Лечение тендовагинита кисти в домашних условиях

Термины «тендовагинит», «тендевит», «тендосиновит», «лигаментит» часто употребляют как синонимы, так как зачастую происходит поражение всех тесно соприкасающихся тканей — сухожилия, его синовиального влагалища и связочного канала. Проявляется заболевание тендовагинитом болью при активном движении какой-либо мышцы или группы мышц, припухлостью по ходу сухожильного влагалища, хрустом при движениях. Чаще всего при тендовагините поражаются сухожильные влагалища разгибателей предплечья, пальцев, кисти, голени, стопы и ахиллова сухожилия.

Причины тендовагинита

Тендовагинит может быть как самостоятельным заболеванием (первичный тендовагит), так и вторичным — как осложнение какого-либо процесса специфического или инфекционного характера.

Инфекционный тендовагинит возникает в результате проникновения инфекции в сухожильные влагалища при ранах и микротравмах, гнойных воспалениях окружающих тканей. Инфекционный тендовагинит (неспецифический гнойный тендовагинит или специфический — туберкулезный, бруцеллезный) встречается довольно редко.

Наиболее распространен неинфекционный (асептический) тендовагинит — крепитирующий, стенозирующий.

Причиной неинфекционного (асептического) тендовагинит чаще всего являются чрезмерные нагрузки на сухожилия. Часто повторяющиеся движения вызывают микротравмы, в результате которых и развивается тендовагинит. Обычно это связано с профессиональной деятельностью пациента или спортивными занятиями, поэтому такой тендовагинит называют профессиональным. Выделяют еще и посттравматический тендовагинит, который также чаще всего наблюдается у спортсменов, хотя к его появлению вполне может привести и бытовая травма.

Тендовагинит может иметь и дегенеративный характер — в том случае, если он связан с нарушениями кровообращения прилежащих тканей (например, при варикозной болезни). Причиной дегенеративного тендовагинита является нарушение кровоснабжения околосуставных тканей, приводящее к дегенеративным изменениям в синовиальной оболочке сухожильного влагалища.

Симптомы тендовагинита

По клиническим признакам различают острые и хронические тендовагиниты.

Симптомы острого тендовагинита.

При остром тендовагините происходит резкий отек и прилив крови к синовиальной оболочке, возникает болезненная припухлость в области пораженных влагалищ сухожилий. Движения пальца при остром тендовагините ограниченны, болезненны, сопровождаются хрустом. Появляется ограничение движений, иногда при этом виде тендовагинита возникает стойкое сведение (контрактура) пальцев.

Острый процесс чаще наблюдается во влагалищах сухожилий тыльной поверхности кистей и стоп, реже — сгибателей пальцев кисти, синовиальных влагалищах пальцев кисти. Такое воспаление нередко переходит в хроническую форму.

При инфекционном остром тендовагините припухлость и отек могут распространяться на предплечье или голень. При развитии гнойного воспаления поднимается высокая температура, озноб, воспаляются близлежащие лимфатические узлы и сосуды, в синовиальной полости появляется серозная или гнойная воспалительная жидкость, при этом сдавливается место входа в сухожилие кровеносных сосудов, нарушается его питание, результатом чего может стать омертвение сухожилия.

Симптомы хронического тендовагинита

Хронический тендовагинит чаще всего является профессиональным заболеванием и поражает, прежде всего, руки (область запястья, локтевой сустав). Симптомами хронического тендовагинита являются: болезненность при активном движении, плохая подвижность суставов, хруст или отчетливое щелканье при сжимании руки или движении запястья. Хронические тендовагиниты наблюдаются чаще всего во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев. Так, при тендовагините общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, расположенного в области запястья (синдроме запястного канала) определяется болезненное опухолевидное образование продолговатой формы эластической консистенции, часто имеющее форму песочных часов, смещающихся при движении.

Лечение тендовагинита

Главное при тендовагините — своевременное обращение к врачу и правильное лечение. Эффективную помощь в борьбе с этим неприятным недугом может оказать лечебный противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение острого тендовагинита

Лечение острого тендовагинита разделяется на общее и местное.

При инфекционном тендовагините, прежде всего, необходимо остановить развитие инфекционного процесса, для чего применяются различные противобактериальные средства, а также препараты, укрепляющие защитные силы организма. При остром неинфекционном тендовагините используют нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе производят срочное вскрытие и дренирование влагалища сухожилия для удаления гнойного эксудата. Необходимо обеспечить покой и фиксацию конечности.

После стихания острых явлений при тендовагините назначают согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, (микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи) и лечебную физкультуру.

На этом этапе лечения тендовагинита эффективно применение современного инновационного препарата — лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте.

Курсовое применение НАНОПЛАСТ форте при лечении тендовагинита позволяет снизить дозировки противовоспалительных и обезболивающих средств, обеспечить глубокое прогревание пораженной области, уменьшить воспалительные явления и ускорить выздоровление.

Хронический тендовагинит

При обострении хронического тендовагинита прежде всего рекомендуют покой и прогревание. При необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Эффективно и удобно при лечении хронического тендовагинита курсовое применение лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Мягкое тепло и лечебное воздействие магнитным полем снимают воспалительные явления и отеки при тендовагините, улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

При воспалении пальцев кистей применяют такие методики:

• Электрофорез. Применение электрического тока вместе с лекарственным препаратом, за счет чего действие лечебного средства увеличивается.
• УВЧ-терапия. Воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем.
• Применение пасты Розенталя. Наносится на пораженный участок в виде сетки. Такой метод хорошо снимает болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

При тендовагините кисти применяют такие рецепты целителей:

• Мазь с календулой. Необходимо взять высушенные цветки растения и смешать с детским кремом. Полученную смесь нужно нанести на пораженный участок, зафиксировать повязкой и оставить на ночь.
• Настой из полыни. Взять 2 ст. л. сухого растения и перемешать в стакане горячей воды. Настаивать необходимо в течение часа и профильтровать. Употреблять настой нужно 3 раза перед приемом пищи по 1 ст. л.
• Мазь из полыни. Взять 100 грамм свиного сала и смешать с 30 г высушенной травы. Затем поставить смесь на медленный огонь и растопить. В охлажденном виде полученную мазь необходимо нанести на пораженный участок.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить развитие болезни?

Для профилактики возникновения тендовагинита кисти необходимо избегать травмирования руки, физического перенапряжения. А также нужно при развитии любых воспалительных процессов в суставе своевременно обращаться к врачам. Обязательно необходимо придерживаться всех рекомендаций по лечению, и при появлении симптомов заболевания пойти к лечащему врачу и пройти обследование.

Тендовагинит кисти – это заболевание, связанное с воспалением влагалища сухожилия. Характеризуется интенсивным воспалительным процессом и сильной болью.

Возникает в области стопы, коленного и локтевого суставов, но самое распространенное место поражения – кисть руки. Об этом виде тендовагинита пойдет речь в статье.

Причины

Основные факторы, провоцирующие заболевание:

1. Инфекции.
2. Проникновение гноеродной микрофлоры в сустав.
3. Ревматизм, ревматоидный артрит.
4. Туберкулез, сифилис.
5. Нарушение трофики тканей (варикоз).
6. Повышенные нагрузки на сустав.
7. Ушибы.
8. Монотонная работа кистью руки (ввиду особенности профессии).

Тендовагинит лучезапястного сустава может возникнуть самостоятельно или проявиться в виде осложнения различных заболеваний.

Виды тендовагинита

Среди основных видов этого заболевания можно выделить следующие: крепитирующий, стенозирующий, гнойный, асептический.

Крептирующий – может появиться после длительных нагрузок на сухожилие кисти. Возникает у людей, чья профессия предполагает осуществление монотонных движений кистью руки (гитарист, скрипач, доярка, машинистка и т.д.). Из-за этих движений происходит травматизация мышц, сухожилий и прилегающей ткани.

Стенозирующий – вид тендовагинита, который проявляется вследствие травм сухожилий. Является распространенной травмой у представителей всех профессий, связанных с силовыми нагрузками на кисти рук.

Гнойный – заболевание, проявляющееся как следствие попадания в сустав гноеродных бактерий. Среди возбудителей можно выделить кишечную палочку, стафилококки, стрептококки.

Асептический тендовагинит также может возникать при систематическом перенапряжении определенной группы мышц и при продолжительных однообразных движениях. Бывает посттравматический (возникает в результате травмы) и дегенеративный (при нарушении структуры синовиальной оболочки влагалища сухожилия) тендовагинит кисти.

По клиническому течению различают два вида тендовагинита – острый и хронический. Острый возникает вследствие поражения сухожилий. Хронический же возникает постепенно в силу особенностей труда или иных занятий человека.

По степени развития заболевания можно выделить три формы:

• начальная – сопровождается небольшим отеком в области синовиального влагалища;
• экссудативно-серозная – более интенсивный выпот, накопленный в синовиальном влагалище, появление припухлости;
• хроническая стенозирующая – появление склеротических изменений в синовиальных влагалищах.

Симптомы

Среди основных симптомов можно выделить:

• боль при сгибании/разгибании кисти, при надавливании;
• припухлость, отек;
• покраснение кожи;
• крепитация (скрипящий звук) – определяется на слух или пальпаторно;
• озноб, температура, воспаление лимфоузлов (симптомы характерны для гнойного тендовагинита);
• слабая подвижность суставов (при переходе болезни в хроническую стадию).

Лечение

Методы лечения тендовагинита кисти делятся на общие и местные.

К общим методам относится прием антибактериальных, иммуностимулирующих, противовоспалительных, обезболивающих препаратов и витаминов.

Местная терапия включает в себя согревающие и физиотерапевтические процедуры: электрофорез с димексидом, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, применение пасты Розенталя.

При гнойном тендовагините требуется оперативное вмешательство в виде пункции для дренирования влагалища сухожилия (прокол и выведение скопившейся жидкости).

Хроническая форма тендовагинита лечится электрофорезом, аппликациями, массажем и лечебной физкультурой. Если воспалительный процесс не останавливается, показано введение в синовиальное влагалище антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Крепитирующий тендовагинит лечится рентгенотерапией, обычно назначают один-два сеанса.

В качестве вспомогательного метода лечения успешно применяют самомассаж. Массажировать необходимо участок, находящийся выше больного участка. Самомассаж заключается в чередовании поглаживаний, выжиманий и разминаний. Процедуру повторяют два-три раза в день.

Начинать массажировать участок кисти нужно легкими движениями, в последующих сеансах силу нажатия можно постепенно увеличивать.

Перед началом самомассажа нужно проконсультироваться с врачом.

С разрешения врача можно прибегнуть к народным методам лечения. К ним относятся мази, компрессы, пасты.

Среди них – паста Розенталя, которую нередко прописывает врач. Ее можно приготовить самостоятельно из йода (30 мг), парафина, (15 г), винного спирта (10 г), хлороформа (80 г). Готовую пасту нагревают и наносят на больное место, после чего утепляют.

Можно приготовить мазь календулы. Для этого нужно взять любой крем (например, детский) и смешать его с измельченными цветками и травой календулы. Готовую мазь можно купить в аптеке и использовать согласно инструкции.

Есть средства, которые можно употреблять внутрь, например, отвар зверобоя или ромашки. Для его приготовления залейте столовую ложку травы стаканом кипятка, дайте настояться и пейте по полстакана два раза в день.

Таким же способом заваривают и употребляют раствор календулы, с тем отличием, что этой травы идет всего одна чайная ложка на стакан кипятка.

Хороший эффект дают компрессы, например, из медицинской желчи. Это средство можно приобрести в аптеке. Желчью пропитывают марлю или мягкую ткань, после чего прикладывают к нужному месту и утепляют. Носить компресс следует не менее восьми часов в день.

Болевые ощущения поможет снять настой арники или лечебная глина. Эти средства также есть в продаже в аптеках.

Профилактика

Главный профилактический метод – следить за состоянием здоровья в целом. Нужно выявлять и вовремя лечить инфекционные заболевания, не забывать периодически посещать врача для планового обследования.

Если вы чувствуете, что работа, сопровождающаяся физическим трудом, нагрузками или монотонными движениями кистей рук, вызывает непрекращающиеся дискомфортные ощущения или боль, возможно, стоит задуматься о смене профессии, чтобы сохранить здоровье.

Поддерживайте в порядке иммунитет, общий тонус организма, не забывайте об укрепляющих физических упражнениях, откажитесь от вредных привычек.

Тендовагинит кисти – это воспаление, поражающее внутреннюю оболочку влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти. Возникает вследствие травм, постоянного перенапряжения мышц, дегенеративных изменений, ревматических заболеваний и инфекционных поражений. Может быть острым или хроническим, инфекционным или асептическим. Проявляется болью, отеком и ограничением движений. При стенозирующем тендовагините наблюдается синдром «щелкающего пальца» — ощущение препятствия и щелчок при сгибании или разгибании. Диагноз выставляют на основании клинической картины, лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Тендовагинит кисти – острый или хронический воспалительный процесс в области влагалищ сухожилий мышц кисти и пальцев. Чаще развивается в результате постоянной перегрузки кисти при совершении повторяющихся движений. Обычно возникает в средней части сухожильных влагалищ, в острой фазе превалирует воспаление, при хроническом течении постепенно развиваются дегенеративные изменения. Процесс может распространяться на соседние ткани: сухожильные каналы и ткань сухожилий. Лечение данной патологии осуществляют хирурги и ортопеды-травматологи.

Причины

В зависимости от причины развития в травматологии и ортопедии выделяют:

• Профессиональный асептический тендовагинит кисти. Самая распространенная форма заболевания. Возникает вследствие перегрузки тех или иных сухожилий. Вначале протекает остро, часто переходит в хроническую форму. Поражает людей, которые в силу профессии или бытовых обязанностей выполняют повторяющиеся движения кистью. В группе риска находятся музыканты, машинистки, операторы ПК, плотники, слесари, столяры, токари, кузнецы, гладильщики, шлифовщики, доярки ручного доения, полировщики.
• Реактивный асептический тендовагинит кисти. Является реакцией организма на неблагоприятное воздействие. Вначале также протекает остро, при неблагоприятных условиях склонен к переходу в хроническую форму. Возникает при нарушениях местного кровоснабжения, ревматических заболеваниях и т. д.
• Неспецифический инфекционный тендовагинит кисти. Развивается при контактном, гематогенном или лимфогенном заносе инфекции. Протекает остро. Может возникать при рваных, колотых и резаных ранах, ссадинах и гнойничковых поражениях кожи в области сухожилия, а также при наличии очагов инфекции в удаленных органах.
• Специфический инфекционный тендовагинит кисти. Наблюдается при специфических инфекциях: туберкулезе, гонорее, сифилисе и бруцеллезе. Встречается редко, может протекать как остро, так и хронически. Клинические проявления зависят от вида возбудителя.

Классификация

Различают асептическую и инфекционную форму заболевания. Асептический тендовагинит кисти развивается вследствие раздражения или повреждения внутренней оболочки сухожильного влагалища, воспаление носит серозный характер и протекает без участия микроорганизмов. Инфекционный тендовагинит возникает при проникновении микробов в сухожильное влагалище, воспаление чаще гнойное, характер воспалительного процесса зависит от вида возбудителя. Инфекционный тендовагинит может быть специфическим или неспецифическим. Неспецифический обычно вызывается пневмококками, стафилококками или стрептококками, специфический – возбудителями туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.

Симптомы тендовагинита кисти

Асептический тендовагинит развивается остро, в анамнезе обычно выявляется перегрузка кисти (например, длительная работа за компьютером). Пациент жалуется на тянущую боль, усиливающуюся при движениях. Область поражения отечна, движения ограничены. Иногда выявляется незначительная локальная гиперемия и гипертермия. В подостром периоде больные могут предъявлять жалобы на неприятное ощущение сведенной кисти. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными и возникают только при движениях и пальпации области сухожилия. Отек отсутствует, при движениях может быть слышен мягкий хруст.

Особой формой хронического асептического тендовагинита кисти является стенозирующий тендовагинит, обычно поражающий женщин в возрасте 40-50 лет. При этой форме заболевания наблюдается отек, локальное утолщение тканей, дискомфорт или боли после нагрузки. Со временем возникает затруднение сгибания или разгибания пальца – на определенном участке чувствуется препятствие, при его преодолении слышится щелчок (синдром «щелкающего пальца»). В тяжелых случаях преодоление препятствия становится невозможным, формируются контрактуры.

Для острого неспецифического инфекционного тендовагинита характерен интенсивный болевой синдром на фоне выраженного отека, местной гиперемии и гипертермии. Наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, разбитость, повышение температуры тела, ознобы, головная боль. При нагноении боли становятся дергающими, распирающими, могут нарушать ночной сон. Движения кисти резко ограничены. Специфические инфекционные тендовагиниты обычно протекают практически так же, как и неспецифические, но возникают на фоне основного заболевания.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинической симптоматики. Для дифференцировки инфекционного тендовагинита с артритом и остеомиелитом назначают рентгенографию кисти и рентгенографию лучезапястного сустава. В сомнительных случаях используют КТ кости или МРТ. Больных с подозрением на специфический процесс направляют на консультацию к фтизиатру, венерологу или инфекционисту; пациентов с подозрением на ревматическое заболевание – на консультацию к ревматологу.

Лечение тендовагинита кисти

При остром асептическом процессе накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют придавать конечности возвышенное положение. Назначают НПВС (индометацин, бутадион и т. д.) и УВЧ; после стихания острых воспалительных явлений пациента направляют на электрофорез с гидрокортизоном и новокаином, микроволновую терапию, ультрафиолетовые лучи и ультразвук. Наиболее эффективным способом предотвращения перехода острого процесса в хронический является уменьшение нагрузки на сухожилия. Пациенту советуют изменить технику выполнения действий, создающих избыточную нагрузку на кисть, либо, если это невозможно, рекомендуют сменить специальность.

При обострениях хронического асептического тендовагинита проводят иммобилизацию конечности, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, массаж, ЛФК, аппликации озокерита и электрофорез с лидазой. При стенозирующем тендовагините выполняют блокады с кортикостероидными препаратами, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – рассечение или иссечение сухожильного влагалища.

При остром неспецифическом инфекционном тендовагините назначают обезболивающие, антибактериальные препараты (обычно – антибиотики широкого спектра действия) и средства для повышения иммунитета. При нагноении производят вскрытие сухожильного влагалища с последующим дренированием. У пациентов со специфическими процессами проводят лечение основной патологии: при туберкулезе назначают противотуберкулезные препараты, при гонорее – препараты из группы пенициллинов, фторхинолонов, тетрациклинов, а также цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и азалиды.

>

Adblock detector