Лфк позвоночника поясничного отдела видео

лфк для пояснично крестцового отдела позвоночника

Больше полезной информации на канале – https://www.youtube.com/channel/UCygf… гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника.

Лечебная физкультура при грыже диска позвоночника является неотъемлемой частью комплексного лечения этого заболевания и при консервативном лечении, и в случае оперативного вмешательства. ЛФК ставит цель не только укрепить мышечный корсет позвоночника, мышцы осанки, мышцы, участвующие в  ходьбе, приседании, исправлять дефекты стоп и другие проблемы организма, влияющие на состояние позвоночника, но и научить пациента правильно двигаться в быту: правильно спать, ходить, поднимать предметы и другим действиям.
Но сначала разберемся, что же такое грыжа межпозвонкового диска, и чем она опасна.

Грыжа межпозвонкового диска.

Давайте посмотрим, как соединяются тела позвонков.
Тела двух соседних позвонков соединяются при помощи межпозвонковых дисков и межпозвоночных симфизов.
Каждый диск имеет форму двояковыпуклой линзы, в которой есть две части: периферическая и центральная.
Периферическая часть  состоит из волокнистого хряща, волокна которого образуют фиброзное кольцо. Именно при помощи волокон фиброзного кольца соседние позвонки соединяются друг с другом.
Центральная часть диска состоит из эластического вещества. Это студенистое (пульпозное) ядро. Оно находится внутри фиброзного кольца, сдавливается прилегающими позвонками  и выполняет роль амортизатора.
Межпозвонковые диски смягчают вертикальную нагрузку на позвоночник.
Диаметр межпозвонковых дисков больше, чем диаметр тел соединяемых позвонков. Поэтому диски выступают в виде валиков за пределы краев тел соседних позвонков.
Толщина дисков различна:
в шейном отделе – 5 – 6 мм, в грудном – 3 – 4 мм, а в поясничном – 10 – 12 мм.
Соединения тел позвонков кроме дисков подкрепляются еще и двумя продольными связками: передней и задней.
Передняя продольная связка рыхло соединяется с передней поверхностью тел позвонков и прочно соединяется с межпозвонковыми дисками.
Задняя продольная связка располагается по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала. С телами позвонков соединяется непрочно, а на уровне дисков расширяется и срастается с хрящом  фиброзных колец.
Диски позвоночника неизбежно подвержены дегенеративным изменениям: с возрастом в их клетках теряется вода и снижается эластичность (вплоть до хрупкости).
В связи с вертикальной нагрузкой на позвоночник во время выполнения каких-либо работ (особенно связанных с наклонами и поднятием тяжестей), фиброзное кольцо постепенно растрескивается, затем надрывается, студенистое ядро просачивается в эти  трещины, еще больше их расширяя.
В итоге фиброзное кольцо разрывается, а пульпозное ядро выходит за пределы диска.
Грыжевое выпячивание может быть неполным (протрузия диска) и полным (грыжа диска).
Чаще всего это происходит в типичных местах: в пояснично — крестцовом отделе между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым (L5 – S1) и в шейном отделе между четвертым и пятым шейными позвонками (C4 – C5). Почему именно здесь? Потому, что L5 – S1– место наибольшей вертикальной нагрузки и подвижности позвонков, а C4 – C5 — место прикрепления мышц, участвующих в движении рук.
Встречаются грыжи дисков Шморля, когда студенистое ядро просачивается вверх и вних в тела позвонков.
Бывают грыжи межпозвонковых дисков назад по центру (в позвоночный канал),
либо рядом чуть в сторону .
При этом происходит сдавление вещества спинного мозга.
(Болевой синдром из-за раздражения грыжей рецепторов твердой спинно-мозговой оболочки).
Самые болезненные грыжевые выпячивания — сдавливающие нервные корешки, выходящие из позвоночника. Возникает выраженный болевой синдром в месте выпячивания грыжи и сдавления корешков и боль по ходу этого спинно-мозгового нерва. (Но сначала перед этим кратковременная острая боль возникает при разрыве фиброзного кольца, сигнал подают болевые рецепторы наружного кольца диска).
Грыжа появляется с одной стороны. Поэтому болевой синдром бывает в пояснице и одной ноге или в шее и одной руке.
Боль запускает защитные механизмы организма с целью обездвижить поврежденное место: человек принимает вынужденное положение для облегчения страданий, мышцы спины резко напряжены и находятся в повышенном тонусе. Это способствует застою венозной крови и отеку в месте повреждения. (Необходимо обезболить, снять напряжение мышц и убрать отек).
Из-за болевого синдрома появляется рефлекторное боковое искривление позвоночника:  S – образный сколиоз. Выпуклость обращена в больную сторону, наклон в сторону выпуклости болезнен и невозможен. При боковом искривлении на выпуклой стороне напряжена мышца – выпрямитель спины, а на вогнутой – многораздельная мышца.
При задней грыже диска поясничного отдела позвоночника образуется сглаженность поясничного лордоза, в шейном отделе – сглаженность шейного лордоза.
Характерно формирование анталгической позы (наклон корпуса вперед).
На стул садится всей спиной к стулу…

лечебная физкультура при грыже позвоночника поясничного отдела

Лфк при грыже поясничного отдела позвоночника

Главная »

Грыжа »

Лфк при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечение и профилактика грыжи позвоночника с помощью зарядки

ЛФК — один из обязательных элементов немедикаментозной терапии позвоночной грыжи. Физические упражнения укрепляют мышцы спины, во время нагрузок улучшается кровообращение, снимается боль и разрабатываются связки. Зарядка при грыже позвоночника — безопасный и эффективный способ улучшить самочувствие. Но нужно помнить, что грыжа позвоночника — заболевание серьезное, и приступать к занятиям можно только после консультации с врачом.

Меры предосторожности при выполнении упражнений

Выполнять упражнения можно и для того, чтобы снять боль. Конечно, не во время приступа. Сначала нужно полежать на спине, положив под колени подушку или свернутое одеяло — так, чтобы ступни не касались пола. Под поясницу кладут тонкий валик — из полотенца или чего-то такого же компактного. К упражнениям можно приступать только тогда, когда сильная боль уменьшится, станет терпимой.
Выполняя ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника нужно соблюдать определенные меры безопасности:
* прислушивайтесь к собственным ощущениям, не прилагайте чрезмерных усилий;
* к скручивающим движениям можно переходить только через несколько занятий, когда позвоночник и мышцы будут подготовлены к такой нагрузке;
* нельзя прыгать, выполнять движения, связанные с толчками или ударами в спину;
* зарядку нужно делать регулярно, не реже двух раз в день, можно чаще;
* лучше разделить комплекс ЛФК на несколько серий и выполнять из короткими сериями из 2-3 упражнений в течение дня;
* нельзя выполнять движения, связанные со значительными нагрузками поясничного отдела;
* начиная выполнять упражнения, делайте их сначала осторожно, постепенно наращивая усилия и амплитуду;
* не ждите немедленного результата и не стремитесь выздороветь за один день.
При грыже поясничного отдела позвоночника может произойти выпячивание диска в любом направлении, поэтому нельзя заранее сказать, какие именно упражнения подойдут больше. Надо пробовать, внимательно прислушиваясь к собственным ощущениям. Если при выполнении упражнения возникает сильная боль, нужно немедленно остановиться. Это упражнение пока выполнять нельзя. Через несколько занятий к нему следует вернуться и сравнить ощущения. Если стало получаться лучше — значит, ситуация действительно стабилизируется.
Возможна ситуация, в которой упражнение вызывает не боль, а дискомфорт. В этом случае можно и нужно продолжать, просто соблюдая осторожность. Помните, при грыже поясничного отдела позвоночника целью выполнения ЛФК не является мгновенное улучшение ситуации. Задача — подготовить ослабленные мышцы, растянуть позвоночник и улучшить кровообращение в пораженной зоне.

Комплекс ЛФК при позвоночной грыже

ЛФК при позвоночной грыже предполагает не только выполнение упражнений. Это комплекс, включающий в себя несколько элементов, выполняемых в определенной последовательности.
* Вытягивание.
* Разминка.
* Выполнение упражнений.
* Массаж.
Вытягивания — это движения, направленные на вытяжение позвоночника. При позвоночной грыже это необходимый элемент ЛФК. Упражнения выполняются на наклонной доске. Выбирать нужно гладкую и достаточной ширины, чтобы лежать на ней. К торцу доски на ширине крепятся лямки, за которые при выполнении упражнений нужно держаться. Снаряд устанавливается наклонно, верхний край поднят на высоту от метра до полутора метров. Для этого можно использовать подоконник, стол или другую достаточно устойчивую мебель.
На доску ложатся, продев лямки подмышками. Нужно максимально расслабить все мышцы и оставаться в таком положении какое-то время, позволяя весу туловища вытянуть позвоночник. Упражнение выполняется на спине, на животе и даже на боку. Вытяжение не должно вызывать боли.
Движение выполняется также в позиции наклон вперед, лежа на табуретке. При этом плечи и таз находятся на весу, а точка перегиба располагается в районе поясницы. Вес тела не полностью приходится на спину, он распределяется между поясницей, коленями и локтями.
При грыже поясничного отдела позвоночника хороший эффект дает хождение на четвереньках. Надо обойти комнату по периметру, стараясь не сгибать руки при движении.
Еще одно упражнение на вытяжение, подготавливающее и разогревающее мышцы поясничного отдела спины, готовя их к комплексу ЛФК, выполняется из позиции лежа на полу. Надо выпрямиться и медленно тянуть на себя носки ног, при этом пытаясь коснуться носом груди.
Физическая нагрузка при поражении поясничного отдела спины призвана укрепить мышцы и связки позвоночника. Следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях, упереться локтям и пятками в пол. В таком положении поднимите таз и замрите на несколько секунд. Повторите движение 5 раз
Встаньте на четвереньки, руки держите выпрямленными. Поднимайте противоположные ногу и руку, оставаясь в таком положении несколько секунд. Упражнение надо повторить до 7…

гимнастика при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Больше полезной информации на канале – https://www.youtube.com/channel/UCygf… физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

ЛФК в острый период

Задачи периода
:
* снижение болевого синдрома;
* расслабление паравертебральных мышц и мышц пораженной конечности.
Решающая роль в лечении остеохондроза позвоночника принадлежит прекращению нагрузок по оси позвоночника и обеспечению покоя пораженному диску.
В острых случаях рекомендуют:
* постельный режим (в течение 3- 5 дней);
* коррекцию положением (укладка больного).

Постельный режим

Постель должна быть полужесткой, голова больного покоится на низкой подушке, под колени подведен ватно-марлевый валик, так как в этом положении возможно оптимальное расслабление мышц поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей, уменьшение натяжения корешков.

Постельный режим

в острых случаях, помимо прекращения нагрузок на диск, создает условия для рубцевания трещин и разрывов фиброзного кольца, что может явиться залогом длительного светлого промежутка и даже клинического выздоровления с полным восстановлением работоспособности.
Коррекция положением (укладка больного).

Больной должен лежать на спине, под голову следует подвести небольшую подушку.
В случае невралгии седалищного нерва показана укладка больного с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами с целью максимально возможного расслабления мышц конечности и разгрузки натянутой оболочки нерва.
ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что положение больного лежа на спине не должно слишком уменьшать поясничный лордоз, от сохранения или восстановления которого зависит дислокация сместившегося фрагмента пульпозного ядра.
После ликвидации острых явлений, что свидетельствует о дислокации сместившегося фрагмента пульпозного ядра в пределы фиброзного кольца, следует уменьшить сгибание нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах с целью восстановления физиологического лордоза и тем самым уменьшения раскрытия кзади межпозвонкового пространства; под поясницу рекомендуется подложить небольшую подушечку или ватно-марлевый валик небольших размеров.
Анализ научных публикаций свидетельствует о том, что в настоящее время используются самые разнообразные укладки больного.
Вместе с тем мы не рекомендуем укладку пациента с приподнятым головным концом кровати, так как, во-первых, происходит как бы «провисание» поясничного отдела и, во-вторых, его кифозирование.
При улучшении общего состояния (снижении болевого синдрома, улучшении двигательной активности) больного переводят во II режим.

ЛФК в подострый период

Задачи периода
* Уменьшение болевого синдрома.
* Расслабление постуральных и укрепление фазических мышц.
* Улучшение трофических процессов в пораженном ПДС позвоночника.
* Адаптация всех систем и органов к возрастающей физической нагрузке.
Приемы, направленные на:
* расслабление напряженных мышц;
* укрепление расслабленных мышц;
* растяжение мышц (инактивация активных ТТ).
Противопоказания
к назначению средств ЛФК:
* усиление боли;
* непереносимость процедуры.
Противопоказаны выполнения физических упражнений:
* Поднимание прямой ноги (и.п. — лежа на спине).
* Упражнения на растяжение мышц и фиброзных тканей пораженной ноги (при наличии в этих тканях явлений нейроостеофиброза).
* Сгибание туловища более 20° (и.п. — стоя).
* Разгибание туловища (и.п. — стоя).

Исходное положение

Исследования, проведенные рядом авторов, показали, что давление внутри диска: а) является максимальным в положении сидя; б) уменьшается на 30% в положении стоя; в) снижается до 50% в положении лежа.
Это, очевидно, связано с понижением давления в брюшной полости в и.п. — сидя и с переносом тяжести верхней половины туловища непосредственно на поясничный отдел позвоночника.
В связи с изложенным в подострой стадии заболевания физические упражнения следует выполнять в и.п. — лежа на спине, на животе и стоя на четвереньках, т.е. при разгрузке позвоночника.
В исходном положении лежа достигается наиболее совершенная разгрузка опорно-двигательного аппарата от влияния тяжести тела:
* мышцы полностью освобождаются от необходимости удержания тела в вертикальном положении;
* обеспечивается разгрузка позвоночника и конечностей от давления на него тяжести вышележащих частей тела.
При движениях, выполняемых головой, плечевым поясом, конечностями в этом и.п., мышцы туловища, создавая соответствующую опору, производят статическую работу. В таких случаях осуществляется тренировка мышц туловища на выносливость к статическим усилиям.
ВНИМАНИЕ! Движение головой, туловищем, конечностями в и.п. лежа могут проводиться с различной дозировкой, что способствует, с одной стороны, воспитанию выносливости мышц туловища к последующей изометрической работе и с другой — дозированной тяге этими мышцами различных костных структур позвоночника.
В исходном положении лежа возможно добиться изолированного напряжения мышечных групп с выключением из работы…