Лечение вегенера народными средствами
Гранулематозом Вегенера называют системное заболевание, относящееся к группе васкулитов. К сведению, к группе васкулитов можно отнести следующие заболевания: узловатая эритема, красная волчанка, экссудативная эритема и пр. Характерным симптомом является развитие гранулематозного некротизирующего воспаления сразу в нескольких системах и органах организма. Заболевание поражает органы дыхания, кожные покровы, почки.
Данное заболевание впервые подробно описал исследователь Ф. Вегенер в 1936 году, поэтому оно получило название в честь ученого.
Причины развития
К настоящему времени причины развития гранулематоза не вполне ясны. Считается, что основной фактор – аутоиммунный процесс, то есть аллергическая реакция организма на собственные ткани.
Причиной же развития аутоиммунного процесса, является инфекционное заболевание. Чаще всего, отмечается связь развития гранулематоза Вегенера с Staphylococcus aureus персистироваными (постоянно пребывающими) в носоглотке. Эта связь со стафилококковой инфекцией становится очевидной, благодаря эффективности антибактериальной терапии, применяемой для лечения гранулематоза. Некоторые учены считаю, что причиной гранулематоза также может быть вирусная инфекция (цитомегаловирус, вирус Эпстайна-Барра).
Клиническая картина
Гранулематоз стафилококковый является системным заболеванием, поэтому его клиническая картина зависит от степени поражения органов и систем.
Начальные симптомы
Начинается гранулематоз с развития насморка, фронтита или гайморита. Иногда сразу проявляются симптомы вовлечения в процесс легких. Тогда у больных наряду с насморком появляется еще и сильный кашель. Возможно появление лихорадки, иногда отмечается появление крови в мокроте. К начальным симптомам гранулематоза можно отнести и воспаление среднего уха, наружный отит.
Реже гранулематоз начинается с проявления симптомов поражения кожи, суставов и глаз. Практически у всех больных с самого начала заболевания отмечается плохое самочувствие, плохой аппетит, потеря массы тела.
Основные симптомы
Для гранулематоза стафилококкового характерна триада симптомов, связанных с поражением:
- Легких;
- Слизистых верхних дыхательных путей;
- Почек.
Наряду с этими симптомами у большинства больных отмечается поражения кожи и глаз, а также, признаки общего поражения. К ним относится лихорадка, повышение температуры.
Примерно у половины больных при гранулематозе отмечаются суставные боли как при узелках Ослера, которые особенно сильно выражены на пике обострения. Боли могут возникать в любых суставах, как в крупных, так и в мелких. Иногда развиваются ревматоидные артриты – воспалительные процессы. Как правило, поражаются голеностопные суставы одновременно на обеих ногах.
У большинства больных при гранулематозе отмечаются кожные симптомы, проявляющиеся высыпаниями. Сыпь может носить разный характер. Чаще всего, наблюдаются геморрагические высыпания, которые внешне выглядят, как точечные кровоизлияния. Также, могут наблюдаться появление папул (сыпи в виде бугорков, выступающих над кожей) или пузырей.
Сыпь при гранулематозе может располагаться в области суставов, а также, на ягодицах или бедрах. По мере развития заболевания на местах высыпаний возможно появление изъязвлений с образованием некротических элементов.
Симптомы со стороны органов дыхания
Практически у 100% больных при гранулематозе наблюдаются признаки поражения дыхательных путей. Начинается гранулематоз с развития ринита с переходом в гайморит.
Отделяемое из носа приобретает гнойный характер, часто с примесью крови. Больные жалуются на постоянную заложенность носа, образования гнойных корок, нарушение обоняния. Нередко отмечаются носовые кровотечения. Из-за отека тканей больных часто мучают головные боли.
По мере прогрессирования гранулематоза появляются симптомы, характерные для поражения гортани, глотки и трахеи. Больные отмечают боли в горле, нарушения дыхания, охриплость голоса.
При распространении гранулематозного процесса на ткани легких появляются такие симптомы, как боли в грудной клетке, отдышка, навязчивый кашель. В тканях легких появляются инфильтраты округлой формы. После распада образований в тканях легких образуются полости, которые со временем склерозируются, что приводит к развитию легочной недостаточности.
Симптомы поражения глаз и органов слуха
Развитие гнойного отита среднего уха – это один из начальных симптомов гранулематоза. Нередко течение отита осложняется развитием пареза лицевого нерва.
Органы зрения поражаются примерно у половины больных гранулематозом. Это может проявиться появлением опухоли, из-за которой глазное яблоко выпячивается вперед. Появление опухоли приводит к ограничению подвижности глаза, образованию отека тканей органов зрения. В случае развития отека глазного нерва у больного может наступить слепота.
Признаки поражения почек
Симптомы, указывающие на поражение почек, появляются спустя некоторое время после появления начальных признаков гранулематоза. При проведении анализа мочи обнаруживается присутствие крови и белка. При этом отмечается постепенное и неуклонное снижение функции почек. Спустя год после начала заболевания у многих больных повышается давление, а еще через год или два диагностируется хроническая недостаточность функций почек.
Стадии развития
В течение гранулематоза отмечается 4 стадии:
- На первой стадии гранулематоз проявляется в виде развития ринита и гайморита, возможна деструкция хрящевой и косной перегородки носа и глазниц.
- На второй стадии гранулематоза отмечается поражение легочной ткани.
- Для третьей стадии гранулематоза характерна генерализация процесса с появлением существенных изменений в легких, почках, дыхательных путях, органов ЖКТ, сердечнососудистой системы.
- Четвертая стадия гранулематоза называется терминальной. На этой стадии отмечается выраженная легочная и почечная недостаточность, которая приводит к гибели больного.
Методы диагностики
Для постановки диагноза проводят исследования крови.
В процессе диагностики гранулематоза используют инструментальные и лабораторные методы.
При проведении исследовании крови выявляется повышение СОЭ, тромбоцитоз, лейкоцитоз, гипо- или нормохормная анемия. При анализе на биохимию обнаруживается повышение содержания фибриногена, повышение уровня СРБ, диспротеинемия. В анализе мочи выявляется микрогематурия, наличие белка.
В процессе диагностики гранулематоза проводят биопсию пораженных слизистых, в процессе исследования биоптата выявляют признаки гранулематозного воспаления. Обязательно проводится рентгенография для определения областей поражения в легких и пазухах носа. В процессе диагностики заболевания очень важно отличить гранулематоз от туберкулеза, Т-клеточной лимфомы.
Лечение
Основа лечения гранулематоза – это иммуносупрессивная терапия с назначением циклофосфамидов и глюкокортиростероидов. Дополнительно может быть назначена антибактериальная терапия.
Участки тканей, которые в процессе течения гранулематоза, подверглись отмиранию, могут быть удалены хирургическими методами. При сильном поражении почек больному может быть показана пересадка органов.
Народные методы лечения
При гранулематозе Вегенера народные способы лечения следует применять только в качестве дополнения к основному лечению.
При этом заболевании народные целители рекомендуют:
- Настой полыни горькой помогает улучшить состояние легких при гранулематозе. Нужно с вечера приготовить средство, залив чайную ложку сухой травы чашкой только что закипевшей воды. Оставить настаиваться на всю ночь, утром процедить и понемногу пить на протяжении дня. Вечером приготовить новую порцию. Лечиться до исчезновения кашля и отдышки.
- Спиртовая настойка аконита поможет в лечении гранулематоза. На пол-литра водки следует взять полную чайную ложку измельченного в порошок сухой корень аконита. Готовить настойку 15 суток, ежедневно взбалтывая. Принимать по схеме, размешав порцию в 50 мл воды. Схема приема: в первый день – по 1 капле трижды в день за час до приема пищи. Во второй день по 2 капли и т.д. С 11 дня начинают обратный отчет, уменьшая по 1 капле на прием.
Прогноз и профилактика
Эффективной профилактики гранулематоза стафилококкового не разработано. Единственно мерой защиты является своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний.
Прогноз при гранулематозе зависит от своевременности начатого лечения. Если лечение отсутствует, летальный исход может наступить в течение одного года. Если больной проходит курсы лечения, удается добиться ремиссии, которая может продолжаться 4-10 лет. Однако полное излечение гранулематоза Вегенера на настоящем этапе развития медицины невозможно.
Источник
Среди васкулитов гранулематоз Вегенера, пожалуй, один из наиболее страшных. Он опасен не только стремительным течением, но и осложнениями, которые вызывает без должного лечения. Предупредить осложнения можно, если знать о заболевании всё.
Особенности болезни
Гранулематоз Вегенера относится к васкулитам (как и болезнь Бехчета, Синдром Кавасаки, узелковый переартериит и др.). Он выражается аутоиммунным гранулематозным поражение стенок сосудов. К поражению мелких и средних сосудов вовлекаются внутренние органы, например, дыхательные пути, глаза, почки и другие.
У детей может наблюдаться врождённая форма заболевания, возникающая при мутации гена PRTN3. В этом случае 80% заболевших умирает до одного года.
История развития болезни показывает, что гранулематоз Вегенера — редкое заболевание, поскольку обнаруживается у 4 из 1 млн человек. В основном болезнь поражает людей в возрасте 30-40 лет, при этом женщины болеют примерно в 1,3 раза реже.
О том, какие органы поражает гранулематоз Вегенера, смотрите в следующем видео:
Формы недуга
Выделяют несколько форм гранулематоза:
- Локальную. Характеризуется ринитом, ларингитом, синуситом или гранулёмой глазницы.
- Ограниченную. При этой форме происходит поражение дыхательных путей или глаза.
- Генерализованную. Поражение задевает лёгкие, верхние дыхательные пути и почки.
В зависимости от форм признаки заболевания могут быть различны. О причинах гранулематоза Вегенера мы поговорим далее.
Фото гранулематоза Вегенера
Причины возникновения
Причины гранулематоза Вегенера пока неизвестны. Учёные предполагают, что большая роль в этом вопросе отводится предрасположенности к заболеванию.
Существует связь между гранулематозом и инфекционными заболеваниями, в основном, стафилококком, что даёт право предполагать активное участие вирусов в развитии болезни.
Симптомы гранулематоза Вегенера
Гранулематоз Вегенара начинается с общих симптомов, выражающихся:
- повышением температуры вплоть до лихорадки;
- слабостью;
- резким снижением массы тела;
Дальнейшая симптоматика зависит от поражения органов. Так, если заболевание доходит до верхних дыхательных путей, то появляется кровавый насморк, нарушения целостности слизистых оболочек носа, деформация носа седловидной формы, одышка и воспаление гортани и носовых пазух.
Когда гранулематоз поражает лёгкие, проявляются лёгочные симптомы:
- кашель;
- одышка;
- боли в области груди;
- кровохарканье;
Со стороны почек может возникать такая симптоматика:
- эритроциты и белок в моче;
- воспаление;
- почечная недостаточность;
Прочие внутренние органы редко вовлекаются в воспалительный процесс. Проявляться это может частичной слепотой, нарушениями слуха, болями в области живота и сердца, жидким стулом, высыпаниями на коже.
Далее мы расскажем вам про диагностические критерии гранулематоза Вегенера.
О симптомах заболевания гранулематоза Вегенера, а также способах борьбы с ним расскажет следующий видеосюжет:
Диагностика
Диагностика гранулематоза Вегенера проводится ревматологом. Врач собирает семейный анамнез, анализирует симптомы и на основе этого назначает исследования:
- Общий анализ крови для обнаружения повышенного уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, протеинурии.
- Общий анализ мочи для выявления содержания в ней эритроцитов.
- Биопсию мягких тканей, показывающую наличие базофильных гранулём.
- Рентгенографию лёгких, позволяющую оценить изменения лёгких.
- КТ носовых пазух.
Также может назначаться биопсию почек, чтобы выявить гломерулонефрит или его форму с полулуниями. Иногда гранулематозу могут сопутствовать другие заболевания, тогда назначают консультацию у терапевта и сопутствующие анализы крови и мочи.
Лечение
Лечение гранулематоза Вегенера возможно только лекарственным методом. Различают 3 стадии терапии:
- индукцию,
- поддержание в устойчивом состоянии ремиссии,
- лечение рецидива.
Во время первого и третьего этапов назначают глюкокортикостероидные препараты, а для поддержки ремиссии назначают цитостатики.
При гранулематозе Вегенера активно используется пульс-терапия, оказывающая большой положительный эффект. Во время пульс-терапии пациенту назначают метилпреднизолон в дозировке 1000 мг внутривенно (интервал — 1 месяц). Если у больного отмечается гломерулонефрит или кровохарканье, к пульс-терапии добавляется приём циклофосфина.
Для поддержания ремиссии назначают азатиоприн в дозировке 1–2 мг/кг/сут.
В редких случаях, когда гранулематоз приводит к сложным поражениям почек, требуется их трансплантация. Самое время узнать, возможно ли лечение гранулематоза Вегенера народными средствами
Народными средствами
Вылечить гранулематоз народными средствами невозможно. Можно принимать отвары трав и настойки для облегчения негативной симптоматики, однако, это должно сопровождаться консультацией у врача.
Профилактика заболевания
Первичной профилактики, защищающей от появления гранулематоза, не существует. Вторичная профилактика направлена на поддержание ремиссии заболевания и заключается в:
- поддержании иммунитета;
- своевременном лечении инфекционных заболеваний;
- регулярном посещении ревматолога;
- строгом соблюдении инструкций врача;
Больным следует строго придерживаться здорового образа жизни. Здесь важно не только отказаться от пагубных привычек, но и соблюдать определённую диету.
Диета
Диета состоит не столько в ограничении питания, сколько в его сбалансированности. Необходимо избегать высокоаллергеных продуктов вроде острых, солёных и кислых, томатов, морепродуктов и прочих. Также необходимо заменить жареную и копчёную пищу на отварную, запечённую, тушёную или приготовленную на пару.
Необходимо сбалансировать режим питания. Желательно есть 4-5 раз в день, делать порции небольшими, чтобы не нагружать систему ЖКТ. Также важно следить за питьевым режимом.
Осложнения
Гранулематоз может осложняться и при правильном лечении, однако, без него приводит к серьёзным, порой летальным, последствиям, например, к:
- разрушению костей носа;
- глухоте;
- образованию гранулём;
- кровохарканью;
- почечной недостаточности;
- трофическим язвам;
- гангрене пальцев;
Иммунодепрессивная терапия может приводить к пневмоцистной пневмонии.
Прогноз
При своевременном диагностировании и лечении прогноз благоприятный. Более чем у 75% пациентов удаётся добиться стойкой ремиссии при помощи иммунодепрессивной терапии. Рецидивирование отмечается примерно в 30% случаев. Без лечения прогноз крайне негативный: в среднем, пациенты живут не больше полугода, а к году летальность достигает более 80%.
Еще более полную информацию по вопросу такого заболевания как гранулематоз Вегенера содержит следующее видео:
Загрузка…
Источник
Заболевание, известное как «гранулематоз Вегенера», входит в число редко встречающихся аутоиммунных патологий. Болезнь поражает мелкие и средние сосуды, проходит с развитием некротических изменений. Патология была открыта в первой половине XX века немецким врачом Ф. Вегенером.
Что такое гранулематоз Вегенера
Гранулематоз, также именуемый системным васкулитом, способен поражать представителей мужского и женского населения. В основном заболевание диагностируют в среднем возрасте – между 40 и 55 годами.
При развитии болезни происходит опасный воспалительный процесс в сосудистых стенках. Главными мишенями становятся органы дыхательной системы, сосуды почек, органов зрения, нижние или верхние конечности.
Заболевание признано полностью неизлечимым. Если у пациента выявлено аутоимунное нарушение, медикам удается только облегчить состояние больного и продлить его жизненные годы.
Этиология болезни
Точно ответить на вопрос, почему развивается гранулематоз Вегенера, специалисты часто затрудняются. Патологию принято относить к группе аутоиммунных нарушений (основанием для такой классификации болезни является повышенное содержание в крови больных антигена НLА-А8). Наличие этого вещества в больших количествах характерно для лиц, генетически предрасположенных к болезням аутоиммунного типа.
Развитие болезни ассоциируется со многими провоцирующими факторами:
- цитомегаловирусом;
- герпесной инфекцией;
- наследственными особенностями иммунитета;
- разрушительными привычками;
- онкологическими процессами;
- стрессовыми состояниями.
Возникновения заболевания связывается с нарушенным гуморальным иммунитетом, чрезмерно активным образованием антител к нейтрофилам, взаимодействие которых провоцирует адгезию. На фоне такого процесса высвобождаются активные вещества, вызывающие воспаление в определенных участках сосудов.
Во время развития заболевания формируются гранулемы – специфические узелковые структуры, состоящие из крупных клеток.
Сначала болезнь поражает дыхательный отдел, после чего распространяется на другие жизненно важные системы организма. Разрастаясь в сосудах, гранулемы вызывают их повреждения, разрывы, провоцируют кровотечения различной степени интенсивности.
Формы, стадии болезни
Учитывая выраженность клинической картины, различают три разновидности гранулематоза Вегенера:
- локализованную;
- ограниченную;
- генерализованную.
Болезнь имеет 4 основные стадии, кратко описанные в таблице:
| Первая (риногенная) | Протекает подобно заболеваниям, затрагивающим область носовой перегородки или глазниц. Данный этап имеет общие характеристики с ларингитами, назофарингитами, язвенно-некротической формой риносинусита. |
| Вторая (легочная) | Болезнь активизируется, приводя к повреждению легочной паренхимы. Фиксируется серьезное поражение основных систем организма (дыхательной, пищеварительной, выделительной). |
| Третья | Характеризуется наличием генерализованного гранулематоза. Происходит поражение нижних дыхательных путей, сердца, сосудов, органов пищеварения. |
| Четвертая | Завершающая (летальная) стадия заболевания протекает на фоне недостаточности сердца и почек. |
После наступления финальной стадии болезни, пациент может погибнуть спустя 3-5 месяцев или на протяжении года.
Распространенные осложнения
Основные осложнения системного васкулита проявляются в системе дыхания. При гранулематозе присутствует риск развития таких нарушений как хронический конъюнктивит, стеноз, проявляющийся сужением гортани, бронхов. Могут иметь место кровотечения в легких, закупорка слезовыводящего канала, непроходимость евстахиевых труб, деформация носа. Опасными последствиями патологии становятся пневмоцистная пневмония, ослабление или полная утрата слуха, зрения.
Симптомы гранулематоза
Характерная особенность заболевания – схожесть с более легкими патологиями, не несущими угрозы для человеческой жизни. Начальные признаки системного васкулита схожи с клиникой болезней, поражающих верхний отдел дыхательной системы.
Когда человека поражает гранулематоз Вегенера, симптомы принимают форму:
- постоянного насморка;
- сухости в носу;
- затрудненного назального дыхания;
- осиплости голоса;
- изъязвления слизистой;
- отхождения гнойной слизи, кровотечений из носа.
Уже в начале своего развития болезнь может привести к прободению перегородки носа, образованию гнойно-кровянистых корочек внутри его полости. При прогрессирующем системном васкулите негативные процессы возникают в ушных раковинах, во рту.
Существуют признаки гранулематоза Вегенера, появляющиеся при любых формах болезни. К таким симптомам относят озноб, ненормированное потоотделение, резкое похудение, мышечные и суставные боли, упадок сил. На кожном покрове появляется геморрагическая сыпь. Позже происходит некротизация элементов эпидермиса.
Негативный процесс распространяется на ЦНС, сердечную мышцу, крупные сосуды. Со стороны зрительного аппарата наблюдаются эписклерит, ишемия глазных нервов.
Гранулематоз легких развивается как бронхит или трахеит. Пациента беспокоит малопродуктивный кашель, одышка, болевые ощущения в грудине. В тканях легкого формируются узелки, приводящие к кровотечениям. После инфицирования они распадаются или перерождаются в полости с гнойным распадом.
Признаки поздней стадии
На позднем этапе системного васкулита начинается рост t тела. Поражаются синусы, повреждается носовая перегородка, разрушаются мягкое, твердое небо, отмирают лицевые ткани.
После того, как патологический процесс достигнет этапа генерализации, происходит поражение органов дыхания. Появляется надсадный кашель с гнойной или кровавой мокротой, развивается абсцедирующая форма пневмонии, усиливается легочная недостаточность.
Методы диагностики
Началом диагностики становятся стандартные процедуры:
- исследования крови, мочи;
- рентгенография легких.
При гранулематозе обнаруживают проявления тромбоцитоза, анемию, ускоренную СОЭ. Фибрин, мочевина, глобулин выявляются в повышенных количествах. Исследование мочи выявляет протеинурию. Рентгеновский снимок демонстрирует наличие полостей распада, инфильтратов.
При обследовании на наличие системного васкулита обязательно выполняется иммунодиагностика. Этот метод обнаруживает в организме больного человека присутствие антинейтрофильных антител, антигенов, понижение комплемента.
Кроме основных процедур пациенту могут назначить биопсию, во время которой выполняется взятие фрагмента слизистых из области верхних дыхательных путей. Полученный биоматериал детально изучается при помощи микроскопа.
Для различия гранулематоза Вегенера с другими патологиями выполняют дифференциальную диагностику. Специалист определяет разницу между системным васкулитом и ВИЧ-инфекцией, системным кандидозом, злокачественными онкологическими процессами.
Как лечить гранулематоз Вегенера
Прежде чем начинать лечение системного васкулита, специалист уточняет стадию заболевания, область локализации разрушительного процесса, общее состояние пациента. Основными видами лекарственных средств становятся:
- кортикостероидные гормоны, понижающие негативную реакцию иммунной системы (Метилпреднизолон, Преднизолон);
- иммуносупрессоры, угнетающие чрезмерно активную функцию иммунитета (Метотрексат, Циклофосфамид).
Помимо классических медикаментов могут применяться экспериментальные средства. Такие лекарства способны обеспечить положительную динамику, если основной курс был неэффективен. Если гранулематоз поражает дыхательную систему, больному может быть назначен Ритуксимаб (препарат, уменьшающий количество лимфоцитов).
Дополнительными медикаментами становятся антибиотики, необходимые для предупреждения легочных инфекций (Бактрим, Бисептол), фолиевая кислота, замедляющая формирование язв, средства, препятствующие развитию остеопороза (Бифосфонат).
Если гранулематоз протекает с частыми рецидивами, больному назначают внутривенное введение иммуноглобулинов. Стеноз в области гортани может быть устранен благодаря трахеостомии (суть метода состоит во внедрении искусственного заменителя дыхательного горла).
Прогноз при гранулематозе Вегенера
Медицинская статистика утверждает – в 80 % случаев своевременная диагностика и правильно проведенный лечебный курс позволяют не допустить гибели пациента. Если заболевание было выявлено на поздней стадии развития, а человек начал получать соответствующее лечение с задержкой, летальный исход может наступить на протяжении двухлетнего периода.
Шанс на выздоровление зависит от формы заболевания. Если гранулематоз Вегенера приобретает доброкачественное течение, сокращается риск гибели больного или приобретения статуса инвалида.
Поделиться:
Источник
