Лечение сколиоза 1 степени у ребенка в домашних условиях

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сколиоз представляет собой боковую деформацию позвоночника. Может быть локализован в разных отделах позвоночника или сразу в нескольких, иметь несколько форм искривления. По рентгенологической классификации различают 4 степени искривления, в зависимости от его угла относительно оси фронтальной плоскости. Сколиоз 1 степени означает отклонение в пределах 1º-10º.

[1], [2], [3]

Статистика утверждает, что сколиоз очень распространён по всему миру, особенно он часто встречается в странах с высоким уровнем урбанизации, несколько меньше у жителей третьего мира.

В нашей стране один из четырёх детей имеет подобный дефект позвоночника, причём девочки, как и в других странах, более подвержены заболеванию. Вероятно, это связано с их большей усидчивостью и меньшей подвижностью, чем мальчиков.

[4]

В преобладающем большинстве (80% случаев) причина возникновения сколиоза неизвестна. Остальные деформации приходятся на:

• врождённые, например, синдром Клиппеля-Фейля или короткой шеи, передающийся по наследству;
• нервно-мышечные патологии (полиомиелит);
• заболевания, вызванные нарушением обмена веществ костей;
• дистрофия спинальной мускулатуры;
• последствия травм и ампутаций;
• операции на сердце;
• разницу в длине нижних конечностей.

Считается, что стать толчком в развитии сколиоза способны такие факторы риска:

• несбалансированное питание;
• неправильная осанка;
• стремительный рост тела в подростковом возрасте;
• несимметричная нагрузка на позвоночник, может быть связана с ношением на одном плече тяжёлого рюкзака или видом спорта.

[5]

Так как основная часть сколиозов имеет неустановленную природу, то и их патогенез не до конца ясен. Одни учёные считают пусковым механизмом заболевания патологии нервной системы: неравномерность рефлексов, вегетотрафические нарушения. Другие усматривают его в изменениях структуры позвонков и межпозвоночных дисков (клиновидности), снижении коллагена в их тканях. Поиски элементов патогенеза продолжаются.

[6], [7], [8]

Сколиоз 1 степени визуально практически незаметен, разве что при более внимательном наблюдении можно определить лёгкую сутулость или разное по высоте расположение плеч.

Первыми признаками зачастую бывают быстрая утомляемость и боль в спине после долгой пешей прогулки.

• Внешние признаки сколиоза 1 степени

Чаще сколиоз 1 степени у детей и подростков могут определить только специалисты. О заболевании свидетельствуют такие внешние признаки: разный уровень плеч, не горизонтальная линия таза, угадывается несовершенство осанки. Преимущественно искривление бывает направлено в правую сторону грудного отдела.

Эта же степень сколиоза у взрослых, как правило, является следствием отсутствия лечения детского и внешне незаметна, а диагностируется с помощью рентгеноскопии.

Сколиоз 1 степени — это начальная стадия заболевания, а всего их существует 4, в зависимости от значения угла отклонения позвоночника от оси:

• 2-я — более выраженный изгиб (11º-25º), очевидна асимметрия, присутствуют болевые ощущения;
• 3-я — угол составляет 26º-50º, регулярные боли в спине, становится заметным несимметричное расположение лопаток и плеч;
• 4-я — выгнутость позвоночника превышает 50º, туловище деформировано: с одной стороны рёбра приподняты, с другой присутствует впадина.

[9]

Все сколиозы подразделяются на несколько видов в зависимости от локализации, формы, факторов, провоцирующих их появление, времени проявления симптомов, клинического течения и др. Среди них следующие:

• идиопатический сколиоз 1 степени — наиболее часто встречающаяся форма, формирующаяся в первые годы жизни ребёнка, с не выявленными до настоящего времени причинами появления;
• диспластический сколиоз 1 степени — патология, связанная с нарушениями пояснично-крестцового отдела позвоночника — обычно V-ого и I-ого, соответственно. Чаще деформация обнаруживается у детей 8-10 лет, ей свойственно прогрессировать. Со временем, в более тяжёлой форме грозит потерей чувствительности, искривлением пальцев стоп, недержанием мочи, заметной деформацией в грудном отделе, ощутимой слабостью мышечной системы;
• нефиксированный или нестабильный сколиоз 1 степени — снятие нагрузки на позвоночник (в горизонтальном положении) сглаживает искривление, уменьшает угол;
• фиксированный сколиоз 1 степени — угол отклонения позвоночника от оси одинаков как стоя, так и лёжа;
• структуральный сколиоз 1 степени — боковое искривление со смещением вокруг оси. Часто при этом наблюдается выравнивание грудного лордоза. На этой стадии деформация заметна только специалисту;
• грудной сколиоз 1 степени — дефект локализован в грудном отделе, вершина изгиба приходится на 8-9 позвонки. К причинам сколиоза грудного отдела 1 степени чаще всего относят неправильное сидение детей за партой, компьютером, ношение тяжести в одной руке, сон на одной стороне;
• поясничный сколиоз 1 степени — выражается в поясничной локализации выгибания позвонков (на уровне 1-2). На этом этапе развития имеет слабовыраженные внешние признаки;
• грудопоясничный сколиоз 1 степени — имеет вершину искривления на уровне 11-12 (самых нижних) грудных позвонков;
• шейный сколиоз 1 степени — задевает верхний отдел позвоночника. Визуально не определяется, мало беспокоит, хотя с его прогрессированием проявляется головокружение, заторможенность реакций, нарушение сна, появляется неровность линии плеч;
• левосторонний сколиоз 1 степени — дуга позвоночника изогнута влево, наиболее часто выявляется у школьников;
• правосторонний сколиоз 1 степени — кривизна направлена вправо, имеет склонность к быстрому усугублению;
• S-образный сколиоз 1 степени — имеет 2 дуги искривления, чаще всего развивается в грудном и верхнем поясничном отделе;
• С-образный сколиоз 1 степени — дугообразный сколиоз, деформация направлена только в одну сторону — правую или левую;
• Z-образный — с тремя изгибами, встречается очень редко.

Врач может диагностировать заболевание при внешнем осмотре. Для этого пациент наклоняется, руки свободно опущены. Сколиоз «выдаёт» выступающее ребро или возвышающаяся с одной стороны лопатка, перекос таза, а при шейном — деформация черепной коробки, расположение ушей на разной линии.

Для определения величины искривления, её классификации по различным признакам, необходима инструментальная диагностика. В этом смысле самыми информативными методами становятся рентген, МРТ, КТ.

Рентген сколиоза проводится стоя и лёжа в нескольких проекциях. Он необходим и для определения угла искривления или «угла по Коббу» — фамилии ортопеда, разработавшем эту методику.

[10], [11], [12], [13]

Дифференциация сколиоза 1 степени проводится с более тяжёлыми его формами, а также кифозом, лордозом.

[14], [15], [16], [17]

Сколиоз 1 степени не опасен для здоровья, но требует лечения для прекращения дальнейших патологических изменений. Можно ли вылечить сколиоз 1 степени? Да, в детском возрасте это удаётся сделать. Чем раньше начать воздействовать на позвоночный столб и мышцы, тем быстрее произойдёт его коррекция. Сколько это займёт времени, зависит от конкретного случая и системности усилий.

Позвоночник формируется до 18, реже до 25 лет. Чаще всего сколиоз прогрессирует во время его роста, поэтому 1 степень у взрослого человека требует лишь поддерживающих мер.

Основными терапевтическими мероприятиями лечения патологии становятся лечебная физкультура (ЛФК) и другие физметоды, которые можно проводить в домашних условиях.

Физиотерапевтическое лечение

В физиотерапевтическом арсенале существуют различные методики лечения сколиозов, в том числе: ударно-волновая, лазерная, рефлексотерапия и др.

Но одним из самых эффективных методов при детском и подростковом сколиозе 1 степени является лечебная физкультура (ЛФК), позволяющая сформировать правильную осанку, восстановить симметрию тела, укрепить мышечный каркас.

Упражнения при сколиозе 1 степени для детей делятся на 3 основные группы: в положении стоя, лёжа (на животе, спине), на четвереньках.

Первая включает:

• ходьбу по кругу;
• стоя, на вдохе руки поднять вверх, ноги на носках, потянуться, опуститься, выдохнуть;
• то же самое, но ноги устойчиво стоят на полу;
• одна рука максимально опускается вдоль туловища, вторая согнута в локте и поднимается вверх (руки чередуются);
• наклоны в одну сторону при заведённой за спину рукой, верхняя конечность противоположной стороны тянется вверх и наоборот.

Упражнения лёжа лицом вниз:

• приподнимать и тянуть вверх голову, верхнюю часть туловища и руки, затем опускаться;
• то же самое, но вместе с рукой поднимать противоположную ногу.

На спине:

• руки за голову, ногами имитировать езду на велосипеде;
• ногами делать упражнение «ножницы».

Стоя на четвереньках, нужно:

• поднимать одновременно левую руку и правую ногу, затем менять на другие;
• на коленях в наклоне тянуться туловищем и руками как можно дальше;
• выгибать спину дугой, возвращаться в исходное положение с провисанием её.

Существуют и другие специально разработанные для избавления от сколиоза комплексы, основанные на базовых упражнениях. Для подростков и взрослых есть более сложные, с ними можно ознакомиться по видео. При сидячей работе разминаются сидя, если нет возможности прерваться на гимнастику: поднимают плечи к голове, делают наклоны её к плечам, вперёд, назад, круговые движения вокруг шеи.

[18], [19]

Массаж при сколиозе 1 степени

Снять мышечное напряжение, тонизировать слишком расслабленные, уменьшить дугу искривления сможет курс массажа, состоящего из 10-15 сеансов. Он показан как взрослым, так и детям. Массаж при сколиозе 1 степени окажет рефлекторное воздействие на ткани мышц путём растирания, разминания, поглаживания, вибрации.

Мануальная терапия при сколиозе 1 степени

Применяется в комплексе с другими ортопедическими мероприятиями по выравниванию позвоночника. Мануальная терапия при сколиозе 1 степени поможет поставить смещённые позвонки в правильное положение. После лёгкого массажа применяются приёмы вытягивания, скручивания позвонков, заканчивается процедура тонизирующим массажем. Важно при этом довериться хорошему профессионалу, чтобы не навредить.

[20]

Коррекционная терапия

Эффективным средством для борьбы со сколиозом и профилактикой его дальнейшего развития является коррекционная терапия. Для этого применяются специальные корсеты для позвоночника. Они есть поддерживающие и корректирующие.

Какой корректор нужен на ранней стадии заболевания? Именно первые эффективны при сколиозе 1 степени для выравнивания осанки и предупреждения дальнейшей деформации. Их конструкция обеспечивает удобство и лёгкость в ношении, незаметность под одеждой.

Существует несколько видов поддерживающих корсетов. Среди них реклинаторы, состоящие из плотных эластичных ремней, грудной и груднопоясничный корсеты, выполненные из более жёстких материалов.

Одним из средств, помогающим при сколиозе 1 степени, должен быть матрас для сна: не мягким и не слишком жёстким, а полужёсткого типа. Он должен обеспечивать максимум комфорта, снимать напряжение мышц, не давать позвоночнику прогибаться.

[21]

Спорт при сколиозе 1 степени

Отсутствие движения способствует развитию неправильной осанки. Казалось бы, любой спорт поможет при сколиозе 1 степени, но это не совсем так. Детям с таким диагнозом не рекомендуют заниматься художественной гимнастикой, фигурным катанием, тяжёлой атлетикой, бегом, а лишь общеукрепляющими видами спорта.

Очень полезно плавание, занятия на турнике, йога, особенно такое её направление, как хатха-йога, позволяющая расслаблять тело, восстанавливать душевное равновесие, приводить в порядок мысли.

Можно ли заниматься физкультурой при сколиозе 1 степени? Да, это не является основанием не ходить на уроки физкультуры и заниматься по основной программе, так называемой, подготовительной группы здоровья, но участвовать в соревнованиях «на результат», марафонах нельзя.

Хирургическое лечение

Сколиоз 1 степени не требует оперативного вмешательства.

Диета при сколиозе 1 степени

Для большей эффективности лечения сколиоза необходимо, чтобы в питании присутствовали разнообразные продукты, обеспечивающие организм необходимыми питательными веществами. Это не какая-то специальная диета, но пища должна состоять из таких групп продуктов:

• мясо, рыба и другие, богатые белками, т.к. при метаболизме они распадаются на аминокислоты, являющиеся «строительным материалом» для мышц;
• фрукты, овощи — источника витаминов и минералов;
• молоко, творог, сыр — поставщики кальция;
• картофель, зерновые — содержат различные микроэлементы, дают энергию.

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития сколиоза, предусматривают постоянный контроль осанки, здоровый образ жизни, чередование физических нагрузок с отдыхом, правильный подбор матраса и подушки для сна.

Категорически противопоказано носить тяжёлые грузы, «зависать» в одной статической позе, увлекаться несимметричными видами спорта.

В подавляющем большинстве случаев прогноз при сколиозе 1 степени благоприятный. Главное, вовремя выявить и не проигнорировать его на этапе формирования скелета в детском и подростковом возрасте.

Существует несколько степеней годности для её прохождения: «А» — идеально здоровые призывники, «Б» — имеющие сколиоз I степени и т.д. Категория «Б» не является основанием для освобождения от службы в армии.

Также молодые люди могут проходить её и по контракту, с таким диагнозом берут и в полицию.

[22], [23], [24]