульсной терапии, ультразвука, электрофореза — по 250 руб. на одно поле.
Массаж и подводный душ 650 руб.;
лечебная гимнастика на тренажере с инструктором ЛФК, индивидуальное занятие — 900 руб. (45 минут);
лечебная гимнастика в бассейне с инструктором 1050 руб.; абонемент — 800 руб.;
ручной массаж: пояснично-крестцовой области — 1300 руб. за сеанс, шейно-воротниковой зоны-700 руб.; грудной клетки — 950 руб.

Клиника «Вип Стом»:

приём иглорефлексотерапевта — 500 руб.;
сеанс Су-Джок терапии — 450 руб.;
фармакопунктура со стоимостью препарата-1000 руб.;
сеансы аурикулярной иглорефлексотерапии — 380 руб.;
сеанс точечного массажа: поясницы в течение 45 минут — 700 руб., воротниковой зоны — 400 руб.;
сеанс вакуумной терапии спины: воротниковая зона и поясница – 700 руб.

Расценки «Здоровое поколение»:

массаж позвоночника – 500 руб.;
массаж шейно-воротниковой зоны и спины -700 руб.;
прием невролога — 950 руб.;
приём рефлексотерапевта — 950 руб.;
один сеанс фармакопунктуры — 250 руб.;
аппликационная рефлексотерапия – 150 руб.;
микроиглорефлексотерапия — 200 руб.;
Электрофорез – 200 руб., магнитотерапия — 150 руб., лазеротерапия — 300 руб за одну процедуру.

Как выбрать врача?

Многие пациенты теряются, услышав обилие медицинских профессий. Но два главных специалиста, которые должны сказать свое мнение относительно диагноза и возможного лечения — это невролог и нейрохирург. Невролог — это обязательный специалист. Он оценивает неврологический статус пациента, и те симптомы и признаки, которые вызывает протрузия или грыжа на периферии. Ведь грыжа влияет не только в том месте, где она находится, но и на далеком расстоянии. Иногда бывает, что вследствие протрузии или грыжи в пояснице у пациента развивается слабость в стопе, нога начинает подволакиваться и шлепать.

При таких прогрессирующих симптомах обязательно должна быть консультация нейрохирурга и, скорее всего — показана операция. Но в настоящее время существует малоинвазивное оперативное вмешательство, когда грыжу можно удалить, не дожидаясь таких тяжелых осложнений, приводящих к инвалидизации. Такие методики, как видеоэндоскопическое удаление грыжи, лазерная вапоризация и другие, позволяют пациенту уже практически в тот же день самостоятельно встать на ноги и уйти домой. Поэтому выбор врача — это невролог и нейрохирург в обязательном порядке, а все остальные специалисты, например, иглорефлексотерапевт, врач мануальной терапии, физиотерапевт – никто не может решить вопрос о целесообразности оперативного вмешательства и показаний к нему.