Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела
У каждого из нас с момента рождения спина имеет неровности. В нижней части позвоночник всегда немного выгнут вперёд. Отклонением от нормы является выгибание позвоночника влево или вправо от своей оси, то есть левосторонний или, соответственно, правосторонний сколиоз. Лёгкая степень этого заболевания — это то, что едва ли не каждый из нас приобретает к окончанию школы. Однако не следует беспечно относиться к этому, казалось бы, почти безобидному и настолько распространённому заболеванию.
Правосторонняя дуга искривления чаще всего обнаруживается в грудном отделе позвоночника, а левосторонняя — в поясничном. Случаи S-образного сколиоза более сложные, когда позвоночник действительно напоминает по форме английскую букву S, а тело человека перестаёт быть симметричным. В особо запущенных случаях в позвоночнике развиваются целых три дуги искривления.
Виды сколиоза
Левосторонний сколиоз встречается заметно реже, чем правосторонний и чаще диагностируется у женщин. Чаще всего его не лечат специально, поскольку серьёзных проблем ни с самим позвоночником, ни со связками или мышцами на ранних стадиях левосторонний сколиоз не вызывает. Тем не менее именно эту патологию нередко обнаруживают как болезнь, сопровождающую серьёзные заболевания позвоночника — межпозвонковые грыжи и остеохондроз. Выделяют такие подвиды заболевания:
- Грудной;
- Поясничный;
- Грудопоясничный.
Грудной левосторонний
За исключением случаев врождённых нарушений и травм, полученных при родах, левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника чаще всего начинает формироваться когда работа или образ жизни связаны с продолжительным пребыванием в позе с выдвинутым вперёд левым плечом, а также у людей, не привыкших спать на левом боку. Кроме того, на руку развитию патологии играет частое ношение тяжёлых грузов в правой руке или сумок на правом плече. Помните рекомендации педиатров, что лучший школьный портфель — это ранец, при ношении которого нагрузка распределяется на левую и правую стороны спины поровну? А ведь именно в детстве, в школьные годы позвоночник и начинает постепенно искривляться в ту или другую сторону.
- Читайте также: Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?
Как ни странно, левосторонняя дуга искривления часто образуется у спортсменов. Это связано с частым перенапряжением мышечного корсета позвоночника и миозитом. Позвоночник начинает изгибаться в сторону, противоположную болезненно напряжённым мышцам.
На начальных стадиях заболевание внешне практически не проявляется и не вызывает особого дискомфорта. Никаких мер для лечения развивающейся патологии также не предпринимается, хотя именно 1 и 2 стадия — наилучшее время чтобы остановить прогрессирование сколиоза и даже повернуть его вспять и заметно улучшить состояние при помощи специальных комплексов гимнастики.
Если же левосторонний сколиоз грудного отдела продолжает прогрессировать, на третьей стадии заболевания начинает развиваться компенсационная правосторонняя дуга в поясничном или шейном отделах позвоночника. Правосторонний сколиоз шейного отдела образовывается для стабилизации положения головы, а поясничный — для выравнивания всего позвоночника и сохранения равновесия.
Дальнейшее прогрессирование сколиоза уже провоцирует нестабильную работу внутренних органов, расположенных справа от позвоночника. Развивается лёгочная недостаточность и нарушения в работе сердца.
Поясничного отдела
Когда левосторонний поясничный сколиоз первичен, он редко развивается до S-образного и не считается тяжёлой формой заболевания. Такая ситуация связана с тем, что поясничный отдел располагается в непосредственной близости к центру тяжести тела и для восстановления равновесия не требуется сильное отклонение позвоночного столба в противоположную сторону. Первые стадии сколиоза этого отдела также внешне малозаметны. При развитии заболевания до третьей стадии и далее могут наблюдаться такие признаки:
- Смещение таза левее относительно оси позвоночника;
- Асимметрия ягодичной складки;
- Правая нога выглядит заметно длиннее левой.
- Читайте также: Какой врач лечит сколиоз.
На уровне изменений внутренних органов: имеет место опущение правой почки, возникают проблемы в работе органов таза.
Особенно тяжёлые формы заболевание способно приобретать в случаях врождённых патологий или артрозах тазобедренных суставов, а также у пожилых людей и запущенном грудном правостороннем сколиозе.
Комбинированный грудопоясничный
При грудопоясничном сколиозе деформации подвергаются позвонки сразу двух отделов. На первых порах патология хорошо поддаётся лечению. Активная терапия консервативными методами даёт возможность остановить прогрессирование заболевания в 80 случаях из 100.
Лечение
На начальных стадиях заболевания можно не только остановить его развитие, но и добиться значительного улучшения состояния пациента. Особенно когда сколиоз обнаруживается в детском и юном возрасте. Существуют два метода лечения:
- Консервативный;
- Хирургический.
Консервативное лечение применимо и даёт наилучший эффект именно на ранних стадиях заболевания. Проводится оно амбулаторно, а методы, которые должны применяться в каждом конкретном случае определяются только после проведения всестороннего обследования пациента, включая рентгенологическое, и постановки диагноза. Первое, что требуется пациенту — это восстановление тонуса мышц и связок, окружающих позвоночник. Для этого существуют специфические комплексы гимнастических упражнений. Также пациенту могут порекомендовать носить специальный корсет для коррекции осанки.
- Информация по теме: Лечение сколиоза у детей и подростков
Левосторонний сколиоз поясничного отдела лечат с применением мануальной коррекции искривлённой части позвоночника. Коррекция включает в себя курс мануальной терапии и выполнение комплекса персонально подобранных гимнастических упражнений. Гимнастика делается под присмотром врача. Затем пациенту рекомендуется регулярное прохождение курсов массажа и посещение физкабинета.
- Читайте также: Массаж при сколиозе у детей.
На время лечения пациенту не рекомендуются занятия видами спорта, в которых задействована только правая рука, таких как теннис или бадминтон. А вот занятия гимнастикой, плаванием, баскетболом, греблей или лыжным спортом, наоборот — только приветствуются. Вообще, хороши любые виды спорта, предусматривающие равную нагрузку на обе руки.
По прошествии года после курса лечения необходимо вновь посетить врача и пройти повторное обследование. По итогам осмотра и рентгеновских снимков, выполненных в тех же проекциях, что и при первичном обследовании, врач делает вывод о динамике заболевания и назначает дальнейшее лечение.
- Читайте также: Как лечить сколиоз 2 степени
Для детей, у которых обнаружен сколиоз, кроме комплекса консервативной терапии, необходимо также свести к минимуму повседневные факторы, провоцирующие развитие заболевания. А именно:
- Детская мебель должна быть правильно подобрана. То есть, высота стула и столика должны подходить ребёнку по росту.
- Досуг ребёнка должен включать не менее 2 часов активного отдыха или игр ежедневно и предпочтительней на свежем воздухе;
- Отказ от ношения рюкзака или сумки через одно плечо или в одной руке;
- Место сна ребёнка не должно быть оборудовано мягкими подушками или тюфяками. Допустимы лишь ортопедическая подушка и жёсткий матрац.
Хирургическим путём сколиоз лечат, когда консервативные – не дают результатов, а угол кривизны позвоночника достиг 40 градусов. Во время операции позвоночник выравнивается и фиксируется металлическими пластинами.
- Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях
Возможно также применение для фиксации собственного костного материала пациента. Подобная фиксация позволяет предотвратить дальнейшее искривление позвоночника. Следует отметить, что если речь идёт о подростках, к хирургическому вмешательству не прибегают, поскольку в таких случаях позвоночник, как, впрочем, и весь организм ещё не полностью сформирован и улучшение состояния пациента возможно с применением консервативных методов терапии.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
При сколиозе позвоночный столб деформируется во фронтальной плоскости. По морфологическим признакам выделяют два вида деформации: структурную и неструктурную. В первом случае присутствует нарушение структуры позвонков — скручивание или клиновидность. При неструктурном сколиозе выражено нарушение осанки либо подразумевается анталгическая поза, присущая больным с радикулитом. Если рассматривать патологию с точки зрения формы искривления, можно выделить два типа: C и S, а с точки зрения стороны, в которую искривлен позвоночник, сколиоз бывает право- и левосторонним.
Сколиоз
Типы сколиоза по локализации искривления
На заметку! Термин «Сколиоз» был введен древнеримским хирургом Клавдием Галеном.
Причины возникновения
Левосторонний сколиоз диагностируют как у детей, так и у взрослых. Обычно левосторонний сколиоз развивается из-за того, что правая рука любого человека сильнее, и по причине постоянных физических нагрузок на правую сторону позвоночника, таких как ношение сумки на правом плече или долговременное сидение в неудобной позе, осанка начинает нарушаться. К факторам риска возникновения заболевания можно отнести также:
- травмы спины;
- избыточный вес;
- врождённые или приобретённые патологии позвоночника;
- отсутствие регулярной физической активности;
- неправильно организованное рабочее пространство и/или спальное место.
Причины сколиоза
Ортопедические стулья
Стадии и осложнения левосторонней деформации
Таблица. Четырехстепенная система оценки по В. Д. Чаклину
| Степень | Описание |
|---|---|
I | C-образная деформация позвоночника, угол искривления на рентгенограмме около 10°, в положении лёжа 0°. Невыраженная асимметричность плечевого пояса и лопаток. |
II | Выраженная асимметрия частей тела, фиксируется возникновение реберного горба, перекос плечевых и тазовых поясов, невыраженное опущение таза. Угол искривления от 11 до 30 градусов. |
III | Угол деформации от 31° до 60°. Заметная асимметрия частей туловища, деформация грудной клетки, реберно-позвоночный горб до 3 см, проваливающиеся мышцы на стороне искривления. |
IV | Искривление и позвоночника, и грудной клетки ярко выражено, фиксированно. Угол деформации более 61°, сильно заметны реберные горбы, искажён таз и грудная клетка. |
Обычно на ранних стадиях левосторонний сколиоз практически не оказывает влияние на общее состояние больного, имеются лишь незначительные внешние отклонения.
На второй стадии заболевание уже более заметно визуально, так как имеет место развитие неровности линии плеч.
Однако на третьем этапе сколиоз может вызвать проблемы внутренних органов, прежде всего — деформация грудной клетки, которая в свою очередь ведёт к ущемлению дыхательных органов и нехватке дыхательной ёмкости лёгких, а также давление на сердце. Это ведёт к более серьёзным последствиям, таким как увеличение риска заболевания бронхитом или пневмонией, ишемической болезнью сердца, повышенному артериальному давлению.
Сколиоз 3 степени
Методы диагностики
На ранних этапах диагностика левостороннего сколиоза может быть произведена самостоятельно.
Чтобы самостоятельно проверить правильность осанки, необходимо прислониться к стене без плинтуса. Важно быть без обуви и в лёгкой одежде, чтобы свободно чувствовать контуры тела. Нужно касаться стены 4-мя точками, а именно затылком и лопатками, пятками и ягодицами. Во время самодиагностики очень важно сохранить привычную повседневную осанку, ведь основная задача — это определить, соответствует ли эта поза норме.
Как проверить осанку
Признаками заболевания можно считать отклонения от симметрии, а именно наклон одной части тела в другую сторону, выступающие лопатки (или лопатка), выпирающие бёдра, перекошенная линия талии.
Признаки сколиоза
Если имеется хотя бы один признак из вышеперечисленных, необходимо сделать обследование у специалиста — ортопеда, ведь он может дать точный диагноз.
Диагностика левостороннего сколиоза обычно производится в несколько этапов:
- визуальное обследование (или физическое), когда врач изучает имеющиеся искривления позвоночника зрительно, проверяет симметрию частей тела;
Обследование пациента врачом
- обследование на специальном приборе, сколиометре, который помогает с большей точностью установить выраженность искривления;
Сколиометр
- компьютерная оптическая топография — точный, доступный и безвредный метод обнаружения сколиоза или других заболеваний позвоночника, характеризующийся как проецирование и фиксирование состояния опорно-двигательного аппарата с помощью специального прибора, диапроектора;
Компьютерная оптическая топография
- рентгенография — снимок внутреннего строения позвоночника для квалитативного изучения заболевания, а также для сравнения и контроля его течения на разных этапах лечения.
Сколиоз на рентгене
К диагностике левостороннего сколиоза можно отнести также магнитно-резонансную и компьютерную томографию, если у врача имеются предположения о нарушении работы нервной системы больного.
Сколиоз на МРТ
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Методы лечения левостороннего сколиоза
После того, как у пациента будет установлен левосторонний сколиоз, врач должен будет назначить лечение в зависимости от степени заболевания.
Выделяют несколько методов лечения сколиоза. Это:
- лечебная физическая культура (или ЛФК);
- массаж или мануальная терапия;
- плавание;
- корсетирование;
- медикаментозное лечение;
- оперативное лечение.
Лечебная физическая культура (или ЛФК)
ЛФК — это комплекс специально подобранных физических упражнений. ЛФК не имеет возрастных ограничений и включает в себя индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту, поэтому может применяться даже при большой деформации.
ЛФК при сколиозе
Таблица. Эффективные занятия при левостороннем искривлении
| №№ | Порядок действий |
|---|---|
1 | Занятия нужно начинать с разминки. В первую очередь разминаем шею, поворачивая лицо вправо, влево. |
2 | Разминаем грудной отдел. Соединяем ладони, сгибаем руки в локтях. Таз держим неподвижным, поворачиваем только верхнюю часть тела по восемь поворотов в каждую сторону. |
3 | Из положения стоя на выдохе постепенно позвонок за позвонком опускаемся вниз, как бы выдавливая весь воздух из грудной клетки. Внизу делаем глубокий вдох и на выдохе так же медленно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 3-4 раза. |
4 | Исходное положение — стоя. Подняв руки вверх, опускаем их через стороны, приподнимаясь и соответственно опускаясь при этом на носках. Повторяем восемь раз. |
5 | Дыхательная гимнастика: медленно полностью выдыхаем, одновременно поднимая плечи и отводя их до предела назад, раскрывая грудную клетку. Выдох делаем быстро. Повтор 7 раз. |
6 | Упражнение «велосипед»: лёжа на спине, руки за головой либо вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Темп выполнения средний. |
7 | «Планка»: в положении лёжа, держа локти под плечами, поднимаемся на носки. Повторить десять раз. |
8 | Встаем на четвереньки, кисти под плечевыми суставами, колени под тазовыми. На выдохе правой рукой тянемся вперёд, а левой ногой назад параллельно полу. Возвращаемся в исходное положение. На следующем выдохе соответственно наоборот, тянемся левой рукой вперёд, а правой ногой назад. Повтор восемь раз. |
Видео — Лечебная гимнастика при сколиозе
Посещение бассейна, аквааэробика
Плавание разгружает позвоночник и помогает корректировать нарушения осанки, кроме того, снимает болевые ощущения. Плавание считается самым безопасным и самым простым способом лечения заболеваний позвоночника.
Лучшие техники плавания при сколиозе
Массаж или мануальная терапия
Лечение, представляющее собой систему воздействия рук терапевта на организм больного, направленную на улучшение кровообращения, поддержания тонуса мышц, коррекцию или даже ликвидацию искривления позвоночника на ранних стадиях.
Если вы хотите более подробно узнать, основную технику для проведения мануальной терапии позвоночника, а также рассмотреть влияние упражнений на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — Массаж при сколиозе
Корсетирование
Для лечения используется жёсткий, полужесткий или мягкий ортопедический бандаж, корректирующий осанку, поддерживающий и фиксирующий позвоночник в правильном положении. Использование медицинских активно-корригирующих устройств даёт положительный результат только при 1-3 степени искривления. Изделие подбирается врачом индивидуально.
На заметку! Для лечения сколиоза у младенцев применяют гипсовые кроватки. Ребенка укладывают в жестко фиксирующую тело кроватку в позе коррекции. Дополнительными методами лечения являются массаж и пассивная гимнастика.
Таблица. Виды корсетов
| Название корсета | Описание |
|---|---|
Милуоки | Корригирующий, полужесткий. Состоит из нескольких частей: литого ошейника, поясничной части, позвоночной, пресс-пластин, ремней. Нижняя часть корсета изготавливается индивидуально для каждого пациента. Корсет регулируется. Предназначен для сдерживания прогрессирования заболевания. Не применяется при угле искривления больше 20 градусов. |
Брейс или Лионский | Металлополимерный средней жесткости. Корсет регулируется по высоте. Подходит для лечения деформаций с углом менее 15 градусов. |
Шено | Жёсткий. Полимерный. Во внутренней части прослойки из поролона. Производят для каждого пациента индивидуально по гипсовым слепкам. Регулировка не предусмотрена. |
Бостонский | Жёсткий. Сзади оснащен застёжкой. Предусмотрена фиксация поясницы и области крестца. Отличительная особенность: при ношении корсета грудной отдел открыт. |
Терапия медикаментозная
Пациенту при наличии болей врач назначает витамины и укрепляющие препараты. Лекарства также могут помочь уменьшить воспаления, однако основной проблемы (искривление позвоночника) не решают.
Список наиболее часто применяемых препаратов:
- анальгетики нестероидные: «Аспирин», «Нурофен», «Дексалгин», «Найз», «Брал» (не для длительного применения);
«Найз»
- нестероидные противовоспалительные препараты (или НПВП): «Ибупрофен», «Кетопрофен» и «Кеторолак», «Диклофенак» в таблетированной или инъекционной форме. Последний может вызывать осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому назначается с предосторожностью;
«Ибупрофен»
- миорелаксанты, к которым относят такие препараты как «Мидокалм», «Сирдалуд», реже применяется «Баклофен» («Баклосан»).
«Мидокалм»
Лечение тяжелых форм деформации
Хирургическое лечение назначается специалистом, если сколиозу сопутствуют острые боли или деформация позвоночника превышает 55-60 градусов, в связи с высоким риском различных нарушений в работе внутренних органов или даже смерти пациента.
Практикуется несколько разновидностей операций, связанных с устранением или корректировкой искривления: для стабилизации позвоночного столба, сдерживания прогрессирующей асимметрии, коррекции искривления или исправления видимых дефектов. Каждая операция может проходить по двум методикам — с применением механических корректоров или же без их использования.
Оперативное лечение сколиоза
Профилактика сколиоза
Чтобы избежать развития сколиоза, важно следить за своей осанкой, грамотно организовывать рабочее и спальное место, необходимо уделять внимание правильному питанию и стараться вести здоровый образ жизни, находить время для занятия спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Помимо вышеперечисленного, нужно быть внимательнее при ношении тяжёлых вещей и избегать постоянных перегрузок позвоночника.
Ортопедические матрасы
Профилактика сколиоза
Видео — Профилактика сколиоза у детей
Сколиоз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Сколиоз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
