Лечение протрузии поясничного отдела в запорожье

Лечение в Запорожье

При остеохондрозе и различных вертеброгенных синдромах при помощи методов нейровизуализации выявляют различные виды и степени грыж и протрузий.

Выпячивание межпозвоночного диска, пролапс, компрессия корешка, спинномозгового нерва все это относят к грыжи диска.

Виды межпозвоночных грыж

Грыжи межпозвоночных дисков разделяют по размерам. Если выпячивание меньше 4 мм., то это протрузия, соответственно больше 3-4 мм. – это грыжа.

В зависимости от локализацци существуют латеральные грыжи, которые проявляются интенсивными болями, так как располагаются латерально (сбоку от позвоночника) и сдавливают корешки спинномозговых нервов.

Локализация медианных грыж объясняет бессимптомное течение и наличие грыжевых выпячиваний значительных размеров.

Клиника

Часто считают, что размер грыж определяет интенсивность болевого синдрома, но это не всегда так. Важность врачебной консультации состоит в том, что врач определяет локализацию грыжи диска, а также дальнейший прогноз на лечение, реабилитацию и восстановление.

Основной жалобой пациентов будет боль в том отделе позвоночника, где присутсвует патологический процесс. Существует множество шкал по определению интенсивности боли. Для врача важно иметь представление о том, какой степени тяжести болевой синдром. От этого будет зависеть адекватность тактики ведения больного.

После интенсивности для определения особенностей грыжи диска важна локализация боли и ее иррадиация. Например, при поясничной грыже пятого поясничного корешка и первого крестцового корешка боли иррадиируют (отдают) в ногу по задней поверхности, больные отмечают онемение стопы, пальцев ноги. Это наиболее частая локализация межпозвоночных грыж в поясничном отделе позвоночника.

Из-за интенсивных болей больные принимают вынужденное положение (анталгическую позу), часто из-за резких движений болевой синдром усиливается и не утихает в покое.

Стреляющая и колющая боль всегда говорит о том, что в патологическом процессе участвует корешок. В дальнейшем присоединяются симптомы нарушения чувствительности в виде парестезий, онемения, покалывания, «ползания мурашек».

Шейный отдел, чаще поражается корешок С6 при этом боль иррадиирует в плечо, шею, возникает онемение первого пальца, гипотрофия мышц верхней конечности.

Грудной отдел. Грыжевое выпячивание в этой области может приводить к болям в грудной клетке, и, естественно, грудном отделе позвоночника. Также у больных часто могут наблюдаться боли в межлопаточной области, а также в области сердца, что часто имитирует сердечно-сосудистые заболевания.

Грыжи в области поясницы могут привести не только к болям в данной позвоночной области, но также и к болям, а также парестезиям (покалывание, онемение) в ногах и стопах, паху.

Но помимо грыж дисков источником боли при остеохондрозе могут быть спазмированные мышцы, поврежденные межпозвоночные суставы, компрессия спинномозговых корешков за счет костных разрастаний, вегетативный компонент, характеризующийся жжением, чувством отечности, а также боль может возникать за счет растяжения фиброзного кольца, в котором также присутствуют нервные рецепторы.

Причины

Дегенеративно-дистрофический процесс позвоночника и его структур начинается еще задолго до появления межпозвоночных грыж. Длительное время больных может беспокоить чувство дискомфорта в области спины, некий хруст, быстрая утомляемость. На фоне остеохондроза при поднятии тяжести может возникнуть резкая боль, прострел в поясничной области – это и есть грыжа диска, конкремирующая (раздражающая, сдавливающая) нервный корешок.

Образование грыжи диска также может быть длительным процессом с прогрессированием и периодическими вертеброгенными болевыми рецидивами. Патологически измененный межпозвоночный диск за счет дегенеративно-дистрофического процесса теряет свою эластичность и прочность. Под воздействием микротравм пульпозное ядро, которое находится в центре выпячивается наружу, растягивая фиброзное кольцо, расположенное по периферии. Так образуется грыжа диска.

Грубо говоря, привести к развитию грыжи могут привести:

• остеохондроз;
• искривления позвоночника;
• ожирение;
• подъем тяжелых предметов;
• травмирования позвоночника;
• некоторые инфекционные заболевания;
• оперативные вмешательства на позвоночнике
• малоактивный образ жизни.

Диагностика

Для диагностики наличия у человека межпозвоночной грыжи нужно пройти несколько этапов. Изначально врач изучает жалобы пациента, на основании которых уже можно предположить о наличии грыжи. Кроме того, изучаются возможные причины заболевания: постоянная работа с тяжестями и так далее.

Специалисты Медицинской Клиники «ПЛАЗАМЕД» определят необходимый объем диагностических мероприятий.

После этого проводится визуальный и мануальный осмотр, посредством которого могут быть определены характерные симптомы.

Подтверждение диагноза «межпозвоночная грыжа» возможно благодаря методам нейровизуализации таким, как КТ и МРТ. При необходимости можно также провести рентгенографию.

Лечение

Все грыжи позвоночника можно лечить консервативными и оперативными методиками в зависимости от развития процесса. В Медицинской Клинике «ПЛАЗАМЕД» проводят комплексное безоперативное лечение грыж и протрузий наиболее эффективными методиками, а также на новом и качественном оборудовании.

Для лечения межпозвоночных грыж мы не применяем технику «вправления грыж», что является очень опасным для здоровья пациента. Лечение межпозвоночных грыж заключается в том, чтобы такое выпячивание вправилось самостоятельно, а для этого требуется вернуть тонус мышцам, поддерживающим позвоночник, восстановить нормальное соотношение его структур (например, при сколиозе, спондилелистезе), а также требуется устранить основные факторы риска (ожирение, неправильный подъем тяжестей).

В лечении межпозвоночной грыжи мы применяем лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, а также некоторые другие методики.

Мы также занимаемся реабилитацией пациентов после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств (в том числе и после операций по поводу грыжи).

Сроки и объем лечения зависят от степени грыжевого выпячивания, наличия осложнений и общего состояния организма. Мы устраняем острую болевую симптоматику и далее направляем лечение на устранение причины и последствий межпозвоночной грыжи. Средняя продолжительность лечебного курса 5-15 процедур, а в более тяжелых случаях может продолжаться и до 30 комплексных лечебных сеансов.

Профилактика

• снижение веса;
• правильный подъем тяжести;
• занятия спортом для формирования мышечного корсета;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника;
• строгое соблюдение рекомендаций врача.

Причины болезни

Причины для возникновения протрузии межпозвонкового диска могут быть разнообразные: нарушение минерального обмена, генетическая обусловленность, постепенное развитие остеохондроза при возрастных изменениях, травмы и постоянный физиологический стресс. При этих условиях происходит ухудшение питания и после обезвоживание диска, который состоит из пульпозного ядра и фиброзной капсулы. Ядро уменьшается в размерах, а на поверхности капсулы появляются трещины и сама она истончается. Под действием веса тела, который сдавливает позвоночный столб, ядро выпячивается наружу и начинает раздражать близлежащие нервные корешки.

Медикаментозные методы, которые применяют при консервативной терапии, эффективны лишь для снятия боли, но не для восстановления функций позвоночника. При правильном подходе к лечению процесс может быть обратим, но если не лечить протрузию, лишь убирая болевой синдром, то она через некоторое время может перейти в межпозвонковую грыжу.

Симптомы болезни

Симптомы протрузии могут быть менее выражены, чем при грыже, но тем не менее можно ощутить хроническую боль, прострелы в спине в области возникновения протрузии, нарушение чувствительности, подвижности позвоночника, слабость и онемение мышц.

Протрузии в шейном отделе вызывают головные боли, неприятные ощущения при повороте головы. Протрузия поясничного отдела может вызвать ущемление соответствующих нервных окончаний, прострелы в ноги и по задней поверхности ягодиц и бедра.

Виды болезни

Классификация по строению: циркулярные (диск выпячивается равномерно по всему периметру) и диффузные (неравномерное выпячивание, более опасная форма)

Классификация по локализации:

• латеральные (выпячивание в сторону от позвоночного столба)
• медианные или центральные (выпячивание в сторону спинномозгового канала)
• заднелатеральные (выпячивание назад и в сторону, самый распространенный тип)
• задняя (выпячивание назад, может вызывать сильный болевой синдром)

Классификация по размеру от 2 до 10 мм (например, в шейном отделе маленькой считается до 2 мм, а в поясничном до 4 мм)

Диагностика

Самодиагностика может включать наблюдение за болевым синдромом. Например, привычные боли в спине в конце рабочего дня вполне могут оказаться первыми симптомами дегенеративных изменений в позвоночном столбе. В Центре доктора Бубновского наши врачи проведут диагностику заболевания, в том числе смогут оценить функциональные изменения.

Для точного анализа заболевания могут понадобиться снимки МРТ или КТ, однако для назначения лечебных упражнений на тренажере нужно провести оптические замеры на аппарате DIERS 4DmotionВ. Он разработан специально для регистрации отклонений в двигательной активности, не дает лучевой нагрузки и помогает отслеживать положительную динамику в лечении.

Профилактика

Профилактика заключается в традиционных рекомендациях при любых нарушениях опорно-двигательного аппарата и схожа с профилактикой межпозвонковых грыж:

• Достаточная физическая активность, подвижность, перерывы в неподвижной работе за компьютером
• Если диагноз грыжи уже был поставлен, то физические нагрузки должны быть направлены на формирование мышечного корсета без перенапряжения
• Разнообразное и здоровое питание, способствующее нормальному обмену веществ
• Избавление от вредных привычек
• Здоровый сон на хорошем матрасе и подушке (не слишком мягкой, но и не твердой)
• Обращение к врачу при болевом синдроме или резком ухудшении состояния

Лечение

Консервативное лечение протрузий заключается в снятии болевого синдрома, купировании воспаления, снятии спазмов мышц и укрепление мышечного корсета позвоночника. При протрузиях положительные результаты приносят мануальная терапия и остеопатия, что противопоказано при грыжах.

В острой форме заболевания, когда боль сложно терпеть, используются анальгетики различных групп, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства.

Оперативное лечение протрузий не предполагается, так как это будет нарушением целостности пока не разрушенного фиброзного кольца.

Чтоб остановить дегенеративный процесс, необходимо улучшить питание и кровообращение в мышцах, прилегающих к пораженному участку. В результате детального анализа будет составлена индивидуальная программа лечения, которая включает курс занятий на специальном тренажере с реабилитологом. Тренажер создан таким образом, чтоб исключить излишнюю нагрузку на позвоночник, дать необходимое напряжение на избранные мышцы, а другие расслабить. Таким образом снимаются зажимы в спине, улучшается тонус и кровообращение. Восстанавливается водный баланс в диске и протрузия значительно, а потом и полностью исчезает. Уже после первых занятий заметна положительная динамика: увеличивается подвижность, улучшается осанка и походка. В целом условия для полной реабилитации создаются при соблюдении рекомендаций и последовательном посещении занятий на МТБ.

Самолечение

Народные средства рекомендуют как физические упражнения, так и наружные методы для снятия воспаления и боли в спине. Возможно, они могут помочь, но мы бы не рекомендовали прибегать к ним, так как без должной диагностики и проведения лечебных процедур сложно предугадать дальнейшее течение заболевания. Протрузия может перерасти в грыжу без наблюдения специалиста и реабилитация будет затягиваться.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос:можно ли заниматься спортом при протрузии?

Ответ: да, можно, если в данном виде спорта не предусмотрены вертикальные нагрузки на позвоночник и рывковые движения (баскетбол, конный спорт). Мы рекомендуем до полного излечения все же йогу, плавание и пешие прогулки.

Вопрос: может ли обостриться протрузия при беременности?

Ответ: да, к сожалению во время беременности протрузии могут обостриться по причине увеличения веса и нагрузки на позвоночник, а также гормональных изменений. Также лечение может быть осложнено противопоказаниями использования анальгетиков при избавлении от болевого синдрома.

Вопрос: могут ли протрузии возникнуть у ребенка? Ответ: да, могут, но обычно они связаны с врожденными патологиями соединительной ткани. В таком случае рекомендуем как можно скорее обратиться к специалистам для диагностики и профилактических мер.

Видео доктор Бубновский:

Лечение в Запорожье

Все болевые вертеброгенные синдромы возникают из-за дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника (остеохондроза).

Ранее существовало мнение, что дегенеративно-дистрофический процесс обусловлен возрастными изменениями. На сегодняшний день это патология также и молодого возраста.

Первично процесс поражает межпозвоночный диск, в котором возникают микротрещины и пульпозное ядро пролабирует наружу, так возникают межпозвоночные грыжи и протрузии. В дальнейшем дегенеративно-дистрофический процесс охватывает костные структуры (остеофиты, спондилолистез тел позвонков), межпозвоночные суставы (спондилоартроз), связочный аппарат (спондилез).

При дегенеративно-дистрофическом процессе возникают следующие, основные болевые синдромы:

Шейный уровень:

• цервикаго;
• цервикобрахиалгия;
• цервикокраниалгия;
• синдром лестничной мышцы;
• шейные компрессионные синдромы при грыжах и протрузиях — межпозвоночных дисков.

Грудной уровень:

• торакалгия с вегетативными, кардиальными, гастроентеральными проявлениями.

Поясничный уровень:

• люмбаго;
• люмбалгия;
• люмбоишиалгия;
• ишиас;
• синдром грушевидной мышцы;
• компрессионные синдромы, обусловленные протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков;
• миелопатии.

Симптомы

В зависимости от того, какой отдел позвоночника подвержен патологическому процессу, развивается соответствующая клиническая картина.

В поясничном отделе дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника (остеохондроз) часто проявляется в виде резко возникшей сильной боли, прострела – это люмбаго, часто возникает после поднятия тяжелых предметов, физической нагрузки.

Если боль беспокоит длительное время с периодическими обострениями, тогда обозначают такой болевой синдром как люмбалгия. Есть еще схожее название люмбоишиалгия, при которой помимо боли в спине также беспокоит боль по задней поверхности ноги, присутствуют парестезии в виде онемения, покалывания, чувство ползания мурашек.

Неблагоприятное течение заболевания при наличии межпозвоночных грыж значительных размеров, при которых могут возникнуть осложнения в виде парезов, недержании мочи, нарушении половой функции. Поэтому необходимо при возникновении болей в спине обращаться за консультацией к врачу как можно скорее.

После поясничного отдела распространены жалобы на боли в области шеи с иррадиацией в руку или плечо. Остеохондроз области шеи может длительное время беспокоить ноющими и давящими болями при физической нагрузке или резких движениях, могут обостряться. При дегенеративных процессах в шейном отделе позвоночника будут беспокоить также жалобы на головные боли и головокружение, иррадиация болей может наблюдаться в плечо, лопатку. Часто возникает онемение пальцев руки и многочисленные рефлекторные синдромы.

Клиническая картина дегенеративно-дистрофических процессов в грудном отделе встречается реже, но хронические болевые синдромы имеют склонность протекать длительное время с вовлечением в процесс так называемых отраженных болей. Больных, как правило, беспокоит дискомфорт и ноющая боль между лопаток, распространяющаяся по всей спине, при этом типичны боли в области сердца, эпигастрии, печени, поджелудочной железы и так далее.

Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника (ДДПП), проявляется различной симптоматикой на всех уровнях, этим обусловлено существование многочисленных болевых, ветеброгенных синдромов остеохондроза.

Причины возникновения

Концепция того, что дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника (остеохондроз) — это процесс старения организма, ушло в прошлое. Пусковым механизмом этих патологических процессов может быть малоподвижный, сидячий образ жизни, генетическая предрасположенность, неполноценное питание, метаболические нарушения, избыточная масса тела. Выявлена также одинаковая подверженность людей, работа которых связана с физическим трудом, так и офисных работников.

Какими бы небыли условия для развития ДДПП (остеохондроза), патологический процесс начинается с межпозвоночного диска с дальнейшем вовлечения костных и связочно-мышечных структур. Межпозвоночный диск на ровне с мышцами и связками создает условия для подвижности позвоночника в целом. Первые дегенеративные изменения находят в фиброзном кольце, окружающем диск, и в самом диске, из-за чего он под воздействием микротравмирующих факторов теряет свою прочность и эластичность.

В центре межпозвоночного диска находится пульпозное ядро, при ДДПП оно смещается наружу, вытесняя фиброзное кольцо, на этом этапе образуется спинномозговая грыжа.

В дальнейшем все структуры позвоночника подвергаются дестабилизации, появляется мышечный спазм как защитная реакция, а также — костные разрастания (остеофиты), патология межпозвоночных суставов.

Диагностика

После сбора жалоб и анамнеза приступают к тщательному осмотру: изучают подвижность позвоночного столба, наличие болезненности при пальпации, искривлений и их степени. При специальном неврологическом исследовании определяют нарушения чувствительности, рефлексы, симптомы натяжения, исключение соматической патологии.

Какого характера ДДПП, степень выраженности определяется при проведении методов нейровизуализации, а это компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген-снимки.

Лечение

В Медицинском центре «ПЛАЗАМЕД» в г.Запорожье проводят диагностику и лечение вертеброгенной патологии, в том числе и остеохондроза.

Мы применяем современное и качественное медицинское оборудование, а также обладаем наиболее эффективными лечебными методиками. Стоит сказать, что полноценно избавиться от ДДПП, к сожалению, невозможно, но вполне возможно устранить симптоматику заболевания и стабилизировать позвоночник.

Для это наши специалисты владеют множеством физиотерапевтических процедур таких, как магнито-терапия, лазерная терапия, озонотерапия, электрофорез и многие другие. Профессиональный массажист проведет лечебный массаж для расслабления и восстановления работы мышечного аппарата.

Во многих случаях при наличии стойкого болевого синдрома требуется медикаментозное лечение, особенно эффективными становятся паравертебральные блокады. По окончании лечения подбирается индивидуальный комплекс упражнений для закрепления результата и восстановления двигательной активности позвоночника.

В Медицинском центре «ПЛАЗАМЕД» в г.Запорожье всегда окажут экстренную помощь при болях в позвоночнике с дальнейшим полноценным лечебным курсом. Не забывайте, что даже за малоинтенсивными болями может скрываться серьезное заболевание, не игнорируйте это и обращайтесь к нашим специалистам!

Профилактика

• физическая нагрузка;
• полноценное питание;
• ровная осанка;
• правильно выполнение физических упражнений;
• своевременное обращение за помощью.