Лечение венозной недостаточности нижних конечностей в домашних условиях
К сожалению, сегодня все больше случаев заболевания венозной недостаточностью среди молодого населения. А ранее считалось, что патологии больше подвержены пожилые люди. В этой статье мы постараемся раскрыть, что такое венозная недостаточность нижних конечностей. Лечение мазями и таблетками, симптомы, разновидности и другие аспекты заболевания мы обсудим в тексте статьи, а в конце перечислим профилактические меры.
Симптомы венозной недостаточности ног
Тяжесть
Очень часто пациентки с венозной недостаточностью жалуются на распирающую тяжесть в нижних конечностях. Это характерное тянущее чувство — одно из первых проявлений. Распирание в ногах может ощущаться тогда, когда других проблем пока нет, и диагноз еще не поставлен. Примечательно, что дискомфорт обостряется, когда человек находится длительно в статичной позе стоя или сидя. Такое бывает на работе, когда продавец, учитель, рабочий-станочник или офисный работник не может подолгу покинуть рабочее место, не устраивает себе перерывы.
Неприятные проявления проходят у больного, когда он немного пройдется, подвигается, уляжется на кровать и положит свои многострадальные ноги на возвышение. Это тоже один из признаков венозной недостаточности.
Отеки ног
Одно из характерных проявлений недостаточности вен — это отечность ног. Отеки могут быть сильными и слабыми. Но также надо обращать внимание и на иные симптомы, ведь отеки могут быть следствием многих других проблем. Отечность концентрируется преимущественно в зоне щиколотки и икрах. Эффект набухания ног чаще появляется ближе к вечеру, а под утро сходит на нет.
Когда заболевание развилось до посттромбофлебитной стадии, то отеки приобретают совсем другие масштабы. Ноги увеличиваются в размерах. При значительном нарушении кровообращения, объем отека больше. По тому, какую зону захватил отек, можно судить о том, где именно локализуются разрушительные процессы.
Боли в ногах
Болезненность ног — тоже характерный симптом заболевания вен. Причем, неприятные ощущения достаточно выраженные. Если у вас постоянно болят ноги, то обязательно обратитесь к врачу. Острая боль — это сигнал о давно прогрессирующей болезни. Обычно сначала появляются отеки, чувство тяжести и только потом начинаются боли. Нередко болезненность сочетается с судорогами и больше ощущается в области икр.
Другие проявления заболевания
Говоря о венозной недостаточности, нельзя пропустить сосудистые звездочки. Они свидетельствуют о варикозном расширении вен. Также может возникнуть дерматит, пигментация и утрата эластичности кожи, выпадение волос, атрофия мышц. В запущенных случаях появляются трофические язвы до 0,5 см в области над щиколоткой или внизу голени. Вместе с этим, в тяжелой стадии появляется одышка, головная боль и общая слабость.
Чем опасна венозная недостаточность нижних конечностей?
Часто венозная недостаточность вызывать необратимые изменения в ногах. Это создает состояние, при котором можно оформить инвалидность, так как человек не может вести нормальную жизнь и вынужден постоянно лечиться, становится нетрудоспособным.
Хроническая недостаточность вен — это один из побочных эффектов нарушений кровотока. При этом в голеностопе происходят патологические процессы. На этом фоне могут развиться многие расстройства. Например, рожистое воспаление. В запущенной стадии развивается тромбоз — это значит, что образуются тромбы в глубоко залегающих венах. А также имеет место тромбофлебит — образование тромбов в близких к поверхности венах. Еще одно последствие — это пиодермия и иные расстройства сосудов вен.
Каждый должен знать, что тяжелейшее и опасное для жизни последствие недостаточности вен — это тромбоэмболия артерии легких. При тромбозе есть опасность того, что фрагмент тромба оторвется. Сгусток перемещается в кровеносной системе, что может вызвать смерть. Это называют тромбоэмболией.
Ненормальное кровообращение провоцирует недогрузку сердца, что влечет снижение интеллекта. Человек быстро утомляется, страдает от аллергии, дерматита и многих других аномалий.
Виды венозной недостаточности
Хроническая венозная недостаточность
При ХВН, то есть хронической венозной недостаточности, поражаются вены, лежащие близко к поверхности. Именно эти вены терпят наибольшую нагрузку, поэтому данный вид недостаточности — самый распространенный. Заболевание протекает очень похоже на то, как начинает развиваться флебит или варикоз. В основном жалобы на болезненность голеностопа. Имеет место постоянная отечность нижних конечностей. Кожный покров на ногах сохнет и истончается, развивается дерматит, зуд. Могут появиться трофические язвы.
Острая венозная недостаточность
При острой недостаточности страдают именно глубоко расположенные вены. Отрывается и перемещается тромб, который перекрывает просвет, в результате этого нарушается кровоток в сосуде или глубокой вене. Эта закупорка вызывает боли, посинение кожи и судороги, повышенную температуру, частый пульс, холодное потение. В некоторых случаях эмболии, изменения приводят к смерти, особенно этот риск высок при отсутствии медпомощи.
Клапанная недостаточность
Если диагностируется недостаточность в клапанах перфорантных вен, то подразумеваются нарушения в сосудах, имеющих тонкие стенки. Основные провоцирующие факторы — это истощение тканей вен и густая кровь. Ноги перегружаются и образуются застои при длительном стоянии или сидении. Застой подразумевает лимфостаз, клапаны работают неправильно. От этих сбоев замедляется кровоток, развивается ХВН или рефлюкс, то есть заброс крови против нормального направления кровотока.
Диагностика венозной недостаточности
Степени венозной недостаточности
Диагностируют венозную недостаточность только врачи, самостоятельно невозможно сделать адекватные выводы и назначить лечение. Обязательно обращайтесь к врачу, не устраивайте самолечение. Важен визуальный осмотр и список жалоб пациента. Врачи различают следующие степени заболевания, в зависимости от сложности случая:
- нулевая степень — отсутствуют характерные проявления хронической недостаточности, но имеют место заметные варикозные изменения в венах (в этом случае лечение будет в корне отличаться от других стадий);
- на первой стадии — тяжесть, звездочки и отеки;
- на второй стадии — дерматиты, пигментация, увеличение вен;
- признаки третьей стадии — вся симптоматика посттромбофлебита, атрофия кожи и других тканей, язвы.
Причины венозной недостаточности
Основные причины недостаточности вен:
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес тела;
- врожденные аномалии вен;
- работа стоя или сидя по нескольку часов подряд;
- травмы ног;
- поднятие тяжестей;
- гипертония.
При беременности, пожилом возрасте, при принятии контрацептивов и гормональных препаратов, при переменах в гормональной системе подростков — выше риск развития венозной недостаточности.
Как лечить венозную недостаточность ног?
Препараты
Часто на разных стадиях болезни назначаются следующие проверенные медикаменты:
- антиоксиданты — при лечении актуален прием аптечных антиоксидантных препаратов (например, Эмоксипин и его аналоги);
- флеботоники — в группу флеботоников входят препараты Антистакс, Детралекс (известно, что при беременности, только во второй части срока, принимают Гинкор-форт);
- антигистамины — эффективны антигистаминные медикаменты (например, Клемастин, Прометазин);
- средства против воспаления — сегодня много противовоспалительных препаратов (их тоже применяют при недостаточности вен, в комплексной терапии, например, Диклофенак, Мелоксикам);
- препараты-дезагреганты — к антиагрегантам относится Ацетилсалициловая кислота или Аспирин (также при венозной недостаточности могут быть назначены препараты Клопидогрель, Дипиридамол);
- Детралекс — популярные таблетки лечат варикоз, хроническую венозную недостаточность (препарат работает как противовоспалительное и венотоническое средство, это ангиопротектор и антиоксидант).
- Венарус — препарат используют при нарушении микроциркуляции, венозной недостаточности, трофических язвах (действующие вещества — гесперидин, диосмин).
Детралекс
Мази
Для снятия воспаления и обезболивания, при отсутствии трофических язв, людям с венозной поверхностной недостаточностью показаны мази:
- Венобене — растворяет тромбы и защищает от их образования, снижает свертываемость крови, налаживает кровообращение, восстанавливает кожу;
- Индометациновая мазь, Бутадионовая мазь — снимают воспаление ног;
- Лиотон-1000 — нейтрализует воспалительный процесс, помогает противодействовать тромбозу;
- Гепариновая мазь, Гепароидная мазь — снижают свертываемость крови, уменьшают вероятность создания тромба, спасают от некроза и язв.
Лиотон
Упражнения для вен
Если у вас диагностирована венозная недостаточность ног, то нельзя самостоятельно выбирать себе лекарства и физические нагрузки. Лечебная физкультура должна проводиться под контролем специалиста, с осторожностью. Дело в том, что при заболевании вен многие виды спорта противопоказаны, так как могут нанести вред организму. Возможны лишь специальные упражнения, направленные на разогрев ног. Техника упражнений показана на нашей фото-иллюстрации.
упражнения для ног
Диета
Чтобы сделать лечение венозной недостаточности более успешным, нужно питаться дробно. Всего 4-5 приемов пищи. Правильный рацион спасает от лишнего веса и улучшает метаболизм. Необходим точный питьевой режим, выпивать до 2,5 литров чистой воды ежедневно, это способствует разжижению крови.
Стоит делать упор на полезных, легких, очищающих продуктах, полностью исключить все вредное, в том числе алкоголь. Хорошо употреблять продукты с клетчаткой, печень, каши, чернослив, кефир, инжир, простоквашу, сливы, отрубной хлеб, курагу, морковку, свеклу и яблоки.
Полезных продуктов при венозной недостаточности много. Например, это лук, лимон, чеснок. Ешьте овощные салаты, морепродукты, морскую капусту, сырые фрукты и овощи. А еще рекомендуем зеленые щи, смородиновый чай, окрошку, морсы и кисели, рожь, рис, манку, гречку.
Кругловязаный чулок
Вместе с лечением полезно надевать специальные чулки. Это белье разработано для правильной компрессии ног. Чулки могут использоваться для профилактики. Размер изделия выбирается индивидуально по таблице. Чулки надевают утром. Их носка полезна при тромбофлебите, хронической венозной недостаточности и варикозе.
Массаж конечностей
При недостаточности вен полезен профессиональный массаж. Существуют разные техники массажа. Он назначается врачом после обследования. Выполнять массаж должен только специалист. За счет воздействия на ноги можно отсрочить или ослабить негативные изменения в тканях и венах.
Профилактика венозной недостаточности
Людям, у которых высока вероятность развития венозной недостаточности, полезно знать и применять профилактические меры:
- ведение активного образа жизни, прогулки, велоспорт, бег, плавание, ходьба (не подойдут силовые тренировки);
- следить за массой тела, придерживаться правильного питания, кушать много клетчатки, употреблять витамин В5, В1, А, фолиевую кислоту;
- рекомендуются комплексные препараты с медью, железом, цинком и магнием;
- отказ от горячей ванны, сауны и бани, процедур, провоцирующих расширение сосудов вен;
- не ходить в солярий и не принимать солнечные ванны (допустим недолгий загар после 16 часов дня);
- не пить много жидкости, не есть соленое и острое, все продукты, которые провоцируют накопление жира и лишний вес;
- на бедрах и ногах антицеллюлитный массаж делать с осторожностью, только после консультации флеболога.
Если удастся распознать болезнь на ранней стадии, когда еще нет серьезных изменений по всему организму, то шансов на восстановление максимум. Беда в том, что многие воспринимают самые первые проявления недостаточности вен, то есть отечность и боли, как следствие усталости и других факторов. При любых проблемах с ногами необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Не следует с этим затягивать, так как в более запущенных случаях быстро и эффективно вылечиться не удастся, появятся сопутствующие расстройства.
Источник
Заболевания вен нередко называют нашей платой за прямохождение. Кровь, направляясь по венам к сердцу, должна преодолевать силу тяжести, а человек
—
ей в этом помогать: заниматься спортом, двигаться, не перегружать себя лишним весом и т.д. Однако в силу разных причин нередко отток крови по венам затрудняется, и это приводит к развитию венозной недостаточности. Сегодня мы поговорим о венозной недостаточности нижних конечностей и вариантах решения этой проблемы.
Формы венозной недостаточности
Согласно определению, венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям вен. Это состояние обусловлено нарушением оттока крови и проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменений кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях может обернуться трофическими нарушениями вплоть до язв. Почему же оно возникает?
Это объясняется особенностями строения вен нижних конечностей. Мы уже упоминали о том, что кровь по венам ног двигается против силы тяжести, а значит, внутри сосуда должен быть некий механизм, препятствующий ее обратному току. Природа предусмотрела такой механизм: это клапаны, образованные складками внутренней оболочки вены. Если кровь начинает течь обратно, она заполняет эту складку, и просвет сосуда оказывается перекрыт. Вопрос в том, насколько надежно.
А за счет чего кровь течет по сосудам, преодолевая гравитацию? В организме для этого есть два механизма. Первый — работа мышц ног: за счет их сокращения кровь идет по венам вверх (так называемая мышечно-венозная помпа). Именно поэтому мы говорим о том, что преодолеть проблемы с венами помогает физическая активность. Второй механизм — работа диафрагмы, движения которой создают разность давления, необходимую для подъема крови.
В идеале работа клапанов вен надежно противодействует обратному току крови. Однако существует множество факторов, влияющих на их состояние. В их числе:
- наследственность (в том числе генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена);
- гормональные нарушения, беременность, прием гормональных препаратов;
- ожирение;
- недостаточный уровень физической активности;
- статические нагрузки и т.д.
Неправильно работающие клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда. В результате часть крови течет вниз, возникает застой. Стенки вены растягиваются, теряя эластичность и способность восстанавливать форму. Застой крови усиливается, возникают отеки, боли, трофические нарушения. Все перечисленное и является симптомами венозной недостаточности нижних конечностей.
Специалисты говорят о двух формах венозной недостаточности: острой(ОВН) и хронической (ХВН).
Острая венозная недостаточность
является следствием резкого нарушения кровообращения в глубоких венах ног, в частности, в результате закупорки тромбом. ОВН может быть следствием различных заболеваний, особенностей свертывающей системы крови, лекарственной интоксикации. В результате нарушения кровообращения пациент чувствует боль, кожа ног приобретает синюшный оттенок, рисунок вен хорошо выражен, нижние конечности быстро и сильно отекают.
Хроническая венозная недостаточност
ь
развивается постепенно: от бессимптомного протекания до выраженных болей, отеков и трофических нарушений. Важно помнить, что ХВН может быть следствием варикозного расширения вен, которое пациент оставил без внимания.
Медицинская статистика
ХВН распространена достаточно широко. В разных странах, особенно с развитой экономикой, уровень распространенности составляет от 35 до 60% трудоспособного населения. Примерно у шестой части из них отмечаются трофические нарушения, в том числе представляющие большую опасность трофические язвы
[1]
.
Классификация ОВН и ХВН: стадии и степени
Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается резко, симптомы проявляются сразу. У этой формы венозной недостаточности не выделяют стадий, в отличие от хронической венозной недостаточности, признаки которой проявляются не сразу.
ХВН имеет несколько стадий и степеней, а также различается по локализации. Для максимально полного описания состояния пациента используется классификация СЕАР. На ее основании венозная недостаточность получает подробный «шифр», который может выглядеть, например, так: C3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15. Разберемся, как его читать.
Буква C обозначает класс заболевания:
- C0 — видимые признаки отсутствуют.
- C1 — небольшие расширенные «звездочки» и маленькие извитые вены.
- С2 — расширяются вены диаметром 3 мм и более.
- C3 — на этой стадии начинаются отеки, в основном отеки лодыжки и голени.
- C4a — выраженная пигментация, кожные поражения, дерматит.
- C4b — начинается уплотнение кожи, гиперпигментация может усилиться, но иногда на этой. стадии начинается так называемая белая атрофия кожи.
- C5 — стадия трофических язв (раны на коже), которые пока заживают самостоятельно.
- C6 — открытая трофическая язва, которая уже не может зажить самостоятельно.
Если у пациента отсутствуют субъективные жалобы, то заболеванию присваивают
индекс A
— асимптоматическое течение.
Индекс S
говорит о том, что пациенты предъявляют жалобы.
Е обозначает этиологию заболевания:
- Eс — врожденное заболевание.
- Ep — причина неизвестна.
- Es — причина известна: травма, варикоз и т.д.
Буква А
—
обозначение анатомической локализации заболевания:
- As — поверхностные вены.
- Ap — перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
- Ad — поражены глубокие вены.
- An — видимых изменений венозной системы не выявлено.
Буква P
—
патофизиология, или тип расстройства:
- Pr — повреждение клапанов.
- Po — окклюзия, то есть полное прекращение венозного тока.
- Pr, о — сочетание обозначенных выше типов поражения.
- Pn — нарушений венозного оттока не обнаружено.
Цифрами от 1 до 18 обозначается сегмент венозной системы, на котором обнаружено заболевание (цифр может быть несколько, в зависимости от распространенности ХВН).
На основании полного описания и оценки состояния пациента определяется уровень его работоспособности. Он описывается четырьмя степенями. При степени ХВН 0 пациент не высказывает жалоб, работоспособность полностью сохранена. Первая стадия означает наличие симптомов, но сохранение работоспособности. Поддерживающие средства пациенту пока не нужны. На второй стадии пациент уже нуждается в медикаментозной поддержке, а третья стадия означает потерю работоспособности даже при получении необходимого лечения.
Причины развития венозной недостаточности нижних конечностей
Частично мы уже коснулись возможных причин развития венозной недостаточности и факторов, способствующих этому. Поговорим о них немного подробнее.
Первая и важнейшая причина — наследственность, которая определяет особенности строения сосудов и тканей. С генетикой связана недостаточность клапанного аппарата, а также сосудистой стенки.
Вторая группа факторов — все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.
Третья группа больше относится к особенностям образа жизни: низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей. И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента.
Исходя из перечисленных причин ХВН и факторов, способствующих ее развитию, специалисты выделяют следующие группы риска:
- люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности;
- женщины (гормональные изменения и увеличение веса во время беременности и родов дополнительно способствуют затруднению венозного кровотока);
- люди с высоким индексом массы тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди, чья работа связана со статическими нагрузками (сидячая или стоячая работа);
- спортсмены.
От диагностики ОВН и ХВН к лечению
ХВН может протекать с выраженными симптомами (отеки, судороги, боли, видимый венозный рисунок), но бывают случаи, когда патология не проявляет себя явно. Однако подробное обследование обнаруживает нарушения в работе вен. В рамках диагностики венозной недостаточности выполняются:
- Общий и биохимический анализы крови — позволяет выявить риск образования тромбов.
- УЗИ нижних конечностей — дуплексное сканирование является «золотым стандартом» диагностики состояния вен. Этот вид диагностики помогает выявить не только патологии стенок, но и буквально увидеть характер кровотока.
- Флебография — рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества. Используется сегодня реже, чем УЗИ, потому что введение контраста может быть травматично для пациента.
По результатам диагностики ХВН назначается лечение, которое обязательно должно включать комплекс мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных. В большинстве случаев рекомендуется компрессионная терапия, позволяющая нормализовать движение крови по венам, ЛФК, прописывается определенный двигательный режим и диета, рекомендуется снижение массы тела (если есть ее избыток). К медикаментозным методам лечения относится применение венотонизирующих препаратов (таблетки, гели, мази), а также препаратов, облегчающих ток крови.
Медикаментозная терапия
Средства, которые применяются при венозной недостаточности, должны обеспечивать комплексное действие по следующим направлениям:
Снятие неприятных симптомов, таких как отеки, судороги, боли
. Нередко для этого используются мази, препараты или народные средства, обладающие мягким мочегонным действием (принимать их можно на протяжении ограниченного времени под контролем врача). Для улучшения состояния рекомендуется делать гимнастику, которая снизит остроту проблемы (ЛФК, плавание, ходьба и т.д.).
Повышение венозного тонуса, укрепление сосудистой стенки.
Препараты-флебопротекторы обычно содержат флавоноиды — соединения растительного происхождения, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок. Венотоники выпускаются в виде таблеток и мазей, обычно врачи рекомендуют принимать их курсом.
Снижение вязкости крови, нормализация кровообращения.
Особенности кровообращения состоят в том, что при застое вода из крови начинает поступать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама же кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистому руслу. Решить эту проблему помогают препараты, разжижающие кровь, снижающие ее вязкость, а вместе с ней — риск образования тромбов.
Таким образом, базовые средства медикаментозной терапии при ХВН — это венотоники и препараты, действие которых направлено на защиту вен (флебопротекторы), а также антикоагулянты. Притом желательно, чтобы все эти активные действия были совмещены в одном препарате, обеспечивая комплексный подход к лечению и удобство приема. В совокупности с компрессионным трикотажем, физической активностью и правильным питанием такая терапия облегчает состояние пациента, способствует улучшению самочувствия.
Своевременно назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений ХВН:
- кровотечение;
- тромбоз глубоких вен;
- тромбофлебит.
При успешно проведенном лечении проявления ХВН становятся менее выраженными. Чтобы избежать рецидивов, а также для профилактики врачи дают несложные рекомендации: активный образ жизни (без силовых нагрузок), снижение массы тела, в случае необходимости — ношение компрессионного трикотажа, грамотное применение гормональных препаратов.
Венозная недостаточность — распространенная патология, которая поражает более половины трудоспособного населения. Зачастую люди оставляют первые симптомы ХВН без внимания, что ухудшает состояние и самочувствие. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения венозного кровообращения
—
отеков, чувства жжения, зуда, болей — нужно обратиться к врачу за консультацией и регулярно применять все средства комплексной терапии, которые будут рекомендованы.
Источник
