Столбняк лечение в домашних условиях
В этой статье:Получение медицинской помощиУменьшение риска развития столбняка15 Источники
Столбняк – это тяжелая бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему человека. Это заболевание часто приводит к болезненным мышечным сокращениям, особенно в области шеи челюсти, из-за чего их еще называют тризмом жевательных мышц.[1] Бактерия столбнячной палочки (которая вырабатывает токсин) содержится в фекалиях животных и почве, поэтому инфекция, как правило, проникает через колотые раны на ногах или руках. Эта болезнь может вызвать нарушение дыхательной системы, а при отсутствии должного лечения ‒ привести к летальному исходу. Существуют профилактические вакцины против столбняка, но как такового лечения не предусмотрено. Если у вас столбняк, вам необходимо пройти курс лечения в больнице. Лечение включает в себя снятие и противодействие симптомам до тех пор, пока эффект от токсина не пройдет.
Часть 1
Получение медицинской помощи
1
Обратитесь в больницу. Помимо скованности и спазмов в мышцах шеи и челюсти, столбняк также приводит к сжатиям/судорогам мышц живота и спины, обширным мышечным подергиваниям, затрудненному глотанию, повышению температуры, чрезмерному потоотделению и учащенному сердцебиению.[2] Если у вас наблюдаются симптомы столбняка, немедленно обратитесь в больницу. Это тяжелая инфекция, лечение которой не может проводиться в домашних условиях.
- Симптомы столбняка могут проявиться в любое время в период от нескольких дней до пары недель после проникновения бактерии в организм. Как правило, бактерия попадает через колотую рану в ноге (если вы, к примеру, наступили на зараженный гвоздь).
- Для постановки диагноза врач положится на медосмотр, а также на историю болезни и вакцинации. Ни лабораторные анализы, ни анализы крови не выявляют столбняк.
- Врачу необходимо исключить заболевания, которые вызывают схожие симптомы со столбняком. К таким заболеваниям относится менингит, бешенство и отравление стрихнином.[3]
- Медперсонал прочистит рану, удалит из нее весь мусор, омертвевшую ткань и инородные частицы.[4]
2
Получите инъекцию столбнячного антитоксина. Врач может сделать вам инъекцию столбнячного антитоксина, например, иммуноглобулин противостолбнячный. Решение о том, делать инъекцию или нет, будет зависеть от времени, прошедшем между получением травмы и проявлением симптомов.[5] Это не лекарство, но оно может нейтрализовать «свободные» токсины, которые не соединились с нервной тканью. Антитоксин не подействует на токсины, которые уже соединились с нервной тканью.
- Время играет очень важную роль. Чем раньше вы обратитесь к врачу (когда заметите симптомы), тем эффективнее иммуноглобулин сможет предотвратить проявление тяжелых симптомов.
- Как только подтвердится диагноз, вам вколют дозу в 3000-6000 единиц внутримышечно. В странах, где иммуноглобулин недоступен, используется противостолбнячная лошадиная сыворотка.
- Не ждите проявления симптомов. Если вы получите глубокую рану (например, колотую) острым предметом, который может быть заражен почвой, ржавчиной, фекалиями и прочим мусором, в качестве профилактических мер вам стоит промыть рану, получить укол от столбняка или обратиться за медицинской помощью.
3
Будьте готовы к приему антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, включая столбнячную палочку, но проблема со столбняком заключается в токсине, который вырабатывается бактериальными спорами.[6] Мощный токсин, который вырабатывается бактериальными спорами (после того, как попадет в организм), приводит к возникновению большинства симптомов. Все из-за того, что токсин крепится к нервным тканям и вызывает раздражение, чем и объясняется возникновение обширных мышечных подергиваний и судорог.
- Если начать лечение на раннем этапе, тогда антибиотики будут более эффективны, так как смогут убить бактерию до того, как она выработает большое количество токсина.
- Если вы запустите болезнь, антибиотики станут практически бесполезны, а их побочные эффекты не смогут перевесить возможную пользу.
- Вам вколют антибиотики 4-го поколения. Предпочтительным методом лечения столбняка могут быть уколы 500 мг метронидазола каждые 6-8 часов. Лечение длится от семи до десяти дней.
4
Ожидайте, что вам будут давать мышечные релаксанты (миорелаксанты) и седативные средства. Наиболее заметными и потенциально смертельными симптомами столбняка являются тяжелые мышечные сокращения, которые в медицине называют тетаниями.[7] Если тетания затронет мышцы, необходимые при дыхании, человек может умереть, поэтому прием сильных миорелаксантов (вроде метаксалона или циклобензаприна) может спасти жизнь и помочь снять боль, вызванную спазмами.
- Миорелаксанты не оказывают прямого воздействия на столбнячную бактерию или токсин, но могут уменьшить эффект, которые раздраженные нервы оказывают на мышечные сокращения.
- Тетания может привести к разрывам мышц и отрывным переломам (отрыв участка костной ткани в месте прикрепления сухожилия).
- Седативные, вроде диазепама (Валиум), также помогают унять мышечные спазмы, включая тревогу и учащенное сердцебиение, вызванные умеренной или тяжелой формой столбняка.[8]
5
Приготовьтесь к уходу. Если у вас тяжелый случай столбняка, вам может понадобиться помощь дыхательного аппарата или аппарата искусственной вентиляции легких.[9] Даже если токсин столбняка и не задел дыхательные мышцы слишком сильно, вам все равно может понадобиться дыхательный аппарат, если вы находитесь на сильных седативных. Все из-за того, что их прием часто приводит к учащенному дыханию.
- Помимо нарушения проходимости дыхательных путей и остановки дыхания (наиболее частая причина смерти при столбняке), к возможным осложнениям также стоит отнести следующее: пневмония, сердечная недостаточность, травма мозга и переломы костей (чаще всего переломы ребер и позвоночника).
6
Узнайте у своего врача о других возможных лекарствах. Есть препараты, которые иногда используются для уменьшения симптомов столбняка, например, сульфат магния (для снижения мышечных спазмов), некоторые бета-блокаторы (помогают снизить сердцебиение и частоту дыхания) и морфин (сильное седативное и обезболивающие).[10]
Часть 2
Уменьшение риска развития столбняка
1
Пройдите вакцинацию. Развитие столбняка можно предотвратить путем иммунизации (вакцинации).[11] Для этого делается серия уколов ацеллюлярной АКДС-вакцины, которая включает в себя защитные антитела против дифтерии, столбняка и коклюша. Но защита против столбняка длится всего лишь 10 лет, поэтому повторную иммунизацию необходимо проходить в старшем подростковом возрасте и повторять уже будучи взрослым.
- В России вакцинацию от столбняка рекомендовано проходить в 18 месяцев. Ревакцинация делается в 7 и 14 лет, а затем через каждые 10 лет.
- Вакцинация пациентов со столбняком, как правило, является частью их лечения, так как само заболевание не наделяет иммунитетом перед будущей угрозой.
2
Быстро обработайте рану. Глубокую рану очень важно очистить и продезинфицировать (особенно если это колотая рана на ноге), чтобы убить бактерию столбнячной палочки и предотвратить выработку токсина в организме.[12] Когда остановите кровотечение, тщательно промойте рану чистой водой или солевым раствором, если он у вас есть. Затем очистите рану противобактериальным антисептиком на спирту, после чего перевяжите ее чистым бинтом.
- Также можно воспользоваться кремом с антибиотиком, например, неоспорином или полиспорином. Они не ускорят заживление, но помогут предотвратить рост бактерий и инфекции.
- Регулярно меняйте повязку. Повязку следует менять хотя бы один раз в день или когда она намокнет или испачкается.
3
Носите подходящую обувь. Большинство случаев заражения столбняком происходят, когда человек наступает на что-то острое, что было покрыть фекалиями животных или зараженной почвой со спорами бактерии столбнячной палочки. Это могут быть гвозди, стекло или заноза. Поэтому носите прочную обувь с толстой подошвой, особенно если вы находитесь на ферме или в сельской местности, что послужит хорошей профилактической мерой.[13]
- Всегда надевайте вьетнамки или сандалии, прохаживаясь по пляжу или мелководью.
- Работая в саду или в магазине также не стоит забывать и о защите для рук. Надевайте толстые перчатки из кожи или схожего материала.
Советы
- В развитых странах случаи столбняка довольно редки, но в развивающихся странах их количество намного больше. Каждый год фиксируется около миллиона случаев столбняка.[14]
- Хотя токсин столбняка и опасен в течение короткого промежутка времени, после исцеления не происходит необратимых повреждений нервной системы.
- Столбняк не является заразным. Его нельзя подцепить от зараженного человека.
Предупреждения
- Без вакцинации и медицинской помощи примерно 25% зараженных столбняком людей умирают. Особенно это касается людей с ослабленным иммунитетом (новорожденные, пожилые и люди с хроническими заболеваниями).[15]
- Если у вас наблюдаются признаки и симптомы столбняка, не пытайтесь лечить его дома. Это серьезная инфекция, которая нуждается в амбулаторном лечении.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Treat Tetanus, Português: Tratar o Tétano, Español: tratar el tétanos, Italiano: Trattare il Tetano, Français: traiter le tétanos, Deutsch: Tetanus behandeln
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 10 623 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Столбняк – инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением нервной системы ядом столбнячных бактерий; протекает с судорогами различных групп мышц. Возбудитель – столбнячная бактерия, которая размножается в кишечнике теплокровных животных, попадает с их испражнениями в почву, а оттуда через царапину, рану и т.п. может попасть в организм человека. Неповрежденная кожа и слизистая оболочка для столбнячной бактерии непроницаемы.
Заражение чаще всего происходит при ранениях, уличных травмах, загрязнении раны во время работы на огороде или в поле, при хирургических операциях, проводимых с нарушением санитарных условий. Инкубационный период длится в течение 6-14 дней. Иногда отмечаются предвестники столбняка в виде тянущих болей в ране, судорожных подергиваний близлежащих мышц.
Первыми проявлениями болезни часто бывают судорожные сокращения жевательных мышц. Сокращения жевательных мышц могут быть настолько сильными, что больной иногда не может открыть рот. В дальнейшем судороги распространяются на другие мышцы (головы, шеи, глотки, конечностей); судорожное сокращение мышц лица придает больному выражение застывшей гримасы (так называемая «Сардоническая улыбка»). Больной лежит с запрокинутой головой и выгнутой спиной. Судороги усиливаются при ничтожных внешних раздражениях (легкий шум, свет, прикосновение).
Приступы судорог мучительны, повторяются по нескольку раз в день. Температура тела поднимается до 40 – 42 °С.
Без оказания медицинской помощи больной чаще всего погибает. Своевременное активное лечение позволяет спасти многих больных.
Профилактика столбняка заключается в плановых прививках. При любой уличной травме необходимо срочно обратиться к врачу для хирургической обработки раны и введения противостолбнячной сыворотки.
Средства для предупреждения и облегчения судорог при столбняке
Лапчатка гусиная
Одна щепотка сухой травы на 1 стакан молока. Пить настой обязательно горячим 3 раза в день. Применять для предупреждения и облегчения судорог.
Татарник
Готовят отвар из 20 г цветочных корзинок и листьев на 200 мл воды. Кипятят 10 мин. на малом огне, дают остыть, процеживают, доводят объем до исходного кипяченой водой, пьют по 1 столовой лоожке 3 – 4 раза в день.
Настой цветков липы мелколистной
1.5 ст. л. мелконарезанных цветков заварить в 1 стакане кипятка, настаивать в течение 20 минут. Процедить.
Ромашковое масло «выпрямит гнутые жилы, судороги уймет и выгонит дух злой» (средневековый «Лечебник из многих мудрецов»).
Фиалка — «масло из цветка фиалки жилы, согнутые судорогой, разведет, распрямляя, когда им помажут» (там же).
Мята при судорогах
В виде водного горячего настоя мяту применяют как успокаивающее, противосудорожное средство. 1 ч. л. на 1 стакан заварить как чай и принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
Чернобыльник при столбняке
Применяют полынь обыкновенную (чернобыльник) в качестве успокаивающего, противосудорожного средства. Внутрь принимают настой из 3 ч. л. измельченной травы полыни и 1.5 стаканов кипятка в теплом виде — доза на 1 день.
Источник
Что такое столбняк?
Столбняк – острое бактериальное заболевание, при котором возникает тяжелейшее поражение нервной системы с развитием тонического напряжения скелетных мышц и генерализованных судорог. Возбудителем заболевания является столбнячная палочка, которая способна существовать во внешней среде в виде спор годами. Эти споры очень устойчивы к антисептикам и дезинфицирующим средствам, кроме того, они способны выживать при температуре 90 С в течение 2 часов. При наступлении благоприятных условий (анаэробная среда, влажность, температура 37 С) происходит прорастание спор в вегетативные формы, которые и продуцируют сильнейшие столбнячные токсины. Более ядовитым признан только ботулинический токсин.
Источником инфекции являются травоядные животные, птицы и сам человек, с испражнениями которых столбнячная палочка попадает во внешнюю среду. Механизм передачи возбудителя – контактный, столбнячная палочка проникает в организм человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки (ожоги, отморожения, раны, укусы и т. п.). Встречаются случаи инфицирования новорожденных детей, когда при несоблюдении правил асептики столбнячная палочка попадает в пупочную рану. Случаи передачи инфекции от больного человека здоровому не зафиксированы.
Человек обладает крайне высокой восприимчивостью к возбудителю столбняка. У переболевших иммунитет не формируется. Доза токсина, вызывающая развитие заболевания, недостаточна для формирования иммунитета. В группу повышенного риска входят подростки, особенно мальчики, из-за высокого травматизма, работники сельского хозяйства и других отраслей, где работа связана с контактом с животными, землей и нечистотами.
Симптомы столбняка
Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца, в среднем от 7 до 14 дней. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь и выше вероятность летального исхода.
Начало заболевания всегда острое, лишь в редких случаях регистрируется небольшой продромальный период, выражающийся недомоганием, головной болью, напряжением и подергиванием мышц в месте ранения. Одним из первых признаков столбняка может стать тупая тянущая боль в месте травмы, даже в уже зажившей ране. Первыми специфическими симптомами заболевания, позволяющими заподозрить столбняк, являются:
- Тризм (судорожное сжатие) жевательных мышц, приводящее к затруднению открывания рта;
- Так называемая сардоническая улыбка, придающая лицу злобно-насмешливое выражение (морщинистый лоб, суженные глаза, растянутые в улыбку губы);
- Дисфагия (нарушение глотания), развивающаяся из-за судорожного спазма глоточных мышц, проявляется в виде болезненного затрудненного глотания;
- Ригидность затылочных мышц.
Сочетание первых трех симптомов характерно только для столбняка. В данном случае возникающая в результате тонических судорог скелетной мускулатуры ригидность затылочных мышц не является менингеальным признаком, других менингеальных симптомов нет. Это также отличает столбняк от других заболеваний, сопровождаемых судорожным синдромом.
В разгар болезни тонические судороги захватывают мускулатуру туловища и конечностей, за исключением кистей и стоп. Тоническое напряжение в мышцах сохраняется практически постоянно, расслабление не происходит даже во сне. С 3–4 дня заболевания в патологический процесс вовлекаются межреберные мышцы, в результате чего дыхание становится учащенным и поверхностным. Патологический процесс захватывает и мышцы промежности, что приводит к нарушению мочеиспускания и дефекации. При тяжелом течении заболевания в результате сильного напряжения мышц спины развивается опистотонус – судорожная поза, при которой голова больного запрокинута назад, а поясничная часть спины приподнята над кроватью настолько, что под ней можно просунуть руку (опора на затылок и пятки).
В результате постоянного напряжения скелетных мышц у больных периодически возникают тетанические судороги, провоцируемые чаще всего зрительными, слуховыми или тактильными раздражителями. При легком течении заболевания наблюдается 1–2 приступа судорог в день, длительностью от нескольких секунд до нескольких минут. При тяжелом течении приступы могут повторяться многократно в течение часа, становясь более длительными.
Период с 7 до 10–14 дня заболевания считается самым опасным для жизни больного. В это время из-за выраженной интоксикации организма возможно нарушение дыхания и сердечной деятельности, которые могут привести к летальному исходу.
Период выздоровления длительный, симптомы столбняка ослабевают очень медленно и могут сохраняться в течение 4 недель. Полное восстановление организма наступает через 1,5–2 месяца после начала заболевания.
Лечение столбняка
Лечение столбняка может проводиться только в отделении интенсивной терапии стационара. Больному обеспечивается охранительный режим, необходимо исключить воздействие слуховых, зрительных и тактильных раздражителей. Питание больных производится через зонд, при парезе желудочно-кишечного тракта – парентерально. Необходима профилактика образования пролежней.
С целью нейтрализации столбнячного токсина в крови однократно внутримышечно вводится большая доза противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина (дозировка определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае). Чем раньше введены эти препараты, тем лучше будет терапевтический эффект.
Рану, через которую произошло инфицирование, обкалывают противостолбнячной сывороткой, затем ее широко вскрывают и проводят тщательную хирургическую обработку. В последующем для заживления раны обычно применяются препараты, содержащие протеолитические ферменты (Химотрипсин, Трипсин и др.).
Для борьбы с судорожным синдромом применяются седативные и наркотические средства и миорелаксанты. При расстройствах дыхания проводится искусственная вентиляция легких. При необходимости устанавливается катетер в мочевой пузырь и газоотводная трубка в прямую кишку.
Профилактика бактериальных осложнений и их лечение осуществляется при помощи антибиотиков. Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией проводится дезинтоксикационная терапия.
Профилактика столбняка
Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предупреждении травматизма в быту и при производстве, соблюдение правил асептики и антисептики в операционных, родильных залах, при обработке ран.
Специфическая профилактика столбняка проводится в плановом или экстренном порядке. Согласно национальному календарю прививок вакцинация проводится у детей с 3 месяцев трехкратно вакциной АКДС (или АДС), первая ревакцинация осуществляется через 1–1,5 года с последующими ревакцинациями каждые 10 лет.
Экстренная профилактика проводится при любых травмах, при которых имеет место нарушение целостности кожи и слизистых оболочек, отморожениях и ожогах II–IV степени, укусах животных, при проникающих ранениях кишечника, внебольничных абортах и родах, гангрене и т. п. Помимо введения препаратов для вакцинации проводится тщательная обработка раны. Экстренная профилактика проводится вплоть до 20 дня с момента предполагаемого инфицирования, но чем раньше пострадавший обратится за медицинской помощью, тем выше ее эффективность.
Все переболевшие столбняком находятся на диспансерном наблюдении в течение 2 лет.
Источник
Источник
