Лечение растяжения предплечья в домашних условиях
При занятиях спортом, падении, резких движениях рук травмируется предплечье. Часто растягивается капсульно‐связочный аппарат суставов, ограничивающих эту анатомическую область – локтевого и лучезапястного.
Несвоевременная диагностика патологии приводит к чрезмерной подвижности структур, болевому синдрому, привычному вывиху.
Если продолжить физическую активность или спортивную деятельность при растяжении предплечья, произойдет разрыв связок с формированием нестабильности сустава.
Причины повреждений
При растяжении предплечья чаще страдают связки лучезапястного сустава – локтевая и лучевая коллатеральные. Они повреждаются при избыточном сгибании, разгибании или вращении кисти.
Повышают риск растяжений такие виды спорта:
- большой и настольный теннис;
- волейбол;
- баскетбол;
- метание диска.
Интенсивное подтягивание на турнике при большом весе спортсмена приводит к микроразрыву волокон.
В быту растяжение связок предплечья является следствием падения на вытянутую руку. Эта травма часто встречается в детском возрасте – при занятиях динамической гимнастикой, подкидывании, кружении малышей. Если взрослый неправильно удерживает руку ребенка (без фиксации запястья), резкое движение кистью приведет к растяжению или разрыву связок с вывихом сустава (см. рисунок).
Изолированное растяжение предплечья в области локтя встречается реже. При тяжелых травмах кольцевая и боковые связки разрываются. Это происходит при падении на руку с одновременным подворачиванием – внутрь и наружу, при ударе локтем об острый предмет, насильственном удержании конечности. Травмы предплечья с повреждением капсульно‐связочного аппарата локтя встречаются при ДТП, в спорте.
Провоцируют растяжение связок предплечья следующие факторы:
- повышенная эластичность связочного аппарата (при беременности, синдроме гипермобильности суставов);
- дисплазия соединительной ткани;
- детский возраст;
- монотонная активность с нагрузкой на локоть или запястье;
- привычный вывих предплечья или предшествующее растяжение связок.
Симптомы частичного и полного разрыва
Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок и локализации растяжения.
При первой степени волокна рвутся на микроскопическом уровне. Пострадавший будет отмечать легкую боль в локтевом или лучезапястном суставе. Там же определяется припухлость тканей, особенно, если растяжение сопровождается сильным ушибом. Подвижность предплечья и суставов сохраняется.
ВАЖНО: Из-за стертости симптомов растяжение часто не диагностируют. Раннее возобновление физической активности, чрезмерные нагрузки и повторные травмы приводят к привычному растяжению связочного аппарата. Итог – нестабильность сочленения, дегенеративные изменения, ограничение подвижности.
При второй степени растяжения предплечья страдает до 50% волокон. Это частичный разрыв.
Третья степень повреждения – полный разрыв связок предплечья. Пациент отмечает:
Третья степень растяжения
- чрезмерную подвижность сустава (локтевого или лучезапястного), связанную с нестабильностью;
- нетипичное положение предплечья из‐за подвывиха или вывиха;
- сильную боль в месте ушиба, отек, внешние повреждения;
- деформацию локтя или запястья.
Полный разрыв связок предплечья редко бывает изолированным и сочетается с нарушением положения костей, переломами, отрывом костных фрагментов, повреждением сухожилий.
Третья степень растяжения часто приводит к нестабильности сочленения. Но в редких случаях разорвавшиеся связки продолжают удерживать и укреплять сустав.
Выделяют особые повреждения капсульно‐связочного аппарата предплечья в спорте с характерными симптомами:
- «Локоть бейсболиста». При этом растягиваются связки и сухожилия. Возникает медиальный апофизит с отеком и болезненностью на внутренней стороне локтя или рассекающий остеохондрит – с аналогичными изменениями на латеральной поверхности сочленения.
- «Локоть теннисиста и гольфиста» – латеральный и медиальный эпикондилит. При этом повреждении формируются микроразрывы сухожилия разгибателя, растяжение и воспаление кольцевой связки. Главные признаки – боль в зоне локтя при разгибании руки, поднятии тяжестей, удержании предметов.
СПРАВКА: Медиальный апофизит — заболевание, которое характеризуется воспалением апофиза медиального надмыщелка. Возникает в результате постоянного кидания мяча с сопутствующим напряжением мышц. Рассекающий остеохондрит или болезнь Кёнига — патологическое отделение части хряща от кости с последующим смещением его в полость сустава.
Диагностика
Диагноз растяжения устанавливают при осмотре – по характерным симптомам и анамнестическим данным. На рентгенографию пациента направляют для исключения переломов. Неестественное положение предплечья свидетельствует о вывихе.
При растяжении без переломов и отрывов костных фрагментов осевая нагрузка на руку безболезненна.
Для диагностики тяжелых комбинированных повреждений используют компьютерную или магнитно‐резонансную томографию, артроскопию. МРТ информативна при оценке растяжения связочного аппарата, но из‐за высокой стоимости метод не применяют рутинно.
Лечение
При растяжении связок предплечья важна своевременная помощь. Первая и вторая степени повреждения встречаются чаще полного разрыва, пациент не всегда обращается к врачу. От тактики действий зависит прогноз травмы – полное восстановление функции руки или ограничение движений с постоянным болевым синдромом.
Доврачебная помощь включает следующие мероприятия:
- Обеспечение конечности покоя, придание физиологичного положения суставу.
- Прикладывание пакета со льдом или гипертермического пакета «Снежок».
- Прием анальгетиков – ибупрофен, метамизол натрия и парацетамол в таблетках, декскетопрофен и кеторолак в инъекциях (Дексалгин, Кетолонг), нимесулид в капсулах или порошке (Нимесил).
- Консультацию травматолога для уточнения диагноза.
Легкую и среднюю степени растяжения связок лечат консервативно. При полном разрыве с сопутствующим гемартрозом иногда применяют оперативное лечение.
Консервативные методы
При растяжении связок лучезапястного сустава необходима иммобилизация. При легкой степени достаточно давящей повязки эластичным бинтом. Его накладывают при активных движениях рукой, в покое обходятся без фиксации сочленения. Важно, чтобы бинт не сдавливал сосуды и нервы.
Средняя степень повреждения требует наложения фиксатора запястья или съемной гипсовой повязки. Срок – 1–2 недели.
При разрывах связок без нестабильности сустава иммобилизацию удлиняют – до 3–4 недель, при сопутствующем вывихе кисти – до 6 недель. Руку фиксируют гипсовой лонгетой.
При травмах локтя и растяжении связок сустав иммобилизируют при помощи бандажа или косыночной повязки. Это снимает нагрузку с конечности, поврежденные волокна быстрее срастаются. Длительность иммобилизации зависит от степени растяжения и сопутствующих травм.
Прогноз восстановления улучшается при назначении медикаментозных средств. Для анальгезии применяют НПВС – диклофенак, ибупрофен, парацетамол. Они купируют воспаление, снимают боль. Если травма сопровождается напряжением мышц, показаны миорелаксанты – Тизалуд, Сирдалуд, Мидокалм. Они уменьшают болевой синдром, улучшают кровообращение за счет расслабления скелетной мускулатуры.
При сильной припухлости в зоне связок травматологи назначают противоотечные средства, венотоники – Нормовен, Детралекс. При сопутствующем повреждении нервных волокон, изменении кожной чувствительности, парестезиях вводят витамины группы B (Нейробион, Нейрорубин, Витаксон).
При растяжении связок врачи отдают предпочтение мазям. Эти лекарственные формы действуют эффективно, быстро, побочные эффекты развиваются редко.
Какой мазью лечить?
Мази используют при легкой степени растяжения – с первых дней травмы. Для обезболивания и уменьшения воспаления наносят следующие препараты:
Препараты НПВС
- Фастум гель;
- Диклак гель;
- Кетонал;
- Кетогель‐Здоровье;
- Форт‐гель;
- Вольтарен эмульгель;
- Диклоген;
- Индометацин.
При сильном болевом синдроме и воспалении назначают комбинированные препараты – Фаниган. Мазь содержит диклофенак и парацетамол.
Лиотон 1000 гель
Уменьшает отек и восстанавливает кровообращение в зоне травмы гель Лиотон. Аналог – Гепариновая мазь. Аналогичное действие у Троксевазина (троксерутин) и Долобене геля (содержит гепарин, диметилсульфоксид и декспантенол).
Противовоспалительный, анальгезирующий и противоотечный эффект производит гомеопатический препарат Траумель С. Он разрешен в любом возрасте, при беременности и лактации.
При повреждениях кожи используют мазь Бепантен на основе декспантенола. Она ускоряет регенерацию тканей.
При легких травмах эффективна мазь на растительной основе – Венитан. Ее действие – противоотечное и противовоспалительное, содержит экстракт конского каштана.
Через 5–7 дней после травмы разрешены раздражающие и согревающие мази.
Раннее применение этих препаратов усилит отек из‐за притока крови. Часто используют Апизартрон – лекарство на основе пчелиного яда. Аналоги – мази, содержащие яд змей – Кобратокс, Наятокс, Випросал В.
Согревающие лекарства, которые содержат в составе экстракт кайенского перца – Финалгон, Никофлекс, Эспол, бальзам Эфкамон. Такие мази применяют с осторожностью из‐за повышенного риска аллергических реакций. При передозировке, частом нанесении возможны легкие ожоги кожи.
При второй‐третьей степени растяжения связок предплечья местные средства используют после снятия повязки.
В этот период показаны мази для улучшения кровообращения – Лиотон, Троксевазин, Долобене. При сохраняющемся болевом синдроме применяют лекарства на основе НПВС и Траумель С.
Как помогает народная медицина?
Методы народной медицины эффективны при легких повреждениях – без нестабильности сустава, вывиха, сопутствующих переломов и гемартроза. Используют противовоспалительные, ранозаживляющие, противоотечные и согревающие средства. Перед началом лечения нужна консультация врача, так как результат такой помощи иногда непредсказуем.
Раздражающие и согревающие компрессы, мази, примочки противопоказаны в остром периоде травмы.
При растяжении связок предплечья применяют:
- Мазь на основе подорожника. Измельченные листья смешивают со свиным жиром и перетертым картофелем. Получают средство густой мазеподобной консистенции. Втирают в зону ушиба массирующими движениями.
- Глиняно‐уксусную мазь. Смешивают яблочный уксус с речной глиной до получения консистенции сметаны. Обмазывают предплечье в области растяжения. Мазь смывают, когда она становится горячей.
- Аппликации из сырого картофеля и глины. Средство обладает противовоспалительным и противоотечным действием, наносят на ночь. Картофель измельчают до получения однородной консистенции, добавляют глиняный порошок и тщательно перемешивают. Наносят на травмированный сустав и оставляют на 3–4 часа.
- Луковый компресс. Луковицу измельчают и смешивают с сахаром (2 чайные ложки). Компресс накладывают на поврежденные связки. В первую неделю после травмы средство не используют, так как раздражающее действие лука приводит к усилению кровообращения и отека. Им лечат в реабилитационном периоде.
Подробнее о лечении растяжения связок народными рецептами читайте в статье «ТОП‐10 рецептов компрессов – народные средства при растяжении связок».
Реконструктивная пластика
Хирургическое лечение связок предплечья проводят редко. Показания – полный разрыв с сопутствующими повреждениями, нестабильность сочленения, неэффективность предшествующего лечения. В такой ситуации выполняют пластику капсульно‐связочного аппарата. Оптимальный метод – артроскопическая реконструкция.
При скоплении крови полость сустава пунктируют с эвакуацией содержимого. Это ускоряет восстановление предплечья, препятствует формированию спаек и тугоподвижности.
Реабилитация
При легком растяжении предплечья связки восстанавливаются быстро. Для реабилитации используют массаж – легкие поглаживания и растирания запястья или локтя, пациент может выполнять его самостоятельно. Подробнее о лечении растяжения связок с помощью массажа читайте в статье «Массаж при растяжении связок – эффективные методики мануальной терапии». Метод лучше действует в сочетании с противовоспалительными и противоотечными мазями – Траумель С, Лиотон.
При среднем и тяжелом повреждении важна лечебная физкультура. Упражнения начинают в периоде иммобилизации. С первых дней полезны изометрические напряжения мышц, работа здоровой рукой, пальцами. После снятия повязки добавляют активные движения, постепенно наращивая амплитуду и объем под контролем инструктора ЛФК. Реабилитационные меры дополняют массажем, физиотерапией, водной гимнастикой.
Профилактика
Чтобы избежать спортивных травм предплечья, перед началом тренировки нужна разминка. Она повышает эластичность связок, расслабляет мышцы. При появлении боли в локте или запястье упражнения прекращают.
Монотонные интенсивные нагрузки капсульно‐связочного аппарата приводят к формированию «локтя бейсболиста, теннисиста, гольфиста». В случае предшествующей травмы обязательно тейпирование предплечья – жесткое или наложение кинезиотейпа. О защите запястья с помощью тейпов читайте в статье «Функциональное тейпирование после перелома кисти руки и травмы плечевого сустава».
В быту нужно избегать падений на вытянутые руки, особенно беременным с повышенной эластичностью связочного аппарата.
ВАЖНО: При играх с детьми родителям следует правильно их удерживать – фиксировать запястья, не совершать резких движений, не дергать за руки, не поднимать за кисти.
Итоги
Повреждение связок предплечья – распространенная травма в любом возрасте. Легкие и среднетяжелые растяжения пострадавшие часто путают с ушибом и не обращаются к врачам. Несвоевременная диагностика или самолечение приводит к хронической нестабильности сустава, дегенеративным изменениям, привычному подвывиху и вывиху. Следствие – хронический болевой синдром и тугоподвижность предплечья или кисти.
Видео с упражнениями
В видео представлены упражнения, которые нужны для восстановления связок локтя.
Источник
Растяжение связок предплечья чаще всего обусловлено сильными нагрузками на руку при движении. Как правило, такое повреждение свойственно спортсменам, движения которых связаны с резкими неаккуратными разворотами рук. (гольф, теннис, хоккей).
Растяжение может случиться и при подъеме очень большого веса. Если мышцы на предплечьях слабые и достаточно не натренированы, то подъем тяжестей может спровоцировать не только растяжение предплечья, но даже и надрыв связок.
Кроме того, такое повреждение руки с одинаковой вероятностью может случиться, как при сокращении мышц, так и при расслабленной руке.
Виды растяжений
В медицине рассматривают три основные степени растяжений:
- Первая – слабая боль и дискомфорт в суставе;
- Вторая – отек плеча, умеренная, терпимая боль;
- Третья – сильная, почти нестерпимая боль и нестабильность поврежденного сустава.
Растяжения сухожилий бывают патологические и травматические. Первые – это следствие дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят, когда теряется прочность сухожилия (миозит, травмы, артрозы).
Травматические растяжения возникают в результате сильного внешнего усилия, которое оказывает действие в противоположном направлении действию сокращающейся мышцы.
Консервативное лечение растяжений способствует срастанию волокон и формированию рубца. Это снижает прочность связок и повышает риск полного разрыва сухожилия в дальнейшем.
Симптомы растяжения связок предплечья
Первые симптомы растяжения связок предплечья – это резкая боль и сложность в напряжении мышцы. Первая резкая боль проявляется мгновенно и сохраняется на протяжении 12-24 часов.
Предплечье отекает, мышцы увеличиваются в объеме (см. фото выше). Сгибание и поворот кисти сопровождаются резкой болью. Такая болезненность может сохраняться на протяжении нескольких дней или даже недель.
Боль также сохраняется при прощупывании мышцы. При сильном повреждении может отекать не только сухожилие, но и все предплечье.
При сильном повреждении может произойти разрыв связок, который сопровождается резкой болью, гематомами и отеками. Двигать рукой при этом, как правило, невозможно. В этом случае необходима консультация доктора.
Для начала при появлении резкой боли в мышце и подозрении на растяжение нужно сразу же исключить любую нагрузку на поврежденную руку. Мышцы должны быть расслаблены, а само предплечье необходимо как можно скорее приподнять на опоре.
Если повреждение незначительное, то достаточно просто отдохнуть и растяжение пройдёт само через некоторое время.
Но, чтобы избежать осложнений, лучше предпринять следующие меры:
- поврежденную руку подвязать к телу и исключить любые нагрузки;
- приложить лед или что-либо холодное (поможет уменьшить отек);
- на следующий день руку лучше обеспечить сухим теплом (укрыть полотенцем, к примеру);
- травмированную мышцу необходимо начинать мягко разминать пальцами;
- если болевые ощущения только усиливаются, то нужно принять обезболивающее и как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить разрыв сухожилия.
Соблюдение вышеперечисленных советов поможет уменьшить болевые ощущения и ускорить выздоровление.
Причины возникновения
Основными причинами возникновения растяжения предплечья считается занятие теми видами спорта, в которых часто случаются падения в момент, когда мышцы предплечья напряжены, или при резкие неаккуратные движения рукой, к примеру, теннис, хоккей.
Тяжелая атлетика также считается опасным видом спорта, так как при поднятии слишком большого веса риск растяжения увеличивается в разы. Чтобы избежать повреждений, необходимо как можно больше времени уделять тренировкам, так как слабые, ненатренированные мышцы неспособны выдержать большую нагрузку, что и приводит к растяжению, а зачастую и к надрыву связок.
Следует помнить, что растяжение может случиться как с напряженной, так и с расслабленной мышцей. В первом случае причиной может стать большая нагрузка, которую неподготовленные мышцы не могут выдержать.
Растяжение расслабленной мышцы, как правило, происходит при неудачном падении, или если кисть резко повернуть или изогнуть.
Факторы риска
Основные факторы риска, которые способствуют появлению растяжений связок предплечья:
- определенные виды спорта (теннис, метание предметов, тяжелая атлетика);
- заболевания, которые требуют гормональной терапии;
- пожилой возраст;
- врожденные дефекты и слабый связочный аппарат;
- лишний вес.
Диагностика
Профессиональный травматолог ставит диагноз максимально быстро. Есть несколько основных моментов для диагностики растяжения связок предплечья:
- наличие или отсутствие эпизода травмы.
- есть ли способность двигать рукой после обезболивания. Если такая возможность есть, то это говорит о том, что полного разрыва связок нет.
- проведение рентгенографии – самый надежный и быстрый способ диагностики переломов, вывихов и растяжений.
Если у доктора есть подозрения на частичный разрыв крупного сухожилия, то необходимо сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) и подробно рассмотреть трехмерную модель травмированного сустава и окружающих его мягких тканей.
Внимание! Поскольку аппараты для проведения МРТ в поликлиниках и травмпунктах не размещают, то это обследование считается плановым. Его ни в коем случае нельзя откладывать, ведь конец оторванного сухожилия сокращается, и соединить и пришить два отдельных конца уже не получится. Это обследование необходимо сделать в течение суток после травмы.
Лечение растяжения связок
На протяжении нескольких суток после травмы пациенту необходимо обеспечить покой и что-то холодное на травмированную область.
Однако надолго оставлять руку в бездействии нельзя, так как это отразится на ее дальнейшей функциональности.
Лечение растяжения связок предплечья необходимо начать с приема анальгетиков: «Пенталгин», «Баралгин».
Эти препараты помогут убрать дискомфорт. Затем, как правило, врачи назначают препараты, в основе которых содержится ибупрофен: «Хлотазол», «Напроксен».
Первый вопрос при появлении симптомов растяжения связок предплечья: какой мазью лечить? Чаще всего врачи назначают следующие виды мазей:
- гомеопатические, к примеру, «Траумель С». Они помогают улучшить обменные процессы и приостановить разрушение тканей;
- разогревающие, например, «Финалгон». Такие мази снимают дискомфорт и улучшают питание тканей;
- хондропротекторы, к примеру, «Найз», «Нимесулид». Эти средства уменьшают боль и эффективно снимают воспаление. Но имеют много побочных эффектов, поэтому применять их длительное время не рекомендуется.
Все мази нужно наносить равномерно по всей поверхности предплечья. Использовать их необходимо не менее четырех раз в день.
Важно! Все вышеописанные средства эффективно лечат и помогают надолго забыть о растяжениях связок. Но назначаться они должны только специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей травмы.
Лечение симптомов растяжения предплечья может проводиться с помощью хирургического вмешательства. Такой способ применяется в особо сложных случаях, например, при кровоизлиянии, а также, если консервативная терапия оказалась бессильна.
Народная медицина
Как народная медицина лечит растяжение предплечья? Рассмотрим несколько популярных способов:
- Компрессы из глины. Кусочек натуральной ткани, к примеру, льняной или хлопковый, необходимо намазать размоченной в теплой воде глиной и приложить к травмированной руке. Всё это нужно зафиксировать с помощью бинта и укутать полотенцем или теплым платком. Когда компресс подсохнет, его нужно сменить, предварительно промыв руку теплой водой. Для большей эффективности проведения процедуры добавьте в глину пару капель яблочного уксуса или сока лимона.
- Луковые примочки – отличный способ для снятия отека и уменьшения воспаления. Репчатый лук необходимо запечь в духовке, растереть в кашицу и смешать с сахаром в пропорции 10:1. Получившийся компресс надо приложить к больной руке на пять часов, затем заменить на свежий.
- Настой из цветков пижмы – популярный способ лечения растяжений в народной медицине. Необходимо три столовых ложки цветков залить кипятком и дать настояться в течение часа. Полученный настой нужно отфильтровать с помощью марли и использовать компрессов.
- При растяжении рекомендуется растирать руку настойкой горной арники. Для приготовления нужно на один стакан спирта взять 20 грамм цветков арники.
- Листья горькой полыни помогут снять боль в месте растяжения. Растение необходимо истолочь и смочить в кипятке. Затем приложить к поврежденной руке и зафиксировать. Когда компресс остынет, его нужно сменить.
- Чеснок и картофель – эффективное средство, которое есть под рукой у каждого. Продукты необходимо натереть на терке и использовать как компресс.
Эффективные компрессы также делают из горячего молока. Травмированную руку с компрессом необходимо укутать в тепло. Сменить компресс нужно, когда он остынет.
Важно! Вовремя выявленные причины боли, точная и быстрая диагностика, верное лечение помогут за максимально короткое время избавиться от симптомов растяжения предплечья.
Некоторые народные средства от растяжений мышц предплечья нужно готовить заранее:
- Нужно измельчить 10 крупных чесночных зубчика и залить 500 мл яблочного уксуса и 100 мл водки. Настаивать полученную смесь необходимо на протяжении двух недель в прохладном темном месте. Затем настой нужно процедить и добавить 20 капель масла эвкалипта. Полученную смесь перемешивают и применяют для компрессов при растяжениях связок.
- Масло подсолнечное с лавандовыми цветками необходимо смешать в пропорциях 1:5. Настаивать минимум месяц. При повреждении связок или просто ушибах необходимо смазывать полученной смесью травмированный участок.
Лечебная физическая культура
Быстрее восстановить сустав и его подвижность после растяжения можно с помощью специального комплекса упражнений.
Выполнять все упражнения необходимо четко под присмотром инструктора, а увеличивать нагрузки на травмированный сустав надо не спеша, постепенно.
При резких движениях может возникнуть острая боль, и повышается риск повторного растяжения. Выполнять упражнения важно регулярно, без пропусков.
Единственным поводом для отказа от тренировки может быть сильный болевой синдром.
Время, когда необходимо начинать тренировки зависит от тяжести травмы. При легком растяжении занятия можно начать уже через двое суток.
Первые упражнения направлены на то, чтобы повысить подвижность сустава и поддержать тонус мышц. Только потом под контролем врача пациент начинает выполнять упражнения, направленные на развитие мышц и их выносливости.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры можно использовать, как правило, уже через три дня после травмы связок. С помощью таких процедур можно улучшить питание костей и ускорить процесс восстановления тканей.
Наиболее популярные виды такого лечения:
- магнитотерапия – способ не медикаментозного лечения с использованием импульсного или постоянного магнитного поля. Такой способ лечения помогает облегчить боль, ускорить восстановление тканей, устранить воспалительный процесс;
- электрофорез – заключается во введении лекарства в ткани тела через здоровую кожу с помощью электрического тока;
- амплипульстерапия;
- парафиновые ванночки.
Все эти процедуры очень эффективны и если врач назначил их, то пренебрегать такими способами лечения не стоит.
Заключение
Растяжение связок предплечья – часто встречающееся явление, но не стоит пренебрежительно относиться к лечению такого вида травм. Растяжения бывают разной степени тяжести, а значит и лечение необходимо подбирать индивидуально.
Помните о том, что несвоевременное или неполное лечение растяжений может в будущем привести к проблемам с кровоснабжением и к ограничению подвижности предплечья.
Видеозаписи по теме
Источник
