Лекарство от поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой опасное заболевание, которое проявляется в виде постоянных болей в спине, ограничении двигательной активности и ощущении онемения, ломоты в нижних конечностях. Такая симптоматика на любой стадии патологического процесса требует использования медикаментозных препаратов, направленных на ее устранение, замедление разрушения хрящевой ткани и купирования воспаления.

Особенности медикаментозного лечения

Не существует универсального лекарства от остеохондроза поясничного отдела, так как лечение требует комплексного подхода, включающего не только медикаменты, но физиотерапевтические процедуры, массажи, гимнастику. Только в таком случае можно добиться хорошего результата.

Лечение медикаментами направлено на достижение следующих результатов:

• Устранение острого болевого синдрома.
• Замедление прогрессирования патологического процесса.
• Восстановление подвижности суставов.
• Регенерация хрящевой ткани.
• Нормализация кровообращения.
• Устранение скованности и возвращение нормальной жизни.
• Улучшение психоэмоционального состояния.

Медикаментозное лечение позволяет существенно улучшить качество жизни, восстановить нормальную двигательную активность. Для этого врачи используют различные группы современных фармакологических средств. Это противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты и витаминные комплексы.

Консервативная терапия эффективно избавляет от скованности и отечности, улучшает физическое состояние пациента в целом. Но без приема средств, направленных на восстановление разрушенных дисков, эффект будет всегда временным, и позвонки продолжат деформироваться. Поэтому самолечение с бесконтрольным приемом препаратов, направленных на устранение основной симптоматики, недопустимо, это только ухудшает состояние пациента.

Анальгетики

Основная задача врача при лечении остеохондроза поясничного отдела – устранить болевой синдром. Для этого назначаются различные обезболивающие препараты, в зависимости от причины, провоцирующей неприятные ощущения. Они направлены на улучшение общего состояния пациента и устранение спазма. Несмотря на то, что они эффективно избавляют от боли, на причину патологического процесса они не оказывают никакого действия. Используются следующие обезболивающие таблетки от остеохондроза поясничного отдела:

• «Кетанов».
• «Кеторол».
• «Спазмалгон».
• «Новиган».
• «Найз».

Обезболивающие препараты имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому перед назначением врач внимательно изучает анамнез пациента, и наличие хронических патологий.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе поясничного отдела являются основой терапии, так как позволяют усилить действие обезболивающих средств и устранить воспаление, отечность, снизить давление на нервные окончания. Используются они в виде уколов, таблеток и мазей.

Основными группами препаратов из НПВП выделяют:

• Диклофенак («Вольтарен», «Диклак»).
• Кетопрофен («Феброфид», «Кетонал»).
• Ибупрофен («Долгит», «Нурофен»).
• Нимисулид («Найз», «Нимесил»).
• Мелоксикам («Мовасин», «Мовалис»).

Такие препараты для лечения остеохондроза не применяются длительно, так как могут провоцировать серьезные поражения слизистой желудка или кишечника. Поэтому дозировка и продолжительность подбирается строго врачом, самолечение недопустимо.

Хондропротекторы

Препараты из категории хондропротекторов незаменимы при терапии дегенеративных процессов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Большинство из них содержат в качестве активного вещества глюкозамин, который способствует восстановлению хрящевой ткани, и защите здоровых клеток от поражения. Назначаются пациентам следующие лекарственные средства:

• «Мукосат».
• «Триактив».
• «Румалон».
• «Артепарон».
• «Структум».
• «Мовекс».

Лечить таблетками пораженную ткань потребуется длительное время, для некоторых пациентов назначаются курсы до полугода. Но полученный эффект сохраняется на всю жизнь. Наиболее эффективны хондропротекторы в виде уколов и таблеток. Результативность они дают в зависимости от стадии развития патологического процесса.

Сосудорасширяющие средства

Назначаются при остеохондрозе поясничного отдела также сосудорасширяющие препараты, которые позволяют восстановить нормальное кровообращение в пораженном участке. Они стабилизируют состояние за счет насыщения тканей кислородом и другими питательными веществами. Используются врачами обычно следующие медикаменты:

• «Пентоксифиллин».
• «Берлитион».
• «Эуфиллин».
• «Трентал».

Применяются препараты с особой осторожностью, так как имеют большое количество противопоказаний. Недопустимо их назначение при наличии проблем с сердцем, почечной недостаточности или высокой вероятности появления аллергической реакции на один из составляющих лекарственного средства.

Препараты в инъекциях используются преимущественно в условиях стационара

Миорелаксанты

Остеохондроз часто становится причиной скованности в области поясницы. Это не позволяет полностью разогнуться, нормально ходить, даже полноценно самообслуживать себя. С целью купирования мышечного спазма врач назначает препарат из группы миорелаксанты, способный расслабить зажатую область, нормализовать кровоток в ней, улучшить самочувствие в целом. Для возвращения подвижности позвонков используются следующие препараты:

• «Мидокалм».
• «Баклофен».
• «Тизанидизин».
• «Баклофен».
• «Циклобензаприн».

Лечение с применением средств из этой группы позволяет вернуть нормальную подвижность пораженной области, ускорить процесс восстановления и устранить зажим. Однако миорелаксанты не используются без наличия серьезных показаний, так как могут стать причиной появления большого количества нежелательных побочных эффектов. Недопустимо их использование при наличии у пациента пептической язвы, печеночной недостаточности, миастении.

Витаминные комплексы

Для полноценного восстановления пораженного участка хрящей при остеохондрозе поясничного отдела, потребуется использование препаратов с большим содержанием кальция и других полезных веществ. Именно устранение дефицита необходимых компонентов, помогает улучшить состояние костей, связок, мышц и хрящей. Используются следующие препараты:

• «Мильгамма».
• «Нейрорубин».
• «Нейробион».
• «Нейроплекс».

Все они содержат витамины группы В и минеральные компоненты, способствующие укреплению костной ткани, защищающие ее от разрушения, снижающие проявление воспалительного процесса. Благодаря использованию таких препаратов, можно добиться стойкой ремиссии и восстановления здоровья пациента.

Эффективно купируют боль при остеохондрозе специальные пластыри

Формы выпуска лекарственных средств

Лекарственные препараты предлагаются в аптеках в различной форме: мази, таблетки, инъекции. Подбирает подходящую врач, с учетом присутствия у пациента выраженных симптомов, и сопутствующих заболеваний, хронических патологий. Многие разновидности обезболивающих противопоказаны в уколах, при наличии патологий почек, печени или желудка.

Таблетки и капсулы

Самая удобная и простая форма лекарственных средств, которая используется во время терапии остеохондроза. Таблетки можно взять с собой, не прерывать лечение в поездке или командировке, проще рассчитать нужную дозировку. Действующее вещество находится в желатиновой или другой оболочке, которая растворяется только в кишечнике. Это исключает преждевременное разрушение компонентов из-за негативного воздействия желудочного сока. В таблетках назначаются:

• Анальгетики.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Миорелаксанты.
• Витаминные комплексы.

Назначаются таблетки и капсулы преимущественно в период амбулаторного лечения. При нахождении в стационаре целесообразнее использование уколов, так как ниже вероятность появления аллергической реакции на один из компонентов препарата.

Мази и гели

При наличии большого количества противопоказаний врачи назначают средства для наружного применения. Это могут быть бальзамы, кремы, гели или мази, которые местно воздействуют на пораженную область. Они не токсичны, а активное вещество попадает в нужное место через кожу и оказывает нужное воздействие. Основные препараты, используемые в виде мазей:

• «Випросал».
• «Финалгон».
• «Капсикам».
• «Гэвкамен».

Большим преимуществом является минимальное попадание в кровоток, что исключает вероятность развития системных побочных эффектов. Мази могут одновременно применяться вместе с таблетками или инъекциями, что позволяет снижать дозу препаратов, и минимизировать нагрузку на организм больного.

Инъекции

Растворы для внутримышечного или внутривенного введения используются преимущественно при стационарном лечении больного. Они способны эффективно избавить от сильной боли, устранить отечность и воспаление. При нестерпимом корешковом синдроме применяются блокады с использованием «Новокаина» или «Лидокаина». Вводятся они непосредственно в очаг поражения, и позволяют надолго устранить неприятные ощущения.

Одно из преимуществ такой лекарственной формы выделяют быстрое появление терапевтического действия, устранение скованности движений уже через несколько минут. Эффект от использования сохраняется несколько суток.

Медикаменты в период обострения

В период обострения остеохондроза поясничного отдела, основная задача устранить острый болевой синдром. Для этого подбираются подходящие препараты, которые подавляют воспалительный процесс, снимают отечность и облегчают состояние. Назначенный врачом комплекс, может состоять из следующих препаратов:

• Анальгетики («Трамадол», «Анальгин», «Баралгин»).
• Нестероидные средства («Налоксифен», «Индометацин», «Кеторол»).
• Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»).
• Блокада («Лидокаин», «Новокаин», глюкокортикоидные медикаменты).

Инъекции проводятся только в условиях процедурного кабинета, под контролем медицинского персонала. После оказания первой помощи и купирования острой формы, назначается полноценное лечение, включающее, кроме препаратов, физиопроцедуры и занятия гимнастикой.

Остеохондроз поясничного отдела требует комплексного лечения, которое включает в себя прием нескольких групп медикаментов. Только такой подход позволяет не только надолго избавить от неприятной симптоматики, но и запустить процесс регенерации разрушенной хрящевой ткани. Подбирается форма выпуска, дозировка и продолжительность лечения индивидуально, с учетом возраста пациента, степени прогрессирования патологического процесса и наличия противопоказаний. Самолечение опасно для здоровья и может спровоцировать опасные осложнения.

Перечень лекарств от радикулита поясничного отдела достаточно широк. Терапия производится в трех направлениях: купирование болевого синдрома, защита и восстановление. Комбинация различных групп медикаментов позволяет оперативно устранить симптоматику, добиться стабильной ремиссии и улучшить качество жизни больного.

Многих волнует вопрос, какое лекарство при радикулите необходимо принимать первым. Ответить на это может только лечащий профильный врач, осведомленный об общем состоянии здоровья пациента, особенностях и скорости развития корешкового синдрома.

НПВП

Лекарствами первой линии при радикулите являются нестероидные противовоспалительные средства. Принцип их действия заключается в фармакологическом ингибировании простогландинов, синтезируемых ферментом циклооксигеназой. Они играют основную роль в возникновении болевого синдрома и воспалительных реакций. НПВП не только эффективно подавляют воспаление, но и выполняют болеутоляющую и жаропонижающую функции. Эффект от применения противовоспалительных препаратов при радикулите заметен через несколько дней после назначения, а иногда уже после первого приема.

Список НПВС обширен, но все медикаменты применяются для лечения радикулита. Среди подходящих препаратов выделяют:

• Ацетилсалициловую кислоту (аспирин, упсарин, аспекард);
• Диклофенак (Зеродол, Ортофен, Вольтарен, Диклотол, Этифенак, Аэртал);
• Ибупрофен (Нурофен, Профинал, Адвил);
• Индометацин (Метиндол, Индобене);
• Толектин (Толметин);
• Клинорил (Сулиндак);
• Нифлурил (Доналгил);
• Теноксикам (Окситен);
• Найз (Нимесулид, Нимесил);
• Аркоксия (Эторикоксиб).

Если радикулит имеет ревматическую этиологию специалисты, как правило, назначают кетонал или диклофенак, так как эти лекарства имеют наибольший противовоспалительный эффект. Если основной целью является купирование болевого синдрома целесообразен прием индометацина или ибупрофена.

Все противовоспалительные таблетки от радикулита поясничного отдела имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они негативно воздействуют на ЖКТ, сердце и почки. Противопоказан прием НПВП при беременности и лактации. У пациентам, которые наряду с радикулитом поясничного отдела страдают от других заболеваний, прием НПВП должен быть совмещен с приемом протекторов.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения (Мовалис, Нимесулин, Аркоксия) обеспечивают более щадящую терапию с меньшим количеством и риском возникновения побочных эффектов.

Миорелаксанты — эффективные препараты от радикулита

Препараты группы играют роль спазмолитика при радикулите, избавляют пациента от спазма мышечного слоя, который возникает как рефлекторная реакция и усиливает болезненные ощущения. Снятие спазма и нормализация тонуса мышц дают больному возможность почувствовать себя значительно лучше. Дополнительно миорелаксанты выполняют следующие функции:

• Оказывают положительное действие на ЦНС;
• Увеличивают объем движений;
• Позволяют снизить дозировку лекарств противовоспалительного спектра, минимизируя побочные эффекты;
• Делают комплексное лечение более эффективным.

Компенсаторный спазм мышц вызывает ограничение подвижности или абсолютную неподвижность позвонков, что провоцирует сильный болевой синдром даже при малейшей активности. Но желание быстро избавиться от боли при радикулите не должно приводить к необдуманному и необоснованному применению миорелаксантов, тем более без назначения специалиста. Только медик может назначить оптимально подходящее лекарство и определить правильную дозировку.

Среди часто назначаемых мышечных релаксантов центрального воздействия стоит выделить «Мидокалм» (активное вещество —толперизон), «Баксолан» ( действующее вещество гамма-аминомасляная кислота), «Сирдалуд» (активное вещество — тизанидин). Список можно дополнить следующими препаратами:

На основе толперизона:

• Толперил;
• Толперизон-OBL.

На основе тизанидина:

• Тизанидин-тева;
• Тизанил;
• Тизалуд.

Во время терапии вышеперечисленными препаратами необходимо отказаться от вождения автомобиля и не выполнять других действий, требующих точной концентрации. Препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний, и часто назначаются в однократной дозе, чтобы больной мог успокоиться и расслабиться. При длительном приеме пациент раз в месяц должен сдавать анализы на активность ферментов печени. При диабете необходимо отслеживать уровень сахара в крови. При проявлении побочных эффектов необходимо отменить препарат и назначить альтернативную терапию.

Гормональные препараты при радикулите

Гормональные препараты не излечивают радикулит, они лишь устраняют мучительную симптоматику во время обострений.

Стероидные лекарства от радикулита:

Негативная сторона лечения поясничного радикулита медикаментами кортикостероидной группы заключается в том, что кортизол способен сильно разрушить организм. Его называют «гормоном смерти». Он провоцирует чрезмерное насыщение сердца кровью и её отток из других систем( что может спровоцировать инфаркт, инсульт, другие патологии), истощает мышцы, усиливает выработку адреналина и способствует накоплению стресса.

Частыми побочными эффектами выступают сильный набор веса и остеопороз. Поэтому курс гормонотерапии в каждом случае назначается индивидуально и только после использования других возможных методов медикаментозного лечения радикулита.

Эффект от применения клюк кортикостероидов наступает моментально, поэтому обычно назначают 1-2 приема, своеобразную «скорую помощь». Далее отдают предпочтение более щадящим методам. Снять болевой синдром можно приемом монопрепарата или использовать его в составе лекарственного раствора для паравертабельной блокады. Иногда глюкокортистероиды используют совместно с Новокаином и витамином В.

Лечение радикулита препаратами-хондопротекторами

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита при помощи хондопротекторов направлено на устранение наиболее частой причины корешкового синдрома — остеохондроз позвоночника. Непосредственно на процесс воспаления они влияния не оказывают, но содержат в составе вещества, из которых формируется хрящевая ткань — гиалоурановую кислоту, глюкозамин, хондроитин. При приеме хондопротекторов симптомы остеохондроза уменьшаются, грыжевые мешки меньше сдавливают нервные корешки, и как следствие, болевой синдром идет на спад.

Лекарства при радикулите для приема перорально и введения внутримышечно:

Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, поэтому в лечении радикулита, вызванного не остеохондрозом, а другими причинами, использовать их нецелесообразно. Хондопротекторы дают выраженный эффект только при долгосрочном применении, что трудно сочетается с инъекционной схемой терапии.

Хондропротекторы также выпускаются в форме мазей на основе хoндpoитин cyльфaта (Артроцин, Долобене, бальзам Дикуля). Аннотации к этим лекарствам содержат пункт о возможности терапии радикулита. Но отзывы часто свидетельствуют о неэффективности мягких форм в борьбе с корешковым синдромом и сопутствующими болезнями. Этому есть объяснения:

• Лечение радикулита поясничного не является основным показанием к применению данных лекарств. Главная функция хондопротекторов— восстановление хрящевой ткани, которое приводит к выздоровлению и исчезновению симптоматики радикулита.
• Даже таблетки— хондопротекторы от поясничного радикулита необходимо принимать очень долго, при использовании мазей длительность процесса должна быть ещё больше.
• Наружные формы медикаментов практически не доходят до позвоночника;
• При полном разрушении хрящей в запущенных стадиях артроза и остеопороза хондопротекторы бессильны.

В итоге лечение радикулита мазями— хoндpoпpoтeктopами многими специалистами подвергается сомнению.

Нейропротекторы и витаминные комплексы

Если в организме присутствует дефицит витамина В, избавиться от радикулита крайне трудно — иммунные реакции замедляются, нарушается процесс деления клеток. Витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, восстановления поврежденных нервных волокон. В качестве витаминотерапии врачи рекомендуют:

Препараты при радикулите поясничного отдела, относящиеся к группе нейропротекторов и являющиеся, по сути, витаминными комплексами, восстанавливают структуру нервных волокон сдавленных корешков. Дополнительно они нормализуют функционирование ЦНС, повышают клеточный метаболизм и способствуют общему восстановлению организма. Витаминные комплексы нового поколения позволяют вводить разные элементы путем одной инъекции. Среди популярных препаратов можно выделит:

• Мильгамму (дополнительно обладающую анальгетическими свойствами);
• Нейрорубин (способствует стабилизации нейронной проводимости);
• Нейровитан и Нуробен (содержат оптимальную комбинацию тиамина, рибофлавина, цианокоболамина, октотиамина, пиродиксина);
• АТФ (стимулирует репарацию нервной ткани).

Все медицинские препараты, и витаминные комплексы в том числе) имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их следует строго по назначению врача.

Список дополнительных лекарств при радикулите поясничного отдела

Обширная группа медикаментов состоит из анальгетиков с ярко выраженным обезболивающим эффектом, в которую входят:

Они могут применяться как перорально, так и в виде внутримышечной инъекции. Также эффективным дополнением случат мази с пчелиным или змеиным ядом в составе.

При возникновении риска попадания патогенных микробов из пораженных некротизированных межпозвоночных дисков в кровяное русло в схему лечения включаются антибиотики широкого спектра действия:

• Хлорамфеникол;
• Цефотаксим;
• Цефтриаксон.

Эти лекарства при радикулите поясничного отдела позволяют предупредить опасные для последствия. Следует учитывать, что антибиотики могут давать побочные эффекты, отвлекающие от основной терапии. Поэтому назначать их надо строго по показаниям и индивидуально для каждого пациента.

Также при тяжелых формах радикулита целесообразно назначение диуретических препаратов:

В целях общей защиты организма от токсичного действия медикаментов для лечения радикулита поясничного отдела специалист может назначить лекарства-протекторы:

• Для печени и желудка(пантопрозол, омепрозол);
• Aнтигиcтaминныe препараты (для пpeдoтвpaщeния aллepгии);
• Ангиoпpoтeктopы (Мексидол, Танакан, Рутозид).

Некоторые препараты нового поколения совмещают несколько лечебных функций и дают возможность значительно упростить схему лечния и удвоить эффект:

• Нeйpoдиклoвит — НПВП + витaмин В;
• Tepaфлeкc — НПВП + хoндpoпpoтeктop.

Важно учитывать, что каждая терапевтическая схема при лечении радикулита поясничного отдела сугубо индивидуальна. Каким бы эффективным не был препарат, принимать его без назначения врача категорически противопоказано.

Виды медикаментозного лечения при поясничном радикулите

Медикаментозные препараты при радикулите поясничного отдела выпускаются в различных формах, поэтому подобрать оптимальную схему лечения не составит труда. Пациенту могут быть назначены: 

• Таблетки;
• Суппозитории;
• Пластыри;
• Кремы;
• Уколы.

В большинстве случаев на начальной стадии лечения, для устранения интенсивной жгучей корешковой боли назначается курс инъекций кетонала, диклофенака, индометацина или ибупрофена. Уколы могут вводиться:

• Внутривенно;
• Внутримышечно;
• Внутрисуставно;
• Эпидурально.

Способ введения зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего обострение радикулита, интенсивности боли и других факторов. После снятия острого болевого синдрома и для закрепления положительного эффекта специалист может прописать таблетки или комбинацию нескольких форм и препаратов.

Эффективно купирует болевой синдром лечебная блокада. По эффективности метод схож с приемом наркотических анальгетиков и заключается в ведении медикамента в непосредственный очаг поражения. Однокомпонентные блокады состоят из Новокаина или Лидокаина (отличается более длительным действием). Сложные блокады включают три компонента: анальгетик, стероидный гомон и витамин группы В. Принцип действия блокады заключается во временном отключении пораженного нерва от ЦНС. В течение года можно проводить не более 4 процедур.

Чем лечить радикулит медикаментозно при беременности

В период беременности к медикаментозной терапии поясничного радикулита желательно не прибегать совсем. Оптимальным вариантом будет использование бандажей и корсетов. Если все же корешковый синдром устранить не удалось, наиболее безопасными препаратами считаются:

Дополнительно можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей, так как они оказывают минимальное воздействие на организмы женщины и плода. Применение любого медикамента в этот период должно быть одобрено специалистом.